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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 孩子眼皮上老是長麥粒腫該怎么辦？這個小孩經(jīng)常長麥粒腫的，他嚴格來講是一種個體差異，是跟你這小孩這個體質，和這個小孩這個性格啊，什么都有關，一般來說啊，小孩比較愛哭啦，愛鬧啦，喜歡揉眼睛啦，這個脾氣比較犟啦，脾氣比較火爆啦，這個都激素分泌旺盛，這個時候呢，就比較容易長成麥力腫啊，這種情況下呢，其實嚴格來講沒有什么太好的辦法啊，過了這個年齡段啊，慢就好啊，如果要是經(jīng)常長麥粒腫，可以考慮呢，多熱敷一點啊，然后呢，注意用眼衛(wèi)生，不要搞，不要那個熬夜，不要看看時間太長，然后注意勤洗手是吧，不要總那么感冒著涼了，發(fā)燒了，這種比較常規(guī)的吃豬頭啊，盡量不要讓小孩這個就比較夸張的，這捂揉眼睛啊，什么哭鬧了是吧，哭的比較多的話，可能會長成幾率呢，會比較高。 多一些啊，當然了，如果要是對這種這種臉上這個多發(fā)的，長的非?？鋸埖倪@種，呃，麥粒腫呢，有時候也可以考慮這個中藥調理下啊，大這個其實中藥當然并不是個個都有效，但是呢，調理下，理論上呢，確實還是有一定幫助啊。反復長這個麥粒腫呢，是我們小兒眼科啊，做的最多的手術啊，這個一般來說呢，長得比較多啊，花的比較大啊，時間比較長，然后呢，表面呢，有這種破潰爛潰爛什2022年05月31日
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江南主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 兒科 麥粒腫和線粒腫如何區(qū)分是江醫(yī)生，麥粒腫和散粒腫都是眼瞼常見的疾病，在人的眼瞼中有兩個腺體，在睫毛的根部是皮脂腺，眼部還有一個腺體叫瞼板腺，位于兩層眼皮之間。麥粒腫是由于眼瞼腺體的化膿性炎癥所致，如果是睫毛毛囊部位的皮脂腺感染引起的，叫外麥粒腫，與之相對應的是內(nèi)麥粒腫，即瞼板腺受到細菌感染所致。麥粒腫大都急性發(fā)病，在眼皮的邊緣可見紅腫的包塊，伴隨著疼痛和多淚。發(fā)生外脈粒腫時，起初睫毛根部有紅腫的表現(xiàn)，數(shù)日內(nèi)會形成黃色的膿頭棘膿穿破皮膚后排出，紅腫就逐漸消退了，疼痛也隨之減輕了，七到十天癥狀自然消失。內(nèi)脈力腫，膿腫形成和穿破。 排膿的時間更長，眼部的癥狀更為嚴重，一般需要兩周或者更長的時間。金黃色葡萄球菌是麥粒腫最常見的感染病原。麥粒腫大都是自限性的過程。早期濕熱敷對于促進硬結濃化成熟有肯定的療效。推薦每次濕熱敷的時間為五到十分鐘，每天三到五次。通常情況下，外涂抗生素類的眼膏或者使用抗生素類的滴眼液作用不大。如果伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、耳前、頜下淋巴結的腫大，則需要口服抗生素。再粒腫又叫瞼板腺囊腫，由于瞼板腺慢性炎癥導致開口堵塞，引起瞼板腺分泌物變稠、變厚，并聚集在瞼板腺內(nèi)形成慢性肉芽腫塊。表2021年09月10日1539
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黃仕堯主治醫(yī)師 紹興市中醫(yī)院 眼科 32歲的男性童某是一位IT工作者，平時使用電腦很頻繁，時常熬夜工作，是我兩個月前接診的一位患者?；颊弋敃r告訴我平時總覺得眼睛干澀，3天前發(fā)現(xiàn)左眼開始腫脹疼痛，意識到又是長麥粒腫，所以自己趕緊做熱敷，滴消炎的眼藥水，后來翻開眼皮看發(fā)現(xiàn)有個黃白色的膿點了，就趕緊來醫(yī)院切開排膿。聽他這么一說，我知道他“久病成良醫(yī)”了，問他這是第幾次長麥粒腫了，患者告訴我雙眼麥粒腫前前后后發(fā)過六次了，有時大有時小，醫(yī)生也告訴我不要過度用眼和熬夜，但工作沒辦法。我用裂隙燈給他仔細檢查，發(fā)現(xiàn)左眼上瞼緣皮下有個芝麻大小的包塊，局部紅腫，翻開眼皮就可見到一個小的黃白色膿點，另外雙眼瞼緣瞼板腺開口看到明顯的“脂栓”，擠壓瞼板腺還見到牙膏狀的“瞼脂”溢出。診斷：左眼麥粒腫，雙眼瞼板腺功能障礙，雙眼干眼。我告訴這位患者之所以反反復復長麥粒腫，跟他長期用眼過度和熬夜導致的瞼板腺功能障礙有關，治療關鍵在于疏通瞼板腺，恢復瞼板腺排泄瞼脂的正常功能，否則日后瞼板腺堵塞又容易引起麥粒腫的復發(fā)，還會引起眼睛干澀?；颊呗犖疫@么一說，覺得有一定道理，表示愿意接受我的治療方案。患者此時麥粒腫很小，我用眼藥水進行表面麻醉后，用刀片將黃白色膿點切開，然后將膿液排出，包塊很快就變小了，我告訴患者回家使用氧氟沙星滴眼液預防感染，每天滴四次。5天后，麥粒腫切口完全愈合，包塊明顯好轉，我開始進行下一步的瞼板腺功能障礙的治療。首先，采用干眼霧化儀對雙眼進行霧化熏蒸，霧氣維持40度的溫度熏蒸雙眼20分鐘后，瞼板腺里面的瞼脂被溶解，瞼板腺管得到擴張，然后我用瞼板腺鑷由內(nèi)向外進行瞼板腺按摩疏通，將黃白色的瞼脂擠出，緊接著用棉簽進行眼部清潔?？紤]到患者瞼板腺功能比較差，同時伴有干眼，我告訴患者一周需做兩次瞼板腺疏通，連續(xù)治療三周。期間配合氧氟沙星滴眼液和玻璃酸鈉滴眼液治療，每天滴四次，預防感染和緩解干眼癥狀。麥粒腫經(jīng)常復發(fā)，平時要注意以下方面：1.避免長時間使用手機、電腦等電子產(chǎn)品，注意多眨眼睛，避免熬夜，少食辛辣油炸的食物。2.長麥粒腫時，切忌自行擠壓包塊，否則容易導致炎癥進一步擴散，甚至蜂窩織炎和顱內(nèi)感染。 3.麥粒腫早期盡早做熱敷，每天三次，每次十五分鐘，同時使用消炎眼藥水。4.眼睛紅腫疼痛伴包塊及時眼科就診，麥粒腫發(fā)病也有輕重，有黃白色膿點需及時進行切開排膿。麥粒腫是很常見的疾病，很多人都經(jīng)歷過，其中有部分人容易反復發(fā)作，其原因跟用眼過度、熬夜、飲食習慣、用眼衛(wèi)生等因素有關。雖然該病屬于眼科的常見病和“輕病”，治療也比較簡單，但經(jīng)歷過的人都知道紅腫疼痛讓人很難受，耽誤了治療時機還會遺留下包塊影響外觀。該患者是一位IT工作者，長期使用電腦和熬夜導致麥粒腫發(fā)病多次，眼瞼還能摸到以前治療不及時殘留下來的小包塊。好在患者“久病成良醫(yī)”，后面復發(fā)時能對麥粒腫的復發(fā)做出正確判斷和及時有效的處理，使病情得到控制和及時的治療。瞼板腺功能障礙容易被人忽視，該病容易引起干眼和麥粒腫反復發(fā)作，若麥粒腫伴有瞼板腺功能障礙，除了對癥治療麥粒腫，還需進一步解決瞼板腺堵塞的問題，可有效避免或減少麥粒腫的復發(fā)。該患者經(jīng)瞼板腺疏通后，瞼板腺功能得到改善，干眼癥狀也得到了緩解，相信麥粒腫的復發(fā)問題也會得到緩解。2021年08月27日2317
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張宏文主任醫(yī)師 天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院 眼科 瞼腺炎，中醫(yī)稱為麥粒腫。民間稱為“偷針眼”。是一種細菌感染性疾病。眼周圍和身體其他部位皮膚上發(fā)生的稱為癤腫?？赡艿恼T因有：1. 近期體質下降，抵抗力低下。2. 細菌毒力強。3. 皮膚粘膜有破損。4. 身邊存在定植條件致病菌。5. 周圍環(huán)境污染重。6. 用眼過度、睡眠不足或睡眠質量不佳。治療與預防：1. 眼部熱敷。眼周皮膚的癤腫則可以每日兩到三次涂抹碘伏或碘酒消毒（不要進入眼睛），利于痊愈。不可以擠壓，有擴散危險。2. 口服阿莫西林膠囊（青霉素不過敏可用），0.5，3/日。3. 滴托百士眼藥水，4/日。涂紅霉素眼藥膏，每晚一次。4. 有時間到醫(yī)院眼科就診，需要時手術治療。5. 休息環(huán)境衛(wèi)生，把毛巾、手絹、枕巾、床單、被罩、抹布、家具表面等，都清潔消毒。2021年08月25日2126
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 定義與病因Q1.什么是麥粒腫/霰粒腫？兩者有什么區(qū)別？ 通俗來講，二者都是“長在眼皮上的痘痘”，如果痘痘感染了，有紅腫熱痛的表現(xiàn)甚至化膿，它就是麥粒腫；如果它老老實實待著，不紅不痛沒什么感覺，就是一個疙瘩隆起在眼皮上，那就是霰粒腫。二者主要的區(qū)別在于是否有細菌感染的參與。 Q2.麥粒腫和霰粒腫之間會相互轉換嗎？ 二者是可以互相轉化的，麥粒腫炎癥消了，可以變成霰粒腫；霰粒腫繼發(fā)感染則可以變成麥粒腫。 Q3.已經(jīng)很注意用眼衛(wèi)生了，為什么還會經(jīng)常長麥粒腫呢？ 容易長麥粒腫的原因主要有兩方面：一個是遺傳背景，另一個是手衛(wèi)生。 如何理解這個遺傳背景呢？我們眼皮底下的皮脂腺（Zeis腺/瞼板腺）會分泌油脂，如果油脂的熔點低于我們的體溫，體溫就可以把它溶解，變成脂質層，覆蓋在我們的眼睛表面，從而減少淚液蒸發(fā)，起到潤眼的作用。如果它的熔點高于體溫，體溫難以把油脂熔化，就會堵在我們眼瞼邊緣的瞼板腺開口那里。 所以,如果我們眼瞼分泌的油脂不健康，熔點高，就容易導致瞼板腺開口堵塞，從而容易長麥粒腫。為了改善這種遺傳背景，我們建議遠離高油高糖高鹽的食品，例如很多飲料、煎炸物、巧克力、薯片等等。多吃蔬菜和深海魚，對改善脂質質量有幫助。 Q4.麥粒腫和霰粒腫為什么會反復發(fā)作？或反復在同一個眼睛長？ 如同皮膚有很多毛孔和皮脂腺，會反復長痘痘那樣，同樣的，我們上眼皮有大概25-40個瞼板腺，下眼皮有20-30個瞼板腺，每個腺體都有發(fā)炎的潛在可能，所以麥粒腫和霰粒腫是可以反復發(fā)作的，并且也可以在同一部位重復發(fā)作。 Q5.過敏性鼻炎患者是否會比較容易患麥粒腫？ 這是因為許多過敏性鼻炎患者都會合并過敏性結膜炎，引起眼癢，從而喜歡揉眼睛。就像老愛摸臉的人容易長痘痘一樣，用不太干凈的手揉眼多了，眼皮底下的皮脂腺就更容易發(fā)炎，從而得麥粒腫。 所以，過敏性鼻炎本身不會引起麥粒腫，但是如果合并了過敏性結膜炎，沒有及時處理或者沒忍住去揉，麥粒腫就可能隨之而來。 Q6.免疫力降低或營養(yǎng)不良是否會導致麥粒腫？ 寶寶得麥粒腫可能與當時抵抗力差有一定關系。不過麥粒腫本質上是皮脂腺腺體的感染，小朋友長麥粒腫最常見的原因還是揉眼。 大多時候，麥粒腫在1-2周內(nèi)可以自愈，少部分會轉成非感染性的霰粒腫，那就可能需要數(shù)月才能自己吸收，還有一些是很難吸收的，最后需要手術治療。 Q7.螨蟲是導致麥粒腫的原因嗎？ 螨蟲感染是引發(fā)麥粒腫的危險因素。螨蟲可以導致過敏，讓人眼癢揉眼，進而使眼皮下的皮脂腺感染產(chǎn)生麥粒腫。但是麥粒腫感染的細菌主要是金葡菌。 Q8.霰粒腫和“上火”有關系嗎？(讀者留言：孩子1歲半得了霰粒腫，兩只眼睛輪流長好幾個，紅腫非常厲害。后來給孩子停了奶粉，換成巴氏殺菌鮮奶，不到3個月就全好了。后來孩子長大了些，雖然不信中醫(yī)，但我們發(fā)現(xiàn)只要有類似“上火”的因素，立刻就體現(xiàn)在孩子眼睛上，開始有紅腫的跡象，每次趕緊多喝水吃水果蔬菜又壓下去…這種情況和霰粒腫有什么關系嗎？) 如同上面說過的，霰粒腫、麥粒腫與遺傳背景，也就是皮脂腺油脂的質量有關，質量好，油脂就可以順利流出，滋潤我們的眼睛；質量不好，油脂就會堵塞，容易導致霰粒腫，繼發(fā)感染就變成麥粒腫。 如果堵塞解除了，麥粒腫1-2周會自愈。另外，多喝水多吃蔬果，改善油脂的質量，也有助于縮短麥粒腫的病程以及減少復發(fā)。寶寶食用的奶粉，確實可能是引起眼瞼分泌油脂的質量不佳的因素。 Q9.麥粒腫和“積食”有關系嗎？ 麥粒腫確實跟飲食有一定的關系，不過不一定是吃多了導致的，需要看具體吃的是什么，如果糖分含量較高，確實會有一定影響。這是臨床觀察得出的觀點。 治療與影響Q10.經(jīng)常長麥粒腫的情況是否會隨著孩子長大而改善？（讀者留言：孩子每隔2、3個月就會在眼睛上長麥粒腫，這種情況隨著年齡增長會逐漸改善？生長時不予干預可以嗎？） 孩子如果每隔2～3個月就長麥粒腫，就需要先找一下孩子長麥粒腫的危險因素，如是否有瞼緣炎、過敏性結膜炎、倒睫等讓孩子愛揉眼的情況，是否平時零食甜食吃得比較多等等。只有找到并避免危險因素，才可能降低麥粒腫的發(fā)生幾率。 Q11.在寶寶長麥粒腫初期，有什么好的治療辦法？ 一旦發(fā)現(xiàn)寶寶長了麥粒腫，立即進行熱敷，就算他不配合，為了避免手術，也要想盡各種辦法熱敷。 另外，要讓寶寶勤洗手，避免寶寶揉眼。如果寶寶很小，經(jīng)常揉眼，但眼睛本身沒有異物，也沒有過敏情況，則需要看看寶寶面部或者耳朵附近有沒有濕疹。 Q12.熱敷眼睛要注意哪些事情？ 一是要及時。如果一發(fā)現(xiàn)麥粒腫或霰粒腫的苗頭，就趕緊進行有效的熱敷，很可能在看醫(yī)生之前，紅腫就消退了。 熱敷的要求是：溫度40～45度，每次15分鐘，每天3～4次。要注意熱敷物品的衛(wèi)生，可以用一次性熱敷眼罩敷，也可以用干凈的棉柔巾裹著未剝殼的煮雞蛋或熱土豆敷。 Q13.麥粒腫的小泡破了如何治療？ 可以涂抹抗生素眼膏（例如紅霉素眼膏（紅霉素不過敏的情況下））。破皮后可以繼續(xù)熱敷。但是像上面說的，需要注意熱敷物品的衛(wèi)生，盡量不要用未經(jīng)消毒的毛巾。 Q14.霰粒腫長期不消腫是否會影響孩子視力？ 可以給孩子做一個屈光檢查，如果孩子出現(xiàn)了較大度數(shù)的散光，這種情況確實可能會影響到孩子的視力發(fā)育， 務必盡早手術。如果沒有出現(xiàn)散光，霰粒腫又不那么明顯的話，可以繼續(xù)觀察。 Q15.什么情況下需要做手術？ 無論是麥粒腫或者霰粒腫，早期及時熱敷干預，都是有自愈可能的。 如果麥粒腫膿液積聚，又有波動感，就需要切開引流排膿，局限炎癥范圍，避免大面積皮膚潰爛以及不規(guī)則的瘢痕。不過，切開排膿后也有兩個可能，一個是完全自愈吸收，不留肉芽腫，無需后續(xù)的手術，觀察即可；另一個是炎癥消退，但仍有肉芽腫，可能還需要進一步手術去除。 對于霰粒腫，如果早期熱敷治療后，依舊沒有吸收的趨勢，對于是否要手術，主要取決于兩點：1.是否引起散光，影響視力；2.是否自覺影響面部美觀。 Q16.得了麥粒腫/霰粒腫多久需要手術切除呢？ 麥粒腫的手術并沒有時間的界定，要結合具體情況確定是否要切除。有一些嚴重的、進展快的情況，如果不及時切開排膿，任由其發(fā)展，可能會影響面部外觀，就要及時切開排膿。 通常超過1個月，麥粒腫大多已經(jīng)轉成霰粒腫了，根據(jù)對視力以及對外觀的影響，可以決定是否要手術。這不是緊急手術，可以擇期進行。 Q17.手術全麻是否對孩子的智力有影響？（讀者留言：霰粒腫經(jīng)常復發(fā)，已經(jīng)準備要做第二次手術了，手術要全麻，會對孩子的智力發(fā)育有影響嗎？） 家長都會比較恐懼和排斥全麻手術。最新的研究表明，對于3歲以下兒童，多次或長時間使用麻醉藥物，可能會對兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響。而單次、短時間（3小時以內(nèi)）使用麻醉藥物，不會對嬰幼兒的行為和學習能力產(chǎn)生負面影響。霰粒腫手術時間很短，通常10分鐘左右就能完成，一次相對短時間的全麻手術一般是不會對孩子的大腦發(fā)育產(chǎn)生負面影響的。 如果孩子霰粒腫經(jīng)常復發(fā)，還是需要好好找找原因。 預防與護理Q18.手術后如何護理？ 術后第一天需要復診，醫(yī)生會查看傷口愈合情況以及給傷口清潔換藥。 術后三天內(nèi)需要保證傷口不碰水，通常建議擦臉即可，可以正常洗澡，注意傷口處別碰到水就行。 術后第二天和第三天，傷口都需要清潔和換藥。 清潔方法：用無菌棉棒蘸無菌生理鹽水清潔傷口，擦去表面的分泌物、血跡和殘留的眼膏。 換藥：清潔后再涂抹紅霉素眼膏。 Q19.霰粒腫/麥粒腫是否可以根治？ 霰粒腫和麥粒腫整體預后都很好的，麥粒腫通常1-2周會自愈，霰粒腫自己吸收的時間可能需要數(shù)周甚至數(shù)月。霰粒腫和麥粒腫必要時還需要手術治療。 經(jīng)過手術治療，只能說手術部位的這一條腺體被破壞了，以后沒有長霰粒腫或麥粒腫的可能，但眼瞼上還有許多其他腺體，每條腺體仍存在堵塞發(fā)炎的可能。 Q20.耳尖放血療法是否可靠？ 這個屬于中醫(yī)療法，在一些醫(yī)院會使用，效果因人而異。耳尖放血主要來源于中醫(yī)辯證理論和臨床經(jīng)驗，沒有嚴謹?shù)牟±砩硪罁?jù)，目前是沒有循證醫(yī)學證據(jù)的。 Q21.麥粒腫會不會遺傳？ 麥粒腫/霰粒腫 跟痘痘會不會遺傳是一個道理，每個人情況都不一樣。 Q22.麥粒腫/霰粒腫如何進行預防？ 一方面要清淡飲食，多吃蔬菜和深海魚，避免熬夜，改善油脂分泌健康；另一方面，注意手衛(wèi)生，避免揉眼。 如果平時容易反復發(fā)作霰粒腫和麥粒腫的，除了上述兩方面，平時可以多進行眼部熱敷。2021年08月05日3061
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彭毓主治醫(yī)師 南昌大學第一附屬醫(yī)院 眼科 相信很多人都聽到過麥粒腫，但是可能僅僅是知道，又不完全知道這種狀態(tài)。今天就帶大家來了解一下麥粒腫是如何形成的？有什么癥狀？需要如何治療？如何預防？ 1、什么是麥粒腫，它是如何形成的？ 通俗地講，麥粒腫就是眼瞼的腺體（包括毛囊、皮脂腺、汗腺及瞼板腺）發(fā)生急性化膿性感染導致的一種眼科常見病，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。慢性基礎性疾病、體質虛弱、免疫力降低或者不注意用眼衛(wèi)生都有可能患上麥粒腫。 2、麥粒腫有什么癥狀？ 麥粒腫其實分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩種； 第一種，也是比較常見的，為外麥粒腫，當眼瞼的毛囊、皮脂腺或汗腺（這些腺體比較靠近眼瞼的表層，一旦發(fā)生容易看到）發(fā)生急性化膿性炎癥就稱之為外麥粒腫，早期眼瞼局部會出現(xiàn)紅腫熱痛，早期疼痛比較明顯，隨時間推移炎癥會逐漸局限，慢慢的會出現(xiàn)化膿，可以看到眼瞼的皮膚上有小膿包，部分患者除了眼部癥狀還會出現(xiàn)發(fā)熱及耳前淋巴結腫大等癥狀； 第二種，內(nèi)麥粒腫，當眼瞼的瞼板腺（這個腺體比較靠近眼瞼的內(nèi)層，一旦發(fā)生不容易看到）發(fā)生急性化膿性炎癥就稱之為內(nèi)麥粒腫，因為發(fā)生在眼瞼內(nèi)層，癥狀不明顯，眼瞼的腫脹不會集中在一個點，會比較彌散，炎癥局限后翻開眼瞼也可以看到化膿。 3、麥粒腫需要如何治療？預后如何？ 炎癥早期可以局部點用抗生素眼藥水加抗生素眼膏抗炎，聯(lián)合局部濕熱敷，可以促進炎癥的局限使之化膿。在急性炎癥期紅腫熱痛的時候可以點一些玻璃酸鈉滴眼液稀釋眼表的一些炎癥因子（例如沒有防腐劑的海露）。麥粒腫膿腫形成后，不管是內(nèi)麥粒腫還是外麥粒腫，都可以考慮切開排膿（注意急性炎癥期膿腫未形成切忌切開排膿，以免引起炎癥擴散加重病情）。炎癥嚴重者還可以聯(lián)合全身應用抗生素消炎。麥粒腫預后良好，經(jīng)過治療后一般都能痊愈。 4、麥粒腫該如何預防？ 麥粒腫在兒童的發(fā)病率比較高，可能是因為兒童用眼衛(wèi)生不夠好，因此家長注重引導孩子良好的用眼衛(wèi)生，平時不能用臟手揉眼睛。 洗臉的毛巾應該定期清洗更換。 對于平時喜歡化妝的女性，晚上應該及時卸妝。 屈光不正的患者應及時配鏡矯正，避免用眼過度。2021年07月12日7092
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江丹副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 眼科 家長們經(jīng)常有此疑問：為啥我家寶寶會反復長麥粒腫，而且是雙眼上、下瞼都會反復地長呢？ 1. 什么是麥粒腫？ 麥粒腫是指胞瞼邊緣生癤，形如麥粒，紅腫癢痛，閉上眼瞼，自己可以感覺到有一點最為疼痛并向周圍放射；如不及時溫敷加用藥則易成膿破潰。 2. “麥粒腫”與“霰粒腫”啥區(qū)別？ 麥粒腫是睫毛毛囊或附屬的皮脂腺感染（即外麥粒腫）和瞼板腺感染（內(nèi)麥粒腫），此二者都是部位較為靠近瞼緣、以紅腫熱痛為主要癥狀的炎癥表現(xiàn)。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥，局部可無明顯紅痛，但可以捫及質地柔韌、邊界清楚、活動度良好的結節(jié)，部位稍遠離瞼緣。 3. 寶寶為何容易反復發(fā)病？ （1） 寶寶們喜歡用手揉眼，導致手部皮膚攜帶的細菌感染眼部； （2） 寶寶們?nèi)菀卓奁?，而殘留眼部的淚液正是細菌生長的良好培養(yǎng)基； （3） 麥粒腫和霰粒腫都屬于中醫(yī)眼科學胞瞼疾病范疇，胞瞼屬脾，脾又與胃相表里；寶寶們年紀尚小、脾胃功能發(fā)育尚不完全，且多喜甜食、油炸食品等，或有偏食的不良習慣，導致脾胃功能失和、脾胃積熱，再加之大便秘結，火熱毒邪易上攻于目； （4） 寶寶們對局部溫敷和點眼水、眼膏多不配合，麥粒腫、霰粒腫得不到規(guī)范的治療，使得膿液不能及時排除、創(chuàng)口難以收斂愈合。 4. 如何防治？ （1） 養(yǎng)成科學的飲食習慣，調養(yǎng)脾胃，“攘外必先安內(nèi)”； （2） 培養(yǎng)良好的手衛(wèi)生和用眼衛(wèi)生習慣，不用手揉眼睛，不過度使用電子產(chǎn)品，不給細菌可乘之機； （3） 發(fā)病后堅持規(guī)律的局部溫敷和用藥，必要時全身用藥以避免炎癥播散； （4） 根據(jù)不同時期進行中藥顆粒劑辯證治療：銀翹散、托里消毒散、六君子湯、參苓白術散、化堅二陳丸等； （5） 以上方法均收效不佳或病情加重者應考慮手術，以免體積較大的麥粒腫、霰粒腫長期壓迫眼球形成角膜散光，影響寶寶的視力發(fā)育。2020年11月29日2617
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 麥粒腫不是病毒感染，麥粒腫大部分是細菌感染導致，主要的細菌類型是金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌等。 麥粒腫的產(chǎn)生通常與瞼板腺的功能障礙有一定的關系，另外與日常生活的不規(guī)律有很大的聯(lián)系，比如長期的熬夜，觀看電子屏幕的時間過長，經(jīng)常喜歡飲食辛辣的食物，這些不良的生活習慣都容易引起麥粒腫的產(chǎn)生。 麥粒腫一旦形成，通常需要及時的抗菌治療，比如可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼抗菌，還可以夜間睡前涂用氧氟沙星眼膏，這樣晚上也可以起到很好的抗菌作用，從而達到治療疾病的目的。 當然了具體藥品使用，還要結合自身情況并且在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。2020年10月20日3005
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