面肌萎縮

面肌萎縮是指面部橫紋肌營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉體積縮小，肌纖維變細(xì)甚至消失的病癥。好發(fā)于中年女性，多表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉不自主抽搐，逐漸擴(kuò)展至另一側(cè)的面部，伴麻木、口角抽搐等。

基本病因

• 末梢循環(huán)差
• 神經(jīng)損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙
• 神經(jīng)末梢炎或面神經(jīng)麻痹后遺癥

危險(xiǎn)因素

營(yíng)養(yǎng)障礙、缺血、中毒等。

• 原發(fā)性面肌萎縮發(fā)病初期多表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉不自主抽搐，逐漸擴(kuò)展至另一側(cè)的面部，伴麻木、口角抽搐等。可進(jìn)展到閉眼不緊、鼓腮或吹口哨不能，嚼肌萎縮張口時(shí)下頜偏向病側(cè)，可伴面部感覺(jué)及角膜反射減退或消失。
• 繼發(fā)于面癱、中風(fēng)偏癱久治不愈的患者其主要癥狀多數(shù)為口眼歪斜，病側(cè)眼瞼不能合攏，講話或笑時(shí)口角明顯偏斜，病側(cè)面肌感覺(jué)麻木等。

注意保暖、營(yíng)養(yǎng)均衡、積極治療原發(fā)病等可降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、病史、體格檢查、CT 等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 體格檢查：患者面肌感覺(jué)麻木、肌萎縮張口時(shí)下頜偏向病側(cè)。用手指按壓病側(cè)面肌、四白、人中、下關(guān)等穴可有麻木、反應(yīng)遲鈍或者特別疼痛。
• CT：?jiǎn)渭兠婕∥s者 CT 示腦部正常，頸部多數(shù)正常，少數(shù)有頸椎異常。中風(fēng)面肌萎縮者腦部多數(shù)有栓塞或出血，頸部多數(shù)有骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等。

本病應(yīng)予以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物結(jié)合按摩治療。

藥物治療

一般采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（B 族維生素）等藥物治療，改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)功能恢復(fù)。

其他治療

面肌萎縮的按摩順序是先按摩頸肩背部，再按摩臉部和頭部，后按摩上肢和下肢。

• 保持情緒穩(wěn)定、心情愉快、避免勞累、保證生活規(guī)律。
• 遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)診。
• 清淡易消化飲食，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，細(xì)嚼慢咽，少量多餐。避免食用辛辣、油膩等食物，戒煙酒。

面肌萎縮在早期按摩治療時(shí)部分可恢復(fù)，但晚期難以恢復(fù)。