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2022年07月15日235
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 篩竇炎治療方法如下： 1、局部的鼻腔沖洗：推薦用2.2-3.2%鹽水進(jìn)行鼻腔的沖洗； 2、鼻噴激素的治療； 3、黏液的促排劑：稀釋鼻腔、鼻竇內(nèi)的分泌物，促進(jìn)纖毛擺動(dòng)，來(lái)加速鼻竇內(nèi)分泌物排出； 4、考慮抗生素：慢性篩竇炎合并有細(xì)菌感染建議用抗生素治療，使用療程限制兩周以內(nèi)； 5、抗組胺藥：過(guò)敏性癥狀可使用抗組胺藥、白三烯受體的阻滯劑； 6、手術(shù)的治療：病程超過(guò)了三個(gè)月、系統(tǒng)治療無(wú)效者考慮手術(shù)治療。2020年05月28日4317
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 雙側(cè)篩竇粘膜增厚，往往是通過(guò)ct或者核磁共振檢查才能夠發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)是由于慢性的炎癥而引起的炎性增生。 會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛頭暈，惡心嘔吐，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，主要是感染因素，比如細(xì)菌感染，其次是過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏性的炎癥，導(dǎo)致篩竇黏膜的水腫、充血，甚至出現(xiàn)了滲出，形成了篩竇炎。 如果篩竇黏膜增厚不是很明顯，沒(méi)有鼻部臨床癥狀表現(xiàn)可以不需要擔(dān)心，也可以不考慮用藥治療，暫時(shí)觀察一下。如果有鼻塞，流鼻涕，嗅覺減退等可以利用鼻用的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行噴鼻治療。如果黏膜非常肥厚，或伴有息肉的情況下，建議進(jìn)行了手術(shù)處理。2020年03月08日10786
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閆振文副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科 患者：影像學(xué)表現(xiàn)： 兩側(cè)篩竇見少許片狀沿竇壁走向環(huán)帶狀等T1長(zhǎng)信號(hào)T2。雙側(cè)大腦半球、小腦及腦干實(shí)質(zhì)未見異常信號(hào)。中線結(jié)構(gòu)居中。側(cè)腦室。第三，四腦室無(wú)擴(kuò)大，蛛風(fēng)膜下臘腔，腦溝，腦池及腦裂無(wú)增寬。腦回結(jié)構(gòu)正常。雙側(cè)眼眶內(nèi)未見明顯異常信號(hào)影。影像學(xué)意見 1 兩側(cè)篩竇炎癥 2 腦內(nèi)MRI平掃未見異常這種病要緊嗎？該用什么藥？中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)科閆振文：急性篩竇炎特征性導(dǎo)致眶周、眶后或兩眼之間的疼痛。咳嗽、用力或仰臥時(shí)疼痛加劇，保持頭直立可減輕。 慢性篩竇炎伴發(fā)的頭痛一般比較輕微，經(jīng)常伴有鼻塞等。 個(gè)人認(rèn)為，MRI對(duì)于鼻竇炎比較敏感，許多有鼻竇炎影像學(xué)表現(xiàn)但實(shí)際患者沒(méi)有頭痛表現(xiàn)，或有頭痛表現(xiàn)但不一定是鼻竇炎引起的。 因此，首先明確頭痛是由鼻竇炎引起的，然后確定藥物，一般選擇抗生素進(jìn)行治療。2009年02月11日20577
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