顱裂

患者：前囟門包塊2個月 沒有治療 什么時候手術最好。手術后對智力影響有多大王新軍給你回答：請您看下文：顱裂--囊性腦膜膨出的診斷和治療原則顯性顱裂，又稱囊性腦膜膨出。根據膨出物的內容物可分為四類：①腦膜膨出：內容物為腦膜和腦脊液；②腦膨出：內容物為腦膜和腦實質，不含腦脊液；③腦膜腦囊狀膨出：內容物為腦膜、腦實質和部分腦室，腦實質與腦膜之間有腦脊液；④腦囊狀膨出：內容物為腦膜、腦實質和部分腦室，但在腦實質和腦膜之間無腦脊液存在。臨床表現(xiàn)和診斷 顱裂多發(fā)于顱骨的中線部位，好發(fā)于枕部及鼻根部。出生時即有一局部腫塊，并隨年齡增大腫塊逐漸增大。根據部位和種類不同，腫塊可巨大，也可小至不足1cm。上述四種類型中膨出物囊內含腦實質較少而腦脊液較多的類型易透光，可壓縮，啼哭時有張力變化；覆蓋于腫塊表面的皮膚較薄者可以發(fā)生破潰感染；位于顱蓋部的腦膜腦膨出，可合并腦發(fā)育不全、腦積水等其他畸形，可有肢體癱瘓、攣縮或癲癇等神經功能功能障礙，而單純的腦膜膨出未合并其他腦畸形者，可無神經系統(tǒng)癥狀，智力發(fā)育也不受影響。根據上述臨床表現(xiàn)和X線攝片顯示顱骨缺損，即可診斷囊性顱裂。CT和MRI檢查能清晰顯示顱裂部位、大小、腦部畸形和膨出的各種內容，有助于進一步明確診斷。。治療 手術治療的目的是關閉顱裂處的缺損，切除膨出的腫塊。一般以出生一歲以內手術較為安全。顱裂位于顱蓋部位的患者，只作硬腦膜修補暫不作顱骨缺損修補；位于顱底的患者，須開顱修補顱骨裂孔和硬腦膜；合并腦積水者，需先作腦積水分流術。