麻風(fēng)

麻風(fēng)，也叫漢森氏病，是由于麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，主要影響人體的皮膚和外周神經(jīng)。

早期可有斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)等原發(fā)皮損以及皮損處感覺喪失、肌肉無力、潰瘍等癥狀，嚴重時可致容貌毀損和肢體畸殘。早診斷、早治療可完全治愈該病，不留后遺癥。

基本病因

本病是由于感染麻風(fēng)桿菌引起的，未經(jīng)治療的麻風(fēng)病患者以及九帶犰狳和紅松鼠是本病的傳染源。其傳播途徑主要有：

• 飛沫傳播：麻風(fēng)桿菌可由患者的呼吸道分泌物或唾液傳播。
• 接觸傳播：皮膚破損部位接觸到患者的血液、分泌物或排泄物。

高危人群

絕大多數(shù)成人對麻風(fēng)桿菌感染有較強的抵抗力，免疫力相對較低的兒童、老人及與未經(jīng)治療的麻風(fēng)病患者密切接觸者等是本病的易感人群。

麻風(fēng)病主要損傷皮膚和外周神經(jīng)，臨床可以分為三個主要類型——結(jié)核樣型麻風(fēng)、界限類麻風(fēng)和瘤型麻風(fēng)。各類患者既有普遍性的癥狀和體征，也有各自的特征性表現(xiàn)。

普遍癥狀

• 皮膚癥狀：斑疹、丘疹、潰瘍各類皮膚損傷，伴皮膚脫色，癥狀可持續(xù)幾周至幾個月。
• 外周神經(jīng)癥狀：可出現(xiàn)感覺喪失、肌肉無力等。

各類型麻風(fēng)的特殊表現(xiàn)

• 結(jié)核樣型麻風(fēng)：病情較輕，傳染性較弱。
  皮膚出現(xiàn)一塊或幾塊平整、淺色的皮疹或丘疹（少菌型麻風(fēng)?。?/p>

  受到波及的皮膚區(qū)域可能會沒有知覺，因為皮下的神經(jīng)由于感染而受到損傷。

• 瘤型麻風(fēng)：病情較重，傳染性較強。
  患者皮膚廣泛出現(xiàn)皮疹或腫塊（多菌型麻風(fēng)?。?/p>

  全身性感覺障礙，肌肉無力。

  鼻腔、腎臟和男性生殖器官也可能受到損害。

• 界限類麻風(fēng)：此類患者處于中間狀態(tài)，往往兼有結(jié)核樣型麻風(fēng)和瘤型麻風(fēng)的臨床特征。

本病的主要傳染源為麻風(fēng)病人，與病人接觸需注意做好防護。

• 注意佩戴口罩，勤洗手、勤洗臉。
• 不要與他人共用餐飲器具。

本病主要通過癥狀表現(xiàn)、麻風(fēng)桿菌檢查、組織病理檢查等進行診斷和評估，具體檢查有：

• 麻風(fēng)桿菌檢查：取活動性皮損組織液進行抗酸染色，結(jié)核樣型麻風(fēng)多呈陰性，瘤型麻風(fēng)多呈陽性。
• 組織病理檢查：對麻風(fēng)病的診斷、分型、療效判定等都有實用意義。
• 麻風(fēng)菌素試驗：一種簡單測定機體對麻風(fēng)桿菌抵抗力的方法，可以部分反映機體對麻風(fēng)桿菌細胞免疫反應(yīng)的強弱和有無。

麻風(fēng)病主要通過藥物進行治療。及早治療是控制病情，避免后遺癥的關(guān)鍵。常用藥物有：

• 聯(lián)合抗菌治療：常用的有氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪、氟喹諾酮類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、米諾環(huán)素等。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇合適的藥物進行治療，聯(lián)合治療方案的療程通常為 6 個月至 1 年，癥狀嚴重的患者可能需要更長的療程。
• 抗炎藥：如阿司匹林、潑尼松、沙利度胺等。

• 雖然麻風(fēng)病是一種傳染病，但傳染能力較弱，且人群普遍不易感，因此無需刻意隔離。生活中正常飲食、正常工作即可。
• 平時需注意加強心理疏導(dǎo)，避免對疾病產(chǎn)生恐懼和自卑。

麻風(fēng)的預(yù)后和是否早診早治密切相關(guān)，如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療，可以治愈不留后遺癥。

如果治療延遲，可發(fā)生殘疾和毀形等后遺癥。