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王穎主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 這個朋友說他AMH是0.657年齡36歲，問是不是屬于卵巢早衰？ 嗯，那么是這樣子的啊，因為你嗯，這個AMH呢，確實比較低。 但是你還在0.5以上，年齡36歲，也不大不小。 是不是卵巢早衰呢？不能確定，一個要看你的臨床癥狀，一個要看B超的結(jié)果，一個要看性流向，再加上a的值。 呃，我覺得你這種情況呢，你應(yīng)該還沒到早衰的狀態(tài)，應(yīng)該還是一個卵巢儲備下降的一個狀態(tài)，哎，就是說從正常的卵巢逐漸的下降，最終導(dǎo)致早衰，你應(yīng)該還在中途沒有疼，沒有到終點，所以你還是很有希望的。 哎，我覺得你這種情況，因為我們在臨床上經(jīng)常見到0.50.4的，哎，最后也能取到一到兩個卵，甚至兩三個卵，對吧，最后也能形成胚胎，成功的也也大有人在，所以說，呃，你的AMH值確實已經(jīng)很低了，要引起重視。 所以呢，建議盡快的接受這個輔助生殖，也就咱們平常所說的試管嬰兒治療，盡快的，哎，擁有咱可愛的寶寶，哎，有一個完整的家庭，對吧？2022年12月21日
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 促卵泡生成素高52是什么原因?qū)е碌?，會影響卵泡生長嗎？有啥辦法降下來，你這個是月經(jīng)期查的嗎？是你是你月經(jīng)期抽血查的嗎？如果說促卵泡生成素已經(jīng)高到52，你這個已經(jīng)是屬于卵巢早衰了呀，親愛的，你這個是卵巢早衰的一個就是正常，我們FSH肯定到不了這么高的，一般是十幾都算非常高了，如果大于40就是卵巢早衰了。 我最近有兩例是43歲的患者，他門診上過來是因為已經(jīng)閉經(jīng)了有兩個月，還有一個閉經(jīng)三個月，他過來查激素六項。 這個值都已經(jīng)高在70幾，60幾，70幾了，這就已經(jīng)是一個閉經(jīng)狀態(tài)了，絕經(jīng)了就是卵巢早衰，更談不上說影響卵泡生長了，這都這都沒有卵了。 促排前的降條可以用。2022年11月18日104
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馮書改副主任醫(yī)師 聯(lián)勤保障部隊第九〇六醫(yī)院 生殖中心 這個啊，怎么知道卵巢衰老了？第一個年齡，年齡過了35歲以后，咱們女人的卵巢功能會急劇下降的，它是一個斷崖式的下降，這第一個，第二個呢，我們評估卵巢功能的話，第一個是看血，我們現(xiàn)在最先進(jìn)的一種一個測量指標(biāo)的就是AMH，就是代表你卵巢年齡的一個標(biāo)志物，它什么時候都可以抽，無論你是例假期呀，還是沒有例假，再生上的時候都可以抽。那第二個呢，去查你的性激素，第三個可以查你的那個B超，看看你的卵巢里面，卵巢里面有多少個卵泡，就是說每個月泵出來有多少個卵泡，這樣我們綜合評估。 還有，這個月來例假。2022年11月16日72
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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 我是2021年六月底胎平術(shù)后，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診了卵巢功能衰退，當(dāng)時FSH的值是40多，AMH只有0.14 B超下呢也只有兩個都卵泡，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告知我自己懷孕的幾率基本上沒有了，如果去做試管的話，成功率也非常非常的低。聽到這個消息我非常的崩潰，每天都很焦慮，因為我當(dāng)時只有25歲，在一次機(jī)會下，我在抖音上刷到了陳主任的視頻，于是我立馬聯(lián)系了陳主任的小助手，在2021年8月和陳主任有了第一次的視頻會診。在用藥期間，我自己自身的情況得到了非常大的改善，像我的潮熱、心慌，入睡困難等等，F(xiàn)SH也在每個月下降，最直觀的是我的豆卵泡從開始的兩個到有一個月漲了八個，這些都是讓我無比堅定在陳主任這里繼續(xù)看診的理由。陳主任為人也非常的和藹可親，每次看診的時候都會給予我非常大的鼓勵。 和信心，這是因為陳主任的鼓勵，讓我一直堅持了下來，從2021年8月到2022年8月，我在陳主任這里一共用藥九次，終于在今年九月份我懷孕了，是自己懷孕的，我非常的高興，現(xiàn)在已經(jīng)通過了三次的孕三項檢查結(jié)果都非常的不錯，在這里我要非常感謝陳主任，謝謝陳主任幫我圓夢。2022年11月07日63
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高劍虹主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 中醫(yī)科 卵巢衰老的四個信號，女性朋友不要忽視卵巢是我們女性朋友非常重要的器官，它能夠分泌雌激素，孕激素，能讓我們調(diào)月經(jīng)，幫助懷孕，還可以讓女性保持前凸后翹，但是卵巢能夠使用的年限并不長，一般只有二三十年，甚至有的更短，所以女性朋友要重視。那什么情況下女性朋友的卵巢功能開始下降了呢？主要有這四個表現(xiàn)，第一個就是月經(jīng)周期的紊亂，平時一個月左右來一次，現(xiàn)在有可能變成20天或者40天，甚至兩三個月才來一次。第二就是出現(xiàn)潮熱，出現(xiàn)盜汗，脾氣變得暴躁，這些呢，就是所謂的雌激素減退的一個表現(xiàn)。第三呢，有可能你再怎么努力也不容易懷孕。第四對于性生活缺乏興趣分。 病物減少，甚至下面還會疼痛，同房不舒服，當(dāng)然出現(xiàn)這四個表現(xiàn)，也有可能是其他疾病引起，需要我們臨床進(jìn)行鑒別，但是一旦連著兩三個月出現(xiàn)這種情況，最好到醫(yī)院查一下卵巢的儲備功能，看看卵巢功能是不是下降了，如果卵巢功能真的衰退了，又出現(xiàn)這些癥狀，建議大家在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下呢，補(bǔ)一下雌孕激素，我是中醫(yī)婦科高建紅醫(yī)生，有問題可以給我留言。2022年10月14日186
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呂艷主治醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖中心 嗯，卵巢功能一般我們檢查卵巢儲備功能的時候，一般是在來月經(jīng)的234天，做個定陰道的超聲，看一下竇卵泡的技術(shù)，這是評估卵巢功能的一個方法，你查激素六項的時候，我們也建議就是在這種基礎(chǔ)狀態(tài)下，就是看了超聲之后，沒有特別大的卵泡，內(nèi)膜是個比較薄的這種基礎(chǔ)狀態(tài)下，嗯，這個是有月經(jīng)周期的影響，而查那個抗苗了試管激素，這個沒有月經(jīng)周期的影響，在月經(jīng)周期的任何時候查都是可以的，如果你查竇卵泡激素和性激素，要在來月經(jīng)的234天。2022年10月12日100
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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 鄧女士，今年39歲，現(xiàn)有一個小孩。2017年去醫(yī)院檢查出有巧克力囊腫，隨后做了卵巢腹腔鏡手術(shù)。2020年發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)不是提前就是推遲，2020年底去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被醫(yī)生診斷為卵巢早衰。醫(yī)生告訴鄧女士卵巢早衰的患者以后就沒法懷孕了，鄧女士想著自己幸好已經(jīng)有一個孩子了，也沒想著要二胎，于是就不是很在意。醫(yī)生給鄧女士開了一些藥讓她回去治療。2021年3月，鄧女士又去了一趟醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，激素結(jié)果顯示：促卵泡成熟激素（FSH）——38.86IU/L；睪酮（TSTO）——19.34ng/ml；孕酮（P.）——2.47ng/ml。吃了藥后，并沒有什么效果，鄧女士也沒有太在意這個情況。后來，鄧女士就開始出現(xiàn)閉經(jīng)的情況，閉經(jīng)后，鄧女士脾氣變得暴躁了，總是莫名其妙的跟老公發(fā)火。鄧女士以為自己“絕經(jīng)”了，已經(jīng)到了更年期，于是成天郁郁寡歡。2022年5月，在一次偶然的機(jī)會，鄧女士加上了我的小助手，并且跟我的小助手說：“我是卵巢早衰的患者，快一年沒來例假了，我是不是絕經(jīng)了，我還有的救嗎？”小助手告訴她：“只要積極配合治療，希望還是很大的，我們門診的好多患者在主任的調(diào)理下最后都可以自主來月經(jīng)了?！痹谛≈值膸椭?，鄧女士決定找我視頻看診。視頻看診和面診的效果一樣嗎？中醫(yī)在沒有辦法面診的情況下是可以舍脈從癥的，根據(jù)患者自身的癥狀、報告、舌苔來辨證分型，從而可以有針對性地為患者用藥。其治療效果和面診相比，也是很好的。初診時間：2022年6月11日問診詳情：2017年做了腹腔鏡手術(shù)。2020年月經(jīng)開始不準(zhǔn)，時而提前時而推遲。末次月經(jīng)時間是2021年8月，現(xiàn)在已停經(jīng)10個月。被確診為卵巢早衰3年。無生育需求。大便偏干，為細(xì)條狀，粘馬桶。平時有潮熱、頭暈的癥狀。有兩年熬夜史，心情不佳，現(xiàn)在經(jīng)常是晚上11～12點睡覺，入睡困難，有周期性失眠的癥狀，睡覺時經(jīng)常做夢。檢查史：2022年6月5日激素六項結(jié)果顯示FSH——200mIU/mL；LH——88.34mIU/mL；E2——5pg/mL；AMH——0.02ng/ml。經(jīng)過中醫(yī)辯證后，結(jié)合具體問診詳情和檢查報告，診斷為：卵巢早衰、肝腎虧虛證。于是根據(jù)鄧女士的實際情況給予適合她的中藥進(jìn)行治療。服用中藥注意事項1.用藥期間白蘿ト、綠豆、辣椒不能吃。2.天黑之后寒涼的食物不要吃，少吃或者不吃水果。3.早睡覺，不能熬夜，晚上11點之前睡覺。4.可以多做陽光下的運動，跳繩、踢毽、爬山等，提高免疫力。5.定期查肝功、腎功、乳腺及子宮附件B超。6.中藥自煎的話，草藥放冰箱保存。2022年6月28日，鄧女士激動的告訴小助手她的月經(jīng)已經(jīng)來了，并且詢問需要再做什么檢查。由于吃藥只吃了半個月，所以我告訴小助手不必再去做檢查了，等下次來月經(jīng)的時候在月經(jīng)期第2～4天查一下激素六項即可。二診：2022年7月16日問診詳情：末次月經(jīng)時間是6月28日，5天干凈，量少，色暗紅，無血塊。月經(jīng)前期腰酸痛。大便偏干，為細(xì)條狀，每日1次。睡覺時間比之前早，通常是晚上11點前。用藥后身體變化：入睡困難的癥狀有所好轉(zhuǎn)，潮熱的癥狀也有所好轉(zhuǎn)。于是根據(jù)鄧女士的問診情況繼續(xù)給予中藥進(jìn)行鞏固治療。由于鄧女士的藥是郵寄的，她擔(dān)心在高溫天氣輸送中藥會壞，于是小助手特意給她的藥加了冰袋。2022年8月2日，鄧女士告訴小助手她又來月經(jīng)了，小助手叮囑她：別忘了在月經(jīng)第2～4天早上空腹去查激素六項。三診：2022年8月23日問診詳情：末次月經(jīng)時間是2022年8月2日，4天干凈，量偏少，色暗紅，無血塊。月經(jīng)前期腰酸痛。月經(jīng)期大便稀，平時為干球形。用藥后身體變化：睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)，不再有周期性失眠的癥狀。檢查史：2022年8月3日，鄧女士去檢查了激素六項，結(jié)果為FSH——71.37mIU/mL；LH——20.42mIU/mL；E2——＜5pg/ml。于是根據(jù)鄧女士的問診情況和檢查史繼續(xù)給予中藥進(jìn)行鞏固治療。鄧女士僅僅吃了2個多月的中藥，但是激素水平FSH就從200降到71.37，效果還是十分明顯的。中藥都是通過調(diào)理排卵幫助患者把FSH的值降下來的，只要降下來了，效果就是好的。接下來鄧女士要做的事情就是堅持治療，只要堅持下來，遵醫(yī)囑，最終可以使激素水平恢復(fù)至正常水平的。2022年10月10日362
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 下降快，能查原因嗎？ 嗯。 最常見的原因，Ah下降最常見的原因就是年齡了，尤其是呃，呃，當(dāng)然隨著年齡的增長啊，年齡增長的越越多，肯定下降的越快，40歲以后下降的非常非?？?，呃，如果是你是在，呃，40歲以下，那么下降的快，你倒是可以找找原因，但是呃，很難，有的時候就是不明原因的，比如說卵巢早衰，卵巢早衰，那么呃。 它就是一個不明原因的啊，當(dāng)然極個別人，我們在查他的染色體的時候，發(fā)現(xiàn)染色體有問題啊，有問題，呃，有一些異常的染色體，它會是是是導(dǎo)致卵巢功能的這個異常，但大部分是很難查出原因的，當(dāng)然有的是明顯的原因，比如說做過卵巢的手術(shù)啊，就就是原性的都做過卵巢的手術(shù)，還有像這個子宮內(nèi)膜異位癥啊，還有這個，呃，多囊卵巢綜合征啊，他這個都是，呃，她的卵巢功能的下降，也就是會比沒有這些疾病的人呢，要快一些，嗯。 下一個問題，PPOS方案用藥，用藥量吧，是吧，用藥量大嗎，因腎不好。 不大呀，PPOS方用藥量不大啊，反而是。2022年06月21日189
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 這個姐妹說AMH2.94正常嗎？30歲AMH是和年齡段相關(guān)的，它是反映卵巢儲備功能的一個指標(biāo)，就跟我們拿學(xué)習(xí)成績舉例子的話，這個相當(dāng)于是你的潛能，那你有可能說，哦，這個小孩很聰明，但他考試現(xiàn)在不及格，他現(xiàn)在的表現(xiàn)不好，這存在了一個誤差，就是你可能有這個潛能，但是你這個月的卵泡。 可能只有五個以下，那你卵巢功能也是不夠好的，那有可能你是這只是這一個監(jiān)測的時間點發(fā)揮不穩(wěn)定，也有可能持續(xù)的，就是有潛能發(fā)揮不出來，所以你單純的看AMH這個指標(biāo)是好的，是沒有問題的，但是并不能因為這個指標(biāo)好，我就可以睡大覺了，我就可以不努力了，我就可以40歲再生孩子了，不是這樣子的。 我們這個星期就有這么幾種，一個二點幾跟你差不多，但是它卵巢上有很多其他的囊腫，有時巧囊的，有時生理性囊腫的，有時畸胎瘤的，有時其他囊腫的，就是看起來是良性的囊腫，但長在卵巢上比較大的囊腫，這個影響卵泡生長發(fā)育啦，然后它AMH值就像你一樣高，甚至比你還高，然后它的卵泡只有個位數(shù)一到三個。 那這種情況下，也是要結(jié)合你的情況來合理的規(guī)劃自己的生育的，嗯，這是一種，還有的是沒有卵巢上的囊腫，但是它AMH值很高，卵泡也很少。2022年06月16日444
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