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何明主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 呼吸熱病科 哮喘與慢阻肺都是呼吸科最常見(jiàn)的疾病之一,二者有共性,也有區(qū)別。其實(shí),在臨床上是比較容易鑒別典型哮喘與慢阻肺的,比較難的是兩者同時(shí)存在的鑒別。一、共性影響因素:兩者存在著共同的環(huán)境影響因素,比如吸煙/空氣污染等。本質(zhì):都是氣道慢性炎癥,哮喘可逆,而慢阻肺不完全可逆。疾病演變:當(dāng)哮喘控制不佳、頻繁發(fā)作、氣流受限逐漸不完全可逆后,就容易演變成哮喘—慢阻肺重疊。二、鑒別要點(diǎn)01.臨床表現(xiàn)哮喘病人在穩(wěn)定時(shí)完全正常,發(fā)作時(shí)很嚴(yán)重,而慢阻肺的病人癥狀,尤其是呼吸困難,則是持續(xù)存在。02.藥物療效哮喘在發(fā)作時(shí),存在氣流受限,肺功能指標(biāo)下降,但是治療后大多可恢復(fù)正常。而慢阻肺的患者治療后只能是一定程度的改善,不能完全恢復(fù)正常。舉個(gè)例子,如果有兩個(gè)病人,來(lái)看病時(shí)都是走路時(shí)呼吸困難、咳嗽、咳痰,癥狀十分相似。兩周后,這兩個(gè)病人都說(shuō)用藥后明顯改善,其中一個(gè)病人復(fù)查肺功能正常,另一個(gè)卻和原來(lái)的檢查結(jié)果基本一樣。所以這兩個(gè)病人一個(gè)是哮喘,另一個(gè)是慢阻肺。03.肺功能結(jié)果鑒別不能單看一次的結(jié)果,需要看:動(dòng)態(tài)變化、發(fā)作期與緩解期的區(qū)別、治療后可恢復(fù)的程度。如果FEV1(一秒鐘用力呼氣容積)變化超過(guò)400ml,變化比例超過(guò)15%,判斷為有哮喘的成分,哪怕有慢阻肺的基礎(chǔ);如果變化不超過(guò)200ml,比值不超過(guò)12%,提示可逆的成分低,就是單純的慢阻肺;變化在200ml~400ml之間、變化比例在12%~15%之間,鑒別是否合并哮喘目前還比較困難,需要看整個(gè)發(fā)病過(guò)程的動(dòng)態(tài)經(jīng)過(guò)及炎癥標(biāo)記物特點(diǎn)??傮w上,不能以單次肺功能檢查的結(jié)果判斷是慢阻肺還是哮喘,哪怕支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性或陽(yáng)性也沒(méi)有意義,需要看動(dòng)態(tài)變化、發(fā)作規(guī)律、治療前后肺功能可逆性有多少。肺功能對(duì)于呼吸科疾病的診斷至關(guān)重要,不僅是哮喘、慢阻肺、還有間質(zhì)性肺病等等。同時(shí),它還可以指導(dǎo)用藥、判斷療效、并用于病人健康情況的評(píng)估。2024年04月05日
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張齊武主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 呼吸科 慢阻肺是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,全稱為慢性阻塞性肺疾病。它的主要特征是持續(xù)的氣流受限,這種氣流受限通常是進(jìn)行性的,與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?;驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。慢阻肺的發(fā)病與多種因素有關(guān),其中最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期吸煙。其他因素包括接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)品、空氣污染、遺傳因素等。慢阻肺的癥狀包括咳嗽、咳痰和呼吸困難,這些癥狀通常在早晨或季節(jié)交替、天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)加重。慢阻肺可以導(dǎo)致肺功能下降,影響患者的生活質(zhì)量,并可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肺源性心臟病、右心衰竭等。因此,早期診斷和治療慢阻肺對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后非常重要。治療慢阻肺的方法包括藥物治療、戒煙、減少室內(nèi)空氣污染、增加運(yùn)動(dòng)等。此外,定期復(fù)診和關(guān)注身體狀況也是重要的管理措施。同時(shí),了解和減少接觸有害氣體和顆粒物,保持健康的生活方式也是預(yù)防和治療慢阻肺的重要措施。2023年12月24日
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 上一期呢,我們給大家講了認(rèn)識(shí)慢阻肺的三加二的法則,三是什么?就咳嗽、吐痰,活動(dòng)后氣短,這二呢就是吸煙,職業(yè)接觸,那么大家要問(wèn)我們?cè)趺礃尤ゴ_診是否有慢阻肺,那今天呢就告訴大家。 首先呢,咱應(yīng)該做個(gè)胸部CT,去排除引起咳嗽吐痰,氣短的其他的疾病,我們會(huì)在CT上發(fā)現(xiàn)有小葉中央型肺氣腫啊,有肺大泡啊這一些的改變。那么。 確診他呢,還需要做肺功能支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。 我們的肺功能當(dāng)用了支氣管舒張劑以后,仍然是FEV1比f(wàn)vc低于70%,F(xiàn)1V1的十實(shí)測(cè)值與1G值之比低于80%。 可以確診。 你得了慢阻肺。 所以說(shuō),肺功能是診斷慢阻肺的精標(biāo)準(zhǔn)。2023年11月09日
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 有一種疾病啊,很常見(jiàn),它的名字叫慢阻肺,全稱是慢性阻塞性肺部疾病。 在我們國(guó)家呢,有1億多的人口是得了慢阻肺的。 可見(jiàn)它是危害我們?nèi)祟惤】档某R?jiàn)病,多發(fā)病。那怎么知道我們得了慢阻肺呢?很簡(jiǎn)單哈,這里告訴大家一個(gè)三加二的原則哈,三就是三大主要癥狀,就是咳嗽、吐痰、活動(dòng)后氣喘。 這三個(gè)癥狀,再就是兩個(gè)誘因。一個(gè)是長(zhǎng)期吸煙,一個(gè)是。 職業(yè)接觸,那包括什么礦工啊,棉紡廠的工人啊,化工廠的工人啊,還有燒柴做飯等等這些有有害的粉塵的接觸,煙霧接觸的人。 那有這三加二的。 這個(gè)原則呢,就幫助我們判斷你是否有慢阻肺,如果有,你符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)您及時(shí)到醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)檢查來(lái)確定診斷。 才能夠進(jìn)行很好的治療,怎么樣檢查?那么我們下期和大家分享。 廢棄生命。 刻不容緩。第十二十二個(gè)世界慢阻肺日,讓我們關(guān)注慢阻肺患者。2023年11月02日
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黃志宏主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 說(shuō)起慢支、老慢支、肺氣腫這些疾病,很多老百姓都很是熟悉,而且很多非呼吸??漆t(yī)生對(duì)經(jīng)??人钥忍档幕颊咭不\統(tǒng)的診斷為慢支,卻對(duì)慢阻肺(COPD)這一疾病的規(guī)范化診斷和治療很是陌生或不是很了解。其實(shí),就如糖尿病的診斷依靠測(cè)血糖、高血壓診斷依靠測(cè)血壓一樣,慢阻肺的診斷就靠測(cè)量肺功能,而且肺功能檢查也是簡(jiǎn)單易行的;幾乎所有二級(jí)以上醫(yī)院均可進(jìn)行肺功能檢測(cè)。一、我國(guó)慢阻肺的流行病學(xué)史慢性支氣管炎和肺氣腫俗稱“老慢支”,醫(yī)學(xué)上的術(shù)語(yǔ)稱為“慢性阻塞性肺病(COPD)”。作為一種高發(fā)病率、高病死率的疾病,慢阻肺和高血壓、糖尿病一樣是我國(guó)最常見(jiàn)的慢性病。研究數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)20歲以上慢阻肺的患病率為8.6%,40歲以上患病率為13.7%,也就是說(shuō),40歲以上人群中每8個(gè)人中就有1個(gè)慢阻肺患者;據(jù)此估計(jì)我國(guó)慢阻肺患病總?cè)藬?shù)約1億,其中以農(nóng)村發(fā)病人數(shù)為多,并且普遍存在著對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)不足。在基層醫(yī)院常常存在診斷不足、治療不規(guī)范的情況,導(dǎo)致癥狀控制欠佳、經(jīng)常反復(fù)發(fā)作、肺功能持續(xù)下降、反復(fù)住院等等。更因慢阻肺的起病緩慢,病程較長(zhǎng),早期可以沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,常常麻痹了患者和家屬。但慢阻肺死亡率極高,首次住院后,50%慢阻肺患者在3.6年內(nèi)死亡,75%的病人在7.7年內(nèi)死亡。所以慢阻肺有一個(gè)可怕的外號(hào)叫“沉默的殺手”。二、慢阻肺的常見(jiàn)癥狀慢阻肺的發(fā)病早期患者常無(wú)明顯不適,許多患者常常等到氣短或呼吸費(fèi)力、呼吸困難時(shí)才求醫(yī),而這時(shí)病情已經(jīng)進(jìn)展到中重度以上了。慢阻肺病的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難,咳嗽癥狀出現(xiàn)緩慢,遷延多年,以晨起和夜間陣咳為著??忍刀酁榭人园殡S癥狀,痰液常為白色黏液漿液性,常于早晨起床時(shí)劇烈陣咳,咳出較多黏液漿液樣痰后癥狀緩解;早期慢阻肺病患者可以沒(méi)有明顯的癥狀,隨病情進(jìn)展日益顯著;咳嗽、咳痰癥狀通常在疾病早期出現(xiàn),而后期則以呼吸困難為主要表現(xiàn),尤其是活動(dòng)時(shí)呼吸困難明顯。三、慢阻肺危險(xiǎn)因素?四、慢阻肺的危害五、如何自我判斷是否可能是慢阻肺?一個(gè)小測(cè)試自測(cè)是否患有慢阻肺Q1.您是否經(jīng)常咳嗽?Q2.您是否經(jīng)??忍?Q3.您是否經(jīng)常感到活動(dòng)后氣短?Q4.您是否超過(guò)40歲?Q5.您是否現(xiàn)在或過(guò)去吸煙、家中烹飪燒柴火、工作環(huán)境接觸粉塵?有3項(xiàng)及以上為“是”,建議您去看醫(yī)生,評(píng)估是否患有慢阻肺。明確慢阻肺診斷可行肺通氣功能檢查。參考文獻(xiàn)1.GlobalStrategyfortheDiagnosis,Management,andPreventionofChronicObstructivePulmonarydisease(2022Report)2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)慢性阻塞性肺疾病工作委員會(huì).慢性阻塞性肺疾病診治指南(2021年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2021,44(3):170-205.3.中華醫(yī)學(xué)會(huì).慢性阻塞性肺疾病基層診療指南(2018).中華全科醫(yī)師雜志[J].2018,17(11):856-870.(文章由暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師兼五華縣人民醫(yī)院掛職副院長(zhǎng)黃志宏撰寫)2023年10月18日
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賈新華主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 1.認(rèn)識(shí)慢阻肺慢阻肺(COPD)是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱,一種以持續(xù)呼吸道癥狀和氣流受限為特征的慢性氣道和肺疾病?!奥保褐讣膊¢L(zhǎng)期存在,不是指疾病危險(xiǎn)性小、程度輕。“阻塞”性:指氣道堵塞,呼吸不通暢,使空氣無(wú)法自如進(jìn)出肺部。2、慢阻肺是如何產(chǎn)生?吸煙是慢阻肺的主要誘因。3.慢阻肺有什么表現(xiàn)???慢性咳嗽咳痰,氣短,呼吸困難,喘息及胸悶等。4.慢阻肺的預(yù)防與治療??慢阻肺的預(yù)防:(1)戒煙:是慢阻肺最簡(jiǎn)便、有效、節(jié)省的預(yù)防措施;(2)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),加強(qiáng)廚房的排油煙措施,降低職業(yè)粉塵的危害;(3)加強(qiáng)體育鍛煉:增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力;慢阻肺的藥物治療:(1)支氣管舒張劑:特布他林、沙丁胺醇、沙美特羅、福莫特羅、異丙托溴銨、噻托溴銨、茶堿類藥物等(2)抗炎藥物:糖皮質(zhì)激素,包括口服類(強(qiáng)的松、地塞米松)、靜脈注射類(氫化可的松、甲潑尼龍)和吸入劑(布地奈德、丙酸倍氯米松)(3)祛痰藥物:乙酰半胱氨酸、氨溴索等(4)抗菌藥物:急性加重期有感染證據(jù)時(shí)短期使用?!钅壳爸委熉璺蔚乃幬锓N類和劑型較多,給藥方式也不同,在慢阻肺的不同時(shí)期,藥物的選擇也有不同,進(jìn)行治療時(shí),患者切記遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行加減藥物。5.注意事項(xiàng)(1)病情穩(wěn)定,定期復(fù)診;病情變化隨時(shí)聯(lián)系或復(fù)診。(2)請(qǐng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,忌減藥停藥。6.個(gè)人護(hù)理(1)飲食:少食多餐,避免生冷和刺激性食物,以高蛋白、易消化、富含維生素的食物為宜,減少淀粉和鹽的攝入。(2)適當(dāng)運(yùn)動(dòng):可以根據(jù)自己的身體情況選擇最適合自己的鍛煉方法。注意運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)、持之以恒,運(yùn)動(dòng)后以自我感到舒適為度。(3)心理支持:以積極的心態(tài)對(duì)待疾病,培養(yǎng)生活興趣愛(ài)好,以分散注意力,緩解焦慮、緊張的精神狀態(tài)。(4)呼吸鍛煉:腹式呼吸訓(xùn)練:取立位,左、右手分別放在腹部和胸前,全身肌肉放松,靜息呼吸,吸氣時(shí)用鼻吸入,盡力挺腹,胸部不動(dòng),呼氣時(shí)口呼出,同時(shí)收縮腹部,慢呼、深吸,每分鐘呼吸7-8次,如此反復(fù)訓(xùn)練,每次10-20分鐘,每天2次,熟練后逐步增加次數(shù)和時(shí)間,使之成為不自覺(jué)地呼吸習(xí)慣。縮唇呼吸訓(xùn)練:用鼻吸氣用口呼氣,呼氣時(shí)口唇縮攏似吹口哨狀,持續(xù)緩慢呼氣,同時(shí)收縮腹部,吸與呼時(shí)間之比為1:2或1:3,?2023年07月01日
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劉麗青主任醫(yī)師 龍川縣人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 “有一種肺部疾病異常危險(xiǎn),卻很少有人知道它。它會(huì)讓人呼吸困難、長(zhǎng)時(shí)間咳嗽,有時(shí)候走一小段樓梯都變得呼吸非常困難,嚴(yán)重影響正常生活。”它就是慢阻肺,一個(gè)容易被忽略的“沉默殺手”。盡管聽(tīng)起來(lái),慢阻肺是一個(gè)十分陌生的名詞,但現(xiàn)實(shí)情況是慢阻肺與高血壓、糖尿病一樣,它是一種常見(jiàn)的慢性疾病。只不過(guò)慢阻肺更為“狡猾”,早期的咳、痰、喘癥狀容易被人忽視,使得它冠有“沉默殺手”的名號(hào)。一些數(shù)據(jù)表明,僅有不足3%的慢阻肺患者知道自己患有慢阻肺,而慢阻肺疾病的公眾知曉率不足10%。全球40歲以上發(fā)病率高達(dá)9%~10%?。在我國(guó)20歲及以上人群慢阻肺的患病率為8.6%,40歲及以上人群患病率為13.7%。以此估算我國(guó)患病人數(shù)接近1億。作為與糖尿病、高血壓一樣常見(jiàn)的重大慢病,應(yīng)該引起廣大網(wǎng)友注意。慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺)是一種異質(zhì)性肺部狀態(tài),以慢性呼吸道癥狀(呼吸困難、咳嗷、咳痰、急性加重)為特征,是由氣道(支氣管炎、細(xì)支氣管炎)和/或肺泡(肺氣腫)異常所導(dǎo)致持續(xù)性,通常為進(jìn)行性氣流受限。感到呼吸費(fèi)力或透不上氣,常伴有咳嗽、咳痰等不適。01慢性咳嗽是慢阻肺常見(jiàn)的癥狀??人园Y狀出現(xiàn)緩慢,遷延多年,以晨起和夜間陣咳為著。02多為咳嗽伴隨癥狀,痰液常為白色黏液漿液性,常于早晨起床時(shí)劇烈陣咳,咳出較多黏液漿液樣痰后癥狀緩解,急性加重時(shí)痰液可變?yōu)轲ひ耗撔远灰卓瘸觥?3早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn),之后逐漸加重,以致日?;顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到呼吸困難,活動(dòng)后呼吸困難是慢阻肺的“標(biāo)志性癥狀”。04部分患者有明顯的胸悶和喘息,此非慢阻肺特異性癥狀,常見(jiàn)于重癥或急性加重患者。慢阻肺的呼吸氣流受阻會(huì)越來(lái)越重,不僅讓呼吸系統(tǒng)受累,還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個(gè)臟器,發(fā)展成肺源性心臟病,最終導(dǎo)致呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死亡。?慢阻肺早期,病人沒(méi)有明顯不適,因此很少就醫(yī),給診斷、防治帶來(lái)困難。有癥狀就醫(yī)時(shí),往往都已經(jīng)出現(xiàn)氣道狹窄,治療效果不好。所以,早期診斷、預(yù)防和治療對(duì)病情控制的效果較好。01?吸煙者最易患慢阻肺。02此外,居家充滿廚房油煙和煙霧、長(zhǎng)時(shí)間在多煙霧和粉塵的地方工作、被動(dòng)吸煙、兒時(shí)經(jīng)常呼吸道感染、父母兄弟姐妹中有患慢阻肺者。?01吸煙吸煙是發(fā)生慢阻肺最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素(包括二手煙或者被動(dòng)吸煙)。吸煙者呼吸道癥狀、肺功能受損程度以及患病后病死率均明顯高于非吸煙者。迄今已經(jīng)證明戒煙能夠有效延緩肺功能進(jìn)行性下降。02職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)當(dāng)吸入職業(yè)性粉塵(有機(jī)、無(wú)機(jī)粉塵)、化學(xué)物質(zhì)(比如蒸汽、工業(yè)廢氣、過(guò)敏原刺激物)和其他有害煙霧時(shí),如果濃度過(guò)大或接觸時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致氣道的反應(yīng)性增加,均可引起慢阻肺的發(fā)生,這些慢阻肺與吸煙無(wú)關(guān)。03室內(nèi)空氣污染在通風(fēng)欠佳的居所中采用生物燃料烹飪和取暖所致的室內(nèi)空氣污染是慢阻肺發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一。烹調(diào)時(shí)產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵與慢阻肺發(fā)病有關(guān),生物燃料所產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。04室外空氣污染目前,許多城市的空氣污染已經(jīng)嚴(yán)重影響到人們的身體健康??諝庵械姆蹓m如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管粘膜,損害氣道的清除功能,為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件??諝庵械臒焿m、二氧化硫等明顯增加時(shí),慢阻肺急性發(fā)作顯著增多。05感染呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個(gè)重要因素,肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是慢阻肺急性發(fā)作的主要病原菌。病毒對(duì)慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展也起一定作用。既往肺結(jié)核病史與40歲以上成人慢阻肺發(fā)生相關(guān)。06遺傳因素某些遺傳因素(也可以稱為個(gè)體易感因素)可增加慢阻肺發(fā)病的危險(xiǎn)性。目前已知的慢阻肺遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏與肺氣腫形成有關(guān)。基因多態(tài)性在慢阻肺的發(fā)病中也有一定作用。??注意長(zhǎng)期吸煙者以及接觸危險(xiǎn)因素者,在35歲以后或40歲以后,應(yīng)該定期到醫(yī)院做肺功能檢查。絕大多數(shù)患者可以通過(guò)肺功能檢查實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷。如果經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等表現(xiàn),一定要提高警惕。因此,為避免慢阻肺發(fā)生和延緩病情進(jìn)程,預(yù)防和遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素是重中之重。那么,我們應(yīng)該如何做呢???戒煙和避免二手煙暴露;??減少室內(nèi)外的空氣污染;??減少職業(yè)粉塵以及有害氣體的暴露;??接種肺炎疫苗、流感疫苗。1??按時(shí)服用藥物,不可自行停藥2??盡早戒煙,避免接觸二手煙;3??定期到醫(yī)院隨訪;4??定期做肺功能檢查;5??早期識(shí)別急性加重,掌握慢阻肺急性加重的處理措施;6??在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練。小貼士:慢阻肺門診劉麗青?主任醫(yī)師時(shí)間:每周三上午地點(diǎn):龍川縣人民醫(yī)院?呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家(???門診208診室2023年04月18日
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 慢阻肺和肺氣腫哪個(gè)更可怕?我覺(jué)得他倆都是慢阻肺和肺氣腫是不可分割的疾病,我給大家說(shuō)說(shuō)最早的我們國(guó)家的慢阻肺的。 定義慢阻肺是什么?就是? 伴有氣流受限的慢支和或肺氣腫。 慢支和肺氣腫,本身肺氣腫就是慢阻肺啊,沒(méi)有哪個(gè)更可怕,慢阻肺不可怕,它是可以預(yù)防,可以治療的疾病,如果你正在吸煙,請(qǐng)您戒煙,然后經(jīng)過(guò)有我們一個(gè)高傲的指南,可以用藥,比如說(shuō)布的隔服啊,可以吸入,我們現(xiàn)在呢,可以做給大家做高壓海氧治療,給你恢復(fù)肺功肺功能。 這個(gè)問(wèn)題是?2023年04月06日
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慢阻肺相關(guān)科普號(hào)

孫永昌醫(yī)生的科普號(hào)
孫永昌 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
304粉絲36.2萬(wàn)閱讀

耿鑫醫(yī)生的科普號(hào)
耿鑫 副主任醫(yī)師
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
750粉絲1123.8萬(wàn)閱讀

陳梅醫(yī)生的科普號(hào)
陳梅 主任醫(yī)師
銀川市第一人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
125粉絲3.9萬(wàn)閱讀