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呂堅偉副主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 泌尿外科 監(jiān)制合并排尿困難是個PRP嗎？PRP要適當水庫嗎？因為我水庫后癥狀加重了。 那么這個問題就取決于你到底是不是間質(zhì)，一般性來講，間質(zhì)癥狀是會緩解。 但是如果你是加重的話。 我就要打問號了。 對吧，首先我就問你是不是兼職。 而且前面我講過了，間質(zhì)性膀胱炎很少有排尿困難的。 除非這種是晚期間質(zhì)，疼得來很厲害，疼得來生不如死，他會有排尿困難的，因為他痛的來連膀胱都已經(jīng)麻痹了，收縮功能都沒有了，這是可以的。 但是如果一般性輕度輕重的病人是不會排尿疼痛，是不會出現(xiàn)排尿困難的。 很少。 所以說我要懷疑你是不是兼職啊。2024年06月24日71
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謝敏凱副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 經(jīng)陰道中段尿道無張力懸吊術(shù)是治療女性壓力性尿失禁的標準治療方法。經(jīng)陰道中段尿道無張力懸吊術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后第二天拔出導尿管及陰道內(nèi)紗條，無特殊情況即可出院術(shù)后多飲水，體會排尿情況，少數(shù)人因為尿道水腫導致尿線較術(shù)前細，術(shù)后1周好轉(zhuǎn)術(shù)后陰道內(nèi)可能會有少量血跡，為陰道內(nèi)創(chuàng)面未完全愈合的原因，建議可帶護墊，術(shù)后1周好轉(zhuǎn)術(shù)后1個月內(nèi)不能性生活以避免陰道內(nèi)切口開裂術(shù)后有患者會陰部及穿刺點疼痛，屬于正?，F(xiàn)象，可局部熱敷，口服止痛藥1個月內(nèi)避免深蹲，蹺二郎腿等活動，術(shù)后1個月內(nèi)不要重體力及大幅度活動，以避免吊帶移位以及加劇會陰部疼痛術(shù)后體表的切口很小，每天消毒，更換創(chuàng)口貼覆蓋即可，術(shù)后1周可以洗澡術(shù)后1月內(nèi)，6個月來門診復查隨訪那些極少數(shù)情況需要來醫(yī)院就診術(shù)后嚴重排尿困難，尿線變細明顯，建議行超聲檢查（殘余尿，尿流率等）術(shù)后陰道內(nèi)出血明顯非常嚴重的尿頻尿急，建議復查尿常規(guī)檢查，尿路感染可能術(shù)后即使多年后，感到陰道內(nèi)異物，或者出血滲出等情況，需要來醫(yī)院就診2023年02月05日1296
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劉蕾主治醫(yī)師 遵義市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 雙“J”管是什么？雙“J”管是泌尿系統(tǒng)手術(shù)后根據(jù)需要留置的一種內(nèi)部引流管道，因其兩端彎曲，形狀似字母“J”，故名雙“J”管，也叫“輸尿管內(nèi)支架”，或者D-J管。D即double，英文雙，兩個，雙倍的意思。雙“J”管放在哪里？雙“J”管有兩端，頭端位于腎臟（多位于腎盂），尾端位于膀胱，中間的管體位于整個輸尿管管腔內(nèi)。做哪些手術(shù)需要放置雙“J”管？所有的上尿路結(jié)石手術(shù)，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石手術(shù)（開放手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)），以及腎盂輸尿管連接部狹窄手術(shù)，輸尿管整形或內(nèi)鏡下輸尿管狹窄擴張手術(shù)等，都需要放置雙“J”管。雙“J”管有什么作用？為什么要放置？放置雙“J”管的作用主要有以下幾個：1、引流腎積水腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石以及腎盂輸尿管連接部狹窄等疾病，往往造成腎積水，術(shù)后放置雙“J”管可將腎積水引流至膀胱，再經(jīng)尿道排出體外，從而保護腎功能。尤其是感染重的患者急需解除梗阻，通暢引流，常常急診手術(shù)放置雙J管，快速控制感染。2、支撐輸尿管管腔輸尿管手術(shù)后，常會出現(xiàn)輸尿管管壁粘膜水腫，充血，甚至出現(xiàn)血塊形成，以及術(shù)后的碎小結(jié)石堵塞輸尿管，導致急性腎絞痛發(fā)作，此時，放置雙“J”管可以支撐輸尿管管腔，防止血塊或碎小結(jié)石堵塞輸尿管導致腎絞痛。3、預防或治療輸尿管狹窄輸尿管手術(shù)后，可以通過留置雙“J”管，讓原先已有的輸尿管狹窄得到治療，使狹窄段擴張，也可以通過留置雙“J”管，來預防因結(jié)石嵌頓時間太長導致的輸尿管炎性狹窄。留置雙“J”管能正常工作嗎？會不會帶來不舒服？留置雙“J”管期間，可能出現(xiàn)一些輕微的腰痛，尿頻尿急，輕微肉眼血尿等癥狀，但大多都是輕微的、可以耐受的。這是因為彎腰或活動時，雙“J”管的位置反向移動，導致腎盂、輸尿管、膀胱等粘膜受到牽拉，和輕微擦傷所致，一般不影響正常工作，但應避免從事重體力勞動，以及避免劇烈運動，以減少腰部活動，減少雙“J”管的移位帶來的不適癥狀。出現(xiàn)留置雙“J”管不適癥狀，該怎么處理？出現(xiàn)上述輕微的不適癥狀，多可耐受，可通過多飲水，減少活動來減輕癥狀，如果腰痛較明顯，或尿頻尿急較嚴重，或尿色鮮紅，則建議立即就醫(yī)進一步治療，一般需要藥物治療，或必要時需提前拔除雙“J”管。雙“J”管要放置多久？多久能拔除？雙“J”管留置的時間長短需要根據(jù)患者的手術(shù)方式來定，如果為腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石手術(shù)，一般為2-4周；如果為輸尿管狹窄整形或擴張手術(shù)，一般為2-3個月。2022年11月23日1982
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田龍主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 泌尿外科 第二個問題，假體在使用時遭遇感染，當?shù)蒯t(yī)院能治療好嗎？我建議假體植入之后，如果發(fā)生感染，一定要找當時給你手術(shù)的醫(yī)生來及時處理，一兩個關鍵詞啊，一個是找手術(shù)的醫(yī)生，第二個來講呢，盡量的要及時處理，那么如果是因為疫情的原因，這個不能在當?shù)靥幚淼脑挕? 一定要找做過這個手術(shù)經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生來處理，因為感染之后呢，一是要清除感染，還要涉及到再次植入假體的情況，因為再次植入假體啊，比一般的初次植入假體還是需要更多的經(jīng)驗的啊，所以盡量的要找有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生。 來進行治療。 那么這個朋友來講說。2022年11月18日63
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2022年11月15日41
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泌尿系疾病相關科普號
黃海醫(yī)生的科普號
黃海 主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
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孫大林醫(yī)生的科普號
孫大林 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合男科
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沈宏醫(yī)生的科普號
沈宏 主任醫(yī)師
四川大學華西醫(yī)院
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