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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線上診療科 相信很多女性在美容院或者SPA館做保養(yǎng)時(shí)，都會(huì)被工作人員建議做做“卵巢保養(yǎng)”——用植物精油配以穴位按摩，或者用紅光、艾灸等理療手段，宣稱能達(dá)到健康卵子、延緩衰老、調(diào)整周期、增強(qiáng)性趣、良好睡眠、改善皮膚等等功效，聽完就是心動(dòng)的感覺?？伞奥殉脖ｐB(yǎng)”究竟有沒有效果？小編專門請教了四川大學(xué)華西第二醫(yī)院的婦產(chǎn)科主管護(hù)師楊建英，請她為大家科普一下關(guān)于“卵巢”的小知識(shí)我們不妨先了解一下卵巢是個(gè)什么樣的存在?；旧?，卵巢長這樣它是女性重要的生殖器官，有兩大功能——排卵，生殖功能卵巢一生要排出 400-500 顆成熟的卵子，絕大部分都等不到精子的翻牌孕育寶寶，卵子的狀況直接關(guān)系到下一代的健康。如同其他臟器一樣，卵巢也會(huì)經(jīng)歷發(fā)展、活躍、衰老的階段，完成了它的使命，自然就會(huì)走向衰退。也就是說，想它青春永駐是不可能的。隨著卵巢內(nèi)殘余卵泡數(shù)目的減少，雌激素水平逐漸下降，并隨之出現(xiàn)更年期癥狀。當(dāng)卵巢內(nèi)殘余卵泡的數(shù)目少于一定數(shù)量時(shí)，就不再排卵和來月經(jīng)了。分泌激素，內(nèi)分泌功能卵巢除分泌兩種主要類固醇激素（雌激素和孕激素外），還分泌少量雄激素（沒錯(cuò)，女性體內(nèi)也有雄激素喲）。這些激素共同作用，協(xié)調(diào)著女性體內(nèi)相應(yīng)器官組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對代謝、生殖等有非常重要的作用，性征發(fā)育、生殖功能、皮膚毛發(fā)、月經(jīng)周期等方面都會(huì)受到卵巢激素的影響。結(jié)論——卵巢的狀況的確會(huì)涉及到月經(jīng)、生育、皮膚、衰老等問題。美容院里卵巢保養(yǎng)到底靠不靠譜呢？從解剖結(jié)構(gòu)來看，卵巢位于盆腔內(nèi)的恥骨聯(lián)合后下方、雙側(cè)髂窩區(qū)的位置，前面有膀胱，后面是直腸，這是人類為了保護(hù)這個(gè)重要生殖器官的進(jìn)化結(jié)果。為的是即使受到外傷等突發(fā)事件，卵巢也有堅(jiān)硬的骨盆來保護(hù)。正是因?yàn)檫@個(gè)原因，正常大小的卵巢從外面幾乎是摸不到的，就算是醫(yī)生在臨床上的常規(guī)婦科查體也很難觸碰到。但確實(shí)有人說做完紅光、熱敷等感覺舒服了不少，就連痛經(jīng)都治好了。這是有可能的，因?yàn)槔懑煂β耘枨谎住⑴枨徽尺B等的疼痛有一定的緩解作用，可以減輕患者的一部分痛苦，很多醫(yī)院都在開展；同時(shí)，熱敷、烤電都是通過電能產(chǎn)生的熱量來治療，也的確對原發(fā)性痛經(jīng)有一定緩解作用，所以，物理治療倒不是蒙人的，但是并沒有保養(yǎng)到卵巢……有的小伙伴還說我用了精油貌似有一丟丟效果呢。需要特別注意的是，市面上有五花八門的精油或者保養(yǎng)秘方，這些秘方里面可能加入了藥物成分，擅用這些未經(jīng)安全檢測的秘方可能會(huì)有安全隱患哦。那么卵巢應(yīng)該如何保養(yǎng)呢？必須要明確的是：卵巢功能的衰退是每個(gè)女性隨著年齡增長會(huì)必然產(chǎn)生的生理現(xiàn)象。中國婦女絕經(jīng)年齡為40-55歲，平均49歲左右，在這個(gè)年齡段出現(xiàn)包括更年期癥狀在內(nèi)的一系列身體反應(yīng)，都是正常的。需要通過人為手段去干預(yù)卵巢功能的，通常是被醫(yī)院診斷為有“卵巢功能早衰”或者因卵巢功能異常而導(dǎo)致其他疾病的人群（如過早出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀或者絕經(jīng)；正常年齡范圍內(nèi)圍絕經(jīng)期或者絕經(jīng)癥狀明顯，影響健康和生活）。這些情況，就需要專業(yè)的醫(yī)生來幫忙啦。醫(yī)生會(huì)首先對女性進(jìn)行專業(yè)安全體檢，了解其自身激素水平，排除禁忌癥（這一步很重要哦，因?yàn)檎_使用藥物對卵巢功能的維持有好處，但是如果有禁忌癥的情況使用或者盲目的用藥不控制藥量就很危險(xiǎn)啦）。通過安全體檢后，醫(yī)生會(huì)給予專業(yè)的藥物治療（什么是專業(yè)？藥物的成分、劑量、用法都是在掌握女性自身身體狀況的情況下量身定制的，是不是很靠譜？）如果沒有以上情況，僅僅是抱著想要“逆齡回春”的目的跑去醫(yī)院找醫(yī)生“開點(diǎn)藥”，這個(gè)嘛，就不建議啦。衰老不可逆，道理我都懂，但面對“終將逝去的膠原蛋白”還是想要再搶救一下！我們到底能為卵巢健康做點(diǎn)啥？1、生活習(xí)慣勞逸結(jié)合，不要熬夜，相信這個(gè)道理大家都懂啦。保持良好的心情，學(xué)會(huì)調(diào)整情緒。雖然有點(diǎn)像心靈雞湯，但有研究證明，不良情緒的積累會(huì)對身體造成器質(zhì)性的負(fù)擔(dān)或損傷。2、飲食方面女性可以吃富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，禁煙酒大量咖啡等。關(guān)注自己的飲食習(xí)慣，查漏補(bǔ)缺，吃得足夠，吃得均衡，吃得科學(xué)。3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)健身運(yùn)動(dòng)可提高機(jī)體的新陳代謝，長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，可使各臟腑器官的功能增強(qiáng)，令機(jī)體充滿活力，從而可延緩衰老。在美國，很多生殖專家都非常提倡備孕的女性采用瑜伽來改善卵巢狀況，所以健身的好處真的不僅僅是變苗條而已哦！4、和諧的性生活和諧的性生活可以增加雌激素水平，使月經(jīng)正?；?，延緩絕經(jīng)時(shí)間。性交時(shí)能刺激卵巢及腎上腺釋放多量激素，使巨噬細(xì)胞和干擾素的活力增強(qiáng)，預(yù)防某些器官癌癥的發(fā)生。說了這么多，卵巢保養(yǎng)不同于皮膚護(hù)膚，前者目前可以依靠的外界手段其實(shí)并不多，還需要多從生活習(xí)慣等方面注意。將來，越來越先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)或許會(huì)有更好的方法為女性的卵巢健康帶來福音。2021年06月11日
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雷紅主任醫(yī)師 南方科技大學(xué)醫(yī)院 中醫(yī)科 “卵巢早衰”可以防治雷紅針灸工作室《內(nèi)經(jīng)》有句經(jīng)典：“上工不治已病治未病。病已成而后治之，猶如渴而鑿井，戰(zhàn)而鑄兵，不亦晚乎？”這句話放在預(yù)防“早發(fā)卵巢功能不全”演變至“卵巢早衰”上，尤為合適。早發(fā)卵巢功能不全（POI）是指發(fā)生在40歲以前的卵巢功能減退，以月經(jīng)紊亂（閉經(jīng)或月經(jīng)量明顯減少），F(xiàn)SH升高，E2降低為特征，并可能伴有不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀的臨床綜合征。POI是導(dǎo)致女性激素缺乏和不孕的重要原因，約1%的育齡女性深受POI困擾，她們因提前衰老，不孕，或睡眠障礙，或情緒低落或焦慮，或陰道干澀而十分痛苦。從早發(fā)卵巢功能不全臨床癥狀出現(xiàn)到形成卵巢早衰，一般數(shù)月到數(shù)年，最快臨床見一28歲女性，從月經(jīng)量少到閉經(jīng)，F(xiàn)SH從偏高正常值到飆升至100以上只用了2個(gè)多月時(shí)間。一旦確診為“卵巢早衰”，想要恢復(fù)卵巢功能將會(huì)困難許多，甚至從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言不可能實(shí)現(xiàn)。那么如何阻止“早發(fā)性卵巢功能不全”發(fā)展為“卵巢早衰”呢？早期發(fā)現(xiàn)臨床癥狀并進(jìn)行干預(yù)非常重要！女性40歲之前，特別是35-40歲，一旦出現(xiàn)月經(jīng)量明顯變少，顏色變暗，周期提前或推遲，或前后不定期，化驗(yàn)室檢查提示FSH在正常值上限或稍高于正常值范圍甚至更高，E2正?；蚱蜁r(shí)，則需及時(shí)就醫(yī).臨床實(shí)踐證明，正確運(yùn)用針灸加中藥治療POI，特別是早期臨床癥狀剛出現(xiàn)的隱匿時(shí)期，進(jìn)行針灸干預(yù)，可明顯恢復(fù)患者正常月經(jīng)周期，增加月經(jīng)量，改善睡眠不良、面部黃暗、色斑、記憶力減退、焦慮、陰道干澀等更年期癥狀，并恢復(fù)患者正常性激素水平，從而有效阻止“卵巢早衰”的發(fā)生。 下面分享一例針?biāo)幉⒂贸晒ψ柚埂霸绨l(fā)性卵巢功能不全”發(fā)展成“卵巢早衰”的典型病例。該患者針灸治療后現(xiàn)已恢復(fù)正常月經(jīng)周期，月經(jīng)量顯著增加；睡眠障礙、記憶力減退、焦慮、陰道干澀等更年期癥狀明顯改善.蕭女士，36歲因月經(jīng)提前7-9天，量極少（一天左右干凈），顏色暗紅半年，加重四個(gè)月就診?；颊哂?020年4月28日首診某三甲醫(yī)院。當(dāng)日月經(jīng)第二天，量極少，顏色黑，因焦慮，擔(dān)心閉經(jīng)和過早衰老就診。性激素結(jié)果顯示FSH：11.31mIU/ml稍高，E2：50.64pg/ml偏低。當(dāng)天首診醫(yī)生給予補(bǔ)佳樂＋黃體酮以及定坤丹等中成藥配合治療，連續(xù)服藥7天后陰道出血，量少，色鮮紅，伴腰酸小腹墜脹，持續(xù)11天干凈。其間，陰道出血第4天首診醫(yī)生改用達(dá)英-35，25天后即2020年6月4號陰道再次少許出血，點(diǎn)滴量，色黑，持續(xù)2天干凈?；颊叻眠_(dá)英后月經(jīng)來潮第2天即6月5號復(fù)查性激素：FSH：11.58mIU/ml，E2：50.09pg/ml，和服用激素前比較：FSH及E2水平基本無變化；查抗繆勒氏管激素AMH0.63，差；子宮B超顯示內(nèi)膜厚度0.19cm。患者于6月4號停用所有藥物，并在6月6號再次去看初診大夫，在否定早孕、甲狀腺功能異常及宮腔粘連后被告知不需要治療。2020年6月9日，經(jīng)熟人介紹，患者來武漢市第四醫(yī)院針灸專家門診求診。見其:面色黃暗，焦慮，煩躁，反應(yīng)遲鈍，自述睡眠不安，即刻復(fù)查子宮附件超聲，提示子宮內(nèi)膜厚約0.4cm。雷紅博士首選中藥治療，填補(bǔ)腎精，疏肝理氣，患者服用20副中藥后于7月1號月經(jīng)來潮，此次量較上月增多，但總量仍少，持續(xù)4天干凈。此后，增加針灸治療：填精、理氣、開瘀，每周三次，每次治療30分鐘。月經(jīng)于7月28號再次來潮，堅(jiān)持治療，每月月經(jīng)如期來潮：8月23號；9月20號，10月15號，11月10號。從上可見：患者接受針灸中藥治療后未因月經(jīng)量少而逐漸閉經(jīng)，相反，月經(jīng)按月來潮，且周期日趨正常?；颊咦允鲈陆?jīng)量明顯增多，月經(jīng)顏色紅，少許血塊，每次月經(jīng)持續(xù)5-7天完全干凈；伴氣色紅潤，心情愉悅；睡眠障礙、記憶力下降以及陰道干澀等癥狀均得到明顯改善。針灸治療近2個(gè)月后，月經(jīng)第二天復(fù)查AMH1.58，較前有所提高。性激素復(fù)查，提示FSH：6.66mIU/ml，E2：46.81pg/ml。和前兩次比較，F(xiàn)SH顯著下降至正常，雌激素E2水平和之前相似，未見下降。因該患者并無生育要求，以改善月經(jīng)周期，月經(jīng)量及心理、身體情況為主，故沒有再次做性激素檢查。此病例提示：當(dāng)患者主訴以月經(jīng)量少，月經(jīng)提前，或偶有潮熱等癥狀就診時(shí)，醫(yī)生要高度重視，需及時(shí)了解患者性激素水平，且不要以為性激素檢查結(jié)果在正常范圍偏高或僅稍高于正常值而掉以輕心，不予治療；或過早運(yùn)用激素替代療法建立人工周期。POI早期不建議進(jìn)行激素替代治療，可先采用中藥加針灸治療。針灸可以有效地預(yù)防“早發(fā)性卵巢功能下降”發(fā)展為“卵巢早衰，達(dá)到“不治已病治未病”的效果。對于無生育要求的患者，針灸治療可以明顯改善其月經(jīng)周期和月經(jīng)量，改善患者情緒及睡眠，改善患者面色黃暗狀態(tài)，并可使性激素水平恢復(fù)正常。這也許和針灸刺激穴位后激活休眠的卵巢始基卵泡，使其逐漸正常發(fā)育成優(yōu)勢卵泡，改善卵巢功能有關(guān)。如果不在卵巢功能有下降趨勢的早期進(jìn)行合理干預(yù)，一旦發(fā)展成“卵巢功能早衰”，治療難度將會(huì)明顯增加。2021年03月02日1642
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劉彥紅主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)·產(chǎn)前遺傳中心 第一點(diǎn)需要注意鍛煉身體，保持一定的活動(dòng)量。 第二點(diǎn)注意避免過度節(jié)食，避免偏食，要保持營養(yǎng)均衡，肉蛋奶類的食物營養(yǎng)均衡都有利于卵巢功能， 第三點(diǎn)避免熬夜，避免精神壓力過大 第四點(diǎn)，如果出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律等其他情況，需要醫(yī)院進(jìn)行月經(jīng)期激素的體檢。 第五點(diǎn)建議女性朋友們每一年到兩年到醫(yī)院進(jìn)行激素體檢，如果出現(xiàn)下降傾向及時(shí)用藥物糾正以減緩卵巢功能下降。 醫(yī)學(xué)科普僅供參考，具體情況具體分析2021年02月17日884
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吳桂珠主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 相信很多女性在美容院或者SPA館做保養(yǎng)時(shí)，都會(huì)被工作人員建議做做“卵巢保養(yǎng)”——用植物精油配以穴位按摩，或者用紅光、艾灸等理療手段，宣稱能達(dá)到健康卵子、延緩衰老、調(diào)整周期、增強(qiáng)性趣、良好睡眠、改善皮膚等等功效，聽完就是心動(dòng)的感覺。 可“卵巢保養(yǎng)”究竟有沒有效果？ 我們不妨先了解一下卵巢是個(gè)什么樣的存在。從解剖結(jié)構(gòu)來看，卵巢位于盆腔內(nèi)的恥骨聯(lián)合后下方、雙側(cè)髂窩區(qū)的位置，前面有膀胱，后面是直腸，這是人類為了保護(hù)這個(gè)重要生殖器官的進(jìn)化結(jié)果。為的是即使受到外傷等突發(fā)事件，卵巢也有堅(jiān)硬的骨盆來保護(hù)。正是因?yàn)檫@個(gè)原因，正常大小的卵巢從外面幾乎是摸不到的，就算是醫(yī)生在臨床上的常規(guī)婦科查體也很難觸碰到。 卵巢兩大功能：其一，排卵，生殖功能卵巢一生要排出 400-500 顆成熟的卵子，絕大部分都等不到精子的翻牌孕育寶寶，卵子的狀況直接關(guān)系到下一代的健康。 如同其他臟器一樣，卵巢也會(huì)經(jīng)歷發(fā)展、活躍、衰老的階段，完成了它的使命，自然就會(huì)走向衰退。也就是說，想它青春永駐是不可能的。 卵巢功能二：分泌激素，內(nèi)分泌功能 卵巢除分泌兩種主要類固醇激素（雌激素和孕激素外），還分泌少量雄激素（沒錯(cuò)，女性體內(nèi)也有雄激素喲）。這些激素共同作用，協(xié)調(diào)著女性體內(nèi)相應(yīng)器官組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對代謝、生殖等有非常重要的作用，性征發(fā)育、生殖功能、皮膚毛發(fā)、月經(jīng)周期等方面都會(huì)受到卵巢激素的影響。 結(jié)論——卵巢的狀況的確會(huì)涉及到月經(jīng)、生育、皮膚、衰老等問題。 但確實(shí)有人說做完紅光、熱敷等感覺舒服了不少，就連痛經(jīng)都治好了。 這是有可能的，因?yàn)槔懑煂β耘枨谎?、盆腔粘連等的疼痛有一定的緩解作用，可以減輕患者的一部分痛苦，很多醫(yī)院都在開展；同時(shí)，熱敷、烤電都是通過電能產(chǎn)生的熱量來治療，也的確對原發(fā)性痛經(jīng)有一定緩解作用，所以，物理治療倒不是蒙人的，但是并沒有保養(yǎng)到卵巢……2021年01月06日1209
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徐方麗主治醫(yī)師 衢州市人民醫(yī)院 中醫(yī)科 什么是卵巢儲(chǔ)備功能下降？ 卵巢儲(chǔ)備功能下降是指卵巢產(chǎn)生卵子的能力減弱，即卵子數(shù)量減少，卵子質(zhì)量下降，進(jìn)而導(dǎo)致女性生育能力下降及性激素的缺乏，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，以及生育能力或性能力減退，嚴(yán)重影響女性的身心健康及生活質(zhì)量。 在臨床上，月經(jīng)第2天： 血卵泡刺激素（FSH）水平＞ 10IU/L 雌二醇（E2）＞ 80pg/ml 或者雙側(cè)竇卵泡數(shù)＜ 7個(gè) 抗苗勒式管激素（AMH）＜ 1.1ng/ml 均提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。 卵巢儲(chǔ)備功能下降如何綜合調(diào)理？ 1、建立科學(xué)的生活方式 健康的生活方式、良好的心態(tài)是維護(hù)卵巢功能最有效的方法。 女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)受大腦皮層的影響，長期勞累、精神緊張或抑郁寡歡的人，大腦皮層也受抑制，可直接影響女性內(nèi)分泌功能。 增強(qiáng)保健意識(shí)，改變不良生活方式，合理安排生活節(jié)奏，做到起居有常、勞逸結(jié)合，對于保持身心健康、預(yù)防卵巢功能減退十分有益。 日常生活中要禁煙酒，避免飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料等，注意飲食規(guī)律并攝取全面的營養(yǎng)，杜絕偏食、挑食、暴飲暴食、盲目節(jié)食等不良習(xí)慣。 2、保持樂觀的情緒和愉悅的心情 女性長期抑郁不舒、肝氣郁結(jié)直接影響卵巢功能，因此要避免情緒消極化，力爭始終保持心情愉快。女性朋友要學(xué)會(huì)心理調(diào)適和情緒調(diào)節(jié)，正確對待心理沖突，可以采取旅游、找朋友聊天或咨詢心理醫(yī)生等途徑及時(shí)宣泄不良情緒。 另外，通過培養(yǎng)興趣愛好，如養(yǎng)花、聽音樂、練書法、繪畫等，以怡人情志、調(diào)和氣血，有利于心理健康。 3、飲食合理，營養(yǎng)均衡 卵巢功能低下的女性應(yīng)做到平衡膳食、合理營養(yǎng)，注重飲食調(diào)理，食療調(diào)補(bǔ)，吃出好“孕氣”。宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇、低鹽的食物。 高脂肪和高膽固醇飲食易導(dǎo)致卵巢動(dòng)脈硬化，使卵巢萎縮變性；高鹽飲食影響體液代謝，均應(yīng)避免。 日常食物應(yīng)多選擇瘦肉、魚類、豆制品、雞蛋、牛奶、蘑菇、木耳、海帶、紫菜、水果、葉菜、冬瓜、綠豆、紅豆等。 準(zhǔn)備懷孕的女性還要多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而最好的蛋白質(zhì)來源于魚類，食魚可避免脂肪攝入過多，同時(shí)魚油還含有降低炎癥反應(yīng)的營養(yǎng)素。 為了延緩卵巢功能衰退，可多吃豆類、小麥、黑米、葵花子、洋蔥等富含植物雌激素的食物，以及山藥、核桃、豬腎這些調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的食物。 此外，多攝入維生素 E 有助于提高卵巢功能，富含維生素 E 的食物有植物油、小麥胚芽、堅(jiān)果、豆類、玉米等。 4、保證充足的睡眠 充足的睡眠是保證身體健康的必需品。女性一定要避免長期熬夜工作，否則直接損津傷氣，影響卵巢功能。 良好的睡眠才能讓卵巢功能盡快恢復(fù)，同時(shí)，午睡的習(xí)慣對于延緩卵巢衰老也有益處。 平時(shí)應(yīng)注意每天最好在晚 11 時(shí)前入睡，因?yàn)槿嗽谒笠粋€(gè)半小時(shí)即能進(jìn)入深睡狀態(tài)，如在晚上 10 ～ 11 時(shí)上床，則人的深睡時(shí)間在午夜 12 時(shí)至次日凌晨 3 時(shí)，這時(shí)人體的體溫、呼吸、脈搏及全身狀態(tài)都已進(jìn)入最低潮，利于機(jī)體功能恢復(fù)。起床時(shí)間則應(yīng)以早晨 5 ～ 6 時(shí)為宜。 5、適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng) 運(yùn)動(dòng)有利于新陳代謝及血液循環(huán)，可延緩器官衰老和功能減退。專家指出，如果女性長期缺乏運(yùn)動(dòng)，同樣會(huì)使卵巢功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致卵巢功能下降。因此在平時(shí)生活中，女性朋友一定要注意加強(qiáng)體育鍛煉。 建議每天至少進(jìn)行適宜的有氧運(yùn)動(dòng) 30 分鐘，比如每天早晚分別慢跑 20分鐘以上，也可以爬樓梯、騎車、打球、做廣播操、打太極拳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒，千萬不能偷懶。 有資料顯示，在患卵巢早衰的人群中，久坐者占很大比例，切記：能步行就步行，能站著就不要坐著。 6、選擇適宜的保健品或中藥調(diào)理 （1）脫氫表雄酮（DHEA）：為野山藥提取物。DHEA 屬于雄激素，是激素合成原料。它在女性體內(nèi)與雄激素受體結(jié)合，能促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，卵巢儲(chǔ)備功能下降的病人雄激素水平下降，處于一種雄激素缺乏的狀態(tài) 使用 DHEA 后雄激素水平升高，卵泡數(shù)量增多，卵子、胚胎質(zhì)量得到改善，妊娠率提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上大約 1/3的生殖中心使用 DHEA 改善卵巢儲(chǔ)備功能下降女性的妊娠結(jié)局，可作為不孕病人提高卵子質(zhì)量的首選保健品。 （2）植物雌激素：對于延緩卵巢衰老，醫(yī)學(xué)上最經(jīng)典的方法就是補(bǔ)充雌激素。但有些病人不適合用雌激素制劑，專家建議這些人以植物雌素作為雌激素的替代品。 大豆異黃酮就是非常接近人體的植物類雌激素。女性每天喝 500ml 豆?jié){或食 100g 以上的豆制品，對改善雌激素水平有良好作用。 （3）蜂王漿：蜂王漿含有微量雌激素，可以恰到好處地彌補(bǔ)女性雌激素的不足。 （4）輔酶 Q10：是一種脂溶性抗氧化劑，具有抗氧化、抗疲勞、抗腫瘤、保護(hù)心臟、延緩衰老、提高免疫力、改善卵巢儲(chǔ)備功能的作用?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，輔酶 Q10 能增加卵子數(shù)量，改善卵子質(zhì)量，提高不孕病人生育能力。 （5）肌醇膽堿：肌醇是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，參與脂代謝，有預(yù)防動(dòng)脈硬化和鎮(zhèn)靜作用。肌醇與膽堿結(jié)合可以提高卵巢功能和促排卵。 （6）中藥：中醫(yī)認(rèn)為卵巢儲(chǔ)備功能下降為腎精不足，故治療以補(bǔ)腎填精為主。腎精化腎氣，腎氣充足，天癸始能泌至，卵巢方能募集到多個(gè)卵泡。天人合一、藥食同源是中醫(yī)的養(yǎng)生之道。 百合枸杞玫瑰花茶具有補(bǔ)腎、疏肝、安神的功效，可一年四季飲用，方便易行。其中百合性平、味甘、微寒，無毒，入心、肺二經(jīng)，有滋陰、潤肺、止咳、安神、養(yǎng)心、清熱、利尿的作用。中醫(yī)認(rèn)為百合可補(bǔ)肺啟腎，肺金生腎水，通過補(bǔ)肺以達(dá)到補(bǔ)腎的目的。藥理研究證實(shí)，百合對雌二醇、卵泡刺激素和黃體生成素等激素水平有較好的調(diào)節(jié)作用。枸杞性甘、平，歸肝、腎經(jīng)，可滋補(bǔ)肝腎、益精明目，直接補(bǔ)充腎精之不足，改善卵巢功能。玫瑰花味甘微苦、性微溫，歸肝、脾、胃經(jīng)，可以疏肝活血。 現(xiàn)代女性在生活與職業(yè)的雙重壓力下，心理呈現(xiàn)多思多慮的狀態(tài)，所以經(jīng)常表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、暴躁易怒或憂郁寡歡。中醫(yī)認(rèn)為，肝郁不舒，肝氣郁滯，則腎氣不宣。只有肝氣調(diào)達(dá)、腎精充足，卵巢才可能發(fā)揮正常的生理功能。可使用百合 10g、枸杞 10g、玫瑰花 6g，沸水沖泡 10 分鐘左右，待藥物有效成分充分析出，放至常溫即可飲用；也可加入少許冰糖、蜂蜜或大棗調(diào)味，味道會(huì)更好。 卵巢是女性的生命健康之源和青春的驅(qū)動(dòng)力，隨著年齡的增長，卵巢儲(chǔ)備功能不可避免地出現(xiàn)衰退趨勢，綜合調(diào)理會(huì)延緩卵巢的衰老，放慢青春的腳步，讓您的生育周期延長，并永葆健康和活力。 因此，女性朋友要珍視卵巢健康，重視卵巢的保養(yǎng)。2021年12月30日4344
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陶陶副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 你有沒有去過美容院，美容院有沒有讓你去過卵巢保養(yǎng)，卵巢保養(yǎng)最近真的是一個(gè)特別特別火的話題，可是你知道嗎？卵巢保養(yǎng)其實(shí)是一個(gè)偽命題，卵巢其實(shí)是沒有辦法保養(yǎng)的，因?yàn)槲覀兩鷣砟貛矶嗌俾?，我們這一輩子能夠用的卵就是這么多啊，女人一生呢，從青春期開始到絕經(jīng)期結(jié)束啊，一共大概有300到500顆卵最終可以使用，那么其他的卵都可能隨著年齡的增長，隨著月經(jīng)的來臨啊死去因因此你所具有的卵子數(shù)是生來就決定的，它的決定因素呢，有遺傳的因素，也有在陽胎里面的時(shí)候遇到的外界的物理化學(xué)因素，當(dāng)你出生的時(shí)候，你的卵子有多少數(shù)月就已經(jīng)是固定的了，想通過按貓或者同一些精油來增加卵子的數(shù)目，這簡直就是天高夜譚，每一次來月經(jīng)都有一個(gè)或者兩個(gè)卵能夠最終從卵巢里排出，而其他的二三十顆卵就會(huì)隨著這一顆卵的排出而死亡，可謂一降工程半骨枯，既然卵子的數(shù)目是生來就定下來的，那么能不能夠改變卵子死亡的速度呢？其實(shí)我們在人為上面是可以做出一定的干預(yù)的，你知道嗎？熬夜，壓力以及不良的生活習(xí)慣，不良的啊減肥的方式，還有就是吸煙喝酒等等，那有可能會(huì)影影響你。 的卵巢功能影響你卵子的質(zhì)量，從而導(dǎo)致你早絕經(jīng)的發(fā)生，另外呢，還有一些疾病可能會(huì)影響2020年10月12日1367
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 未老先衰”當(dāng)坦然“愛美之心，人皆有之”，這句話用在女人身上是再貼切不過了。從小女孩牙牙學(xué)語時(shí)，就懂得“臭美”，這是與生俱來的，似乎天生就會(huì)！女人一生都在時(shí)時(shí)刻刻注意保養(yǎng)自己的容顏，維持曼妙的身材。而卵巢作為維持女性美麗與健康的生殖器官，也被女性所膜拜！但是您可曾聽說過有這么一種疾病，使女性“未老先衰”，也就是說年齡處于花樣年華，卻擁有50歲的卵巢！這種疾病就是今天所要介紹的——早發(fā)性卵巢功能不全（以往稱之為卵巢早衰）。卵巢功能，人各不同女人的卵巢中含有許許多多的卵泡，這些卵泡除了為育齡女性提供成熟卵子、完成生育功能外，還分泌女性激素——雌激素和孕激素。卵巢功能和卵泡數(shù)量及質(zhì)量是息息相關(guān)的。卵泡數(shù)量從出生那一刻起就時(shí)時(shí)刻刻在減少、死亡。胎兒在孕20周時(shí)，卵泡數(shù)量大概在700萬個(gè)左右，當(dāng)出生的時(shí)候卵泡數(shù)量已經(jīng)降到200萬～300萬個(gè)，月經(jīng)初潮時(shí)卵泡數(shù)量已降到30萬～40萬個(gè)，一生中所使用的卵泡數(shù)只有400～500個(gè)，其余99.9%的卵泡都死亡了。卵巢中現(xiàn)存的卵泡數(shù)量，是出生時(shí)和以往消耗數(shù)量的差值，所以卵泡數(shù)量只會(huì)越來越少，不會(huì)越來越多，當(dāng)卵泡都耗竭后，即進(jìn)入絕經(jīng)期。所以卵巢儲(chǔ)備功能從出生的那一刻起，只會(huì)越來越差，而不會(huì)越來越好。出生時(shí)所帶有的卵泡數(shù)量，不同的人，可以相差幾十倍，這個(gè)數(shù)量是無法改變的。而一生中所消耗的卵泡數(shù)則是可以改變的，如長期吸煙、不良的生活習(xí)慣、不健康的飲食，或者由于疾病進(jìn)行化療、放療或卵巢手術(shù)等原因都可能會(huì)導(dǎo)致卵泡的過度消耗。正因?yàn)槿绱?，雖然女性平均絕經(jīng)年齡在50歲左右，但有些女性在二十幾歲就卵巢功能衰竭，而有的女性58歲還未絕經(jīng)。早發(fā)性卵巢功能不全，就是因?yàn)橛行┡杂捎谀承┰?，出生時(shí)所帶有的卵泡數(shù)量太少，或者卵泡過度消耗，從而導(dǎo)致卵巢功能過早衰退。有5 類原因可導(dǎo)致早發(fā)性卵巢功能不全（（1）遺傳因素：染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目異常，基因變異。如Turner綜合征、含有Y染色體、脆性X染色體前突變等。這些疾病卵巢中所帶有的卵泡數(shù)量極少，往往到了青春期，卵泡即已耗竭，所以有些女孩不會(huì)有第二性征發(fā)育，永遠(yuǎn)不會(huì)自發(fā)來月經(jīng)。（2）免疫學(xué)因素：常見的自身免疫性疾病，如腎上腺疾病和甲狀腺疾病等。（3）醫(yī)源性因素：如各種卵巢腫瘤，手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、腫瘤后化療或放療等。（4）特發(fā)性：也就是未能找到病因的，病因不明。（5）其他：某些消耗性或慢性疾病，如腮腺炎、風(fēng)疹等，嚴(yán)重的化膿性、結(jié)核性以及淋菌性盆腔炎也可能導(dǎo)致卵子消耗過快而提早衰竭；環(huán)境中一些物理、化學(xué)、放射、病毒、酗酒與吸煙等因素影響卵子消耗，從而導(dǎo)致卵巢過早衰退。早發(fā)性卵巢功能不全帶來的危害與絕經(jīng)相仿當(dāng)卵巢衰老后，雌激素就會(huì)大幅度下降，此時(shí)女性不僅皮膚變得松弛，皺紋增多，身材變形，更重要的是骨折、心血管系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、認(rèn)知能力下降等問題就會(huì)接踵而來！此時(shí)不光失去了姣好的外表，更重要的是失去了健康，失去了生活質(zhì)量！由于卵泡將近耗竭，只有5%～10%的女性可能會(huì)偶發(fā)卵泡發(fā)育，幸運(yùn)地自然懷孕，而其他女性就只能考慮借助輔助生育技術(shù)了。慎重選擇治療方法那么有沒有什么好的辦法來減少卵巢過早衰老缺乏雌激素所帶來的危害呢？大家通常會(huì)想到以下3個(gè)辦法：（1）卵巢保養(yǎng)：走在大街上，經(jīng)?？梢钥吹胶芏嘈涯康膹V告——卵巢保養(yǎng)，宣稱可以讓女人越來越年輕漂亮，還能大大改善月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等種種不適。愛美之心，人皆有之，不管到了哪個(gè)年齡段，女人們都希望青春常駐，為了變得更美，也樂此不疲地進(jìn)行著各種嘗試。如上文所述，卵巢功能隨著年齡的增長而下降，迄今為止，尚未發(fā)現(xiàn)能增多卵泡數(shù)量和改善卵泡質(zhì)量的仙丹妙藥，使卵巢儲(chǔ)備功能越來越好的方法至今仍是個(gè)難題。其實(shí)，反過來想想，如果真有途徑改善卵巢功能，女性就可以一直不絕經(jīng)了，可以有樂觀的想法，但是現(xiàn)實(shí)卻清醒地告訴我們，不管貧窮或者富有，強(qiáng)壯或者病弱所有人最終都要卵巢功能衰退的。所以，卵巢保養(yǎng)這種方法不可?。。?）整容：由于過早缺乏了雌激素，容顏日漸衰老，身材逐漸走樣，在同齡人中尤顯突兀。為了挽救卵巢衰老所帶來的外觀改變，女性不惜重金通過整容來改變衰老的容顏。但是事實(shí)是殘酷的，雖然可以通過美容暫時(shí)留駐青春的容顏，可是由于長期缺乏雌激素所帶來的危害卻時(shí)刻縈繞在身邊：骨質(zhì)疏松，身材變矮，甚至骨折癱瘓?jiān)诖?；心血管疾病，血栓的發(fā)生可能導(dǎo)致步履蹣跚；生殖泌尿道的萎縮，性生活不和諧，難言之隱；認(rèn)知能力的降低導(dǎo)致記憶力大幅度下降等等，這些不僅使生活質(zhì)量下降，甚至?xí)＜吧∷哉葸@個(gè)方法也不可?。。?）補(bǔ)充雌孕激素：目前國際絕經(jīng)學(xué)會(huì)推薦在40歲后自然絕經(jīng)的女性使用少量的雌激素來提高生命質(zhì)量，而卵巢過早衰退的女性更加需要，因雌激素過早的缺乏帶給這些女性的危害要遠(yuǎn)大于正常年齡絕經(jīng)的女性！由于導(dǎo)致這些危害最根本的原因就是缺乏雌激素，所以補(bǔ)充少量天然的雌激素可以維持骨骼健康，使您仍然直立挺拔；減少心血管疾病的發(fā)生，使您遠(yuǎn)離死亡的威脅；改善泌尿生殖系統(tǒng)，使性生活恢復(fù)美妙；改善認(rèn)知功能，使您仍然睿智如初。所以補(bǔ)充適量的雌激素才是最佳解決方案。當(dāng)然對于有子宮的女性，在補(bǔ)充雌激素的同時(shí)，為了減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，還需要補(bǔ)充孕激素。健康是三維概念，代表著身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的良好狀態(tài)，如同絕經(jīng)一樣，早發(fā)性卵巢功能不全亦需要多學(xué)科的共同管理，共同維系健康，如35歲以上的女性應(yīng)每年測量血壓；若存在糖尿病高危因素，需要進(jìn)行血糖篩查；合理飲食、戒煙限酒、控制體重、保持心理平衡、適當(dāng)參與社交活動(dòng)等。當(dāng)早發(fā)性卵巢功能不全與您相遇時(shí)，請不要怨天尤人，自暴自棄，根據(jù)自身情況，依照醫(yī)生指導(dǎo)，合理補(bǔ)充激素，保持健康的生活方式，您就會(huì)發(fā)現(xiàn)原來世界依然這么美麗，生活依然充滿陽光！————李艷2020年09月29日2222
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陶欣主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 現(xiàn)在的市面上，有很多“卵巢保養(yǎng)”項(xiàng)目，號稱通過精油推拿和按摩手法，使藥物由皮下毛細(xì)血管滲透到卵巢，從而激發(fā)雌激素分泌，起到對卵巢進(jìn)行保養(yǎng)作用。到底有沒有效果呢？卵巢早衰還有救嗎？今天一起來了解一下~ 按摩保養(yǎng)能延緩卵巢衰老？ 卵巢是位于腹部盆腔的深處，它的位置是低于恥骨聯(lián)合 。正常大小的卵巢，我們是在腹部摸不到的，更不用說是能通過按摩卵巢了。 從生理方面來看，人類的卵巢在胚胎時(shí)期就已經(jīng)固定了卵泡的數(shù)目，隨著年齡的增加，卵泡是不斷地閉鎖和凋亡。 女性在出生的時(shí)候，原始卵泡的數(shù)量是200萬個(gè)左右，到了青春期數(shù)量就只有30-40萬個(gè)了，但是正常女性一生排卵只有400-500個(gè)成熟卵子 。 特別是在35歲以后，卵泡進(jìn)入一個(gè)快速的下降期，一直到絕經(jīng)期。中國女性的絕經(jīng)期一般在四十幾到五十歲左右，卵巢中的卵泡已經(jīng)消耗殆盡，所以就不再排卵了。 由此可見，女性卵巢中的卵泡是一生中間不斷地耗竭的 ，它并不是說能夠通過什么保養(yǎng)就能夠增加卵泡的個(gè)數(shù)，它是一個(gè)無法逆轉(zhuǎn)的過程，不能通過按摩保養(yǎng)的手段來延緩它的衰老。 那么，平時(shí)該如何避免卵巢加速衰老？ 除了要定時(shí)（一般來講是半年到一年檢查一次）做婦科檢查來排除婦科疾病以外，日常生活也要注意以下幾點(diǎn)： 1.加強(qiáng)自身的保健。 比如說加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，要求運(yùn)動(dòng)持之以恒，循序漸進(jìn)，同時(shí)有利于促進(jìn)新陳代謝和血液循環(huán)，可以延緩器官的衰老。 2.維持和諧的性生活。 它可以使人增強(qiáng)對生活的信心，精神愉悅，緩解心理壓力，對卵巢功能和內(nèi)分泌都有益處。 3.注意營養(yǎng)均衡。 要求飲食均衡，可以吃一些植物的雌激素，比如說豆?jié){、豆腐、還有一些豆制品等等。 最后，如果有特殊需要的女性，如更年期女性或卵巢切除的女性，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充一些女性的激素來維持體內(nèi)的功能。 如何知道自己的卵巢老不老？ 常用的卵巢儲(chǔ)備功能檢查方法： 1.經(jīng)期做B超檢查 因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候卵巢中還沒有優(yōu)勢卵泡的發(fā)育，可以清楚地看到基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量。如果竇卵泡數(shù)，雙側(cè)卵巢加起來少于5-6個(gè)，就表明卵巢功能有下降。同時(shí)可以測量卵巢的體積，如果卵巢的體積比正常的有萎縮超過1/3或者是1/2，我們考慮有卵巢萎縮的情況。 2.查基礎(chǔ)狀態(tài)下FSH、 LH、E2的水平 在月經(jīng)2-5天抽血是查基礎(chǔ)的性激素水平，包括有FSH、 LH、E2的水平 。如果FSH值大于十個(gè)單位每升，就要考慮卵巢功能開始下降，應(yīng)該抓緊時(shí)間安排不孕的檢查；如果基礎(chǔ)的FSH值大于二十個(gè)單位每升，那么懷孕的幾率就明顯下降； 如果基礎(chǔ)的FSH值大于二十五個(gè)單位每升，就考慮懷孕的可能性已經(jīng)很小很小或者是說沒有可能了。 這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些更年期癥狀，如心悸、潮熱、失眠等等，就需要用藥物治療。當(dāng)然，F(xiàn)SH值并不是說越低越好，還要結(jié)合其他的檢查進(jìn)行判斷。 3.檢查抗繆勒氏管激素（AMH）的水平 AMH可以在月經(jīng)的任何時(shí)期來抽血，因?yàn)樗皇茉陆?jīng)周期的干擾。它是檢查卵巢中竇卵泡的數(shù)量和它的水平。一般來講，當(dāng)你的卵巢中的竇卵泡數(shù)量減少的時(shí)候，AMH的水平就會(huì)降低 。它能夠比較早地反映卵巢儲(chǔ)備功能。 卵巢早衰還有救嗎？ 如果是有卵巢早衰、卵巢功能下降的趨勢，醫(yī)生通常會(huì)用藥物來治療。比如說，用DHEA可以增加卵巢的儲(chǔ)備功能，或者是用一些避孕藥，讓卵巢這個(gè)月休息（不排卵 ），也是對增加卵巢儲(chǔ)備功能有好處的。但是這個(gè)時(shí)間不要求用很長，一般用1-3個(gè)月就可以了。（具體用藥需遵醫(yī)囑。） 生育力不只看看卵巢 生育力除了與卵巢相關(guān)，還要考慮其他因素： 1.輸卵管的因素：如輸卵管的炎癥、粘連、積水，或堵塞等。 2.子宮的因素：如子宮的畸形、粘連、粘膜下子宮肌瘤等等 ，這些都會(huì)影響到胚胎的著床和繼續(xù)發(fā)育。 3.宮頸的因素：如宮頸的狹窄、宮頸肌瘤、息肉、宮頸癌等，這些都會(huì)影響到宮頸粘液的性狀和宮頸的結(jié)構(gòu)，從而影響到受孕。 4.外陰陰道的因素：如外陰陰道發(fā)育異常，或者陰道的炎癥等，影響性生活或者影響精子的進(jìn)入。 5.免疫的因素：自身有一些免疫抗體的陽性可以影響到精卵的結(jié)合。 6.男方的因素。 除了這些因素以外，還有可能是查不出原因的，我們叫做不明原因不孕。對于這些不孕的患者，我們應(yīng)該采取一些輔助生殖技術(shù)（如人工授精、試管嬰兒）來進(jìn)行助孕治療。2020年07月27日2675
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陳容容主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)美容科 1、饞一點(diǎn)生殖系統(tǒng)是歸五臟中腎管的，所以保養(yǎng)卵巢首先要先補(bǔ)腎。2、話多點(diǎn)不良的情緒可使體內(nèi)的免疫活性物質(zhì)分泌減少。強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)或突然巨大的精神刺激可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，引起卵巢早衰。平時(shí)應(yīng)注意及時(shí)把情緒垃圾清出去，釋放壓力。3、睡早點(diǎn)人體所需的各種激素在夜間分泌最為旺盛，女性經(jīng)常熬夜就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素環(huán)境發(fā)生變化。一旦雌激素長期分泌不足，就會(huì)造成卵巢功能衰退。所以女性朋友尤其要養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，保證晚上充足的睡眠。4、動(dòng)多點(diǎn)運(yùn)動(dòng)有利于健康。平時(shí)可以選擇一些中等量的運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑等。此外，不建議大家過量地激烈運(yùn)動(dòng)，這樣反而會(huì)影響卵巢功能。2020年05月28日1351
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