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袁一飛副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 眼瞼痙攣在臨床并不少見，多數(shù)病因不明。臨床表現(xiàn)為：（需要注意的是：以下的視頻為相對嚴(yán)重、典型的臨床表現(xiàn)。非重癥和早期病變的診斷需要臨床醫(yī)生更多經(jīng)驗(yàn)）1、眼瞼和/或面部，單側(cè)/雙側(cè)/局部眼皮跳動，表現(xiàn)為痙攣抽動者，不容易漏診；眼瞼和面部痙攣半側(cè)面部痙攣2、另一類表現(xiàn)為眼部的睜不開或者眨眼頻繁。如果看診醫(yī)生對眼瞼痙攣疾病認(rèn)知不足，往往延誤診斷。眼瞼痙攣睜眼困難有時被診斷為干眼癥、結(jié)膜炎、眼瞼老年性退化松弛者不在少數(shù)。診斷方面1、需要鑒別眼輪匝肌痙攣，兩者發(fā)病持續(xù)時間，范圍，治療后是否復(fù)發(fā)表現(xiàn)并不相同。需要和眼瞼痙攣癥鑒別2、眼科檢查時需要注意有無誘發(fā)因素，比如屈光不正，老視；倒睫；角膜炎；干眼癥等；針對這些疾病的有效治療有助于痙攣控制。治療方面1、通過合理劑量和部位的眶周或者面部注射，緩解眼部和/或面部痙攣癥狀，然后個性化調(diào)整以維持更長時間療效。2、如果合并眼瞼皮膚松弛；上瞼下垂、眉下垂；倒睫等疾病?？梢栽谧⑸浜?~3周評估眼瞼情況，決定是否需要手術(shù)等進(jìn)一步治療。關(guān)于眼瞼痙攣?zhàn)⑸浜蟮淖⒁馐马?xiàng)，通過醫(yī)院的簽字單和告知單可以有充分的了解。以上所謂的第2、3，在我1997年開展注射的工作中，發(fā)生率極低，第4項(xiàng)可以通過有效的平衡注射避免！2024年11月11日
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王曉松主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣的等級劃分通常根據(jù)痙攣的嚴(yán)重程度來確定，以下是根據(jù)搜索結(jié)果得出的面肌痙攣的等級劃分：1級：外部刺激引起面肌輕度顫動，通常不影響日常生活和工作。2級：眼瞼、面肌自發(fā)輕微顫動，無功能障礙，例如常說的眼皮跳就屬于這個級別。3級：痙攣明顯，有輕微功能障礙，可能會影響到日常生活和工作。4級：嚴(yán)重痙攣和功能障礙，如患者因不能持續(xù)睜眼而無法看書，獨(dú)自行走很困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除面部肌肉陣發(fā)性抽搐外，無其他陽性特征，少數(shù)患者于病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓。隨著病程的延長，如果疾病不加以控制，面肌痙攣可能會越來越嚴(yán)重，因此及早治療是關(guān)鍵。治療方法包括藥物治療、肉毒素注射以及外科手術(shù)，其中顯微血管減壓術(shù)是目前公認(rèn)最好的治療面肌痙攣的手術(shù)方式2024年10月26日327
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王曉松主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣（hemifacialspasm）是一種面部肌肉不自主抽搐的疾病，通常是由面神經(jīng)受到壓迫或刺激引起。如果病情持續(xù)較長時間而未得到有效治療，可能會導(dǎo)致面部肌肉萎縮和變形。這種情況可能由于以下幾個因素造成：?●神經(jīng)損傷：面肌痙攣通常是由于面神經(jīng)受到壓迫或刺激引起的。長期的神經(jīng)壓迫或損傷可能導(dǎo)致神經(jīng)功能減退，進(jìn)而導(dǎo)致肌肉無法正常工作，最終引起肌肉萎縮?！癯掷m(xù)性肌肉收縮：長期的不自主抽搐會導(dǎo)致面部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。長期的肌肉緊張和收縮可能導(dǎo)致肌肉疲勞和損傷，進(jìn)而引發(fā)肌肉萎縮。●血液供應(yīng)不足：長期的肌肉緊張狀態(tài)可能會影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致肌肉獲得的血液和營養(yǎng)供應(yīng)不足，從而引起肌肉萎縮?！駨U用性萎縮：由于長期的肌肉不自主抽搐，患者可能會減少面部表情和動作，尤其是在多次肉毒素注射或射頻治療后，面部肌肉的運(yùn)動長時間不足，這種“廢用”現(xiàn)象會導(dǎo)致肌肉逐漸萎縮?！裥睦硪蛩兀洪L期的面肌痙攣可能會導(dǎo)致患者在社交和心理方面產(chǎn)生壓力，進(jìn)而影響日常面部表情和肌肉活動，間接導(dǎo)致肌肉萎縮和變形。如果您或您的親友患有面肌痙攣，建議盡早咨詢神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科醫(yī)生，以獲得專業(yè)的治療建議和管理方案。我是王曉松醫(yī)生，關(guān)注我，為您的生活加油助力！2024年09月25日168
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潘海鵬主任醫(yī)師 成都363醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣的征兆主要有以下幾個方面：一、面部肌肉不自主跳動1.早期可能僅表現(xiàn)為眼輪匝肌間歇性輕微跳動，即眼皮頻繁跳動，多為單側(cè)。這種跳動通常在休息、情緒緊張或疲勞時加重，而在睡眠或放松狀態(tài)下可能減輕或消失。2.隨著病情發(fā)展，跳動可逐漸擴(kuò)散至同側(cè)面部的其他肌肉，如顴肌、口輪匝肌等，導(dǎo)致面部一側(cè)肌肉出現(xiàn)陣發(fā)性、不規(guī)律的抽搐。二、面部感覺異常1.部分患者在面肌痙攣發(fā)作前可能會有面部輕微麻木、刺痛或緊繃感，這種感覺可能比較短暫且容易被忽視。2.有時患者可能會覺得面部皮膚對觸摸、溫度變化等刺激更加敏感。三、視力變化1.由于眼輪匝肌痙攣，可能會影響眼睛的正常開合，導(dǎo)致眨眼次數(shù)增多、睜眼困難等情況，進(jìn)而影響視力。2.長期的面肌痙攣可能會引起眼睛疲勞、干澀、視力模糊等問題。四、其他可能的征兆1.耳鳴或聽力下降：在少數(shù)情況下，面肌痙攣可能會累及到耳部周圍的神經(jīng)，引起耳鳴或聽力下降等癥狀。2.情緒變化：面肌痙攣可能會給患者帶來心理壓力，導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問題?；颊呖赡軙兊脽┰瓴话?、容易緊張。2024年08月26日126
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 大家在平時要重視鑒別面肌痙攣癥狀的出現(xiàn)，避免病情延誤導(dǎo)致健康受損程度進(jìn)一步增加。面肌痙攣即面部一側(cè)抽搐,個別人會出現(xiàn)雙側(cè)痙攣，精神越緊張、激動痙攣越嚴(yán)重。由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動，所以一般不會引起人們的重視，經(jīng)過一段時間病灶形成，發(fā)展成為面肌痙攣，連動到嘴角，嚴(yán)重的連帶頸部。面肌痙攣?zhàn)⒁馐马?xiàng)患病后，患者要注重克服消極情緒對康復(fù)的阻礙性，要積極通過多種方法幫助自己緩解病情。具體方法是多食新鮮蔬菜，水果，粗糧，豆類，魚類。平時心情保持愉悅，輕松，勞逸適度，充足睡眠。減少外界刺激，如：電視、電腦、紫外線等?；颊邞?yīng)注意勿用冷水洗臉，遇風(fēng)、雨寒冷時，注意頭面部保暖。適當(dāng)增加維生素B族的攝入。大家在平時要重視對面肌痙攣的了解，尤其在患病后，患者要抓緊治療，把病情嚴(yán)格控制好，避免痙攣程度的增大導(dǎo)致發(fā)生面癱的危險，那樣患者將會面臨痛苦漫長的治療過程。面肌痙攣對患者得影響。面肌痙攣為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個面部。本病多在中年后發(fā)生，常見于女性。面肌痙攣正規(guī)治療方法剛出現(xiàn)面肌痙攣如何治療最快1、藥物治療治療面肌痙攣常用的藥物為卡馬西平、苯妥英鈉，藥物治療只能面肌痙攣疾病起到一定的控制作用起不到根治的作用，并且由于每個人對藥物的耐受程度不同，所表現(xiàn)出來的藥物不良反應(yīng)不同。2、手術(shù)治療首先，在手術(shù)前可通過磁共振掃描了解神經(jīng)和血管關(guān)系，使手術(shù)有的放矢。其次術(shù)中在顯微鏡下操作，視野清晰，有利于保護(hù)周圍重要的神經(jīng)血管，最大程度降低并發(fā)癥。在有經(jīng)驗(yàn)的治療中心，手術(shù)的有效率98%。2024年08月13日84
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2023年12月26日105
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