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巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎如何治療？
2段語音 共63秒陶勇醫(yī)生的科普號
2019年05月07日
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警惕“眼前水波紋感”
時(shí)常會有一些患者朋友，抱怨看東西時(shí)，感覺就像看電視屏幕異常時(shí)，出現(xiàn)了“水波紋”感，一道一道的異常反光。患者朋友們常常以為是最近比較疲勞，所以眼睛才暫時(shí)出現(xiàn)的不適，到眼科就診也往往是拖了很長時(shí)間，或者癥狀已經(jīng)嚴(yán)重到影響生活質(zhì)量了。其實(shí)，這種水波紋感是一種眼底疾病----“脈絡(luò)膜炎”的特征性表現(xiàn)，女性多見。脈絡(luò)膜這個(gè)名詞聽起來古怪，可是它的作用卻很大。如果把我們的眼睛比作照相機(jī)，脈絡(luò)膜就是保證膠卷發(fā)揮正常作用的組織。試想一下，如果膠卷質(zhì)量不好了，照相機(jī)拍出來的照片會是什么效果？引起脈絡(luò)膜炎的可能性原因很多，必須盡可能查明，因?yàn)椴煌∫驅(qū)е碌拿}絡(luò)膜炎治療方案千差萬別，如果選擇錯(cuò)誤的治療，不僅可能延誤病情，甚至可能火上澆油。因此，臨床上一旦懷疑脈絡(luò)膜炎的可能，需要做全面檢查，判斷炎癥的原因和嚴(yán)重程度。包括眼相干光斷層掃描、眼底照相、眼底熒光血管造影、眼B超等，可以從不同角度提示病變的范圍和可能的病因。此外，還有各項(xiàng)免疫相關(guān)的血清實(shí)驗(yàn)室檢測，除外風(fēng)濕免疫性疾病，各項(xiàng)感染相關(guān)的因素，例如結(jié)核、梅毒等等，除外感染性病因。在通過常規(guī)的檢查無法判斷脈絡(luò)膜炎病因時(shí)，應(yīng)考慮進(jìn)行眼內(nèi)液的檢測，因?yàn)槿砘?yàn)指標(biāo)即使異常，也不能說明就是眼底疾病的來源。眼內(nèi)液的檢測包括兩大方面，一是各類病原微生物的抗原和抗體水平檢測，對于眼底疾病病因判明有直接的提示作用，二是炎癥因子濃度的檢測，提示眼內(nèi)炎癥的活動程度；在治療過程中，可以提示治療是否對路。只要是正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)生來操作，抽取眼內(nèi)液是很安全的，而且時(shí)間也很快。本文系陶勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
陶勇醫(yī)生的科普號2015年10月26日64467
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擅長：擅長眼底病及神經(jīng)眼病的臨床工作，能有效治療眼底復(fù)雜疑難病例，尤其對老年黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、慢性中心性漿液性視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。精通應(yīng)用眼底熒光造影、吲哚菁綠造影、Oct進(jìn)行眼底病的診斷和治療評價(jià)，運(yùn)用光動力學(xué)療法、抗新生血管藥物治療滲出性老年黃斑變性和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞及新生血管性青光眼。擅長于糖尿病視網(wǎng)膜病變治療。 -
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擅長：眼底病，黃斑病，眼外傷，后鞏膜加固術(shù)，黃斑劈裂，青少年近視防控，高度近視及防控手術(shù)，病理性近視及手術(shù)治療，屈光性眼病，白內(nèi)障，糖尿病視網(wǎng)膜病變，頑固性干眼癥的治療，伴有眼底病的復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)治療。 高度近視：后鞏膜加固術(shù)，黃斑兜帶術(shù)，黃斑扣帶術(shù)。 眼底?。貉鄣壮鲅Ａw出血；視網(wǎng)膜脫離，視物不清、黑影遮擋；視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）；眼內(nèi)炎，視力急性下降；視網(wǎng)膜血管炎；玻璃體渾濁；高血壓視網(wǎng)膜病變，高血壓和妊娠高血壓；視網(wǎng)膜變性，眼前黑影飄動、飛蚊癥、閃光感。 黃斑?。焊黝慄S斑水腫、黃斑出血、黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑變性，視物變小、視物變大、顏色改變；老年黃斑變性，息肉樣脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（PCV），中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（CSC），黃斑區(qū)新生血管。 眼外傷：各類眼球外傷，包括眼球穿通傷、破裂傷、眼內(nèi)異物、爆炸傷、鈍挫傷、外傷性晶體脫位、外傷性白內(nèi)障，外傷后視物變形、重影、眼前黑影飄動、視力下降，外傷后低眼壓、外傷后高眼壓。 糖尿病眼病：糖尿病視網(wǎng)膜病變，診斷糖尿病、妊娠糖尿病，有糖尿病家族史。 高度近視：近視大于等于600度，病理性近視，黃斑新生血管、黃斑出血，視網(wǎng)膜劈裂，視網(wǎng)膜脫離，眼前黑影飄動、閃光感。 白內(nèi)障：老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、晶體脫位。各類常規(guī)及復(fù)雜白內(nèi)障的手術(shù)治療（白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，白內(nèi)障囊外摘除術(shù)）。 眼視光：兒童眼視光，青少年及成年眼視光，各類術(shù)后屈光狀態(tài)。配鏡矯正，離焦鏡，OK鏡。 干眼癥：鞏膜鏡的驗(yàn)配。 -
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