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2024年07月22日
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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 臨床資料?患者，男，32歲。頭枕部丘疹、膿皰伴痛1年余。皮膚科查體：頭枕部密集分布大小不一、境界不清的丘疹、膿皰、部分膿皰破潰，中央可見瘺口，膿性分泌物流出，瘢痕形成，可見毛發(fā)脫失、伴壓痛。診斷為頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎。常規(guī)治療效果不佳，給予阿達(dá)木單抗80mg皮下注射治療，一周后繼予阿達(dá)木單抗40mg，后減量至40mg每2周1次，6周后行第4次阿達(dá)木單抗治療，患者頭部膿皰明顯減少，以結(jié)節(jié)、瘢痕為主，竇道膿液質(zhì)稀，膿液量明顯減少，維持阿達(dá)木單抗40mg每2周1次治療。患者皮損治療12周變化見圖1。小結(jié)頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎(PCAS)是一種少見的頭皮慢性化膿性皮膚病。目前出現(xiàn)的新型治療方案生物制劑及5-氨基酮戊酸光動力療法可作為傳統(tǒng)治療方案無效后的一個新選擇，但由于目前國內(nèi)外使用阿達(dá)木單抗治療該病的報(bào)道較少，所以嘗試使用新的治療方案對PCAS的管理是很有必要的。本文意在為我們未來選用新型生物制劑治療頑固皮膚疾患提供一定的臨床及科研思路。2024年07月07日222
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2023年05月08日354
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2023年03月07日137
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孫忠輝主任醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)皮膚病防治所 皮膚科 毛囊炎一般是由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的化膿性炎癥。好發(fā)于頭皮、小腿、外陰及四肢等部位。發(fā)疹時一般為米粒大小紅色毛囊性丘疹，以后頂部化膿。皮疹散在不融合，膿皰破裂后排出少量膿血或干燥結(jié)痂，愈后一般不留痕跡。本病容易復(fù)發(fā)，患者自覺輕微疼痛。局部治療可用2.5%碘酊、莫匹羅星軟膏等，一般不口服抗生素。物理治療可選用紫外線、超短波等。預(yù)防保健1.??一般勿用爐甘石洗劑之類的藥物，特別是毛發(fā)比較多的地方。2.??及時修剪指甲。加強(qiáng)鍛煉。注意均衡營養(yǎng)。3.??部分患者反復(fù)發(fā)作，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)體檢。2023年01月03日1641
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2022年11月10日105
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2022年10月24日137
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2022年08月24日167
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王雅芳副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 皮膚科 你好，兒子17歲，后背起了好多痘痘，天氣越來越熱，之前看過好多了，要疼又復(fù)發(fā)了，嗯，單純的是后背起痘的話呢，那我們一般稱之為毛囊炎，呃，那么毛囊炎的話呢，就是建議的話呢，盡量的要做好這個皮膚的清潔工作，尤其男孩的話呢，他油脂分泌會比較旺盛，盡量選用一些清潔啊，就有控油清潔的這種洗浴產(chǎn)品，那么如果說是，呃，在這樣的治療做過以后的話呢，反復(fù)的發(fā)作，還要排除一下有沒有麻拉氏菌，嗯，這個麻拉氏菌感染就是真菌感染的毛囊炎的這種可能性，需要到醫(yī)院里來做一個真菌的檢測，謝謝，好的，感謝主任的回復(fù)，那我剛才聽到主任就反復(fù)提到這個皮膚清潔的一個問題。2022年07月14日178
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 毛囊炎是一種累及毛囊的皮膚膿腫。而膿腫既可出現(xiàn)在皮膚表面又可出現(xiàn)于皮膚內(nèi)較深的位置，且并不一定累及毛囊。大多數(shù)膿腫是由金黃色葡萄球菌引起主要出現(xiàn)在皮膚表面，呈充滿膿液的半月狀膿皰。近年來，出現(xiàn)了一種能夠抵抗以前治療有效的抗生素的葡萄球菌，稱為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。某些時候細(xì)菌通過毛囊口，小擦傷或刺傷進(jìn)入皮膚，但是也會常常沒有明顯傷口。那些衛(wèi)生較差，有慢性皮膚病或鼻腔藏有葡萄球菌的人更容易發(fā)生毛囊炎或皮膚膿腫。免疫力較弱，肥胖，年齡大以及糖尿病等也是常見的危險(xiǎn)因素。某些人可能發(fā)生不明原因的反復(fù)感染。醫(yī)師可以指導(dǎo)反復(fù)感染的患者用抗菌藥皂沖洗全身，于鼻腔內(nèi)應(yīng)用抗菌藥膏以及口服抗生素來盡量減少葡萄球菌數(shù)。毛囊炎是一種毛囊的感染。表現(xiàn)為位于毛發(fā)基底的細(xì)小白色丘疹。一般可能只累及一個或以上的毛囊，每個都會有輕微的疼痛，但患者不會有全身不適癥狀。某些人在經(jīng)過用氯氣消毒的熱浴盆或浴池洗浴后發(fā)生毛囊炎，此種情況下有時稱之為“熱浴盆毛囊炎”或“熱浴盆皮炎”，是由銅綠假單胞菌感染所致。可于接觸后6小時至5天內(nèi)起病。洗澡時接觸皮膚的部位，如軀干和臀部是好發(fā)部位。有時在剃須后生硬的胡須發(fā)生卷曲并倒刺入皮膚內(nèi)，產(chǎn)生無實(shí)質(zhì)感染的刺激。此類毛囊炎稱為須部假性毛囊炎。毛囊炎應(yīng)采用抗菌清潔劑或外用抗生素來治療。大面積的毛囊炎需要口服抗生素。熱浴盆毛囊炎可觀察一周，不用任何處理。但是，有必要采用適當(dāng)?shù)穆忍幚頍嵩∑鞑?，防止?fù)發(fā)和保護(hù)其他人不被傳染。倒生毛發(fā)所致的毛囊炎也有許多其他的治療方法。對于重度的反復(fù)發(fā)作的患者，醫(yī)師可能需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)(將膿液送至實(shí)驗(yàn)室并在培養(yǎng)皿中培養(yǎng))。培養(yǎng)結(jié)果可對抗生素的選擇進(jìn)行指導(dǎo)?；颊呖赡苄枰獣簳r停止剃須。2022年06月10日4588
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