霉菌性陰道炎

在門診，經(jīng)常會遇到“霉菌性”陰道炎反復發(fā)作的患者，雖然疾病不嚴重，但嚴重影響了女性的生活質(zhì)量，令她們苦不堪言。“霉菌性”陰道炎主要是陰道念珠菌感染，現(xiàn)稱陰道假絲酵母菌?。╒VC）。該病容易反復發(fā)作，部分患者不遵醫(yī)囑或者再次感染更是增加了根治難度，一旦確診后要積極治療。所以，在正規(guī)醫(yī)院指導下規(guī)范、徹底的治療十分重要。 下面，我們就來具體了解一下治療方法。 1、消除誘因 糖尿病患者易合并念珠菌感染，因此，遷延不愈的感染應該排查是否患有糖尿病。長期使用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素的話，要及時停用。勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆和毛巾均應用開水燙洗。每天用晾涼的開水清潔會陰。 2、單純性VVC的治療 可局部用藥，也可全身用藥，療效相似，主要以局部短療程抗真菌藥物為主。咪唑類藥物的療效高于制霉菌素。 ①局部用藥：可選用下列藥物放于陰道內(nèi)：克霉唑栓劑，每晚1粒（500mg）塞入陰道深部，連用7日；或1粒（500mg），單次用藥。咪康唑栓劑，每晚1粒（200mg）連用7日，或每晚1粒（400mg）連用3日，或1粒（1200mg）單次用藥。制霉菌素栓劑，每晚1粒（10萬U），連用10-14日。 ②全身用藥：對不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿采用局部陰道用藥者，可選用口服藥物。常用藥物：氟康唑150mg，頓服，即只需要服用這一頓。 3、復雜性VVC的治療 ①嚴重VVC：無論局部用藥還是口服藥物均應延長治療時間。若為局部用藥，延長為7-14日；若口服氟康唑150mg，則72小時后加服1次。癥狀嚴重者，局部應用低濃度糖皮質(zhì)激素軟膏或唑類霜劑。 ②復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的治療：一年內(nèi)有癥狀并經(jīng)真菌學證實的VVC發(fā)作4次以上則為復發(fā)性，發(fā)生率約為5%。多數(shù)患者復發(fā)機制不明確?？拐婢委煼譃閺娀委熀挽柟讨委?。強化治療若為局部治療，延長治療時間為7-14日；或延長1-2療程治療時間。鞏固治療方案：可口服氟康唑150mg，每周1次，連續(xù)6個月；也可根據(jù)復發(fā)規(guī)律，在每月復發(fā)前給予局部用藥鞏固治療。 在治療前應做真菌培養(yǎng)確診同時進行藥敏試驗。治療期間定期復查監(jiān)測療效及藥物副作用，一旦發(fā)現(xiàn)副作用，應立即停藥。 4、性伴侶應同時進行針對性治療 其實淋菌陰道炎、滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎也會通過性傳播，因此，丈夫或性伴也很可能染上該病，如果不治就會造成病人反復感染。不常規(guī)對性伴侶進行治療，但如果與性生活相關，應進行檢查和治療。 此外，若反復發(fā)作，患者還有陰道細菌感染等混合型感染的可能。 來源：西交一附院婦產(chǎn)科

霉菌性陰道炎總是復發(fā)，你有沒有踩到這些坑？ 1、肥胖； 2、特別愛吃甜食； 3、總是使用消炎藥； 4、褲子穿的太緊； 5、總是沖洗陰道。 如果這些我通通都沒做，為什么還會復發(fā)呢？那只能說，抵抗力太差了，一定要注意勞逸結合。 最后霉菌性陰道炎怎么治呢？ 1、改善不良的生活習慣； 2、藥物可外用克霉唑，口服氟康唑； 3、還可以外用中藥直接改善癥狀。

霉菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎，是由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病。白色念珠菌為條件致病菌，10%～20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量少，不引起癥狀。只有當全身及陰道局部免疫能力下降，尤其是局部細胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才會引發(fā)陰道炎癥狀。 念珠菌性陰道炎的典型癥狀是外陰瘙癢，且瘙癢癥狀時輕時重，時發(fā)時止，瘙癢嚴重時坐臥不寧，寢食難安，炎癥較重時還可能出現(xiàn)排尿痛、性交痛等。 白帶增多是本病的另一主要癥狀，白帶一般很稠，呈豆渣樣或乳凝塊狀。對單純性外陰陰道念珠菌病選擇局部用藥為主，一般用藥后2-3日癥狀減輕或消失?？嗣惯蜿幍浪?，隔3日用，共2次。 關于復雜性外陰陰道念珠菌病的治療，選擇的藥物基本同單純性外陰陰道念珠菌病，無論局部用藥或全身用藥，均應適當延長治療時間。 妊娠期外陰陰道念珠菌病的治療原則為：治療時必須考慮的首要問題是藥物對胎兒有無損害；治療以局部用藥為主，不予全身用藥；僅限于有癥狀和體征的孕婦。 霉菌性陰道炎要想徹底根治必須注意什么？ 01 經(jīng)?；蜷L期使用抗生素，反復破壞陰道菌群間的制約關系，使念珠菌生長旺盛。對這類病人應該在服用抗生素的同時或治療后給予抗霉菌藥物進行預防。 02 夫妻雙方未同時接受治療。女性患霉菌性陰道炎后，通過性生活可以將病原體傳給丈夫，使丈夫也成為帶菌者，約10%的男性可發(fā)生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治，那么即使女方治愈也會被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻雙方間反復傳遞，女性的霉菌性陰道炎反復出現(xiàn)。 03 治療期間未按規(guī)定換洗內(nèi)衣。消毒內(nèi)褲、毛巾，也可以成為念珠菌再感染的原因。 04 人體自身就可以是念珠菌的攜帶者。存在于腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起霉菌性陰道炎，例如平時衛(wèi)生習慣不良，大便后擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦，就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道，反復引發(fā)霉菌性陰道炎。因此，治療霉菌性陰道炎時應該同時口服用藥，以消滅腸道念珠菌。而且，患者要改變不良衛(wèi)生習慣。 05 發(fā)生霉菌性陰道炎后用藥不認真，不能徹底治療，是導致疾病反復發(fā)作的重要原因。霉菌性陰道炎患者經(jīng)過治療，仍需要在每次月經(jīng)干凈后去醫(yī)院復查婦科檢查及陰道分泌物化驗，連續(xù)3次。如果此期間有1次又發(fā)現(xiàn)念珠菌感染跡象就不能定為痊愈，而屬于復發(fā)或再感染，需要繼續(xù)治療。 06 糖尿病患者反復發(fā)作霉菌性陰道炎是因為其陰道內(nèi)酸度增加，以及長期尿糖，為念珠菌的生長提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎反復發(fā)作的關鍵。 07 不講究衛(wèi)生，內(nèi)褲與襪子同洗。雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少，但并不是沒有可能。如果引起足癬的細菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就會造成自身傳染。另外，經(jīng)常使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙，或有洗盆塘的習慣，也有可能導致反復發(fā)生霉菌性陰道炎. 希望大家養(yǎng)成良好的生活習慣，正規(guī)系統(tǒng)的治療，早日康復！ 來源：西交一附院婦產(chǎn)科

對于女性來說，由于衛(wèi)生或其他原因，很難保證一輩子都不患上婦科病。近七成女性曾經(jīng)或正遭受生殖系統(tǒng)疾病困擾，其中陰道炎占一半以上。霉菌性陰道炎是女性高發(fā)疾病，80%的女性一生中至少得過一次，其中約一半有過復發(fā)。 女性朋友都希望自己能夠遠離霉菌性陰炎（VVC），那么霉菌性陰道炎到底是怎么一回事？我們快快來了解一下吧！病因通常引起陰道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。白色念珠菌為條件致病菌，10%～20%的非孕婦女以及30%的孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量少，不會引起癥狀。 只有當全身及陰道局部免疫能力下降，白色念珠菌大量繁殖，才引發(fā)陰道炎癥狀。 不過白色念球菌傳染性強，所以治療有一定的難度而且容易復發(fā)。臨床表現(xiàn)外陰瘙癢，且瘙癢癥狀時輕時重，時發(fā)時止，嚴重時會坐臥不寧，寢食難安。炎癥較重時還可能會出現(xiàn)排尿痛、性交痛等。 本病的另一主要癥狀是白帶增多，呈豆渣樣或乳凝塊狀。傳染途徑 主要為內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌除作為條件致病菌寄生陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，一旦條件適宜可引起感染。這3個部位的假絲酵母菌可互相傳染。 少部分患者可通過性交直接傳染。 極少通過接觸感染的衣物間接傳染。對女性來說除了每月的生理期外，陰道的各種炎癥也是令人煩惱的事，霉菌性陰炎雖然不是什么嚴重的大病，但是卻會給女性的生活帶來很多苦惱，那么患了這種炎癥，該怎么辦呢?治療原則. 積極去除 VVC 的誘因 . 規(guī)范化應用抗真菌藥物。. 性伴侶無需常規(guī)治療。 但RVVC患 者的性伴侶應同時檢查,必要時給予治療。. 不主張陰道沖洗。.VVC 急性期間避免性生活。.同時治療其他性傳播疾病。.強調(diào)治療的個體化。. 長期口服抗真菌藥物應注意監(jiān)測肝 、 腎功能及其他有關毒副反應。單純性霉菌性陰道炎的治療可局部用藥，也可全身用藥，主要以局部短療程抗真菌藥物為主。全身用藥與局部用藥的療效相似，治愈率80%-90%。①局部用藥：可選用下列藥物放于陰道內(nèi)：咪康唑栓劑，每晚1粒（200mg）連用7日，或每晚1粒（400mg）連用3日，或1粒（1200mg）單次用藥?？嗣惯蛩▌客?粒（150mg）塞入陰道深部，連用7日;或每日早、晚各1粒（150mg），連用3日；或1粒（500mg），單次用藥。制霉菌素栓劑，每晚1粒（10萬U），連用10-14日。②全身用藥：對不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿采用局部用藥者，可選用口服藥物。常用藥物：氟康唑150mg，頓服。復雜性霉菌性陰道炎的治療①嚴重VVC：無論局部用藥還是口服藥物均應延長治療時間。若為局部用藥，延長為7-14日；若口服氟康唑150mg，則72小時后加服1次。②復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌?。≧VVC）的治療：一年內(nèi)有癥狀并發(fā)作4次以上則為復發(fā)性，發(fā)生率約為5%。多數(shù)患者復發(fā)機制不明確?？拐婢委煼譃槌跏贾委熀挽柟讨委煛３跏贾委熑魹榫植恐委?，延長治療時間為7-14日；若口服氟康唑150mg，則第4日、第7日各加服1次。鞏固治療方案：可口服氟康唑150mg，每周1次，連續(xù)6個月；也可局部用藥鞏固治療，連續(xù)6個月。重視治療后隨訪,對 VVC 在治療結束后 7~14 d 和下次月經(jīng)后進行隨訪，兩次陰道分泌物真菌學檢查陰性，為治愈。 對 RVVC 在治療結束后 7~14 d、 1 個月、 3 個月和 6 個月各隨訪 1 次。霉菌性陰道炎主要是由陰道感染引起，大部分女性都會遭受到霉菌性陰道炎的困擾，面對霉菌性陰道炎這種高發(fā)而且常見的婦科病，該怎樣有效預防呢？快來了解一下吧。1、切勿過度清洗陰道我們的陰道會自己保持酸堿度的平衡，一旦以清潔劑或消毒藥水清潔陰道甚至過度清洗，很可能會破壞陰道環(huán)境的平衡，也可能會對陰道造成傷害。2、穿棉質(zhì)通氣的褲子平時盡量穿棉質(zhì)通風的內(nèi)衣褲，保持干爽。3、少吃刺激性食物正常情況下，我們的天然免疫系統(tǒng)會自動去應付這些入侵的菌種，所以我們平時就要有健康均衡的飲食，讓免疫系統(tǒng)正常運動。4、切勿濫用抗生素使用抗生素一定要經(jīng)過醫(yī)師的同意與處方，因為抗生素雖然可以殺死細菌，卻也會助長霉菌的生長。5、心情保持愉快保持心情愉快也是一種增進免疫力的方法之一。此外保持平常的生活作息，這樣才能讓免疫系統(tǒng)正常運作?？偠灾?，霉菌性陰道炎在女性當中相當常見，而且易反復，難治療，所以要提高警惕，做好防患，發(fā)生問題，及時就醫(yī)！

我如何感染了白色念珠菌陰道炎（霉菌性陰道炎）？可導致白色念珠菌感染的真菌正常情況下寄居于陰道和腸道，即使存在，一般也不引起癥狀。某些藥物(尤其是抗生素)、應激和其他因素可導致真菌比正常情況生長得更多。當這種情況發(fā)生時，便可出現(xiàn)酵母菌感染。

編者薦語： 男女之間會發(fā)生性愛就是念珠菌存活的一個特別好的環(huán)境。不帶套就越容易讓女性感染上念珠菌，從而導致女性私處各種癥狀，危害女性身體。 以下文章來源于家庭用藥雜志 ，作者關注→ 統(tǒng)計學發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)婦女一生中總要感染一次念珠菌，最常見的部位是陰道。 感染了念珠菌性陰道炎，該怎么辦？ 癥狀緩解了就可以停藥嗎？ 01 “始作俑者”——念珠菌 念珠菌性陰道炎是由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病，引起陰道炎的通常是念珠菌中的白色念珠菌。 統(tǒng)計學發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)婦女一生中總要感染一次念珠菌，最常見的部位是陰道。 念珠菌感染后典型的癥狀是外陰陰道瘙癢，且癥狀時輕時重，時發(fā)時止，嚴重時坐臥不寧，寢食難安，還可能伴有排尿痛或性交痛等癥狀；陰道分泌物則常常表現(xiàn)為大量豆腐渣樣稠厚的白帶，有時是白色的，有時是黃綠色的，或者有些患者還會出現(xiàn)大量水樣的白帶。 02 陰道里為何有“豆腐渣” 陰道中的微生物　 其實外陰和陰道都是人身體上的有菌部位。女性陰道中本身存在著超過50種微生物，各種微生物互相保持平衡，身體才能健康。 正常情況下，陰道內(nèi)有一種乳酸桿菌占據(jù)主要席位，可以分泌過氧化氫，有抑制其他有害菌生長的功能，調(diào)節(jié)陰道內(nèi)環(huán)境。 不平衡便出問題　 當陰道內(nèi)環(huán)境被破壞、機體抵抗力下降的時候，就可能引起陰道炎。陰道炎會發(fā)生在所有年齡的女性身上，老年人和嬰幼兒也會發(fā)生陰道炎，而育齡期女性發(fā)病率最高。 任何會造成陰道內(nèi)乳酸桿菌損失的情況都有可能造成陰道內(nèi)環(huán)境紊亂，從而導致陰道炎癥，包括念珠菌性陰道炎。 03 念珠菌感染如何治療 一旦發(fā)生了念珠菌性陰道炎，藥物治療是首選。 陰道局部用抗真菌藥物　 包括咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑以及克霉唑栓劑，其代表藥物有硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、硝呋太爾制霉素陰道軟膏、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓、克霉唑栓劑。 口服抗真菌藥物　 代表藥物是氟康唑，一般是150毫克/日頓服。其適用于念珠菌性陰道炎反復發(fā)作的患者。但要注意的是，濫用抗菌藥物會破壞陰道正常的菌群，不僅不能治療炎癥，反而會破壞陰道的菌群，加重炎癥。另外，念珠菌性陰道炎患者，需要注意外陰的清潔衛(wèi)生，開水燙洗內(nèi)衣、內(nèi)褲；并建議在癥狀緩解后進行藥物的鞏固治療，以維持正常的陰道內(nèi)菌群。 04 妊娠期并發(fā)念珠菌感染怎么辦 妊娠期更易感染念珠菌　 妊娠期間會分泌大量的雌激素，在體內(nèi)合成很多的糖，給念珠菌創(chuàng)造了很好的營養(yǎng)和生長條件。因此，孕婦比非孕期婦女更容易患病，發(fā)病率約為非妊娠婦女的3倍。雖然孕婦更易感染念珠菌，但只要積極、合理、正確地治療，是不會影響繼續(xù)妊娠的。 孕婦用藥需謹慎　 孕婦患上念珠菌性陰道炎后首先應注意選擇對胎兒毒性小的抗真菌藥物。 常用的藥物有米可定泡騰陰道片或栓、克霉唑片，以及硝酸咪康唑栓等，均可在醫(yī)師指導下于每晚睡前陰道內(nèi)塞藥。其中，以克霉唑最為安全、有效。 外用藥膏有克霉唑軟膏、達克寧軟膏，可每日涂抹外陰部，同時用清水或中藥制劑清洗外陰部。 孕婦禁止或慎用口服抗真菌藥物。 05 癥狀緩解可停藥嗎 有一些患者，用藥兩三天，癥狀消失了，想著抗菌藥不能多用，就自己停藥，這樣恰恰給了相對耐藥的病菌機會。敏感的病菌死得差不多了，沒有競爭對手，耐藥病菌就開始瘋狂生長、“夜夜笙歌”，下次再發(fā)病，就沒那么容易滅菌了。 陰道炎用藥的天數(shù)和鞏固療程都是根據(jù)病原體特點制定的，所以一定要去醫(yī)院、遵醫(yī)囑，要足量、足療程用藥！ 癥狀治愈之后，一般建議連著兩個月經(jīng)周期，待月經(jīng)干凈后復查，必要時還需要用藥鞏固治療，這樣才能達到徹底治療的目的。此外，我們建議夫婦同治，以達更好療效。 多數(shù)女性一生總要感染一次它，陰道最常見 編者薦語： 男女之間會發(fā)生性愛就是念珠菌存活的一個特別好的環(huán)境。不帶套就越容易讓女性感染上念珠菌，從而導致女性私處各種癥狀，危害女性身體。 以下文章來源于家庭用藥雜志 ，作者關注→ 統(tǒng)計學發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)婦女一生中總要感染一次念珠菌，最常見的部位是陰道。 感染了念珠菌性陰道炎，該怎么辦？ 癥狀緩解了就可以停藥嗎？ 01 “始作俑者”——念珠菌 念珠菌性陰道炎是由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病，引起陰道炎的通常是念珠菌中的白色念珠菌。 統(tǒng)計學發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)婦女一生中總要感染一次念珠菌，最常見的部位是陰道。 念珠菌感染后典型的癥狀是外陰陰道瘙癢，且癥狀時輕時重，時發(fā)時止，嚴重時坐臥不寧，寢食難安，還可能伴有排尿痛或性交痛等癥狀；陰道分泌物則常常表現(xiàn)為大量豆腐渣樣稠厚的白帶，有時是白色的，有時是黃綠色的，或者有些患者還會出現(xiàn)大量水樣的白帶。 02 陰道里為何有“豆腐渣” 陰道中的微生物　 其實外陰和陰道都是人身體上的有菌部位。女性陰道中本身存在著超過50種微生物，各種微生物互相保持平衡，身體才能健康。 正常情況下，陰道內(nèi)有一種乳酸桿菌占據(jù)主要席位，可以分泌過氧化氫，有抑制其他有害菌生長的功能，調(diào)節(jié)陰道內(nèi)環(huán)

陰道炎是一種常見的婦科疾病，多由各種病原體感染引起，也與自身的激素的水平或外界刺激等因素有關，易反復發(fā)作，讓許多女性朋友苦不堪言，如不及時診治，還會影響到女性的生育能力、身體健康和生活水平。 按照致病因素的不同，臨床上常把陰道炎分以下3種類型：滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎。那又該如何診療和辨別呢（見附錄）？ 一、滴蟲性陰道炎 1.概述 滴蟲性陰道炎是臨床上常見的陰道炎癥，感染途徑主要為性接觸，潛伏期為4~28d。發(fā)病原因是由于感染了陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原，從而破壞了陰道的自凈防御功能，繼發(fā)細菌感染。 2.臨床表現(xiàn) 陰道分泌物增多伴異味，分泌物黃綠色； 伴有輕度陰道瘙癢，瘙癢部位主要為陰道口及外陰； 可合并泌尿道感染，表現(xiàn)為尿急、尿痛、有時會有尿血出現(xiàn)。 3.藥物治療 1）三項基本原則： 第一，性伴侶同治。 第二，不推薦局部用藥，因為滴蟲性陰道炎常合并其它部位的滴蟲感染。 第三，首選甲硝唑或替硝唑，懷疑耐藥首選替硝唑。 2）藥物治療方案： 3）用藥交待： 與餐同服，減少胃腸道反應； 常見頭痛，口有金屬味； 服用甲硝唑48h內(nèi)或服用替硝唑72h內(nèi)應禁酒。 二、細菌性陰道炎 1.概述 細菌性陰道病是以陰道內(nèi)正常產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌減少或消失，而以兼性厭氧菌及厭氧菌增多為主導致的陰道感染。 2.臨床表現(xiàn) 陰道分泌物增多，分泌物呈灰白色，有魚腥臭味； 陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)； 無或有輕度外陰瘙癢。 3.藥物治療 1）四項基本原則： 第一，不推薦對無癥狀患者過度治療。 第二，性伴侶無須常規(guī)治療。 第三，局部用藥與口服用藥療效相似，治愈率80%左右。 第四，選用具有抗厭氧菌作用的甲硝唑或克林霉素。 2）藥物治療方案： 3）用藥交待： 克林霉素可餐前或餐后服用。 乳膏和栓劑為油基質(zhì)，可能會削弱避孕套、子宮帽等橡膠類產(chǎn)品產(chǎn)品的防護作用。 三、念珠菌陰道炎 1.概述 念珠菌又稱為假絲酵母菌，念珠菌陰道炎也是一種常見的陰道炎，又稱為霉菌陰道炎，發(fā)病率僅次于滴蟲陰道炎。是由于白色念珠菌感染所致，多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。復發(fā)率極高。 2.臨床表現(xiàn) 外陰瘙癢、灼痛，還可伴有尿痛； 小陰唇內(nèi)側及陰道黏膜附著白色膜狀物； 輕度陰道分泌物增多，白色稠厚、凝乳狀或豆腐渣樣。 3.藥物治療 1）四項基本原則： 第一，性伴侶無須常規(guī)治療。 第二，局部用藥與口服用藥療效相似。 第三，局部使用咪唑類藥物比制霉菌素更有效。 第四，長期口服抗真菌藥物要注意監(jiān)測肝功能等。 2）藥物治療方案： 3）用藥交待： 氟康唑可餐前或餐后服用。 嚴格遵醫(yī)囑用藥，療程不足可能導致感染的復發(fā)，超劑量用藥可增加肝毒性。 口服氟康唑的患者禁止同時服用可延長QT間期的藥物，例如阿奇霉素、莫西沙星等。 不同類型陰道炎的辨別： 參考文獻： 1.細菌性陰道病診治指南（2021修訂版） 2.陰道毛滴蟲病診治指南（2021修訂版） 3.外陰陰道假絲酵母菌病診治規(guī)范修訂稿（2012） 4.美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會《非妊娠期陰道炎（2020）》