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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 第一級預(yù)防（primaryprevention）又稱病因預(yù)防，即在面癱出現(xiàn)后、面癱合并癥發(fā)病前，針對致病因素（例如：急性期非規(guī)范治療，面癱修復(fù)干預(yù)強度不夠恢復(fù)進程過慢，過度不良刺激，非科學(xué)訓(xùn)練等）所采取的根本性預(yù)防措施，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的最終奮斗目標(biāo)。第二級預(yù)防（secondaryprevention）又稱臨床前期預(yù)防或“三早預(yù)防”，即在“聯(lián)動”或“微卡”疾病的臨床前期（癥狀輕微）做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施。第三級預(yù)防（tertiaryprevention）又稱臨床預(yù)防，是針對已明確診斷的患者，采取的適時、有效的處置，以防止病情惡化、促使功能恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。2024年04月17日
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景世元副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 神經(jīng)外科 面癱最常見的原因是面神經(jīng)炎，主要是由于病毒感染之后導(dǎo)致的面神經(jīng)癱瘓的癥狀?；颊呖杀憩F(xiàn)為癱瘓側(cè)面肌癱瘓，主要有癱瘓側(cè)的鼻唇溝變淺、眼裂增大、閉目困難，同時患側(cè)額紋變淺或者消失。一般患者會伴隨有癱瘓側(cè)耳后的疼痛，因為面神經(jīng)主要是由耳后的莖乳孔出顱。面神經(jīng)炎時，面神經(jīng)水腫卡壓在莖乳孔可以導(dǎo)致疼痛癥狀。臨床治療以緩解水腫以及疼痛等癥狀治療。治療主要是以抗病毒以及營養(yǎng)神經(jīng)及修復(fù)損傷組織對癥治療。面癱的前兆包括：1.?面部發(fā)麻；2.?耳后疼痛；3.面部肌肉出現(xiàn)僵硬或出現(xiàn)抽搐的情況；4.出現(xiàn)眼睛干澀、不自覺流淚、視力開始下降等眼部癥狀；這些癥狀持續(xù)兩三天后，就可能出現(xiàn)口眼歪斜、眼睛閉不緊等一些情況。要想預(yù)防面癱的發(fā)生，以下幾點要記牢：1.平時要保持心情愉快、心態(tài)穩(wěn)定，避免情緒波動過大；2.平時生活中注意保持良好的作息和生活習(xí)慣，避免熬夜；3.避免過度勞累，日?？蛇M行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉；4.飲食方面注意避免暴飲暴食；5.盡量減少或避免吸煙和飲酒等不良習(xí)慣；6.日常生活中不要過度貪涼，避免直接吹風(fēng)、受涼等行為對身體造成刺激；2023年08月08日224
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2022年12月10日184
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 冬季是面癱的易發(fā)季節(jié)，在做好預(yù)防之前先來了解一下跟面癱有關(guān)的知識。 面神經(jīng)炎（面癱）俗稱面神經(jīng)麻痹，“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發(fā)病，不受年齡限制。 一、面神經(jīng)麻痹如何預(yù)防： 1.過度貪涼是面癱多發(fā)的最主要原因：冬季氣溫較低，寒風(fēng)比較凌冽，從室內(nèi)走到室外，一股冷氣撲面而來，一時間面部神經(jīng)受到刺激，極其容易引起面部各種不適。特別是在炎熱的夏季，出去一趟回來都是大汗淋漓，很多人會直接沖涼，沖涼以后對著風(fēng)扇或者空調(diào)直吹，這時候體內(nèi)溫度過高，外界空調(diào)溫度過度，特別容易使面部受涼，造成痙攣。 2.要保證良好的身體素質(zhì)才能提高抗病能力：現(xiàn)代人是比較少運動的，其實只要想鍛煉時間還是能擠出來的。別看每天鍛煉這一會不明顯，日久天長就會大大提高身體抵抗外界風(fēng)寒和疾病的能力。 3.不良的飲食習(xí)慣也會造成面神經(jīng)麻痹的發(fā)生：所以對于面神經(jīng)麻痹的預(yù)防平時要忌那些生冷的食物。不要吃過于油膩，不易消化的食物，要多吃新鮮的瓜果蔬菜，補充身體所需要的維生素和營養(yǎng)物質(zhì)，多吃粗糧。 二、面神經(jīng)麻痹的危害主要有以下幾個方面： 1.多種并發(fā)癥發(fā)生：長期下來，面神經(jīng)麻痹會引發(fā)其他相關(guān)并發(fā)癥，身體可能會出現(xiàn)相關(guān)病變，肝、腎、臟腑功能、微血循環(huán)系統(tǒng)都會受之影響，久而久之，則會導(dǎo)致腦、腎、臟腑功能衰竭、氣血虛弱、陰陽失調(diào)、貧血、失眠、憂郁、面肌抽動聯(lián)帶運動、上瞼下垂、精神病等病癥的發(fā)生，危害人身健康、后果不堪設(shè)想。 2.面容的改變：面部嚴(yán)重的癱瘓，所以患者就會失去生活信心。面神經(jīng)麻痹患者出現(xiàn)面部表情肌群癱瘓，這些癥狀會讓患者出現(xiàn)精神萎靡，情緒低落，還會常常感到疲勞，甚至對任何事情毫無興趣，變得墮落，對人生失去信心也是面神經(jīng)麻痹的危害。 3.愛情淪陷：愛美是我們的天性，個人形象是我們的追求，健康的面容更是我們的榮耀！可一旦患了面神經(jīng)麻痹，我們找工作會處處受挫；患了面神經(jīng)麻痹，我們還沒來得及跟愛慕已久的他（她）表白，就被其拒之門外。 4.性格自卑：性格會變得越來越自卑，性情會越來越自閉，不愿與任何人交往，我行我素、自作主張，從而常犯錯誤、遺憾終生。 了解完面癱的相關(guān)知識，下面我們就來談?wù)勅绾伪苊饷姘c的發(fā)生。 1.注意保暖，避免冷風(fēng)吹襲，遇到大風(fēng)和寒冷的天氣，出門時要輕拍輕按面部、耳后、頸部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力；盛夏也要避免因為貪涼而直接對著空調(diào)、電扇吹身體。女士們洗頭發(fā)后，一定要擦干再睡覺。 2.預(yù)防感冒。 3.減輕心理壓力，避免過度勞累，同時要加強體質(zhì)鍛煉，增強機體的免疫能力。 4.如果感覺有面部不適要第一時間就醫(yī)。以便為醫(yī)生診治創(chuàng)造良好時機。 溫馨提醒： 一旦患上面癱請及時就醫(yī)，越早治療周期越短。如果您想了解更多關(guān)于面癱、面癱后遺癥的治療方法以及預(yù)防措施均可在線咨詢，收到您的反饋我會第一時間為您解答。2022年01月03日774
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唐友斌主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 針灸康復(fù)科 增強體質(zhì)、飲食起居有度可減少面癱發(fā)生。對該病應(yīng)做到未病先防。面癱的發(fā)生常常是由于勞累、緊張或汗出后體虛，身體抵抗力下降，且頭面部受風(fēng)寒所致。所以，在生活中多注意以下幾點，一定可以防患于未然。l 遠離風(fēng)寒 吹冷風(fēng)、受冷水刺激是最常見的致病因素，因此不要圖一時之快，直吹久吹空調(diào)、風(fēng)扇，尤其是在體力活動出大汗之后。在乘車、戶外乘涼、洗浴、飲酒后也應(yīng)注意不要讓風(fēng)直接吹頭面部，尤其是年老體弱、病后及患有高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的人，尤其應(yīng)多加注意。勿用冷水洗臉，每晚睡前用熱水泡腳10－20分鐘后進行足底按摩。l 注意休息 面癱的預(yù)防和治療期間都應(yīng)該注意休息，保證睡眠充足，少看電視、電腦、避免各種精神刺激和過度疲勞，以利疾病的康復(fù)。l 心理減壓 面對來自工作、學(xué)習(xí)、社交、家庭生活等各方面的壓力時，學(xué)會自我心理調(diào)適，如：傾訴、聽音樂、旅游、適當(dāng)運動等。l 適當(dāng)鍛煉 在早晨、傍晚較涼爽的時候根據(jù)自身的情況選擇一些適宜的體育項目，如：散步、體操、打太極拳、跳舞等，長期堅持下去，會使體質(zhì)循環(huán)得到提高，對風(fēng)寒的易感性和抗御能力也會大大增強。l 膳食合理 少吃油膩滯胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，來維持足夠的維生素攝入。另外還要吃一些米面、粗糧類食物，以保持機體足夠的能量供給，增強抗病能力。l 及時就醫(yī) 一旦發(fā)病，要及時到正規(guī)醫(yī)院治療，以免錯過最佳治療時機。2020年11月18日1034
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陶幫寶主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 神經(jīng)外科 面癱就是中醫(yī)所說的“口眼歪斜”，西醫(yī)稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。此病起病突然，預(yù)防是治病的關(guān)鍵。面癱面癱是指由于各種原因引起的面神經(jīng)功能的部分或完全性喪失，簡單講面癱可理解為面神經(jīng)的癱瘓。面癱是一種臨床常見病，人群發(fā)病率很高，300/10萬，尤其在寒冷季節(jié)面癱發(fā)生率會更高，但是由于缺乏對面癱的了解，治療不及時或者治療方法不正確，導(dǎo)致很多患者錯過了最佳的治療時機，出現(xiàn)面癱后遺癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。面癱的病因引起面癱的病因很多，比較常見的有頭顱外傷、炎癥（病毒或細菌感染）、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等。尤其是中顱底骨折、中耳的炎癥、兒童的腮腺炎、以及巖斜坡區(qū)的腫瘤。面癱的分類根據(jù)損傷的部位目前一般將面癱分為兩類：（1）中樞性面癱：損傷位于面神經(jīng)核及其以上水平，表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉功能的不完全喪失。（2）周圍性面癱：損傷位于面神經(jīng)核以下水平，表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉功能的完全喪失。面癱的表現(xiàn)1、周圍性面癱表現(xiàn)為損傷側(cè)面神經(jīng)功能的完全喪失：患側(cè)失去表情動作，眼瞼不能閉合，同側(cè)額紋消失，鼻唇溝變淺或消失，口角偏向健側(cè)，優(yōu)以哭笑和張口時明顯，病程長者多伴有暴露性角膜炎，角膜充血和粗躁，同側(cè)舌前2/3味覺也喪失。2、中樞性面癱僅表現(xiàn)為同側(cè)眼裂以下的表情肌癱瘓，因此同側(cè)額紋不消失，眼瞼能夠閉合，這也是兩者進行鑒別診斷的主要依據(jù)。面癱的治療面癱的治療方案有兩種：保守治療、手術(shù)治療，治療方案的選擇取決于病因及面神經(jīng)損傷的部位與程度。其中最主要的因素是面神經(jīng)是否斷裂，若面神經(jīng)已經(jīng)斷裂，則手術(shù)治療成為唯一的選擇方案；若面神經(jīng)尚未斷裂，而只是功能障礙，則應(yīng)該首先選擇保守治療，在保守治療無效時才考慮手術(shù)治療。1、對于部分或不完全性面癱的患者，多采用保守治療，包括藥物治療（包括病因治療及神經(jīng)營養(yǎng)性治療）、功能鍛煉、理療、按摩、針灸治療等，面神經(jīng)功能在治療后多能有較好的恢復(fù)。如外傷性面神經(jīng)癱瘓經(jīng)保守治療后有75%的面神經(jīng)損傷可以恢復(fù)，15%可以部分恢復(fù)，僅有10%可能殘留永久性面神經(jīng)癱瘓。2、對于面神經(jīng)已經(jīng)斷裂或經(jīng)過正規(guī)保守治療無效的嚴(yán)重面癱應(yīng)該選擇手術(shù)治療，目前手術(shù)治療的主要措施是替代修復(fù)手術(shù)。手術(shù)治療的效果很難使面神經(jīng)的功能完全恢復(fù)，大多只能得到部分恢復(fù)。但是，手術(shù)治療的目的不僅在于恢復(fù)面肌的運動功能，而且有益于矯正容貌，解除患者心理上的壓力。面癱的預(yù)防防冷風(fēng)面癱多發(fā)生在冬季，尤其是氣溫驟降時，冷風(fēng)吹到面部、耳后，營養(yǎng)面神經(jīng)的微血管發(fā)生痙攣，就容易誘發(fā)面癱。而夏季氣候炎熱，原本不會受寒，但是現(xiàn)在空調(diào)普遍使用，尤其是辦公室、地鐵車廂、商場等場所，中央空調(diào)的溫度都很低，很容易受寒。所以，夏季預(yù)防面癱首當(dāng)其中的就是避免空調(diào)冷風(fēng)直吹面部、耳后，要注意保暖。晚上睡覺時，不要將頭部對著窗口或空調(diào)。另外，吃冷飲、冰凍飲料等，面部直接受到低溫刺激，也是一種危險因素，尤其是哪些嗜好冷飲的人，一次大量食用，更容易誘發(fā)面癱等疾病。防疲勞疲勞、精神壓力大、緊張、焦慮等都可能成為面癱的誘發(fā)因素。夏季氣溫高，機體代謝率高，晚睡早起，人容易感覺疲勞，因此要注意休息，有條件的人可以適當(dāng)午睡。特別是最近世界杯期間，熬夜看球的球迷更要當(dāng)心，像劉先生那樣又是熬夜，又是喝冰啤、吹冷空調(diào)的，更容易誘發(fā)急性病。防感冒感冒是冬春好發(fā)病，但是夏季“熱傷風(fēng)”的人也不少。感冒病毒也容易感染面神經(jīng)，感冒是很多面癱的誘發(fā)因素。所以，夏季還要注意預(yù)防感冒。消暑納涼時不要過度貪涼，避免在溫差大的室內(nèi)外環(huán)境中頻繁進出。并注意適當(dāng)鍛煉身體，增強體質(zhì)，也有助于感冒的預(yù)防。2020年01月10日1656
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鮮玉軍副主任醫(yī)師 西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 綜合內(nèi)科 面癱俗稱”吊斜風(fēng)”,”歪嘴巴”（貝爾麻痹）是面神經(jīng)功能異常導(dǎo)致的一側(cè)面肌突然無力或癱瘓。面神經(jīng)是支配面部肌肉的顱神經(jīng)，引起面癱的病因不明，可能與面神經(jīng)受病毒感染致局部神經(jīng)組織腫脹、神經(jīng)牽拉受壓或血循環(huán)等有關(guān)。 二、常見臨床癥狀：……三、如何預(yù)防：……四、積極醫(yī)治：患病后及時采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著。中醫(yī)依據(jù)辯證分型處以2019年08月29日1715
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