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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 隨著生活節(jié)奏的加快，社會(huì)壓力的增加，面肌痙攣的發(fā)病率正呈逐年增高的趨勢，好發(fā)于中年人群，女性略多于男性。典型面肌痙攣是指痙攣癥狀從眼瞼開始，并逐漸向下發(fā)展累及面頰部表情肌等下部面肌。亦有少數(shù)面肌痙攣患者的痙攣從下部面肌開始，并逐漸向上發(fā)展最后累及眼瞼及額肌。這種不自主痙攣，自己不能控制，情緒緊張、過度疲勞可誘發(fā)或使病情加重。 臨床上，專科醫(yī)生通常采用Cohen痙攣強(qiáng)度分級評價(jià)，將面肌痙攣的嚴(yán)重程度劃分為5個(gè)等級，分別為： 0級：無痙攣； 1級：外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動(dòng)； 2級：眼瞼、面肌自發(fā)輕微顫動(dòng)，無功能障礙； 3級：痙攣明顯，有輕微功能障礙； 4級：嚴(yán)重痙攣和功能障礙，如患者因不能持續(xù)睜眼而無法看書，出現(xiàn)面部疼痛等。少數(shù)病患于病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓。 隨著疾病不斷進(jìn)展，病情易復(fù)發(fā)或加重，面肌痙攣不僅會(huì)給患者帶來社交困擾和沉重的精神壓力，還可對患者健康和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重危害。 提醒：面肌痙攣的復(fù)發(fā)、加重與季節(jié)氣候有一定的關(guān)系。在天氣驟冷之時(shí)，極容易導(dǎo)致面部血管收縮，嚴(yán)重壓迫面神經(jīng)或神經(jīng)處于蹦緊的狀態(tài)而引起痙攣發(fā)作，加重“眼皮跳”、臉部肌肉抽搐等癥狀，因此一定要注意預(yù)防！ 1、注意保暖：預(yù)防面肌痙攣，要注意防寒，秋冬季早晚冷，氣溫明顯下降，要避免受涼。 2、注意飲食：飲食上，要多吃蔬菜，如韭菜、芥菜、油菜、芫荽、馬蘭菜，既可增強(qiáng)體質(zhì)，又可增強(qiáng)抗病能力，預(yù)防面肌痙攣；少食辛辣刺激之物，如咖啡、濃茶等。 3、注意鍛煉：多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力的同時(shí)也可以緩解生活工作方面帶來的消極情緒問題。 4、禁煙酒：面肌痙攣會(huì)由于外界刺激熱加重，所以禁煙酒。 其次，面肌痙攣的自我護(hù)理方法： 1、要堅(jiān)持治療，不要隨便就停止藥物的服用。 2、愉悅心情，自我調(diào)節(jié)，注意調(diào)節(jié)自己情緒，因?yàn)樵愀獾那榫w會(huì)導(dǎo)致面肌痙攣疾病的加重。 3、保持每天充足的精神是必要的，堅(jiān)持每天有足夠睡眠休息時(shí)間。 4、冬季盡量要用熱水泡腳，另外溫水洗臉。 面肌痙攣的治療分為藥物治療、手術(shù)治療： 1、藥物治療：常見藥物治療為卡馬西平和苯妥英鈉： 卡馬西平：服藥24h～48h后即有鎮(zhèn)痛效果?？R西平止痛迅速，只是起到暫時(shí)控制和緩解病痛的作用，長期使用藥物可能會(huì)有一定的副作用，會(huì)出現(xiàn)眩暈、乏力等現(xiàn)象。 苯妥英鈉：此藥起效慢，控制病情較穩(wěn)定，但是藥物起不到徹底治愈的效果。 2、手術(shù)治療：顯微血管減壓術(shù)，一般引起此病的大部分原因是顱內(nèi)血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致，可通過顯微血管減壓術(shù)找到壓迫面神經(jīng)根部的血管后將其游離，在血管與神經(jīng)之間墊入Teflon棉團(tuán)，在消除引起面肌痙攣的病因后面肌痙攣會(huì)立即或逐步停止。顯微血管減壓術(shù)已成為治療面肌痙攣的首選方法，治愈率在98%以上。2021年11月15日
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毛之奇主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)外科 生活中很多時(shí)候眼皮跳個(gè)不停卻不知道是怎么回事，還以為是“左眼跳財(cái)右眼跳災(zāi)”不當(dāng)回事兒？結(jié)果越來越嚴(yán)重。你的眼皮跳動(dòng)有可能不是財(cái)來了，當(dāng)心面肌痙攣來找你！ 那么面肌痙攣是什么呢？ 面肌痙攣為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，女性較多?？梢蚱＞?、精神緊張或自主運(yùn)動(dòng)等加重。多數(shù)起病從眼輪匝肌開始，然后會(huì)涉及整個(gè)面部，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。面肌痙攣雖不會(huì)惡化，但有的患者會(huì)伴隨耳鳴、頭痛等癥狀，嚴(yán)重影響我們的生活、工作和社交，有部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁、焦慮。 面肌痙攣大多數(shù)是由于血管長期壓迫刺激面神經(jīng)，使神經(jīng)變得十分敏感而導(dǎo)致，部分患者是因?yàn)檠装Y、腫瘤和神經(jīng)炎等引起。 面肌痙攣的治療 要是您有以上癥狀也不要過分擔(dān)心，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)這么先進(jìn)，我們有很多方法可以有效控制此類病癥，下面我就針對治療辦法做詳細(xì)的講解。 面肌痙攣一般以藥物治療，肉毒素注射和微血管減壓術(shù)為其核心的治療手段。 1、藥物治療 一般對于早期的癥狀改善有一定的緩解作用，但是要長期維持的話，效果欠佳。 2、肉毒素局部治療 肉毒素局部注射是目前常用的非手術(shù)的治療方式，常用的藥物為注射用A型肉毒毒素。但是肉毒素注射治療需要重復(fù)注射，隨著病程延長和注射次數(shù)的增多，效果也逐漸減退，所以肉毒素注射不能作為長期的治療面肌痙攣的措施。 3、手術(shù)治療 微血管減壓術(shù)是唯一能徹底治愈面肌痙攣的方法微血管減壓術(shù)是在顯微鏡下將壓迫的血管和面肌神經(jīng)墊開，治愈率高，復(fù)發(fā)率極低。 面肌痙攣如何預(yù)防呢？在生活中要注意以下幾點(diǎn) 1.避免身體過度勞累。 2.避免精神上壓力過大，不要過度緊張和焦慮，要保持心情愉悅和放松的狀態(tài)。 3.注意保暖和面部的防寒。 4.飲食清淡，禁煙禁酒。 5.堅(jiān)持鍛煉身體，但也不要過度鍛煉2021年08月12日977
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王策副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣多數(shù)為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng)，通常情況下，僅限于一側(cè)面部，因而又稱半面痙攣，偶可見于兩則。開始多起于眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個(gè)半側(cè)面部發(fā)展，逆向發(fā)展的較少見?？梢蚱?、緊張而加劇，尤以講話、微笑時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)可呈痙攣狀態(tài)。 通過我們對面肌痙攣性疾病的研究發(fā)現(xiàn)，冬季是容易出現(xiàn)面肌痙攣疾病的時(shí)候。所以面對這種對生活影響很大的疾病，我們一定要想好解決的辦法。 首先，我們先從預(yù)防開始： 1、注意保暖：預(yù)防面肌痙攣，要注意防寒，秋冬季早晚冷，氣溫明顯下降，要避免受涼。 2、注意飲食：飲食上，要多吃蔬菜，如韭菜、芥菜、油菜、芫荽、馬蘭菜，既可增強(qiáng)體質(zhì)，又可增強(qiáng)抗病能力，預(yù)防面肌痙攣;少食辛辣刺激之物，如咖啡、濃茶等。 3、注意鍛煉：多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力的同時(shí)也可以緩解生活工作方面帶來的消極情緒問題。 4、禁煙酒：面肌痙攣會(huì)由于外界刺激熱加重，所以禁煙酒。 其次，面肌痙攣的自我護(hù)理方法： 1、要堅(jiān)持治療，不要隨便就停止藥物的服用。 2、愉悅心情，自我調(diào)節(jié)，注意調(diào)節(jié)自己情緒，因?yàn)樵愀獾那榫w會(huì)導(dǎo)致面肌痙攣疾病的加重。 3、保持每天充足的精神是必要的，堅(jiān)持每天有足夠睡眠休息時(shí)間。 4、冬季盡量要用熱水泡腳，另外溫水洗臉。 面肌痙攣患者在發(fā)病初期應(yīng)該及時(shí)采取治療措施。一般引起面肌痙攣的大部分原因是血管壓迫神經(jīng)所致，可通過顯微血管減壓術(shù)找到壓迫面神經(jīng)根部的血管后將其游離，在血管與神經(jīng)之間墊入Teflon棉片，保護(hù)神經(jīng)不再受到壓迫，從而使抽搐癥狀消失，恢復(fù)健康。2021年06月11日730
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 生活中，有些人的面部肌肉會(huì)震顫或抖動(dòng)，經(jīng)常會(huì)不由自主，尤其在緊張時(shí)或是重要的時(shí)刻，癥狀更嚴(yán)重。面部神經(jīng)性疾病主要包括面肌痙攣、面癱等。我國面神經(jīng)疾病的發(fā)病率逐年升高，很多人在過度緊張、疲勞時(shí)會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣。臨床上，面肌痙攣的發(fā)病率女性高于男性，全球統(tǒng)計(jì)的年發(fā)病率大概為十萬分之三，中老年人發(fā)病較多。而老百姓熟知的面癱，好發(fā)于20-50歲的青年，且男性多于女性。妊娠女性發(fā)病率較普通女性高，尤其是產(chǎn)前2周至產(chǎn)后2周。糖尿病患者發(fā)病率是普通人群的4-5倍，7%-10%患者有家族史。面肌痙攣和面癱不是一回事面癱和面肌痙攣都是面神經(jīng)的問題，但二者是完全不同的疾病，治療的方式也是不同的。面癱是指面肌癱瘓，是由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥，主要表現(xiàn)為面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能的障礙，如嘴歪、做表情時(shí)眉頭抬不起來、沒有額紋、眼瞼閉合不全、患側(cè)鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側(cè)、不能鼓起、喝水漏等癥狀。而面肌痙攣是一種陣發(fā)性不自主的面部肌肉抽動(dòng)和跳動(dòng)，通常先出現(xiàn)眼瞼的不自主跳動(dòng)，進(jìn)而發(fā)展到口角，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展到整個(gè)半側(cè)臉部。如果癥狀持續(xù)三個(gè)月，便可被確診為面肌痙攣?？傊?，面癱是面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能的障礙，面肌痙攣是肌肉陣發(fā)性的抽動(dòng)。面肌痙攣如何防治面肌痙攣多是特發(fā)性的，和遺傳沒有關(guān)系，主要是由于血管的動(dòng)脈硬化、神經(jīng)病變，造成了在神經(jīng)出腦干的區(qū)域，神經(jīng)發(fā)生短路，造成了單側(cè)眼瞼、面部的表情肌陣發(fā)性不自主的跳動(dòng)。治療面肌痙攣有兩種選擇，一種是不治療，對于多臟器功能衰竭、高齡的病人，面肌痙攣不會(huì)影響生存期，只是面子不好看，眼瞼跳動(dòng)、難受，這通常是可以容忍的。對一些有生活質(zhì)量要求的、要求治療的患者，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受微血管減壓術(shù)。千萬不要盲目治療，埋線、局部肉毒素治療都是有可能造成周圍性面癱的損害性治療，治標(biāo)不治本。2021年02月25日727
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 針灸等面部刺激誘發(fā)面肌痙攣發(fā)作，面肌痙攣易在外界刺激下復(fù)發(fā)，那相關(guān)預(yù)防措施有哪些呢？1、減少面部刺激：包括較多方面，如患者應(yīng)少看或不看電視及電腦；外出時(shí)，佩戴深色眼睛或有寬大帽檐的帽子，以減少紫外線對面部的照射；將室內(nèi)燈光調(diào)暗，避免長時(shí)間站在強(qiáng)光下；用溫水洗臉，不可直接使用涼水；不要經(jīng)常揉搓患側(cè)面部，不使用刺激性的化妝品等；不直接迎風(fēng)行走等。2、盡量避免針灸治療：過早使用針灸治療，極有可能會(huì)使病程延長。若必須使用針灸時(shí)，手法及力度要輕，即輕刺、淺刺，以減輕對面神經(jīng)及面部表情肌的刺激。并且，治療過程中最好不要使用電刺激。3、加強(qiáng)面部保暖及鍛煉：每天用濕熱毛巾外敷患側(cè)面部，每次15~20分鐘，每日3~4次，以促進(jìn)血液循環(huán)；自我按摩患側(cè)面部，力度要適中、部位要準(zhǔn)確；進(jìn)行自我表情鍛煉，如閉眼、皺眉、抬眉、示齒等，以保持面肌的正常運(yùn)動(dòng)功能；注意天氣變化，以及時(shí)添加衣物，避免感冒。4、其他措施：患者應(yīng)避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、洋蔥、大蔥、大蒜等；及時(shí)治療，以控制病情發(fā)展等。2021年02月07日742
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朱莽副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 神經(jīng)外科 女性愛美，自古有之。不管是古代還是現(xiàn)代，女性同胞們雖然在護(hù)膚和化妝上花費(fèi)大量時(shí)間、金錢、精力，卻還是甘之如飴。有一種病雖然不痛不癢，卻會(huì)讓面部肌肉不受控制地陣發(fā)性抽搐，這簡直就是愛美人士的“天敵”! 01、這種疾病就是面肌痙攣 面肌痙攣一般由眼皮跳動(dòng)開始，逐漸累及面部表情肌、口角、頸部肌肉，在情緒緊張和勞累時(shí)抽搐加重。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，不僅影響看東西，很多人還會(huì)出現(xiàn)難睜開眼，面部抽動(dòng)頻次增多，牽拉整個(gè)面部非常痛苦，嘴歪、面部變形等嚴(yán)重影響美觀。 02、面肌痙攣偏愛女性患者 根據(jù)臨床上分析，40歲左右的人群尤其是女性，由于激素分泌的變化，加上工作壓力逐步增加，更容易患面肌痙攣。自己精心養(yǎng)護(hù)的容貌因此變得丑陋，有些患者甚至產(chǎn)生心理自卑，甚至不愿意見人。而面肌痙攣如果不及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的治療，會(huì)加重病情，對生活造成極大的影響。 所以，女性朋友們了解一些面肌痙攣的知識，是十分必要的。 為何面肌痙攣多發(fā)于女性群體1 第一、生活壓力過大 這是面肌痙攣侵害女性健康的一個(gè)重要前提。許多現(xiàn)代的女性忙于家庭的同時(shí)，還不能耽誤自己的工作，所以她們的壓力也越來越大，過度疲勞而損害身體的健康，誘發(fā)面肌痙攣。 第二、不規(guī)律起居 現(xiàn)在的女性朋友們很少有堅(jiān)持健康起居方式的，這容易給面肌痙攣的發(fā)病提供便利條件。不合理的工作安排雖然提高了經(jīng)濟(jì)效益，卻打亂了女性的正常生物鐘，這也是引發(fā)女性面肌痙攣的一個(gè)常見的原因。 03、女性朋友們又該如何預(yù)防面肌痙攣呢? 預(yù)防面肌痙攣，不妨試著調(diào)整心態(tài)，避免過度疲勞。心情不好、情緒激動(dòng)或者失眠、熬夜等跟這類疾病的發(fā)生是有關(guān)聯(lián)，但這并不一定是絕對的。 1.正確化妝：女性應(yīng)選用無刺激性的天然化妝品，化妝時(shí)間不宜過長且不易過濃，睡覺前就應(yīng)將白天畫的妝徹底清洗干凈，以減少對面部組織的不良刺激，而預(yù)防面肌痙攣。 2.注意保暖：女性應(yīng)注意天氣變化，及時(shí)添加衣物以預(yù)防感冒;天寒外出時(shí)，應(yīng)戴好口罩或圍巾，避免面部直接受涼風(fēng)刺激;不開窗睡覺，且睡覺時(shí)不要讓面部直接面向窗戶;天寒外出時(shí)，不要迎風(fēng)走路;不將面部直接面向空調(diào)，尤其是冷風(fēng)時(shí)。 3.及時(shí)減壓：女性因生活、學(xué)習(xí)、工作及生活等多方面的壓力，而易處于高壓狀態(tài)。長期處于過度緊張狀態(tài)，會(huì)使面部血管及神經(jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧，而誘發(fā)痙攣;女性應(yīng)及時(shí)排除內(nèi)心壓力，如多和家人及朋友溝通、經(jīng)常參加集體性活動(dòng)、外出郊游等，以經(jīng)常保持輕松愉悅的心情。 4.飲食調(diào)理：平日里多吃新鮮的蔬菜及水果，及時(shí)補(bǔ)充維生素;多吃富含鈣質(zhì)的食物。中年人應(yīng)少吃富含脂肪及膽固醇的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。 5.加強(qiáng)鍛煉：平日應(yīng)多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、快走、慢跑、游泳等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 6.放松心情：經(jīng)常保持輕松愉快的心情，避免情緒異常波動(dòng)。當(dāng)內(nèi)心壓力過大時(shí)，及時(shí)用合適的方法發(fā)泄出來，如找朋友聊天、外出郊游等，避免長期處于過度緊張狀態(tài)。7其他方面：合理安排時(shí)間，以保證充足的休息而避免過度勞累;減少熬夜時(shí)間，以保證充足的睡眠;經(jīng)常參加有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、瑜伽、慢跑等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有效預(yù)防面肌痙攣。 04、女性朋友們?nèi)舨恍一剂嗣婕’d攣，該如何治療呢? 部分病人口服卡馬西平會(huì)有效，然而藥物的副作用也是比較大的，可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、惡心、嘔吐、嗜睡等;局部注射肉毒素也可暫時(shí)緩解面肌痙攣，需要3-6個(gè)月注射一次，但長時(shí)間注射可能會(huì)引起面癱;目前治療面肌痙攣?zhàn)钣行У姆椒ㄊ敲嫔窠?jīng)血管減壓手術(shù)，有效率在95%左右。2020年11月17日826
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 在健康人的顱內(nèi)，面神經(jīng)與一些血管相伴行走，但互不干擾。但在面肌痙攣患者的顱內(nèi)，面神經(jīng)附近的一些小血管發(fā)生變異，對面神經(jīng)根產(chǎn)生了壓迫。我們知道，面神經(jīng)的功能是傳輸大量的生物電信號，用以支配面部肌肉的運(yùn)動(dòng)。在面肌痙攣患者，小血管的壓迫使面神經(jīng)處于“激惹”狀態(tài)，誘使面神經(jīng)產(chǎn)生大量異常的生物電信號，這些異常的放電傳輸?shù)矫娌考∪?，就?dǎo)致了面部肌肉的抽搐和痙攣。面肌痙攣相關(guān)因素要是您還想再深入的追究小血管為什么會(huì)產(chǎn)生壓迫，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就難以給出明確的答復(fù)了。我們只能說，可能與個(gè)體差異導(dǎo)致的血管變異有關(guān)，可能與高血壓、糖尿病相關(guān)的血管硬化有關(guān)，又或者是其他原因還沒有被發(fā)現(xiàn)。由于小血管對面神經(jīng)的壓迫是“物理的、機(jī)械性的”，所以即使是改變生活習(xí)慣，治療高血壓等基礎(chǔ)疾病也不可能改變面神經(jīng)被血管壓迫的現(xiàn)狀，因此對于改善痙攣癥狀也是沒有用的。面肌痙攣患者怎么治療？藥物、肉毒素等方法是很多患者在治療時(shí)的常用方法，這些方法能夠減輕面肌痙攣癥狀，但是治療也存在很大弊端。藥物治療初期有效，但是經(jīng)常服用，患者會(huì)產(chǎn)生耐藥性，而且藥物副作用大。肉毒素治療面肌痙攣有效時(shí)間在3—6個(gè)月，需要反復(fù)注射，但是長期治療增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。面肌痙攣首選顯微血管減壓術(shù)根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)面肌痙攣患者是由于面聽神經(jīng)與責(zé)任血管之間的壓迫所引起的，因此可通過顯微血管減壓術(shù)找到壓迫面神經(jīng)根部的血管后將其游離，在血管與神經(jīng)之間墊入特殊材料的墊片，在消除引起面肌痙攣的病因后面肌痙攣會(huì)立即或逐步停止。顯微血管減壓術(shù)不同于傳統(tǒng)手術(shù)治療，治療簡單易操作、安全性高、風(fēng)險(xiǎn)小、而且顯微血管減壓術(shù)不會(huì)傷及神經(jīng)，無副作用，患者治療后不會(huì)產(chǎn)生任何不適癥狀。面肌痙攣患者預(yù)防護(hù)理1、注意休息，不要過度勞累。注意面部保暖，出門戴口罩，避免冷風(fēng)刺激，誘發(fā)抽搐；2、不要用太冷或太熱的水洗臉，夏天不能對著空調(diào)風(fēng)扇吹；3、可經(jīng)常用濕熱毛巾敷患側(cè)。水溫50度，一日3次，一次15分鐘?？奢p柔按摩患者臉部，緩解抽搐癥狀；4、可對鏡做自我表情訓(xùn)練，如：皺眉、閉眼、吹口哨、示齒等運(yùn)動(dòng)；5、堅(jiān)持藥物治療，不能自行減量或停藥；6、提高身體素質(zhì)，生活規(guī)律，禁辛辣刺激飲食，避免情緒緊張、激動(dòng)。2020年09月27日1358
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 還能做這幾個(gè)動(dòng)作，你的面部還是很健康。有些患者懷疑自己得了面肌痙攣，在面診的時(shí)候醫(yī)生要他做幾個(gè)眨眼睜眼，齜牙，鼓氣的動(dòng)作，就可以判斷是不是得了面肌痙攣。這樣是不是太武斷了？這種方法就能診斷出是否是的了面肌痙攣嗎？黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科楊濤其實(shí)是不用擔(dān)心這個(gè)的，在面診的時(shí)候，醫(yī)生肯定還會(huì)問一些是不是還有一些其他癥狀，還有發(fā)病是時(shí)間，頻率，平時(shí)的生活習(xí)慣等等問題，依據(jù)這些問題再結(jié)合做表情的那幾個(gè)動(dòng)作來確診是不是患有面肌痙攣了。而的這幾個(gè)動(dòng)作啊，其實(shí)就是在檢查面神經(jīng)各個(gè)分支的功能。如果患者不能做好這些動(dòng)作的話，就說明相應(yīng)大的面神經(jīng)功能可能出現(xiàn)問題了，再結(jié)合患者講述的患病過程和癥狀，大致就可以判斷是不是得了面肌痙攣了。 不過大多數(shù)面肌痙攣都是從眼皮跳動(dòng)開始，如何才能知道這是真正的面肌痙攣，還是單純的眼皮跳呢?時(shí)間是最好的檢驗(yàn)方法。一般情況下，大夫會(huì)告訴患者先觀察三個(gè)月，看抽動(dòng)范圍有沒有擴(kuò)大到嘴角等部位;若病情進(jìn)展很快，不要等到三個(gè)月，患者需盡快到醫(yī)院檢查就診。 一般認(rèn)為面神經(jīng)根部受到周圍血管的異常壓迫是面肌痙攣主要病因。目前來說，絕大多數(shù)都是原發(fā)性面肌痙攣，做一般的影像檢查(如CT、MRI核磁等)沒有異常情況，而且CT只能看出顱腦的結(jié)構(gòu)，看不清細(xì)小的血管，但還是建議患者做CT，目的是為了明確是不是顱內(nèi)病變，比如腫瘤等導(dǎo)致的面肌痙攣。在診斷出是面肌痙攣后，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，來根據(jù)面肌痙攣病因針對性治療。臨床上根據(jù)原發(fā)性面肌痙攣病因，黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科采用顯微血管減壓術(shù)來治療面肌痙攣，通過微創(chuàng)手術(shù)來解除面神經(jīng)根所受到的血管壓迫，用醫(yī)用隔離墊棉將神經(jīng)保護(hù)起來，從而終止抽搐癥狀，恢復(fù)健康。以上是如何診斷面肌痙攣的介紹，希望對大家有幫助。在此建議面肌痙攣患者在持續(xù)發(fā)生眼皮跳的情況下，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查確診，采取合適科學(xué)的方法治療，盡早治療，盡早恢復(fù)健康。同時(shí)大家在平時(shí)生活中應(yīng)注意做好預(yù)防措施，比如以下幾點(diǎn)： 1、預(yù)防面肌痙攣應(yīng)該注意保暖：做好面部防寒保暖措施可以有效預(yù)防面肌痙攣，生活當(dāng)中一定要注意做好防寒保暖措施，避免面部受到冷水或者冷風(fēng)的突然刺激，再就是早晚涼天氣比較明顯，出門做好保暖，避免面部肌肉組織受涼。 2、預(yù)防面肌痙攣應(yīng)該注意飲食：在飲食上應(yīng)該注意合理安排，多食清淡的食物，尤其是應(yīng)該要多吃新鮮的蔬菜，如芹菜、韭菜、春筍、芥菜、油菜等。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充各種維生素，比如維生素C和含維生素B1、B12。再就是多吃一些含有蛋白質(zhì)的食物，比如瘦肉和五谷粗糧、豆制品，營養(yǎng)均衡可有效增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)還可以提高局部組織抗病能力，從而有效預(yù)防面肌痙攣。 3、預(yù)防面肌痙攣應(yīng)該注意鍛煉：平時(shí)生活當(dāng)中應(yīng)該多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，尤其是冬季也不能總是窩在家里，而是應(yīng)該在合適的時(shí)間走出室內(nèi)加強(qiáng)體育鍛煉。 4、預(yù)防面肌痙攣應(yīng)該禁煙限酒：面肌痙攣的預(yù)防還應(yīng)該注意減少內(nèi)部的刺激，比如說避免吃一些辛辣刺激之物，再就是避免煙酒、咖啡、濃茶，這些對于人體來說都含有興奮和刺激作用，也容易引起更多的危害。 5、預(yù)防面肌痙攣避免身體過度勞累;在平時(shí)生活當(dāng)中應(yīng)該多培養(yǎng)積極向上的愛好，減少不必要的熬夜，比如總是長時(shí)間上網(wǎng)或者是看電視等。2020年09月21日912
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王林主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 在日常生活中，面肌痙攣的預(yù)防十分困難，目前認(rèn)為面肌痙攣主要病因是由于顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)根部造成的，血管長時(shí)間壓迫導(dǎo)致面神經(jīng)根部脫髓鞘變，引起神經(jīng)短路，從而導(dǎo)致面部肌肉抽搐。我們正常人隨著年齡的增長會(huì)出現(xiàn)血管硬化，彈性變差導(dǎo)致血管迂曲變長，而面神經(jīng)走行的橋小腦角區(qū)空間狹小，周圍走行許多血管神經(jīng)，如果迂曲的血管壓迫到面神經(jīng)根部就會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣。所以一些病理因素如高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，可以誘發(fā)或加速血管硬化，導(dǎo)致血管迂曲變長，從而引起血管壓迫面神經(jīng)，所以預(yù)防血管硬化的基礎(chǔ)疾病可以減少和預(yù)防面肌痙攣的發(fā)生。所以對面肌痙攣的預(yù)防，主要是針對引起面肌痙攣發(fā)病原因預(yù)防，比如說對飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)、均衡膳食，多吃一些蔬菜瓜果，少吃一些高脂肪高膽固醇的飲食，多運(yùn)動(dòng)鍛煉，注意休息，控制好血壓、血糖、血脂，減少和避免動(dòng)脈的硬化的發(fā)生，從而起到預(yù)防面肌痙攣的效果。2020年03月13日1028
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王林主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 在日常生活中，面肌痙攣的預(yù)防十分困難，目前認(rèn)為面肌痙攣主要病因是由于顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)根部造成的，血管長時(shí)間壓迫導(dǎo)致面神經(jīng)根部脫髓鞘變，引起神經(jīng)短路，從而導(dǎo)致面部肌肉抽搐。我們正常人隨著年齡的增長會(huì)出現(xiàn)血管硬化，彈性變差導(dǎo)致血管迂曲變長，而面神經(jīng)走行的橋小腦角區(qū)空間狹小，周圍走行許多血管神經(jīng)，如果迂曲的血管壓迫到面神經(jīng)根部就會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣。所以一些病理因素如高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，可以誘發(fā)或加速血管硬化，導(dǎo)致血管迂曲變長，從而引起血管壓迫面神經(jīng)，所以預(yù)防血管硬化的基礎(chǔ)疾病可以減少和預(yù)防面肌痙攣的發(fā)生。所以對面肌痙攣的預(yù)防，主要是針對引起面肌痙攣發(fā)病原因預(yù)防，比如說對飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)、均衡膳食，多吃一些蔬菜瓜果，少吃一些高脂肪高膽固醇的飲食，多運(yùn)動(dòng)鍛煉，注意休息，控制好血壓、血糖、血脂，減少和避免動(dòng)脈的硬化的發(fā)生，從而起到預(yù)防面肌痙攣的效果。2020年03月13日1005
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