-
2023年04月30日
273
0
1
-
龔曉明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 卵巢囊腫穿刺固化是一個非常成熟的技術(shù)，相比于腹腔鏡手術(shù)它的創(chuàng)傷要小很多，雖然不能獲得病理標(biāo)本，但是對于了解囊腫的性質(zhì)還是具有診斷價值。這個患者53歲，囊腫7cm左右，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有14年之久了，之前有痛經(jīng)，VAS5分。術(shù)前評估CA125輕度升高，囊腫內(nèi)無實性部分，既往患者有痛經(jīng)，超聲評估懷疑有可能是巧囊，但是穿刺發(fā)現(xiàn)囊腫液體是淡黃色的清亮液體，這也就間接證明了囊腫不是巧囊，但是因為沒有病理，我們只能大概判斷囊腫可能是卵巢漿液性囊腺瘤或單純囊腫導(dǎo)致的問題，穿刺固化對于這樣的囊腫也是具有治療價值。2023年04月22日342
0
2
-
龔曉明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 卵巢囊腫只是超聲上的一個發(fā)現(xiàn)，有可能是卵泡或者卵巢腫瘤或者其它病變導(dǎo)致的。如果第一次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，超聲也提示是無回聲的囊腫，一般不必著急吃藥或手術(shù)，有可能是生理性囊腫。觀察3個月經(jīng)周期，如果持續(xù)存在，考慮是病理性的，通常是卵巢的良性腫瘤等情況，則是需要手術(shù)。如果觀察3個月自然消失就可能是生理性的囊腫，無需處理。不少廣告號稱治療卵巢囊腫，想想這些生理性的囊腫不治療也會好，病理性你吃什么藥也不會自己消失。所以睜大雙眼，識別真?zhèn)?，?jǐn)防上當(dāng)受騙。若是在超聲上發(fā)現(xiàn)囊腫里面有實性的部分，尤其是有血流信號的實性囊腫的時候，應(yīng)高度重視，需要結(jié)合腫瘤標(biāo)記物CA125、CA199、aFP、hCG等綜合來判斷囊腫的性質(zhì)，若是考慮腫瘤的可能性，宜及早進(jìn)行手術(shù)探查。當(dāng)然不是所有的病理性囊腫發(fā)現(xiàn)了以后都需要考慮手術(shù)的，有關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的囊腫，請參閱我另外一篇科普文章《子宮內(nèi)膜異位癥——痛經(jīng)的一種常見病因》，通常初治的囊腫超過4cm需要考慮手術(shù)，而復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜異位癥囊腫，若是沒有惡性的征象，首選經(jīng)陰道的穿刺治療+無水酒精固化（經(jīng)陰道穿刺不適合于初治的囊腫，因為病理性質(zhì)不清晰。）。不少手術(shù)患者在手術(shù)以后，盆腔內(nèi)也容易出現(xiàn)囊腫，若是考慮是盆腔假囊的可能性，一般也不首選手術(shù)治療，假囊若是沒有癥狀，定期觀察就可以了，有癥狀，也可以考慮經(jīng)陰道囊腫穿刺。2023年04月12日810
0
1
-
2023年03月21日53
0
0
-
2023年03月12日321
0
2
-
瞿妙哥副主任醫(yī)師 大慶龍南醫(yī)院 婦產(chǎn)科 我有兩名老患者，他倆呢，都是這個卵巢冠囊腫的患者，因為采取的治療方案不同，那么現(xiàn)在疾病的轉(zhuǎn)歸也是不同的啊，其中有一個我給他采取了一個是非手術(shù)治療的啊，現(xiàn)在很好，然后呢，這個我是全程跟蹤的，他在找到我之前的一年前發(fā)現(xiàn)的這個卵巢冠囊腫，當(dāng)時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呢，呃，這個告訴他這個囊腫比較小，暫時觀察沒有給予任何的這個治療以及這個防范措施，那么一年之后復(fù)查呢，就發(fā)現(xiàn)這個囊腫長到了5.6厘米，于是建議他做手術(shù)，因為這個患者這個本身比較害怕手術(shù)，再加上經(jīng)濟(jì)條件不好的，于是呢。 找到了我，呃，我通過對他這個疾病的整個這個檢查報告的詳細(xì)分析，發(fā)現(xiàn)這個囊腫的一個病因，那么我們根據(jù)他這個病因進(jìn)行了一個非手術(shù)的治療，治療了有八個月之久，這個囊腫是完全的消失了，之后我們定期的復(fù)查來調(diào)整現(xiàn)在這個囊腫有沒有復(fù)發(fā)，同時呢，預(yù)警也非常的好，呃，這是比較成功的案例，那么另一個患者呢，他在找到我的時候呢，這個囊腫已經(jīng)長到了6.1厘米啊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呢，建議他做手術(shù)治療，那么我們呃，根據(jù)他這個具體情況呢，發(fā)現(xiàn)他也是可以做一個非手術(shù)治療的，但是很遺憾啊，很遺憾，這個患者聽周圍的人說，后來才跟我說的，說把這個囊腫切了吧，一了百了，省2023年02月22日62
0
0
-
梁炎春副主任醫(yī)師 中山一院 婦科 好，那么這里也問到了這個問題，很專業(yè)啊，搶囊手術(shù)會不會影響卵巢的MH啊，那么這個問題啊，我可以給你肯定的答案，肯定會。 你想想看，我從一個，我從一個卵巢里面把這個囊腫給剝出來，你說我不會影響他卵巢功能嗎？我第一個，我首先得把它打開吧。 對吧，我得把它切開吧，切開之后我得把這個囊取出來吧。 學(xué)出來之后，我他還我還得把它縫起來吧，是吧，所以他成無論是哪個過程，我都會影響它的卵巢功能的，但是。 我剔除啊，我剔除這個囊腫，我可以通過犧牲這一小會的卵巢功能的損傷來換取整個卵巢期的保護(hù)。 明白嗎？所以的話呢，我們不是說這個對于手術(shù)啊，我們一定要該積極的時候就要積極，但是我們醫(yī)生會盡量的去小心去保護(hù)這個卵巢，知道沒有，因為我們也明白理解這個卵巢的組織對于你們來說多重要，知道嗎？所以這個問題我說為什么說你問的很專業(yè)呢？是因為你的確問到我們很多病人的一個這個心里面去。 那么呃，但是我給你們解釋就是這樣啊，就是軟手術(shù)有手術(shù)或者不好的地方，但是它也有好的地方，知道沒有，這個是有利也有弊的哈，你們綜合權(quán)衡去考慮。 好，那么這里有人問啊，想問一下微創(chuàng)手術(shù)切子宮。2023年02月10日38
0
0
-
宋冬梅主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 呃，年輕女性卵巢囊腫比較大，中草藥治療這個囊腫啊大家呃，卵巢囊腫還是要比較關(guān)注，因為呃囊腫有良性有惡性的，所以說呢，我們對于囊腫呢，如果它比較小，小于五個厘米，又變化不大，是可以先觀察的，如果這個出現(xiàn)這幾個情況，一定不要等第一個卵巢實性。 報了一個除了囊性之外有實性的結(jié)構(gòu)，這一定要小心啊，如果是畸胎瘤還OK，如果不是畸胎瘤就很卵巢腫，卵巢腫瘤是很多種的，其中有一些惡性的，所以就說不要耽誤，如果這個腫一個是囊腫比較大，一個是增長比較快，是建議手術(shù)的啊，還有就是實性的腫瘤建議手術(shù)，但是有時候特別明確的是巧囊啊，你愿意觀察，愿意用藥控制是可以的，中藥治療呢，你可以試驗性的治療，但是呢，嗯，不建議長期應(yīng)用，因為中醫(yī)中藥長期用用有時候有是肝腎，肝腎損害的一些風(fēng)險的，所以如果囊腫比較大，不能夠消退，而且持續(xù)的長大，還是建議手術(shù)的。2023年01月15日76
0
1
-
胡景琨副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 中醫(yī)科 卵巢囊腫可以喝中藥嗎？卵巢囊腫是這樣的，卵巢囊腫我們首先要基本上明確您這個囊腫的性質(zhì)和大小，因為現(xiàn)在我們不能夠不是完全的，呃，中醫(yī)去看病，我們是要中西結(jié)合去看病，應(yīng)該是呃，哪條路越快，哪條路功效最好，我們?nèi)ミx擇，所以卵巢囊腫我們要先定一下囊腫的性質(zhì)，如果還有一個囊腫，首先要區(qū)分您囊腫是良性的還是非良性的，如果還要判斷您卵巢囊腫的大小和可疑的一些疾病，比如說你卵巢囊中很大了，然后短期內(nèi)長得比較大，嗯，然后西醫(yī)大夫覺得您有手術(shù)指征吧，覺得可以，覺得應(yīng)該做手術(shù)了，這個時候您可能還是要選擇手術(shù)的治療啊，如果您那個囊腫很小，比如說像我們常見的。 一個卵巢的巧克力囊腫又沒有達(dá)到啊，又沒有達(dá)到這個手術(shù)的指征，我們是可以考慮喝一些中藥的。 還有一些其他的呃，囊腫，比如說是一個卵巢冠囊腫啊，哎呀，這樣的一個小囊腫的話，我們可以可以可以考慮喝中藥調(diào)一調(diào)，但是如果它的性質(zhì)考慮的不是很理想，或者說他這個囊腫的大小很大了啊，需要手術(shù)治療，我們也是應(yīng)該首先選擇手術(shù)治療的。2023年01月05日38
0
0
-
2022年12月18日268
0
7
卵巢囊腫相關(guān)科普號
吳志喜醫(yī)生的科普號
吳志喜 副主任醫(yī)師
東莞市人民醫(yī)院
婦科
306粉絲28.5萬閱讀
孔為民醫(yī)生的科普號
孔為民 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
1萬粉絲287.4萬閱讀
婦產(chǎn)科曾誠教授
曾誠 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
婦科
3914粉絲114.9萬閱讀