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賀飛主治醫(yī)師 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 超聲介入科 卵巢囊腫會自己消失嗎？ 初次發(fā)現(xiàn)卵巢囊囊腫的小姐姐千萬不要著急手術(shù)等等看，說不定下次月經(jīng)后卵巢囊腫就自己消失了。卵巢囊腫是卵巢各類性囊腫的統(tǒng)稱，分為功能性囊腫和非功能性囊腫。功能性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫等，通翅會在下次月經(jīng)后自行消失，非功能性囊腫包括皮樣囊腫、囊腺瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫等，這些囊腫是不會自行消失的。功能性囊腫和非功能性囊腫在超聲表現(xiàn)上有一定的重疊性，不容易通過超聲檢查來鑒別，所以通常在我這里來就診的初次發(fā)現(xiàn)囊腫的患者，我們一般建議先觀察一個月，下次月經(jīng)干凈后，如果囊腫還在，我們再做相應(yīng)的處理。2023年06月05日
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王蓓蓓副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 婦科腫瘤科 什么是卵巢囊腫？卵巢囊腫是形成于卵巢表面或內(nèi)部的含液小囊。卵巢屬于生殖系統(tǒng)，在仍有月經(jīng)期的女性中，卵巢會大約每月釋放一個卵子。許多卵巢囊腫患者擔(dān)心為癌癥，但大多數(shù)時候并非癌癥。癥狀是什么？您可能沒有癥狀，但也可能有下腹部一側(cè)的疼痛或壓迫感，可能呈鈍痛或銳痛，可反復(fù)發(fā)作。卵巢囊腫破裂較常見，不一定有癥狀，但若有大量血液或其他液體流入腹腔，可引起劇痛。囊腫還可能造成卵巢扭轉(zhuǎn)，可能很嚴(yán)重，引起：●下腹部突發(fā)劇痛–單側(cè)痛，不會自行消失，可能迫使患者蜷曲身體、無法行走?！駩盒?、嘔吐●發(fā)熱出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即就診。病因是什么？多種多樣。最常見的病因包括：●排卵或懷孕–卵巢每月釋放一個卵子，為此，卵巢會形成“卵泡”。有時，卵泡會生長但并不釋放卵子，而是形成囊腫。如果排卵后懷孕，卵巢表面也可能出現(xiàn)囊腫，持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。這類囊腫并無危害，通常會自行消退?！衿幽夷[–常見，有時內(nèi)含牙齒、毛發(fā)或脂肪。這可能聽起來很奇怪。皮樣囊腫通常并無危害，但醫(yī)生可能希望手術(shù)摘除?！穸嗄衣殉簿C合征(簡稱PCOS)–卵巢有許多小囊腫，而不是每月形成1個會自行消退的大卵泡。這些囊腫通常不會消退，但是囊腫本身并不需要治療或摘除。有時因與囊腫無關(guān)的情況需要藥物治療?！褡訉m內(nèi)膜異位癥–是指子宮內(nèi)膜生長在子宮以外的部位，也可導(dǎo)致卵巢表面形成囊腫?；颊呖赡茉谠陆?jīng)期或其他時候出現(xiàn)腹痛，或性交時腹痛，或難以懷孕。●癌癥–在不到1%的病例中，癌癥是卵巢囊腫的病因。卵巢癌最易發(fā)生于有卵巢癌家族史的女生或絕經(jīng)后女性。卵巢囊腫有多大？一般寬2.5-5cm，也可能更大有針對卵巢囊腫的檢查嗎？有。常見檢查包括：●影像學(xué)檢查–最常用盆腔超聲檢查，可用聲波對子宮和卵巢成像，以顯示是否有囊腫，還可顯示囊腫的位置和大小。還可能進(jìn)行MRI或CT掃描。●血液檢測–以評估是否懷孕或癌變的可能性。如何治療？治療取決于病因和癥狀，可能包括：●等待–每幾個月進(jìn)行1次超聲檢查。囊腫可能不變，變小，甚至消退，此時，通常不需要任何治療措施。●口服避孕藥–可阻止某些囊腫形成。●手術(shù)摘除囊腫或整個卵巢如果我有生育計劃怎么辦？取決于卵巢囊腫的病因。大多數(shù)患者能夠懷孕。即使切除一側(cè)卵巢，通常也能夠懷孕。如果無法懷孕，藥物或新技術(shù)可能有幫助。如果有生育計劃，請告訴醫(yī)生。2023年05月21日692
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2023年05月17日140
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張勵副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 有些姐妹呢，她有一個懷孕的想法啊，打算要懷孕了，那么在備孕前呢，那么做了一個婦科B超檢查呢，發(fā)現(xiàn)有卵巢的一個囊腫，那就比較緊張啊，她會問這個囊腫要不要緊，會不會影響到懷孕，那么我們要看這個囊腫啊，它的大小，以及它的一個類型，我們要來區(qū)別不同的一個囊腫啊性質(zhì)，我們要來分門別類的來講一下，那么有些囊腫呢，它是生理性的一個囊腫，那生理性囊腫呢，它是隨著月經(jīng)周期它會出現(xiàn)，比如說在月經(jīng)后半周期，它有黃體囊腫的一個形成，那么生理性囊腫呢，它顧名思義，它并不是病理性的，一般來講啊，在隨訪兩到三個月以后啊，在月經(jīng)干凈以后復(fù)查一個B超，那么生理性囊腫呢，它會自行消退，那么如果是這一類的囊腫，基本是不影響到懷孕的。2023年04月29日106
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王元景主治醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科腫瘤科 大家好，我是來自于北京婦產(chǎn)醫(yī)院的王延景大夫，今天跟大家聊一聊卵巢囊腫，那么相信很多女性朋友做體檢，做婦科B超的時候，經(jīng)常會拿到報告單以后會看到，比如說附件上一囊腫啊，這種情況呢，大家不必太擔(dān)心，大部分的卵巢囊腫都是良性的，叫生理性囊腫。 只有極個別的或少數(shù)的，比如說異常信號的，或者血流豐富的，邊界不清楚的這種情況啊，我們才考慮可能是惡性的一個腫瘤，這種情況，如果是囊腫，它的透聲比較好。 而且癲癇清楚這種情況它大部分都是良性的，那么比如說卵巢提示在B超下有血流信號比較豐富。 而且呢，這個呃，比如說實性的或者囊實性的呃，這部分的卵巢囊腫大家需要重視了，需要進(jìn)一步做盆腔的核磁，因為盆腔的核磁對軟組織分辨是比較清楚的，能進(jìn)一步的鑒別卵巢是良性的還是說惡性的腫瘤情況。 所以說大家具體情況具體分析。2023年04月24日41
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2023年03月12日148
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羅雪珍主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 卵巢囊腫居然消失了！35歲的小王平時意氣風(fēng)發(fā)，業(yè)務(wù)能力絕對是公司的天花板！身體也別提多棒了。3月前公司體檢居然發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢長了一個直徑約5cm的囊腫！這可把她給焦慮壞了，上網(wǎng)查了查，說啥的都有，有說會消失，有說會惡變，有說會破裂，太魔幻了吧！被嚇得不輕的小王火速到紅房子醫(yī)院來看，醫(yī)生仔細(xì)詢問病史，分析后告訴她極有可能是生理性囊腫，建議3月后月經(jīng)干凈后再復(fù)查。這不，這次月經(jīng)一干凈就趕緊來醫(yī)院檢查了，B超醫(yī)生仔細(xì)檢查后說盆腔正常，囊腫不見了?。?！我滴乖乖，長出來的囊腫還會憑空消失？這是變戲法嗎？真的？假的？究竟是啥情況？哪些卵巢囊腫會消失？生理性卵巢囊腫可以自行消失！啥是生理性囊腫？簡而言之，就是人人都會長的囊腫。育齡期女性的卵巢有兩大功能，第一是排出成熟的卵子，第二是分泌女性激素。在卵子發(fā)育過程中，卵泡會不斷長大，當(dāng)卵泡直徑在18-20mm左右時，超聲檢查會發(fā)現(xiàn)一個小囊腫，當(dāng)成熟卵泡排卵后，卵巢上會形成一個黃體，黃體繼續(xù)分泌雌激素和孕激素，所以，超聲檢查會探查到卵泡囊腫和黃體囊腫，常常發(fā)生在單側(cè)卵巢，壁薄，最大直徑不超過8cm，在觀察或者口服避孕藥2-3個月后可以自行消失。因此，如果是育齡期女性，如果在月經(jīng)后半周期檢查發(fā)現(xiàn)了忽大忽小、忽左忽右、忽有忽無變幻莫測卵巢囊腫，有很大概率是生理性囊腫，或者又稱為功能性囊腫，此時，無需擔(dān)憂，也無需處理，隨訪就行。當(dāng)然，此時囊腫還是比較嬌嫩的，如果因為腹部遭受暴力比如同房等發(fā)生了囊腫破裂導(dǎo)致急性下腹痛，那還是要去看急診滴！卵巢囊腫會惡變嗎？N多女性可能會遭遇卵巢囊腫，卵巢囊腫很百變，經(jīng)常會戴著面具出現(xiàn)，需要仔細(xì)分析。除了像小王那種生理性囊腫外，還有病理性囊腫，可以簡單地分為良性囊腫和惡性囊腫。良性囊腫通常比較“佛系”，生長緩慢，多長在一側(cè)卵巢，邊界清晰，表面比較光滑，B超檢查的時候常常能看到里面有液性暗區(qū)，囊腫邊界清晰，完整，血供不豐富。常見的良性卵巢囊腫有子宮內(nèi)膜異位囊腫（俗稱“巧克力囊腫”，因其內(nèi)含巧克力樣液體得名）、卵巢漿液性或粘液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤等等。惡性的卵巢囊腫，我們叫卵巢癌，大多數(shù)情況下“脾氣暴躁”，常常在短時間內(nèi)迅速長大，常常在雙側(cè)卵巢均有生長，表面不平整，可能伴有腹水，B超檢查提示囊實質(zhì)性占位，腫塊常常不規(guī)則，邊界不清晰，血供很豐富，腫塊內(nèi)部常?；芈曤s亂。當(dāng)然，還有一部分卵巢囊腫介于良性和惡性之間，我們叫交界性腫瘤，就是小說中“亦正亦邪”的存在！這類腫瘤大多預(yù)后良好。那么，良性囊腫會變壞嗎？是有可能的！大部分良性卵巢囊腫都保持著“溫吞吞”的性子，從一而終，堅守“良性”的道德底線！但有部分囊腫會“變壞”，比如巧克力囊腫，大概1%反復(fù)發(fā)生的巧克力囊腫會惡變成卵巢透明細(xì)胞癌，因此需要警惕！體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫該怎么辦？由于卵巢囊腫“低調(diào)”的秉性：位置低（位于盆腔）、沒啥腔調(diào)（常常不引起癥狀或不適），絕大多數(shù)的卵巢囊腫都是無意中檢查發(fā)現(xiàn)的。那么對于初次發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫，我們應(yīng)該如何處理呢？鑒于卵巢囊腫變幻莫測的性子，建議您首先到?？漆t(yī)院或者綜合性醫(yī)院的婦科門診就診，如果無特殊不適，婦科檢查也無異常發(fā)現(xiàn)，B超檢查提示單個卵巢囊腫，醫(yī)生評估良性可能大，可以選擇3-6月后，月經(jīng)一干凈的時候復(fù)查B超。以便及時甄別出生理性囊腫，避免誤傷。有時候，“狡猾”的囊腫不會讓醫(yī)生輕易地判斷出來性質(zhì)，通常也需要等上一等，比如3月后再次復(fù)查B超看一下它變化的趨勢。如果您有合并癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、尿頻、尿急等不適時，一定要及時告知醫(yī)生，方便醫(yī)生綜合您的情況進(jìn)行初步判斷。良性囊腫可以觀察和等待，如果懷疑交界或惡性，則需要進(jìn)一步檢查和評估。根據(jù)每個人情況不同，我們后續(xù)評估指標(biāo)和方法可能也會有差異，常見的血液學(xué)評估指標(biāo)包括腫瘤標(biāo)記物、卵巢性激素水平等，影像學(xué)檢查包括磁共振（MRI）、CT或PET-CT等。具體選擇需要仔細(xì)聽醫(yī)生意見哦！切記！在檢查結(jié)果出來后要及時門診復(fù)診。讓醫(yī)生進(jìn)一步評估囊腫的性質(zhì)后決定后續(xù)處理方案。如果檢查結(jié)果提示癌變可能，一般建議手術(shù)治療。良性卵巢囊腫一定需要手術(shù)治療嗎？生理性囊腫在隨訪過程中自然消失，僅需觀察；如果檢查提示良性囊腫，直徑＜4cm，沒啥不舒服也沒啥癥狀，囊腫大小數(shù)年如一日的沒啥變化，自然也不需要特別處理；如果囊腫不斷長大，持續(xù)存在，直徑≥4cm，或者有其他指標(biāo)提示囊腫惡變可能，那需要積極手術(shù)治療。不同的囊腫性格也不一樣，具體的處理還是要看不同囊腫的性質(zhì)和特點。小編在此提醒大家：即使是經(jīng)過醫(yī)生評估了不需要手術(shù)的良性囊腫，也需要記得按時復(fù)查哦！身懷“囊腫”，需要注意點啥？有時候我們身懷“囊腫”需要等一等，復(fù)查看一看。在等待過程中，有啥需要注意的呢？這就不得不談到卵巢囊腫常見的三大并發(fā)癥：破裂、扭轉(zhuǎn)和惡變。囊腫破裂：如果囊腫生長過快，或者腹部受到重?fù)?、分娩、性交等因素影響，卵巢囊腫可能突然破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、惡心、嘔吐、肛門墜脹等，需要至就近的醫(yī)院緊急就診。因此，如果身懷“囊腫”，切記不要增加腹部壓力！如果出現(xiàn)不適，及時就診！囊腫扭轉(zhuǎn)：約10%的卵巢囊腫可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，這類囊腫常常有以下特點：有蒂（就像西瓜藤一樣，囊腫有根“藤條”連著卵巢）、活動良好（與周圍組織沒有黏連，活絡(luò)著呢）、中等大?。ㄌ罅伺げ粍樱×伺げ黄饋?，所以通常直徑5-6cm左右）。常常在患者突然改變體位時發(fā)生。發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時，常常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部劇烈疼痛，可伴有惡心、嘔吐甚至休克。有時候扭轉(zhuǎn)的囊腫還會“自己復(fù)位”扭回去，這個時候疼痛會自發(fā)緩解甚至消失。跟卵巢囊腫破裂一樣，一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)，必須立刻到醫(yī)院就診，扭轉(zhuǎn)一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。囊腫惡變：卵巢囊腫存在一定的惡變概率，但是早期常常沒有明顯的癥狀，不容易被早期發(fā)現(xiàn)。如果卵巢囊腫生長迅速，影像指標(biāo)或腫瘤標(biāo)記物提示惡性可能，應(yīng)及早干預(yù)。敲黑板：發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫不要慌，及時就診找醫(yī)生，按時復(fù)查不要忘，如有異常早干預(yù)，健康生活每一天！2023年03月11日107
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 有影響嗎？呃，這要看具體的情況啊，看您是什么情況啊呃。 有個囊腫三厘米，這個囊腫要要那個要。 動態(tài)觀察，如果只是這一個周期，這一個周期有可能在下個周期就變小了或者消失了，那就沒有沒有關(guān)系啊，沒有關(guān)系，呃，其實有卵巢囊腫的話，小的囊腫它對這個三厘米不算很大啊，應(yīng)該問就是對懷孕影響不是很大啊，不是很大，除非這囊腫是這個巧克力囊腫，我們剛才說的啊，就是子宮內(nèi)膜影囊腫，子宮內(nèi)膜囊腫因為有子宮內(nèi)膜異位癥，懷孕的機會就會低一些啊，他有的人因為常常伴著伴有著盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，或者子宮內(nèi)膜的問題啊，宮腔里面子宮內(nèi)膜的問題來影響懷孕啊，這個要看這相關(guān)的其他的影響因素，然后內(nèi)膜呢，16毫米有點厚了，那可能是內(nèi)膜確實有問題，這個要也要動態(tài)觀察，如果只是這個周期有啊，問題不大，如果一直是，呃，最后的時候能達(dá)到16毫米，我們還是要要注意這個問題。 要宮腔鏡檢查呀，看看子宮內(nèi)膜的情況，那是最好的。 下一個。2023年02月27日40
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唐志堅副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 啊，有一個朋友，27歲，未婚，五年前無意發(fā)現(xiàn)左卵巢囊腫，4.2乘4.6厘米，一直未增大，請問需要手術(shù)嗎？對懷孕有影響嗎？是這樣的，我們說，啊，這位朋友啊，卵巢囊腫它的手術(shù)指征是卵巢囊腫持續(xù)的存在，就是有手術(shù)指征的，您從五年前就發(fā)現(xiàn)了這個東西，將近五個公分，雖然說沒有長大，但是它持續(xù)存在，一定是一個真性的一個腫瘤，那么這種情況是需要手術(shù)的，那么對懷孕有沒有影響的話呢？是需要另說的，為什么？因為怎么說，如果說它，它，它有可能并不會影響你的卵巢的功能，因為畢竟不是很大啊，但是如果說懷孕期間的話呢，她啊，發(fā)生了一些變化，比如說她可能隨之而增大了，或者是發(fā)生扭轉(zhuǎn)了，那么在孕期你可能要做手，做這個手術(shù)的話呢，就一定是產(chǎn)，因為你是一個孕婦了，有媽媽有孩有有胎兒了，那這個時候的話就是一個比較棘手的問題，所以呢。 趁著這個情況下啊，及時做一個腹腔鏡的微創(chuàng)的手術(shù)，做一個腹腔鏡卵巢囊腫剝除手術(shù)，恢復(fù)的會很快，并且的話呢，相當(dāng)于對于你的懷孕來講的話，也是沒有影響，這樣的話，對你的懷孕少期障礙，我是建議呢，減及時的手術(shù)的，如果說您現(xiàn)在有需要問診的話呢，我也給您贈送了一個問診的，贈送問診的券。2022年12月07日81
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卵巢囊腫相關(guān)科普號
程忠平醫(yī)生的科普號
程忠平 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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甄璟然醫(yī)生的科普號
甄璟然 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
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婦產(chǎn)科曾誠教授
曾誠 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
婦科
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