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于慧敏主治醫(yī)師 呼倫貝爾市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 注意保暖 降溫時(shí)，出門盡量戴口罩，避開寒風(fēng)對面部的直接襲擊,避免面對面直對風(fēng)扇、空調(diào)降溫。 增強(qiáng)抵抗力 不同年齡、不同體質(zhì)的人，可選擇不同鍛煉項(xiàng)目，如散步、跑步、體操、打太極拳、爬山等，來增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。 預(yù)防感冒發(fā)生 過度勞累和病毒性感冒也容易導(dǎo)致面部神經(jīng)腫脹、受壓、損害，從而引起面癱。 多做面部保健 嘗試做一些面部保健，比如通過“吹口哨”、“兩腮鼓氣”來鍛煉面部肌肉。 多吃果蔬 春天應(yīng)多吃蔬菜和水果，如韭菜、春筍、芥菜、油菜、香椿芽等當(dāng)季蔬菜，同時(shí)避免吃生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物。2020年04月12日
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狄政莉主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 面神經(jīng)炎，中醫(yī)面癱，又稱面神經(jīng)麻痹，它的確切病因尚未完全明確。激發(fā)因素可能為風(fēng)寒、病毒感染和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)。 面神經(jīng)走行于狹窄骨性的面神經(jīng)管中，一旦發(fā)生缺血水腫，必然導(dǎo)致面神經(jīng)受壓。男女老幼均可發(fā)病。面癱一年四季都可發(fā)生，但冬春兩季，即寒冷、風(fēng)大的季節(jié)多發(fā)。入冬以來，門診就診的面神經(jīng)炎患者明顯增多。面神經(jīng)炎通常急性起病，一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，可于數(shù)小進(jìn)內(nèi)達(dá)到高峰。有的患者病前1-3天患側(cè)外耳道耳后乳突區(qū)疼痛，常于清晨洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜。檢查可見同側(cè)額紋消失，不能皺眉，因眼輪匝肌癱瘓，眼裂增大，作閉眼動作時(shí)，眼瞼不能閉合或閉合不全，而眼球則向外上方轉(zhuǎn)動并露出白色鞏膜，稱Bell現(xiàn)象。下眼瞼外翻，淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時(shí)口角被牽向健側(cè)。不能作噘嘴和吹口哨動作，鼓腮進(jìn)病側(cè)口角漏氣，進(jìn)食及嗽口時(shí)湯水從病側(cè)口角漏出。由于頰肌癱瘓，食物常滯留于齒頰之間。少數(shù)尚可有同側(cè)舌前2/3味覺減退或消失，同側(cè)唾液、淚腺分泌障礙，耳內(nèi)及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位帶狀皰疹。發(fā)現(xiàn)以上癥狀不要緊張。面神經(jīng)炎不同于腦血管病，沒有肢體癱瘓等癥狀。出現(xiàn)癥狀及早到醫(yī)院就診。早期以改善局部血液循環(huán)，消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主，后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則。藥物治療：皮質(zhì)類固醇激素，口服潑尼松30mg/d,連服5日后在7-10天逐漸減量；B族維生素治療，維生素B1 100mg、維生素B12 500g肌肉注射，另外尚可應(yīng)用一些改善微循環(huán)以及血管擴(kuò)張藥物，如有皰疹病毒感染，尚需加用抗病毒藥物；理療：莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，恢復(fù)期可行針灸等治療。 此外，保護(hù)暴露的角膜，防止發(fā)生結(jié)、角膜炎，可采用眼罩，滴眼藥水，涂眼藥膏等方法。面神經(jīng)炎一般預(yù)后良好，通常于起病1～2周后開始恢復(fù)，2～3月內(nèi)痊愈。約85%病例可完全恢復(fù)，不留后遺癥。但6個(gè)月以上未見恢復(fù)者則預(yù)后較差，有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。預(yù)防面神經(jīng)炎應(yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風(fēng)口窗隙久坐或睡眠，夏季應(yīng)避免空調(diào)或直吹電扇，以防發(fā)病或復(fù)發(fā)。2011年12月15日8216
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