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陳海副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 男科 原創(chuàng)： 海主任 輕松預(yù)防男科 昨天 如果一個男生老是唧唧歪歪，那么結(jié)果就是：男生不喜歡，女生也不喜歡。 如果一個男生雞雞也是歪歪的，那么結(jié)果就是：男生自己不喜歡，他的女朋友女生或者妻子肯定也不喜歡。 今天20190806周二手術(shù)日，做了5臺手術(shù)，分別是陰莖彎曲畸形陰莖彎曲矯正手術(shù)1臺、無精癥顯微鏡下顯微取精術(shù)1臺、精索靜脈曲張顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)1臺、血精癥精囊鏡手術(shù)1臺、血精癥精囊結(jié)石精囊鏡手術(shù)?加?鈥激光碎石手術(shù)1臺。因故取消一例90歲高齡病人經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)1臺。向大家匯報一下陰莖彎曲矯正手術(shù)治療陰莖下彎畸形。另外還有血精癥精囊結(jié)石的精囊鏡手術(shù)照片。 一、病例介紹患者謝小明（化名），男，20歲，住院號4924083。謝小明自幼就是陰莖前段龜頭部位向下彎曲，尿道口位置正常，家長和他自己一直都沒意識到這是先天性畸形。 直到小明長大成人后，才認(rèn)識到自己這種情況和同齡人不一樣。經(jīng)過在移動醫(yī)療網(wǎng)站上多方咨詢后，前來我院就診。 檢查發(fā)現(xiàn)，謝小明的情況是先天性單純陰莖彎曲，不伴有尿道下裂，屬于重度彎曲，現(xiàn)在已經(jīng)影響他的正常勃起和正常性生活，需要做手術(shù)矯正陰莖彎曲。 雖然謝小明的病是先天性單純陰莖彎曲，但是今天手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，小明的情況非常復(fù)雜。經(jīng)過精細(xì)解剖，精心操作，進行陰莖皮膚脫套、松解尿道、矯正彎曲、轉(zhuǎn)移包皮皮瓣，順利完成手術(shù)。手術(shù)中誘發(fā)人工勃起反應(yīng)后可見陰莖完全伸直，效果滿意。 值得一提的是，謝小明包皮過長非常明顯，幸好以前沒有做包皮環(huán)切手術(shù)，為手術(shù)矯正彎曲提供了可以利用的包皮材料。而且不需要做包皮環(huán)切手術(shù)也達(dá)到了包皮環(huán)切手術(shù)的效果。 二、陰莖彎曲簡介陰莖彎曲可分為先天性陰莖彎曲和繼發(fā)性陰莖彎曲。 先天性陰莖彎曲比較罕見，通常都伴有尿道下裂。也有不伴尿道下裂的陰莖彎曲，稱先天性單純陰莖彎曲，或稱為原發(fā)性陰莖彎曲，約占先天性陰莖彎曲的4%～10%。 繼發(fā)性陰莖彎曲是由陰莖硬結(jié)癥、創(chuàng)傷、感染、以及皮膚硬化癥等疾病引起，其中以陰莖硬結(jié)癥造成的較為多見。 三、陰莖彎曲的病因陰莖彎曲的病因至今尚不十分清楚。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是在胚胎期因雄激素缺乏或不敏感，而導(dǎo)致陰莖和尿道發(fā)育停頓或發(fā)育不良所致?？赡芎拖铝幸蛩赜嘘P(guān)。 1、尿道發(fā)育不良以及尿道海綿體缺乏。 2、陰莖筋膜發(fā)育異常。 3、陰莖白膜發(fā)育異常。 4、陰莖皮膚發(fā)育異常。 四、怎樣預(yù)防陰莖彎曲？由于陰莖彎曲的發(fā)病原因不是很明確，可以針對可能的原因進行預(yù)防。 1、做到優(yōu)生。男大當(dāng)婚，女大當(dāng)嫁。盡量在最佳生育年齡生育，盡量以最佳狀態(tài)備孕。 2、預(yù)防陰莖硬結(jié)癥。及早治療陰莖硬結(jié)癥。 3、防止陰莖生殖器外傷，包括鈍性的和銳性的。 4、避免過多過度性刺激。避免特殊姿勢和體位自慰。防止陰莖海綿體和尿道海綿體受傷。 5、防止尿道炎癥。 6、控制糖尿病。 7、控制皮膚硬化癥等免疫系統(tǒng)疾病。 手術(shù)前陰莖彎曲以下彎為主，同時伴有輕度的側(cè)彎（可能有點黃！請謹(jǐn)慎觀看！） 手術(shù)后陰莖彎曲矯正，長度有沒有明顯縮短 血精癥精囊結(jié)石 精囊結(jié)石鈥激光碎石 用注射器抽出精囊里渾濁的炎癥絮狀物、精囊結(jié)石碎石渣 （2019.8.6） 公眾號hzrqsyfnk2019年08月07日
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黃文華主治醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 “醫(yī)生，我小孩小雞雞怎么這么小??？”；“醫(yī)生，我寶寶小雞雞都快沒了”；“醫(yī)生，我寶寶拉尿有點困難，小雞雞都不怎么長?！笨撮T診時，時不時會聽到寶爸寶媽們很緊張的問醫(yī)生。寶爸寶媽的心情是可以理解的，畢竟對這么關(guān)鍵的器官有疑問，擔(dān)心會不會影響寶寶以后的生活和生育。接下來跟大家分析一下黃醫(yī)生在診治這個病的過程中的體會：什么是隱匿型陰莖？隱匿型陰莖是先天性的嗎？會不會遺傳？隱匿型陰莖有哪些表現(xiàn)？隱匿型陰莖有哪些危害？隱匿型陰莖需要手術(shù)嗎？什么時候做手術(shù)好？做手術(shù)有哪些風(fēng)險？術(shù)后需要注意什么？如何護理？……2018年10月17日11371
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