慢性肝炎

慢性肝炎、腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、濕疹、瘡毒、皮膚瘙癢、高膽固醇以及痛風(fēng)患者應(yīng)應(yīng)遵醫(yī)囑食用牛肉，對(duì)牛肉過敏人群忌食牛肉。一般人群可適量食用牛肉。1.肥牛肉為高脂肪、高蛋白食物，且難以消化，不利于慢性肝炎、腎炎患者的病體康復(fù)，故應(yīng)忌食。2.中醫(yī)認(rèn)為，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多為熱毒熾盛，或陰虛內(nèi)熱，而牛肉益氣補(bǔ)脾，食后易生熱，故應(yīng)忌食。濕疹、瘡毒、皮膚瘙癢患者忌食辛辣、溫?zé)?、油膩葷腥食物，而牛肉為補(bǔ)益之物，食后不利于皮膚疾患康復(fù)，故應(yīng)忌食。此外，牛肉過敏者應(yīng)忌食。3.牛肉中的膽固醇含量偏高，故高血脂者應(yīng)少食。4.牛肉屬于中嘌呤食物，痛風(fēng)或高尿酸血癥的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下食用。5.牛肉的營養(yǎng)價(jià)值高，脂肪含量與其它肉類比相對(duì)較低，且含有豐富的肌氨酸，維生素和蛋白質(zhì)，鈣、鐵、鋅、鎂等多種微量元素。牛肉對(duì)人體新陳代謝的加快有著積極的作用，可以提供人體必須的營養(yǎng)素。所以適量吃牛肉不會(huì)長胖，有利于減肥健身，而且高血壓、冠心病、血管硬化和糖尿病患者以及身體虛弱者都可適量食用。6.如果食用太多牛肉，攝入的熱量以及營養(yǎng)素就會(huì)增加，超出機(jī)體代謝能力時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體肥胖，增加代謝負(fù)擔(dān)，因此健康人群應(yīng)適量食用。

慢性肝炎在國內(nèi)90%是乙肝。乙肝或丙肝、肝硬化、肝癌是三部曲，所以慢性肝炎不重視可能會(huì)發(fā)展成為肝癌。所以，建議慢性肝炎的病人要早期體檢，不要發(fā)展成肝硬化，要及時(shí)采取的治療措施。當(dāng)發(fā)展到肝硬化以后，會(huì)出現(xiàn)肝硬化等相關(guān)并發(fā)癥，這種情況下，需要抗病毒治療，會(huì)阻止乙肝病毒對(duì)肝臟的侵蝕，來延緩病人的生命周期和保留剩余肝臟功能。

肝纖維化是慢性肝炎發(fā)展成肝硬化的必由之路，大部分慢性肝炎的病人都有肝纖維化，因此我們預(yù)防肝硬化，首先要預(yù)防肝纖維化，那么如何判斷自己到底有沒有肝纖維化？肝纖維化到了什么程度呢？我們可以通過以下的檢查來評(píng)估一下肝纖維化的程度。 第一、血常規(guī)及生化檢查 抽血化驗(yàn)包括血常規(guī)，血小板的檢測(cè)。 血常規(guī)、生化檢查化驗(yàn)結(jié)果雖不能直接反映出肝纖維化程度，但是通過轉(zhuǎn)氨酶、血小板等數(shù)值推導(dǎo)出的模型可以間接反映肝纖維化程度。 第二、肝臟彈性測(cè)定 目前應(yīng)用最廣泛、最多的肝臟硬度檢查。通過肝臟的彈性檢測(cè)來判斷肝纖維化的程度。 肝纖維化程度按彈性數(shù)值分F0、F1、F2、F3和F4五個(gè)等級(jí)：F0為無肝纖維化，≥F1為輕度肝纖維化，≥F2為中度肝纖維化，≥F3為重度肝纖維化，F(xiàn)4為肝硬化。 肝硬度正常參考值范圍為2.8~7.3kPa。 肝臟彈性硬度檢測(cè)應(yīng)在空腹或餐后2小時(shí)進(jìn)行，黃疸、腹水的患者不建議做，因?yàn)檎`差大，過度肥胖、肋間隙過小的患者也不建議做。 第三、彩超、CT、核磁共振 彩超是通過超聲的方式來判斷臟器的狀態(tài)的，彩超的檢查可以判斷有沒有纖維化、肝硬化的情況。 彩超、CT、核磁共振的檢測(cè)結(jié)果對(duì)診斷肝硬化或者是肝內(nèi)的占位性病變有非常大的作用，但是對(duì)于早期的肝纖維化結(jié)果誤差較大。 第四、肝纖維化四項(xiàng) 肝纖維化四項(xiàng)一般是用于判斷有沒有肝纖維化，輔助診斷肝硬化的一項(xiàng)指標(biāo)，它包括III型前膠原，IV型膠原，層黏連蛋白以及透明質(zhì)酸酶等4個(gè)項(xiàng)目。 層粘連蛋白：正常值在130以下，是基底膜的非膠原蛋白結(jié)構(gòu)蛋白。 Ⅲ型前膠原蛋白：正常值在120以下，用來反映肝內(nèi)Ⅲ型膠原合成，血清含量與肝纖維的程度是否一致。 透明質(zhì)酸酶：正常值在100以下，它是為基質(zhì)成分之一，是間質(zhì)細(xì)胞的合成。 第五、肝活檢 即肝穿刺，是最能夠客觀反映肝纖維化程度的，但是，肝穿刺有一定的創(chuàng)傷性，不能夠反復(fù)的檢查。同時(shí)，有一定的副作用，大大的限制了它的應(yīng)用。 肝活檢檢查結(jié)果有助于確定、補(bǔ)充或糾正臨床診斷，有助于肝纖維化的發(fā)現(xiàn)，也有助于判斷治療效果及預(yù)后，了解疾病的演變過程。 檢查前應(yīng)注意以下事項(xiàng)： 1、需空腹檢查：檢查當(dāng)天不能吃早餐，為空腹抽血，空腹時(shí)間一般為8-12小時(shí)； 2、若患者有感冒，最好在感冒治愈后再做檢查，因?yàn)楦忻翱赡苡绊懜喂δ軝z測(cè)結(jié)果； 3、盡量不食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物，會(huì)使血液呈黃色，影響黃疸指數(shù)測(cè)定結(jié)果。 需要特別注意的是，判斷是否患肝纖維化時(shí)要結(jié)合患者的肝功能、B超等檢查綜合判斷。如果經(jīng)醫(yī)生確診患有肝纖維化，不可急躁，配合醫(yī)生治療，肝纖維化也很可能逆轉(zhuǎn)。

口臭在人類社交活動(dòng)和家庭生活中會(huì)引引一些麻煩和不適，口腔疾病和消化道疾病特別是菌群紊亂是口臭的常見原因。慢性肝病患者由于經(jīng)常合并消化不良、口腔及腸道菌群紊亂，也容易發(fā)生口臭，需要與失代償期肝硬化、重癥肝炎肝功能衰竭、肝性腦病患者特有的臭味“肝臭”作出鑒別?？诔艉透纬舻男再|(zhì)不同，需要區(qū)別對(duì)待和科學(xué)防治。 什么是口臭？ 口臭的英語是bad breath，直譯就是壞的呼吸，所以口臭是在張嘴講話或呼吸的時(shí)候口腔內(nèi)發(fā)出的異味，周圍人聞到以后會(huì)感到不適，親近的人會(huì)直接告知，而不親近的人則會(huì)用遠(yuǎn)離的方式來表示，但是有口臭的人通常自己是聞不到這種異味的?？诔舻某霈F(xiàn)往往是陣發(fā)性的，不是每天都有，往往會(huì)在勞累、睡眠不佳、飲食不當(dāng)?shù)惹闆r下出現(xiàn)，持續(xù)的時(shí)間也會(huì)有長短。曾有口臭的人，可以經(jīng)常請(qǐng)家里親近的人幫助聞聞，做個(gè)提醒，以便知曉口臭的發(fā)作情況。從字面上來說，口臭就是口腔的臭味，首要的是要看口腔內(nèi)牙齒是否有問題，齲齒、牙周炎、牙結(jié)石等都會(huì)造成口腔內(nèi)的細(xì)菌繁殖引起口臭，對(duì)于牙齒的問題需要解決好。但是有些人在看了口腔科并洗牙后，被口腔科醫(yī)生告知牙齒已經(jīng)沒有問題，可還是會(huì)有口臭出現(xiàn)。 口腔里約有700多種細(xì)菌，有葡萄球菌、鏈球菌、各種桿菌、厭氧菌等，大多數(shù)細(xì)菌是有益菌，是人類的朋友，細(xì)菌大多在唾液里，也有在口腔粘膜及牙縫中生存，牙縫中由于缺少氧氣，只有厭氧菌和微需氧菌可以存活，牙縫中會(huì)有食物殘留，為這些細(xì)菌提供養(yǎng)料，細(xì)菌會(huì)分解這些養(yǎng)料，產(chǎn)生養(yǎng)料腐敗后的味道，這就是口臭的來源之一。由于每個(gè)人口腔里細(xì)菌種類不同，所散發(fā)的異味以及程度也各不相同。唾液里有細(xì)菌，也有抗菌的成分，大多情況下會(huì)抑制有害菌以及腐敗菌的生長。 慢性肝病患者如何防治口臭 慢性肝病患者由于肝臟損傷肝炎活動(dòng)，身體免疫功能、口腔粘膜修復(fù)能力、口腔自凈能力下降，從而誘發(fā)口腔和腸道菌群紊亂，結(jié)果導(dǎo)致肝病患者比普通人群更容易出現(xiàn)口臭，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為此肝病患者需要采取相關(guān)措施有效防治口臭。 1. 充足的睡眠。一部分人的口臭會(huì)在熬夜和疲勞之后出現(xiàn)，休息充分后消失。慢性肝病患者需要充分的休息以利于肝細(xì)胞再生，提高身體的免疫機(jī)能防止口臭的發(fā)生。 2. 多飲水和多吃新鮮水果。人每天分泌唾液約1000-1500毫升，充足的水份可以保證唾液的稀釋度，從而起到口腔沖刷作用。慢性肝病患者可以每天少量多次飲水，從而保證機(jī)體充足的水份。 3. 建議三餐后半小時(shí)刷牙，每次刷牙要用時(shí)5分鐘以上，可以選用中草藥或含有抗菌成分的牙膏，細(xì)軟毛牙刷，操作輕柔，盡量不要損傷牙齦。也可以選用漱口水飯后漱口。 4. 口臭出現(xiàn)時(shí)，需要清淡飲食并避免高脂肪高熱量食物，以便減少口腔內(nèi)高能食物的殘留，但要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的適當(dāng)攝入以免營養(yǎng)不良和免疫力下降。 5. 保持腸道菌群平衡和大便通暢。腹脹腹瀉或大便溏稀者可以選用雙歧三聯(lián)活菌或酪酸菌、地衣芽孢桿菌等腸道益生菌，堅(jiān)持口服3至6個(gè)月，調(diào)節(jié)腸道菌群，減少產(chǎn)氣菌等的過度繁殖。腹瀉明顯者亦可口服黃連素止瀉和調(diào)整腸道菌群。大便干結(jié)或便秘者，建議服用乳果糖等不吸收的滲透性瀉劑，加快腸道糞便的排出；并存膽囊炎膽石癥亦可服用膽寧片消炎利膽潤腸通便，都可能有利于防治口臭。 6. 如口臭頑固持續(xù)存在，需篩查有無幽門螺桿菌感染和消化性潰瘍，并及時(shí)給予相應(yīng)的治療。亦可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試服用治療殺滅厭氧菌的甲硝唑片劑，200毫克，每天三次，一般建議服用3-5天，口臭消失就可以停用。如果甲硝唑效果不佳，也可以服用青霉素等其他類抗菌素治療，但需警惕藥物的不良反應(yīng)。慢性肝病患者在服用抗菌素時(shí)要注意是否有惡心、乏力、厭油膩等不適，必要時(shí)檢查肝功能。 嚴(yán)重肝病患者口有異味需要與肝臭相鑒別 “肝臭味”是指嚴(yán)重肝病患者在呼吸或者尿液中聞到的一種特殊性臭味，往往由于腸道來源的甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內(nèi)聚集而揮發(fā)的一種特殊的爛蘋果味。肝臭往往發(fā)生于肝硬化肝性腦病或重癥肝炎肝功能衰竭患者。肝病患者出現(xiàn)肝臭表明肝臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，是病情危重的表現(xiàn)。 近年來糖尿病與肝病經(jīng)常合并存在，兩者相互影響，共同促進(jìn)彼此疾病的進(jìn)展。糖尿病患者在病情嚴(yán)重發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，大量脂肪在肝臟里氧化而產(chǎn)生酮體，并擴(kuò)散到血液中，致使呼出的氣息中帶有丙酮，患者呼出的氣體也會(huì)帶有爛蘋果味。為此，慢性肝病患者出現(xiàn)爛蘋果并不都是反映肝病嚴(yán)重，也有可能是合并糖尿病酮癥酸中毒。然而，只要患者出現(xiàn)肝臭就需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便第一時(shí)采取相關(guān)措施救治肝衰竭和嚴(yán)重的糖尿病，從而減少殘疾和死亡。 總之，慢性肝病患者可以通過飲食、生活作息、口腔衛(wèi)生、藥物使用等方面調(diào)整，來防治口臭的發(fā)生。對(duì)于口有異味的肝病或糖尿病患者如果是特殊的爛蘋果味（肝臭）就需要及時(shí)去醫(yī)院診治。

本文轉(zhuǎn)自“保健醫(yī)苑 肝膽相照”，作者：中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院 吳志 在福州務(wù)工的29歲小伙小張經(jīng)常感到疲乏、無力，一直以為是長期熬夜受累所致，也沒太在意。最近，在體檢中小張被發(fā)現(xiàn)有乙肝大三陽，多項(xiàng)肝功能指標(biāo)異常。隨后的肝病復(fù)查中被檢出肝纖維化指標(biāo)升高，肝穿刺活檢提示已患上肝纖維化。 “讓人較為陌生的‘肝纖維化’，有年輕化趨勢(shì)，應(yīng)當(dāng)高度警惕?！备文憙?nèi)科李東良主任醫(yī)師介紹說，肝纖維化是肝臟病變加重的一個(gè)標(biāo)志，往往由多種病因所致的慢性肝病引起，更像是溫水煮青蛙般“殺人于無形”，一旦疏忽大意，就有可能進(jìn)而發(fā)生肝硬化，甚至肝癌。 “三步曲”高危信號(hào) 在人體的器官里，肝臟是比較“沉默”的一個(gè)。因此，很多肝病患者的早期癥狀非常隱蔽，錯(cuò)過了良好的治療時(shí)機(jī)。肝炎→肝硬化→肝癌，被稱為肝病“三步曲”，而肝炎要轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌，必須經(jīng)過肝纖維化的階段。因此，肝纖維化是肝臟病變的危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)該引起充分的重視，及時(shí)就診、規(guī)范治療。 如果說肝臟炎癥就像是熊熊火焰，直接殺傷肝細(xì)胞，那么肝纖維化更像是溫水煮青蛙般“殺人于無形”。肝纖維化是一個(gè)病理生理過程，是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生。任何肝臟損傷在肝臟修復(fù)愈合的過程中都有肝纖維化的過程，也就是在長期乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等慢性肝損傷的基礎(chǔ)上，形成的肝臟組織結(jié)構(gòu)的改變。 形象地說，肝臟像手上皮膚一樣，肝臟的損傷和修復(fù)后，會(huì)重新生長、愈合，然后或大或小地產(chǎn)生瘢痕。一旦肝臟呈現(xiàn)慢性發(fā)病狀態(tài)，肝臟組織就會(huì)持續(xù)不斷地受到損傷，反復(fù)損傷后修復(fù)導(dǎo)致瘢痕逐漸堆積，呈現(xiàn)出纖維化狀態(tài)。如肝臟的纖維化過程長期持續(xù)，程度越來越高，沒有得到有效控制，就會(huì)發(fā)生組織結(jié)構(gòu)的改變而導(dǎo)致肝硬化。 肝纖維化在一定情況下是可以逆轉(zhuǎn)的。但是，如果病因持續(xù)存在，肝纖維化最終將發(fā)展為不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化。簡(jiǎn)單說，肝纖維化是肝硬化的早期階段或前期階段，肝硬化是相對(duì)晚的階段，且多數(shù)肝硬化是不可逆的。因此，肝纖維化的早期診斷對(duì)于肝纖維化的逆轉(zhuǎn)、肝硬化與肝癌的預(yù)防有十分重要的意義。另外，對(duì)于肝臟纖維化的評(píng)估至關(guān)重要，很多疾病的治療需要以纖維化為依據(jù)，比如乙型肝炎、丙型肝炎等，一旦有了纖維化，特別是明顯的肝纖維化或者早期肝硬化，就應(yīng)該實(shí)施積極的治療。 肝炎最容易“惹禍” 臨床上，可以導(dǎo)致肝纖維化的原因比較多，其中比較常見的有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲病等。慢性肝病患者患病時(shí)間較長且病情控制不理想、長期大量飲酒、過度肥胖或者長期服用可導(dǎo)致肝臟損傷的藥物，在長期的肝臟損傷與修復(fù)的過程中，就更容易發(fā)生肝纖維化。 其中，肝炎是最容易造成肝纖維化的原因，特別是乙型肝炎和丙型肝炎很容易導(dǎo)致肝臟的慢性纖維化。但是，隨著現(xiàn)代生活模式的轉(zhuǎn)變，越來越多的東西也在影響肝臟。比如濫用藥物，服用保健藥、抗生素或者抗腫瘤的藥物，甚至降血壓的藥物，都可能導(dǎo)致肝纖維化。此外，膽汁瘀積，脂肪代謝異常，心臟功能不好，也會(huì)導(dǎo)致肝臟功能的損壞。 如今的肝纖維化患病明顯年輕化，而且發(fā)病年齡越來越小。兒童肝纖維化，多半是先天性肝纖維化，受遺傳因素影響，病程后期一般均會(huì)導(dǎo)致門脈高壓癥，50% 的患者可因消化道大出血死亡。肝纖維化本身不具有傳染性，但是某些導(dǎo)致肝纖維化的病因，如病毒性肝炎是具有傳染性的。當(dāng)人們被傳染了乙型或丙型肝炎病毒后，可能在患病一段時(shí)間后逐步發(fā)生不同程度的肝纖維化。 肝纖維化高危人群最好每3～6個(gè)月檢查一次。肝纖維化高危人群包括慢性乙肝、丙肝患者和其他慢性肝炎患者、代謝遺傳病患者、酒精性肝病患者及藥物引發(fā)的肝損傷患者等。特別是藥物引發(fā)的肝損傷往往容易被忽視，經(jīng)常服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物、化療類藥物和抗生素類藥物的人群尤其要注意肝損傷。另外，有肝病家族史的患者更應(yīng)特別注意肝纖維化的預(yù)防，平時(shí)應(yīng)該避免劇烈或過長時(shí)間運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累，保持心情愉快，避免暴怒，避免服用可能導(dǎo)致肝功能損傷的藥物，尤其避免飲酒后服藥，按時(shí)就寢，保證充足的睡眠。 診斷需“疊加”檢查 臨床上，由于造成肝纖維化的具體病因不同，患者的表現(xiàn)也可能各不相同，甚至差異較大。通常，患者常見疲倦、沒有力氣，食欲不振、惡心嘔吐，飯后脹氣、消化不良，肝區(qū)不適或疼痛等表現(xiàn)。 許多患者在發(fā)病前曾長期有疲乏、無力等癥狀，這既可能是慢性肝炎，也可能是肝纖維化的早期癥狀。尤其乙肝患者，如果總是感覺很累，就要特別注意復(fù)查。還有部分患者把上腹部不適當(dāng)成胃痛或消化不良，長期吃胃藥，既耽誤了病情又加重了肝臟的損傷，最后演變成肝硬化。需提醒的是，當(dāng)肝纖維化或硬化程度相當(dāng)嚴(yán)重時(shí)，少部分患者也可以沒有典型癥狀。 診斷肝纖維化最常見的方法是影像學(xué)檢查，比如通過超聲、CT、磁共振等方法以及這些技術(shù)的疊加。另外，通過空腹抽血檢查，肝功能、肝纖譜四項(xiàng)等指標(biāo)能反映到肝纖維化，但是單憑一次肝纖譜指標(biāo)的升高并不能說明一定得了肝纖維化，如情緒不好、吃得不好、勞累等，也可能使得這些化驗(yàn)值有大的波動(dòng)。 有創(chuàng)傷的肝臟穿刺歷來被視為“金標(biāo)準(zhǔn)”，不僅可以弄清楚是不是得了肝纖維化，而且可以弄清楚肝纖維化的嚴(yán)重程度。但在不均勻的肝纖維化中，病理檢查時(shí)取的組織很小，這很小的一部分能不能代表肝臟整體的全貌，如果穿刺部位恰好沒有病變，就有可能漏掉診斷。總之，肝纖譜結(jié)果需要定期復(fù)查、對(duì)比指標(biāo)的變化情況，并結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合考慮，才能做出準(zhǔn)確的判斷。 目前治療肝纖維化主要是積極治療原發(fā)病，針對(duì)那些導(dǎo)致肝臟損傷的病因，是治療肝纖維化的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。比如抗乙肝、丙肝病毒治療，在此基礎(chǔ)上使用抗纖維化的藥物等可延緩肝纖維化進(jìn)展。乙肝等肝病患者要管住嘴巴，遠(yuǎn)離高脂肪、高熱量的食品并且絕對(duì)戒酒。酒精性肝病患者及時(shí)戒酒，藥物性肝損害患者停用肝毒性藥物。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，肝纖維化患者要避免服用成分、來源不清楚的保健品或藥品，定期復(fù)查肝功、肝纖譜、腹部超聲、CT等。

不一定。慢性肝炎之所以會(huì)發(fā)展成肝硬化受很多因素影響，如：飲酒、濫用藥物、規(guī)范治療等。長期飲酒的病人需要3-5年，長者可達(dá)十余年甚至數(shù)十年，更有甚者在查體或者尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟硬化。如在慢性肝炎期給予規(guī)范治療，可終其一生不發(fā)生肝硬化的情況；如發(fā)生重型肝炎、肝衰竭，3-6個(gè)月即可發(fā)生壞死后肝硬化。由此可見，規(guī)范自己的生活自律性極其重要。

不少慢性肝炎（包括乙肝、酒精肝、脂肪肝）的人，發(fā)現(xiàn)平時(shí)很容易感冒發(fā)燒，這到底為什么呢？ 原來慢性肝炎的發(fā)病機(jī)理主要是免疫性的，人體的免疫細(xì)胞攻擊肝臟引起肝臟損害，從而血轉(zhuǎn)氨酶升高。 當(dāng)人體的免疫功能長期在肝臟消耗耗竭之后，人的機(jī)體總體抵抗力就下降，所以就容易得各種感染，如上呼吸道感染的感冒發(fā)燒，有些慢性肝病的人若生吃海鮮還會(huì)引起創(chuàng)傷弧菌感染而危及生命。 所以，慢性肝病特別要注意預(yù)防感冒，少去人群擁擠的地方，不要生吃海鮮。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多吃鮮鮮的水果蔬菜，不吃油膩難以消化的食品，不吃腌制食品。多喝水，早休息睡覺，絕對(duì)不可超過午夜。這些都有利于肝臟健康。 關(guān)鍵是積極治療肝病，若是乙肝就要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下抗病毒；若是酒精肝就必須戒酒；若是脂肪肝就要改變生活習(xí)慣平時(shí)少吃多動(dòng)，并且尋求肝病醫(yī)生幫助治療。 本文系李慶興醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

慢性肝炎有什么癥狀？肝炎一般可以分為急性肝炎和慢性肝炎兩種類型，急性肝炎與慢性肝炎有很大的區(qū)別，急性肝炎的起病快，治療比較容易。急性肝炎如果不積極治療，將逐漸轉(zhuǎn)變成慢性肝炎或其它更嚴(yán)重的肝臟疾病。慢性肝炎病情相對(duì)較慢，在初期病情不是很明顯，容易被患者忽視，隨著病情加重，癥狀也相應(yīng)的顯示出來了。慢性肝炎有什么癥狀呢？ 一般癥狀 1、 納呆：慢性肝炎有什么癥狀？常見食欲不振，或不思飲食，或納食無味，或食后胃脘呆滯，厭惡油膩，胸脘滿悶，舌苔白膩，脈弦緩。 2、疲倦：肝炎的癥狀的特點(diǎn)是四肢無力，全身疲乏困倦，懶動(dòng)思睡，精神不振，食欲少思，舌苔薄白，脈虛弱。 3、脅痛：脅為肝之分野，邪在肝，則脅痛，疼痛常因情志變動(dòng)而增減，噯氣脘悶，肝炎的癥狀飲食減少，舌苔薄白，脈象多弦。 4、腹脹：腹脹是最常見的癥狀，臨床表現(xiàn)：胃脘痞悶，肚腹發(fā)脹，飲食少思，肢體酸軟，舌苔白膩，脈弦緩。 早期癥狀 慢性肝炎有什么癥狀？中指半月甲呈粉紅色則表明你的情緒非常緊張以至引起腦血液循環(huán)不暢，肝臟機(jī)能不振的跡象。指甲中央部分隆起是機(jī)體提出警告，呼吸系統(tǒng)有異常，如果凸起特別明顯就表明肝臟有毛病。嘴唇發(fā)黃要注意肝炎問題。左邊臉頰長痘左邊臉頰長痘痘可能是肝功能不順暢，引起了肝火。扣痛就是身體某個(gè)部位有病變時(shí)候，當(dāng)受到扣擊的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)異常的疼痛。醫(yī)生可以根據(jù)扣痛的振動(dòng)和聲音的音調(diào)的特點(diǎn)來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常和異常的情況。 肝內(nèi)鈣化肝內(nèi)鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內(nèi)出現(xiàn)類似結(jié)石一樣的強(qiáng)回聲或高密度影像，在20~50歲的人群多見，男女出現(xiàn)率均等，一般為單個(gè)鈣化灶，右肝多于左肝，很少同時(shí)出現(xiàn)左右肝鈣化灶。 以上是關(guān)于慢性肝炎有什么癥狀的簡(jiǎn)單介紹。慢性肝炎意味著人體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，所以慢性肝炎是具有很強(qiáng)的傳染性的，因此，為了自身的健康及他人的安全考慮，慢性肝炎患者一定要積極參與治療。

哪些是肝炎的早期癥狀?肝炎有一定的潛伏期和傳染性這個(gè)是大家眾所周知的，對(duì)于肝炎來說，早期癥狀不明顯往往是人們預(yù)防肝炎的重要困擾，從而延誤治療時(shí)機(jī)。肝炎病人如果能在早期自我發(fā)現(xiàn)，不僅能得到及時(shí)治療，防止肝硬化及肝癌的發(fā)生，而且也能減少傳播給家人及其他人的機(jī)會(huì)。那么怎樣才能盡早的發(fā)現(xiàn)肝炎病人，首先須了解一下肝炎的早期癥狀及具體表現(xiàn)：肝炎的早期癥狀及表現(xiàn)，如：食欲減退，消化功能差，進(jìn)食后腹脹，沒有饑餓感;厭吃油膩食物，如果進(jìn)食便會(huì)引起惡心、嘔吐，活動(dòng)后易感疲倦。小孩癥狀是精神差，不愛玩耍，常想睡覺;尿液顏色發(fā)黃呈濃茶色，病情嚴(yán)重者皮膚、眼睛、孔膜均發(fā)黃;大便顏色呈灰白色，是陰寒性黃疸的表現(xiàn);渾身無力，感覺發(fā)冷，體溫生高39度，肝區(qū)疼痛而且肝變大。早期癥狀類似感冒，如：發(fā)燒、體虛、惡心、嘔吐、肌肉痛、頭昏、頭痛、腹痛、而且通常有黃疽?？傊窝椎脑缙诎Y狀是多種多樣的。不要輕易認(rèn)為疲乏、發(fā)熱都是因感冒而引起;食欲減退、上腹不適都是因胃病而引起或認(rèn)為是神經(jīng)衰弱、胃腸炎等。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)仔細(xì)尋找原因，如排除了其它疾病引起，應(yīng)首先考慮有肝炎的可能，及時(shí)去醫(yī)院做肝功能和病原學(xué)的檢查?？傊畬?duì)于肝功能檢查項(xiàng)目一定不能忽視，要做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療才能避免肝病的惡化及肝硬化肝癌的發(fā)生。

1.蛋白質(zhì)供給足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可改善肌體免疫功能，增加肝糖原貯存，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和肝功能恢復(fù)。由于飲食中蛋白質(zhì)增加會(huì)使血氨增高，因此要多吃產(chǎn)氨低的蛋白質(zhì)食物，如奶類。大豆蛋白質(zhì)與動(dòng)物蛋白混用更能發(fā)揮其互補(bǔ)作用和減少氨的來源。2.脂肪飲食中的脂肪不應(yīng)過分限制，以免影響肌體熱能供給和降低食欲，但應(yīng)避免油膩的食物，特別是黃疸尚未消退者要注意。肝炎患者的脂肪供給過多會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉，而供給量太少則影響食欲和脂溶性維生素的吸收，以植物油為宜。3.碳水化合物碳水化合物攝入超過機(jī)體需要時(shí)，會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪貯存在體內(nèi)，引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并發(fā)癥。碳水化合物的供給量應(yīng)占總熱能的60%到65%，即一天主食量約為350克，并配以新鮮蔬菜和水果。4.維生素肝病嚴(yán)重時(shí)，因維生素吸收障礙而引起維生素C、B1、B2等缺乏。增加維生素的供給量，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)，增強(qiáng)解毒功能，提高機(jī)體免疫力。維生素C、E和K聯(lián)合使用治療肝炎，可改善癥狀和促進(jìn)肝功能好轉(zhuǎn)。因此，肝炎病人可選用維生素含量豐富的食物，如綠葉蔬菜、番茄、水果等。肝炎患者的飲食禁忌：1.忌大量飲酒酒對(duì)肝臟來說是一種毒品。急性肝炎潛伏期的患者，由于大量飲酒，可突然發(fā)生急性肝功能衰竭；慢性肝炎患者一次大量飲酒可引起慢性肝炎活動(dòng)，激發(fā)黃疸。盡管啤酒中酒精含量僅為4%～12%，但其90%以上要經(jīng)肝臟代謝、解毒。乙醇和乙酸代謝生成的醛，對(duì)肝細(xì)胞具有直接毒性，同時(shí)也影響肝臟對(duì)蛋白質(zhì)、糖原、脂質(zhì)、膽紅質(zhì)、激素、藥物等代謝及解毒功能。長期嗜酒者，乙醇、乙醛的毒性常影響肝臟，導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷和酒精性肝硬變，并可使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死?；謴?fù)期肝炎、慢性肝炎等患者，肝功能已有損傷，肝臟完全恢復(fù)正常還需半年以上的時(shí)間。飲啤酒可使各種對(duì)乙醇代謝的酶類活性減低，肝臟解毒功能降低。因此，即使少量飲酒，也會(huì)使本來就有實(shí)質(zhì)損傷的肝臟再次受到打擊，從而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)加重。所以，肝功能恢復(fù)正常的人，在半年以內(nèi)對(duì)于啤酒也應(yīng)少飲或不飲為宜。所以有肝病的患者，禁酒是自我療養(yǎng)的基本要求。2.切忌暴飲暴食肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，飲食過量往往會(huì)造成消化不良，加重肝臟的負(fù)擔(dān)。長期飽餐加上習(xí)慣性便秘的肝病患者，更易誘發(fā)早期肝硬化。因?yàn)檫^剩的食物變成糞便后，在腸道中滯留時(shí)間延長，有害物質(zhì)產(chǎn)生較多而又未及時(shí)排泄而累積，被大腸重吸收，長期如此會(huì)超過肝臟的解毒能力，促使肝臟從量變到質(zhì)變進(jìn)而硬變。過剩的毒物還可透過血腦屏障，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)肝功能不良時(shí)，便成為促發(fā)肝性昏迷、肝腦綜合癥的重要的誘因。3.少吃油膩煎炸之品肝炎患者如果多吃油膩煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，過剩的脂肪沉積于肝臟，則形成脂肪肝，可致肝功能不良。如長期吃油膩煎炸食品，體重劇增，出現(xiàn)肥胖，加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產(chǎn)生致癌的化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致肝硬化，甚至向癌癥過渡。4.不宜大量吃糖有的患者聽說肝炎的飲食離不開高糖，肝炎的治療常要輸葡萄糖，因此認(rèn)為大量吃糖對(duì)肝炎的治療有利。過量吃糖對(duì)肝炎患者不但無益，反而有害。因?yàn)檫^多葡萄糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿岜?，并在肝?nèi)合成低密度脂類物質(zhì)，它可使血流減慢及血粘度增加，使心、腦、肝及腎對(duì)氧的利用減少而造成器質(zhì)性病變。另外，肝炎患者由于休息較多，體力活動(dòng)減少，補(bǔ)充營養(yǎng)過剩，體內(nèi)脂肪沉積，身體發(fā)胖，若再大量補(bǔ)充糖類營養(yǎng)，則更加促使體內(nèi)脂肪類物質(zhì)增多，甚至引起高血脂和脂肪肝，可使原有肝炎病變加重。所以肝炎患者，不管是早期、慢性期或恢復(fù)期都不宜大量吃糖。