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方廣虹主任醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌 作者：張高岳，方廣虹卵巢功能隨著年齡不斷下降，因存在個(gè)體差異性，每位女性卵巢衰老的過程可能存在不同的下降軌跡，個(gè)體化的卵巢衰老精準(zhǔn)評(píng)估預(yù)測(cè)及診療為今后卵巢衰老評(píng)估的發(fā)展方向。卵巢衰老的實(shí)時(shí)評(píng)估參考指標(biāo)：目前卵巢衰老的實(shí)時(shí)評(píng)估可根據(jù)卵巢功能相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估，需了解女性年齡、月經(jīng)情況、月經(jīng)第2～5天基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平，包括FSH、LH、E2、AMH及竇卵泡數(shù)目（AFC）。在排除妊娠、甲狀腺疾病及高催乳素血癥的情況下，根據(jù)年齡是否大于40歲，月經(jīng)是否規(guī)律，F(xiàn)SH、AMH的水平及AFC的數(shù)量，按照上述卵巢衰老的各個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)估，可表現(xiàn)為以下幾種類型：（一）卵巢早衰（POF）指女性40歲之前出現(xiàn)閉經(jīng)時(shí)間≥4～6個(gè)月，兩次間隔4周以上卵泡刺激素（FSH）＞40U/L，伴有雌激素降低及絕經(jīng)癥狀。（二）早發(fā)性卵巢功能不全（POI）女性40歲前由于卵泡耗竭而喪失卵巢功能。臨床表現(xiàn)為持續(xù)4個(gè)月閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，間隔超過4周兩次檢測(cè)FSH均超過25U/L，伴或不伴低雌激素癥狀。（三）卵巢儲(chǔ)備功能下降（DOR）卵巢內(nèi)卵母細(xì)胞的數(shù)量和（或）質(zhì)量下降，及（或）伴有抗苗勒管激素（AMH）水平降低（＜1.1ng/ml）及（或）基礎(chǔ)竇狀卵泡數(shù)（AFC）減少（＜6個(gè)）及（或）基礎(chǔ)FSH水平升高（＞10U/L）。（四）早絕經(jīng)（earlymenopause）早于正常年齡絕經(jīng)（45~55歲），于40～45歲進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài)。還有值得注意的是，上述卵巢衰老實(shí)時(shí)評(píng)估所涉及的POF、POI、DOR、早絕經(jīng)狀態(tài)亦可能存在交叉重疊。2023年12月28日
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方廣虹主任醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌 作者：張高岳，方廣虹關(guān)注卵巢衰老，女人就像關(guān)注減肥一樣積極熱情，但延緩卵巢衰老比減肥還要難1000倍。對(duì)于成熟女性，特別是備孕階段或者來我們這里看卵巢衰老，醫(yī)生都會(huì)先開檢查單讓去抽血，其中最重要的就是性激素六項(xiàng)（女性）和抗繆勒管激素（AMH），我們需要通過對(duì)這兩項(xiàng)指標(biāo)的分析進(jìn)行評(píng)估，那么今天就帶大家了解一下這兩項(xiàng)重要的指標(biāo)。一、了解一下什么是女性性激素六項(xiàng)性激素六項(xiàng)檢查指標(biāo)包括卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）。1.1問題1：性激素六項(xiàng)來源于哪里？性激素六項(xiàng)包括垂體分泌的促性腺激素—卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL），卵巢分泌的性激素—雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）。1.2問題2：性激素六項(xiàng)該在什么時(shí)候檢測(cè)？我們女性的激素水平在月經(jīng)周期內(nèi)存在波動(dòng)（見上圖），因此我們性激素的檢測(cè)時(shí)間有要求：請(qǐng)?jiān)谠陆?jīng)周期2~5天測(cè)定，第2~3天最佳；至少1個(gè)月內(nèi)未使用過性激素類藥物。1.3問題3：性激素六項(xiàng)數(shù)值高低變化有什么參考意義呢？以下我們會(huì)針對(duì)各個(gè)激素指標(biāo)進(jìn)行個(gè)別分析：3.1雌激素（E2）參考值：25~45pg/ml（pg/ml×3.67=pmol/ml）臨床意義：（1）卵巢早衰隱匿期：基礎(chǔ)E2升高，F(xiàn)SH正常，是介于卵巢功能衰竭和正常之間的中間階段，即卵巢早衰隱匿期。這是因?yàn)槁殉补δ芙档蜁r(shí)，F(xiàn)SH逐漸升高，在一定程度上FSH刺激卵巢產(chǎn)生較多的E2，E2負(fù)反饋?zhàn)饔糜诖贵w，又使FSH分泌降低，出現(xiàn)FSH正常而E2升高。隨著年齡增加和卵巢功能衰竭，就會(huì)出現(xiàn)高FSH、LH，低E2狀態(tài)。（2）卵巢功能衰竭：基礎(chǔ)E2降低（＜20pg/ml），而FSH、LH升高，尤其是FSH＞40IU/L時(shí)，提示卵巢功能衰竭。3.2卵泡刺激素（FSH）參考值：5~10IU/L3.3黃體生成素（LH）參考值：5~10IU/L臨床意義：FSH、LH＞25U/L，提示卵巢功能減退；FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L，提示卵巢功能衰竭；如發(fā)生于40歲以前，稱為早發(fā)性卵巢功能不全（POI）?；A(chǔ)FSH和LH均＜5IU/L，提示低促性腺激素閉經(jīng)。3.4孕酮（P）參考值：＜10nmol/L臨床意義：（1）判斷排卵：黃體期P＞5.0ng/mL，提示排卵。（2）診斷黃體功能不全（LPD）：黃體期血孕酮水平低于生理值，提示黃體功能不足、排卵型子宮功能失調(diào)性出血。（3）鑒別異位妊娠：異位妊娠血P水平偏低。（4）輔助診斷先兆流產(chǎn)：孕12周內(nèi)，孕酮水平低，早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高。3.5睪酮（T）參考值：0.3~2.4nmol/L臨床意義：T升高多提示以下情形：1）多囊卵巢綜合征；2）卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤；3）兩性畸形；4）女性多毛癥等。3.6泌乳素（PRL）非妊娠期PRL參考值：111~550uIU/ml臨床意義：PRL升高可見于高泌乳素血癥、原發(fā)性甲減、下丘腦腫瘤、顱咽管瘤、閉經(jīng)泌乳綜合征、子宮內(nèi)膜異位；二、了解一下什么是抗繆勒管激素（AMH）？AMH是由睪丸未成熟的Sertoli細(xì)胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白。卵巢內(nèi)的小竇卵泡數(shù)量越多，AMH的濃度便越高；反之，當(dāng)卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度也會(huì)隨之降低，接近絕經(jīng)期時(shí)，AMH便漸趨于0，可作為預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備的標(biāo)志物。2.1問題4：AMH該在什么時(shí)候檢測(cè)？AMH不受月經(jīng)周期影響，隨時(shí)可檢查！2.2問題5：做AMH檢測(cè)有什么用嗎？正常值：2-6.8ng/mlAMH對(duì)以下幾種情況有提示及警示意義：（1）AMH是評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能的良好指標(biāo)，且檢查較方便，不限時(shí)抽血化驗(yàn)即可，在一定范圍內(nèi)，AMH數(shù)值越高，代表卵子存量越多，AMH值越低則卵巢功能越差，當(dāng)AMH值低于1.2ng/ml時(shí)，表示卵子庫(kù)存量不足建議盡早受孕；（2）AMH可預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡，如果數(shù)值趨于0，那么就離絕經(jīng)不遠(yuǎn)了；（3）AMH為多囊卵巢綜合癥（PCOS）的診斷提供新的參考指標(biāo)，若AMH值大于6.8ng/ml時(shí)，可考慮有多囊性卵巢癥候群；（4）AMH對(duì)卵巢早衰，卵巢顆粒細(xì)胞瘤，兒童性別發(fā)育異常的診斷有重要的意義；（5）AMH在輔助生殖技術(shù)（ART）前能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)，制定個(gè)體化刺激方案，一定程度提高妊娠率，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；總結(jié)FSH、LH、E2是依據(jù)激素調(diào)節(jié)機(jī)制來間接評(píng)估卵巢功能，而AMH由卵泡顆粒細(xì)胞分泌，監(jiān)測(cè)其血清水平可直接反應(yīng)卵巢狀態(tài)。我們?cè)u(píng)估卵巢衰老非常需要性激素六項(xiàng)（女性）和抗繆勒管激素（AMH）提供數(shù)據(jù)支持。因此，對(duì)于女性卵巢健康防治中，我們建議定期體檢，如果發(fā)現(xiàn)卵巢功能異常，及時(shí)就診，防止卵巢早衰。2023年12月26日518
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李定祝副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-云南 婦產(chǎn)科 AMH正常值界于2-6.8ng/ml之間，其水平在月經(jīng)不同時(shí)間段的波動(dòng)較小，任意時(shí)間都可檢測(cè)。卵巢就如一個(gè)蓄水池但只有一個(gè)出水龍頭，不停有水流出，在一定范圍AMH數(shù)值越高，代表剩余的水越多，卵泡的儲(chǔ)備就越多，我們就有更多的受孕機(jī)會(huì)，能夠受孕的時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)。AMH值越低則代表剩余的水越少，卵泡的儲(chǔ)備就越少，當(dāng)AMH值低于1.1ng/ml時(shí)，表示蓄水嚴(yán)重不足，卵子庫(kù)存減少，我們就需要抓緊時(shí)間盡快妊娠。2023年10月05日586
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付錦華主任醫(yī)師 北京嘉禾婦兒醫(yī)院 婦科 性激素六項(xiàng)是生殖內(nèi)分泌門診患者常用的檢查，但具體內(nèi)容是什么？哪些人需要檢查？什么時(shí)候檢查？這些變幻莫測(cè)的激素，檢查結(jié)果如何解讀？今天讓我們一起來揭開“性激素六項(xiàng)”的神秘面紗。女性生理周期和各激素的變化曲線圖源來自維基百科01性激素六項(xiàng)的內(nèi)容02哪些人需要檢查性激素六項(xiàng)檢查主要用于評(píng)估男女生殖內(nèi)分泌功能，對(duì)月經(jīng)失調(diào)、性功能障礙、不孕不育、生殖系統(tǒng)腫瘤等的診斷和鑒別診斷，并且對(duì)內(nèi)分泌治療的效果檢測(cè)具有重要的臨床意義。對(duì)疑有上述情況的患者建議進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，以便協(xié)助診斷、治療。本篇主要是女性性激素六項(xiàng)的解讀。03性激素六項(xiàng)的檢查時(shí)機(jī)月經(jīng)規(guī)律者經(jīng)期第2-5天檢查，了解一下基礎(chǔ)的內(nèi)分泌水平，它是我們發(fā)現(xiàn)問題的“基線”。排卵期檢查，主要查E2、LH、P，目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否即將或已經(jīng)排卵。黃體期檢查，最佳時(shí)間是經(jīng)前一周，基礎(chǔ)體溫上升6-7天檢查，此時(shí)孕酮處于最高水平。育齡期女性停經(jīng)較久，需要查找原因者，隨時(shí)可以檢查。這個(gè)時(shí)間默認(rèn)為月經(jīng)前的時(shí)間，其結(jié)果參照黃體期的檢查結(jié)果。如果尿妊娠試驗(yàn)陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無＞10mm卵泡，子宮內(nèi)膜厚度＜5mm，參照基礎(chǔ)狀態(tài)。04性激素六項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)女性檢查基礎(chǔ)激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類（治療后需要復(fù)查者除外）為避免食物中可能存在的外源性激素等對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響，建議最好上午空腹檢查，抽血前靜坐半小時(shí)以上，避免激素水平因運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生影響。05性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果如何解讀FSH（卵泡刺激素）LH（促黃體生成素）臨床上常將這兩個(gè)指標(biāo)放在一起綜合考慮。女性正常月經(jīng)周期中，卵泡早期血FSH、LH均維持在低水平5-10IU/L。排卵前迅速升高，LH高達(dá)基礎(chǔ)值的3～8倍，可達(dá)160IU/L，甚更高，而FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右，很少>30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。FSH和LH測(cè)定正常值及過低和過高的意義如下表▲可點(diǎn)擊放大觀看E2（雌二醇）女性正常月經(jīng)周期中，各個(gè)時(shí)期E2的大致水平見下表E2檢測(cè)可以判斷有無排卵，無排卵時(shí)E2無周期性變化。監(jiān)測(cè)卵泡成熟，當(dāng)排卵前E2水平在200~300pg/mL時(shí)，說明卵泡發(fā)育比較好；E2<200pg/mL，視為雌激素偏低，可能卵泡有空泡、質(zhì)量欠佳；E2﹤1000pg/ml（3670pmol/L），一般不會(huì)發(fā)生OHSS；E2﹥2500pg/ml（9175pmol/L），為發(fā)生OHSS的高危因素，及時(shí)停用或減少HMG用量，并禁用HCG支持黃體功能；E2﹥4000pg/ml（14800pmol/L）時(shí)，近100%發(fā)生OHSS，并可迅速發(fā)展為重度OHSS。E2水平基礎(chǔ)值的不同代表的臨床意義也不同見下表P（孕酮）卵泡期早期是不合成孕酮的，當(dāng)LH排卵峰的時(shí)候卵巢才開始分泌孕酮，妊娠時(shí)血清孕酮會(huì)隨著孕期增加而穩(wěn)定上升。#孕酮檢測(cè)的臨床意義01判斷排卵月經(jīng)來潮第4~5天孕酮水平仍在高值（＞1ng/ml）提示黃體萎縮不全；卵泡早期P>3ng/ml，提示孕酮血癥。黃體中期P＞5ng/ml提示排卵（LUFS除外）；黃體中期P<10-15ng/ml考慮為黃體功能不足。02異位妊娠孕酮水平較低；先兆流產(chǎn)時(shí)，孕酮呈下降趨勢(shì)則可能流產(chǎn)；妊娠期孕酮水平下降提示胎盤功能不全。03無排卵月經(jīng)無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，原發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng)，多囊卵巢綜合征等孕酮水平下降。04預(yù)測(cè)體外受精-胚胎移植（IVF-ET）預(yù)后排卵前P水平可以估計(jì)IVF-ET預(yù)后，P水平升高，胚胎種植成功率及臨床妊娠率均下降，甚至?xí)∠浦?。T（睪酮）女性絕經(jīng)前，卵巢雄激素是血清睪酮的主要來源，絕經(jīng)后腎上腺皮質(zhì)是產(chǎn)生雄激素的主要部位。99%以上的睪酮呈無活性狀態(tài)，只有1%的游離睪酮有生物活性?；A(chǔ)值為1.3-2.8nmol/L,妊娠期一般是0.35-2.6nmol/L。PRL（催乳素）非哺乳期，女性PRL正常值為5.18～26.53ng/mL，妊娠后及哺乳期進(jìn)一步增加，促進(jìn)乳腺的生長(zhǎng)發(fā)育和乳汁形成分泌，還參與機(jī)體的多種功能的調(diào)節(jié)。PRL水平隨月經(jīng)周期波動(dòng)較小，但在一天內(nèi)節(jié)律性波動(dòng)，上午9～11點(diǎn)是其分泌的低谷。其分泌受多種因素的影響，如飽食、寒冷、性交、情緒波動(dòng)、刺激乳房等均會(huì)導(dǎo)致PRL升高。檢查催乳素應(yīng)在早上10點(diǎn)左右空腹靜坐半小時(shí)后進(jìn)行。一次檢測(cè)值偏高不足以診斷為高催乳素血癥，需排除以上影響因素后復(fù)測(cè)1-2次，連續(xù)兩次高于正常范圍方可做出診斷。PRL水平升高既有生理性也有病理性因素，如妊娠、哺乳、神經(jīng)精神刺激、原發(fā)甲低、性早熟、黃體功能不良、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、藥物刺激等。導(dǎo)致PRL顯著升高最常見的原因還是垂體泌乳素瘤。PRL降低見于垂體功能減退、席漢綜合征、單純性催乳素分泌缺乏、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。06總結(jié)女性性激素水平隨著月經(jīng)周期會(huì)發(fā)生相應(yīng)的生理改變，解讀檢測(cè)結(jié)果時(shí)，應(yīng)充分考慮性激素的周期性變化。性激素六項(xiàng)不是孤立的，這些激素之間會(huì)互相產(chǎn)生明顯的影響關(guān)系，包括正反饋和負(fù)反饋。因而判斷性激素水平是否正常及與疾病的關(guān)系，需要各項(xiàng)指標(biāo)綜合考慮。參考文獻(xiàn)：[1]胡建華,HUJian-hua.?女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定在不孕癥輔助診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].?中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2013,40(14):90-92.[2]尚海晶,王秀梅,郝欽芳,劉麗萍,張媛媛,李立綱.月經(jīng)紊亂者血清性激素變化的臨床意義[J].武警醫(yī)學(xué),2017,28(03):280-282.[3]李貞.性激素六項(xiàng)檢查在女性不孕癥診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(30):100-101.[4]?阿依古麗·蘇來曼.性激素六項(xiàng)檢驗(yàn)在婦科疾病診斷中的價(jià)值研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(19):55.[5]丁婷,王世宣.卵巢衰老的評(píng)估和預(yù)警[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2022,38(02):86-89.[6]郭薇,李蓉.女性生育力的評(píng)估[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2022,38(06):585-588.DOI:10.19538/j.fk2022060103.、[7]尹相杰,李昆明,段濤.妊娠期黃體分泌激素的變化及其臨床意義[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2021,37(04):414-417.DOI:10.19538/j.fk2021040103?2023年09月07日1998
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李國(guó)華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 有人說這個(gè)FX和L大于二代表卵巢早衰，有可信度嗎？我覺得這個(gè)是不可信的。卵巢早衰。 你這句話就還說的代表卵巢早衰絕對(duì)是不可信的，卵巢早衰有幾個(gè)條件，第一年齡要小于40歲，看沒有，第二個(gè)就是你的卵，你的月經(jīng)首先是改變，而不是看性激素，一定要看月經(jīng)的改變，有人月經(jīng)半年不來月經(jīng)，或者說三個(gè)月經(jīng)周期都沒有來了，而且FS是大于40的，就是比較高的不來月經(jīng)的，比如說有的人我們碰到過的門診上會(huì)有碰到有的患者，比如FS10。 確實(shí)高了一點(diǎn)，在臨界值對(duì)吧，一般十以上高，哎FH就二啊三會(huì)者，那你說她卵巢早衰嗎？她月經(jīng)都好好的，怎么叫卵巢早衰呢？不能講，那么還要結(jié)合他的這種，就是比如ah啊，那么卵泡這種竇卵泡的情況啊等等，卵巢早衰肯定不是很明確的告訴你，卵巢早衰首先是有月經(jīng)的改變，而不是看激素。 但是就是如果是你持續(xù)的FH和H比值是大于二的可能提示，哎，你卵巢功能有點(diǎn)走下坡了。 但實(shí)際上。 35歲以后，女性本來卵巢功能就走下坡路了呀，它本來就是一個(gè)下降的一個(gè)過程啊，下降這就是一個(gè)生理下降的過程，你就不用糾結(jié)這一點(diǎn)。 嗯，有人說抗心磷脂抗體是26。2023年08月02日67
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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 有很多的女性朋友找我來看診的時(shí)候，第一句話就跟我說的是主任我早衰了，我的AMH值已經(jīng)0.5了，我現(xiàn)在呢覺得應(yīng)該跟大家呢科普一下，AMH值它是個(gè)什么東東？AMH值呢，往往提示的是一個(gè)你卵巢的儲(chǔ)備功能，如果你AMH值低的話，只能說明你卵巢的儲(chǔ)備功能下降，而不能夠診斷卵巢的早衰，AMH值的指導(dǎo)意義也是非常強(qiáng)大的，Ah值多的人說明呢卵子是充足的，但是AMH值數(shù)量雖然特別高，但也并不意味著你的卵子也都個(gè)個(gè)的質(zhì)量特別好，因此呢，發(fā)現(xiàn)了AMH值低的話，是要引起重視的，備孕之前呢查一個(gè)A也是很有必要的，要及早安排您的妊娠計(jì)劃。2023年05月08日204
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2023年03月06日41
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王玉玲副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 37歲，卵巢早衰，AMH0.01檢測(cè)排卵無卵，現(xiàn)在吃芬馬通中藥備孕，下一步我該怎么做？呃，下一步如果卵巢功能不好，沒有卵，嗯，我覺得好像是你只能等待，等待卵出現(xiàn)的時(shí)候，我們促做促排卵，取卵做試管。 啊，你只能這樣，就是說呃，我們可以要做好準(zhǔn)備，如果你還想生育的話，我們說只能說你做好準(zhǔn)備，也許下一下一個(gè)周期就會(huì)突然有卵出現(xiàn)了啊，那么有些人呢，雖然卵巢功能下降，但是它不是持續(xù)性的沒有排卵，偶爾會(huì)有一個(gè)小卵泡會(huì)長(zhǎng)出來，我們還是可以呃進(jìn)行取卵的，但是你要前期雙方做好準(zhǔn)備，做好準(zhǔn)備呢，就是呃做一套體檢建檔，萬事俱備就等這個(gè)卵啊，萬事俱備就等這個(gè)卵，你不要說什么準(zhǔn)備都不做，等到卵出來了，發(fā)現(xiàn)你又沒有體檢，又沒有去建檔，我們沒辦法幫你取暖。 每一天都是新的一天，呃，請(qǐng)問一下，移植四天，今天早晨吃了一點(diǎn)辣椒，然后肚子痛，一會(huì)兒子宮下墜，感覺有點(diǎn)小痛，呃，有沒有事兒，有沒有事兒，最終的結(jié)局如何我不知道，但是你吃點(diǎn)辣椒問題不大啊。2023年02月27日67
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卵巢早衰相關(guān)科普號(hào)
羅愛月醫(yī)生的科普號(hào)
羅愛月 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
婦科
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侯加運(yùn)醫(yī)生的科普號(hào)
侯加運(yùn) 主治醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
中醫(yī)針灸科
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陶陶醫(yī)生的科普號(hào)
陶陶 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
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