-
胡潔副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 針灸（腦?。┛?/a> 對于腦梗的病人，作為急性期，如果你剛發(fā)病時間很短之內(nèi)，我們說兩周以內(nèi)，我們建議還是靜養(yǎng)為主，但是逐漸的你進入恢復(fù)期，病情穩(wěn)定了，如果不想動，我們大夫都要催著他起來動，但是訓(xùn)練呢，這個練習(xí)鍛煉他是要得法的，如果你前期肢體還是有一個不方便的這種情況，那么不要強求，我必須得下地，那樣你如果意外跌倒的話，就得第二次病，那你前一個病沒治好，后一個病又追上來了，那得不償失，那么床上可以做很多的這種訓(xùn)練，不管是肢體力量的呀，或者是準(zhǔn)確性的，你都可以做，所以呢，就是循序漸進，如果你肢體力量足夠支撐你下地了，那你再去下地做鍛煉，這個些在我們臨床上會很常見，我們臨床醫(yī)生都會給一個不同階段的一個指導(dǎo)意見，而且最好呢，是給自己設(shè)定一個目標(biāo)值，比如說，呃，我今天床上鍛煉，或者是踢腿，我踢多少次，我不要一上來。 就定一個，今天我必須踢100下，那我可能之前一下都沒踢過，我先踢十下體會一下，那么感受自己的這個身體狀態(tài)，如果覺得，呃，滿頭大汗，氣喘吁吁，或者說覺得這個一次動完了，這一天都不想動了，那我們不強求，就證明這個量是過了，所以每一次的運動之后，就要自己有一次反饋給自己的評估，如果你自己覺得這個量做下來很輕2021年11月13日
1269
2
10
-
鐘書主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院 神經(jīng)外科 有中風(fēng)患者家屬咨詢說：中風(fēng)后3天，醫(yī)生說要進行康復(fù)治療，而自己發(fā)現(xiàn)有的患者發(fā)病后好長時間才開始康復(fù)治療，請問什么時候開始康復(fù)對患者好呢? 在這里介紹一下，一般認(rèn)為，康復(fù)治療開始的時間是：中風(fēng)后神志清醒的病人在發(fā)病后第2日；腦出血病人在急性期過后，只要神志清楚，病情平穩(wěn)就可開始功能恢復(fù)訓(xùn)練。及早進行康復(fù)訓(xùn)練不僅可以促進運動功能的恢復(fù)，縮短恢復(fù)期，還可避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。 以往人們由于害怕再度出血，不敢早期進行康復(fù)治療。實際上，康復(fù)治療引起再度出血的可能性很小，康復(fù)治療訓(xùn)練宜及早開始。 康復(fù)治療的最早期，進行輕緩的按摩與癱瘓肢體的關(guān)節(jié)被動運動，可以伸展處于緊縮狀態(tài)的癱瘓肌肉，降低肌張力及興奮性，松弛關(guān)節(jié)周圍各種纖維組織，防止關(guān)節(jié)攣縮畸形的發(fā)生，同時促進感覺的恢復(fù)。早期活動還可改善血液和淋巴循環(huán)，加快新陳代謝，刺激神經(jīng)功能恢復(fù)，從而防止或減輕肌肉、骨骼、皮膚的廢用性萎縮。尤其是對于昏迷的患者，早期的康復(fù)刺激還可以起到一定程度的促醒作用。因此，只要身體條件許可，越早介入康復(fù)治療效果越好。 中風(fēng)患者大約有75%的人會有認(rèn)知、行為及心理上的異常等后遺癥，活動能力受限，常常需要他人幫助才能完成日常生活活動，這是不能依靠藥物或手術(shù)等治療能很好解決的。系統(tǒng)的康復(fù)治療有助于預(yù)防殘疾的發(fā)生，并幫助和加快受損功能的恢復(fù)，最大程度地減輕殘疾的影響，提高患者的生存與生活質(zhì)量，是目前治療中風(fēng)后遺癥最有效的方法。 因此，建議不要直接盲目選擇回家治療，有條件的話建議在專業(yè)指導(dǎo)下進行科學(xué)康復(fù)治療。 中風(fēng)康復(fù)的目的主要是： (1)預(yù)防殘疾的發(fā)生，改善運動、言語、認(rèn)知以及其他受損的功能。 (2)盡可能地恢復(fù)患者的日常生活活動能力。 (3)使患者在精神、心理和社會上再適應(yīng)，恢復(fù)其自立能力、社會活動和人際關(guān)系，提高生存與生活質(zhì)量。 更多醫(yī)學(xué)科普知識敬請關(guān)注“鐘書醫(yī)生”微信公眾號：2021年11月12日1400
0
2
-
潘鈺主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 日前，央視一套生活圈來到我科，采訪了我和清華大學(xué)洪波老師團隊研發(fā)的腦機接口足踝康復(fù)機器人，并在節(jié)目里播出。這是一套針對腦卒中或其他中樞神經(jīng)損傷后足踝功能康復(fù)的設(shè)備，通過患者運動想象控制機器人完成訓(xùn)練，經(jīng)過每天上百次的訓(xùn)練后，患者大腦神經(jīng)中樞就發(fā)生重塑，形成新的運動控制環(huán)路，最終實現(xiàn)足踝運動的主動控制功能。目前研究表明，腦損傷后早期訓(xùn)練的效果較好，患者還需具體良好的認(rèn)知和語言功能，能配合訓(xùn)練要求完成高強度的訓(xùn)練過程。2021年10月23日4913
0
2
-
雷曉輝主管康復(fù)師 西安交大二附院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 腦卒中是目前世界上發(fā)病率和致殘率均高的一類疾病?；颊咭坏┌l(fā)生卒中都會遺留一定程度的功能障礙，比如肢體運動障礙、言語障礙、吞咽障礙、步行障礙和日常生活活動障礙等，這些都會影響到患者的生活活動和社會參與?？祻?fù)治療越來越受到大家重視，特別是早期康復(fù)治療的全面介入，很好地加速患者的功能恢復(fù)。但是康復(fù)中容易被家屬忽略的三個問題，在此給予提醒。1、大部分患者家屬都會不停地要求治療師給他癱瘓的肢體多做一些治療，希望更多治療幫助患者更快恢復(fù)。其實不然。腦卒中屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，患者的很多的功能不能完成都屬于中樞神經(jīng)對肢體或相應(yīng)活動部位的運動和控制異常，特別是早期，患者常常表現(xiàn)為肢體的軟癱，但實際周圍肢體的結(jié)構(gòu)和功能基本都是非直接損傷。周圍肢體的治療主要是預(yù)防各類并發(fā)癥，而中樞神經(jīng)的藥物和康復(fù)治療也非常重要。 特別是經(jīng)顱的磁刺激、直流電刺激等，包括運動想象療法、雙側(cè)共同運動練習(xí)的方法都是很好的中樞治療手段。2、很多家屬在康復(fù)治療中都會盡職盡責(zé)的幫助患者。甚者不少家屬借助輪椅和轉(zhuǎn)移把患者轉(zhuǎn)移到各種設(shè)備和場所進行康復(fù)治療，恨不得一天做幾次。但我們知道，康復(fù)的目的本就是患者的功能恢復(fù)，我們需要讓患者盡可能多的參與康復(fù)治療中，并且熟悉自己功能活動能力，在生活中盡可能多的去應(yīng)用這些學(xué)習(xí)的方法和技巧，比如翻身、坐起、轉(zhuǎn)移等活動，家屬或者護理者應(yīng)該成為患者活動的輔助著、保護者甚者監(jiān)督者。這樣才有助于患者更多地練習(xí)，更好在掌握技巧，更安全的回歸的生活中。3、不少家屬在康復(fù)治療中都會責(zé)怪治療師給患者按摩或者活動的時間太少，甚至覺得康復(fù)治療一直都是患者再練習(xí)。我們前面說過腦卒中本身就是中樞神經(jīng)損傷，需要患者在一定的輔助和支持下主動進行功能活動，這樣才能達(dá)到“中樞控制——周圍活動——中樞反饋”神經(jīng)運動控制的練習(xí)目的。治療中治療師會根據(jù)患者的功能活動和水平確定最有利的活動方式，但是這些運動盡可能都是患者主動完成，哪怕是需要輔助下完成都很好。腦卒中后的功能康復(fù)不能單獨依靠醫(yī)務(wù)人員，更需要患者、家屬和醫(yī)務(wù)人員共同的努力，特別是患者能夠配合的主動的訓(xùn)練非常關(guān)鍵，讓患者把已有、已學(xué)會的功能活動和技巧在生活中不斷應(yīng)用，才會恢復(fù)的更快更好，才能融入生活、回歸生活。2021年09月28日745
1
2
-
鐘書主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院 神經(jīng)外科 隨著人們的生活水平的提高，代謝綜合征，即高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、的發(fā)病率的增高。促使了動脈粥樣硬化，心肌梗死和腦梗塞的發(fā)病，呈上升趨勢。腦梗塞分三種：腦血栓形成；腦栓塞；腔隙性腦梗塞。1.腦血栓形成，主要原因是動脈硬化，動脈斑塊軟化脫落而形成腦梗塞。根據(jù)栓塞部可分前循環(huán)梗塞和后循環(huán)梗塞。前循環(huán)梗塞主要是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的腦血栓形成。表現(xiàn)為大腦中動脈缺血癥狀，出現(xiàn)高級神經(jīng)活動障礙、同向偏盲、偏身運動或感覺障礙等。后循環(huán)梗塞主要為椎基底動脈腦血栓形成。主要小腦和腦干的缺血癥狀，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、大汗、嗆咳、吞咽困難、語言不利、共濟失調(diào)、面部麻木、面癱、聽力下降、聽覺過敏等。2.腦栓塞，多為心源性，由房顫、心臟瓣膜病、感染性心臟內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、先天性心臟病、心臟病術(shù)后、都易在心臟內(nèi)形成附壁血栓，血栓脫落，就會隨血液循進入腦動脈形成栓塞。和腦血栓形成一樣可造成前循環(huán)梗塞和后循環(huán)梗塞癥狀。3.腔隙性腦梗塞，通常為1、5公分以下的較小的梗塞灶。是較細(xì)的穿支血管發(fā)生堵塞，梗塞后死亡的腦細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，形成了一些空腔，所有就叫腔隙性腦梗塞。其臨床癥狀較輕，往往被基礎(chǔ)病癥所掩蓋，只是體檢時被CT發(fā)現(xiàn)。腦梗塞治療：1.急性期梗塞的靜脈溶栓治療時間窗為4~6小時內(nèi)。超過6個小時不適合靜脈溶栓。8小時之內(nèi)可通過介入的方式進行動脈溶栓。也可進行大血管的機械取栓或支架。對于后循環(huán)梗塞，因基底動脈梗塞病情重，死亡率高，時間窗可延長24小時，因靜脈溶栓對大血管閉塞的開通率很低，溶栓時，可同時進行介入取栓或血管內(nèi)支架。2.腦梗塞在6個小時內(nèi)腦組織改變不明顯，隨著梗塞時間的延長，梗塞區(qū)腦細(xì)胞逐漸水腫、壞死、毛細(xì)血管擴張，液體滲出。急性期過后病變區(qū)軟化，病灶區(qū)神經(jīng)細(xì)胞消失，腦組織開始液化。一個月后膠質(zhì)細(xì)胞、毛細(xì)血管增生，形成膠質(zhì)瘢痕及中風(fēng)死腔。從病理上講，時間窗以外病損區(qū)，己經(jīng)沒有任何辦法恢復(fù)正常。不是一些廣告上吹的五年可以再通。正如以上所說，別說五年再通，就是梗塞超過24小時，再通后病灶區(qū)也會發(fā)生出血。所以對慢性腦梗塞注重基礎(chǔ)病的治療，應(yīng)控制血壓、降糖、降脂、抗血小板、的同時，要維持電解質(zhì)平衡、降低顱壓、改善腦循環(huán)、保護神經(jīng)血管等。上述措施主要目地是改善腦循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)。腦梗塞的治療，在溶栓的時間窗內(nèi)開通血管是治療的關(guān)鍵。減少病人的致殘、致死率，愈后良好。錯過時間窗，康復(fù)運動是治療的關(guān)鍵。對3級以上級肌力的臥床病人，鼓勵左右翻身，一則便于提高肌力，防止肌肉萎縮和廢用性骨密度減低。二則防止褥瘡發(fā)生。對于4級以上肌力的病人要求自由的翻身，并練習(xí)坐起運動。然后根據(jù)肌力恢復(fù)情況做行走訓(xùn)練。逐步能達(dá)到穿衣、吃飯生活能夠自力。事實證明，康復(fù)治療是腦梗塞治療的最重要的一環(huán)，活動越早康復(fù)效果越好。能夠起到穩(wěn)定病情、緩解癥狀、早期恢復(fù)正常生活狀態(tài)。俗話說，有病三分治七分養(yǎng)，這句話放在這里最實用。2021年09月10日1601
0
0
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 腦梗塞給患者帶來了非常大的危害，導(dǎo)致身體各方面大不如以前，那么在堅持服藥外，如何進行康復(fù)鍛煉呢？主要有如下幾點： 1、堅持主動鍛煉和加強肌肉收縮，這對以后的鍛煉有好處。 2、可以做一些肌肉收縮的動作，比如：抓毛巾、伸腿等。 3、進行床上訓(xùn)練。為站立和行走奠定基礎(chǔ)。比如：翻身,坐起,坐姿平衡三級訓(xùn)練.髖,膝,肩,踝等關(guān)節(jié)抗痙攣訓(xùn)練。 4、將坐姿轉(zhuǎn)換到站立姿勢三級平衡訓(xùn)練，重點是將重心轉(zhuǎn)移到患側(cè)。此外要保持良好的姿勢，即抗痙攣的好體位。 5、除康復(fù)訓(xùn)練外，在其余時間應(yīng)保持偏癱肢體的良好姿勢。良好的姿勢可以改善靜脈回流，減少手足部腫脹。2021年08月03日1915
0
40
-
2021年05月22日803
0
0
-
郭田生主任醫(yī)師 湖南省第二人民醫(yī)院 精神衛(wèi)生中心 腦梗后失智無可奈何？錯！腦梗后怎么進行大腦康復(fù)？ 對于很多腦梗后遺癥患者的家屬來說，照顧患者的生活起居尚可承受，最令人心痛和難以接受的，患者不再是從前那個親人、甚至不認(rèn)識人。 那么腦梗后失智，真的就沒有辦法了嗎？其實并非如此，我們先來了解下，腦梗是什么??？為什么腦梗后會失智，又有什么辦法可以康復(fù)呢？ 腦梗為什么影響智力？還能恢復(fù)嗎？ 腦梗，是腦卒中的一種，是大腦內(nèi)的血管堵塞，導(dǎo)致它的下游腦細(xì)胞缺血缺氧死亡，影響到大腦正常功能的疾病。 如果受累死亡的腦細(xì)胞是負(fù)責(zé)記憶、語言等功能，自然地，大腦就會暫時喪失部分這方面功能。 雖然腦細(xì)胞一旦死亡后，是不能再生的，但是，由于大腦具有重塑的潛力，死亡腦細(xì)胞的功能，可以逐漸由存活的其他腦細(xì)胞承擔(dān)起來，所以也是有希望部分或全部康復(fù)的。 腦梗后，如何讓大腦康復(fù)? 根據(jù)2020年衛(wèi)健委頒布的《精神障礙診療規(guī)范——血管性認(rèn)知障礙》（卒中后認(rèn)知障礙是血管性認(rèn)知障礙常見的一類）： “血管性癡呆可給予改善認(rèn)知藥物治療和認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物治療。鹽酸多奈哌齊、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑、美金剛等可用于血管性癡呆的治療?！?也就是說，血管性癡呆康復(fù)可從兩方面入手：一方面，大腦能力退化了，重新學(xué)習(xí)起來，這就是“認(rèn)知訓(xùn)練”；一方面，可以使用改善認(rèn)知的藥物，幫助大腦康復(fù)。 腦梗后認(rèn)知訓(xùn)練怎么做？ 首先可以咨詢相關(guān)的康復(fù)機構(gòu)，進行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，例如計算機輔助訓(xùn)練，在家可以進行的訓(xùn)練包括： 記憶力訓(xùn)練：背數(shù)字、背短文等，利用聯(lián)想法、分?jǐn)喾?、編故事法等記憶技巧提高記憶效果，采用輔助手段，如記事本、卡片等輔助日常事務(wù)的記憶； 計算力訓(xùn)練：設(shè)計一些與日常生活有關(guān)的內(nèi)容讓病人進行計算，如模擬在超市購物等； 解決問題的能力訓(xùn)練：安排與日常生活有關(guān)的問題讓病人解決，如分蛋糕、穿衣等； 失認(rèn)癥訓(xùn)練：例如對于視覺失認(rèn)的病人則反復(fù)訓(xùn)練辨別物品、形狀、顏色等，并充分利用其他感覺刺激，如觸覺、聽覺等。 失用癥訓(xùn)練：對失用癥病人則把日常生活中的動作分解練習(xí)，手把手指導(dǎo)。 腦梗后改善認(rèn)知的藥物怎么選？ 這方面藥物可選擇的不多，常用的有卡巴拉汀（利斯的明）、多奈哌齊，和美金剛。其中卡巴拉?。ɡ沟拿鳎碛休^為方便使用的透皮貼劑，綠葉制藥金斯明?（利斯的明透皮貼劑）為德國進口，2021年已在中國獲批上市。不僅避免了口服藥品帶來的腸胃不適和部分患者吞咽困難的問題，還能通過看得見的藥物貼片提醒，避免記憶力下降的卒中后患者避免服藥后忘記服藥、重復(fù)服藥，尤其適合腦梗后吞咽困難或記憶力不佳的患者。而且透皮吸收的給藥途徑不經(jīng)過肝臟代謝，不傷肝。 最后，希望更多腦梗后失智的患者，可以通過大腦認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療，逐步找回自己。 參考文獻： 董強,郭起浩,羅本燕,徐運.卒中后認(rèn)知障礙管理專家共識[J].中國卒中雜志,2017,12(06):519-531. 衛(wèi)健委. 精神障礙診療規(guī)范（2020年版）. 張凱麗,費麗,李占肖.腦卒中后認(rèn)知功能障礙病人認(rèn)知功能訓(xùn)練研究進展[J].護理研究,2020,34(24):4425-4428.2021年05月20日2031
0
0
-
平啟年主任醫(yī)師 興化市中醫(yī)院 腦病科 吞咽功能鍛煉法平啟年中風(fēng)后很多病人會出現(xiàn)進食慢、嗆咳、流涎等吞咽功能障礙，發(fā)生率一般在20-40%之間，這種情況輕則進食困難、肺部感染，重則會發(fā)生窒息，出現(xiàn)生命危險。根據(jù)臨床研究及分析，總結(jié)吞咽困難后康復(fù)方法如下：1、每日晨晚漱口：協(xié)助病人每日晨晚用柔軟小牙刷刷牙，動作要輕柔，刷后用溫開水漱口，開始時滴少許冷開水于健側(cè)頰部，活動腮部，把水吐出。嗆咳不明顯時逐漸增多漱口水量。2、刺激口咽部：戴手套，用食中指單層方紗包裹輕擦口咽部，方向由內(nèi)向外，每日1～2次。或用棉簽蘸少許冷水，輕輕刺激軟腭，舌根及咽后壁，然后囑患者做空吞咽動作。3、訓(xùn)練口腔吞咽肌活動：1）訓(xùn)練張口，深呼吸（腹式呼吸），呼氣時做咳嗽動作。一天三次，一次半小時。2）發(fā)音鍛煉，發(fā)音與咽下有關(guān)，先利用單音單字進行康復(fù)訓(xùn)練，逐漸要求其發(fā)聲、發(fā)音準(zhǔn)確語言肌群運動與力量協(xié)調(diào)。一天三次，一次半小時。2）伸舌，向外左右上下各方向活動，盡量往外伸。一天三次，一次半小時。3）咀嚼、鼓腮，向病人示范咀嚼動作，囑病人跟著做，并訓(xùn)練鼓腮動作，每日2~3 次。一天三次，一次半小時。4）吞咽，先向病人示范吞咽動作，然后讓病人跟著做，練習(xí)數(shù)遍后用滴管往口腔健側(cè)滴入1～2滴溫開水，讓病人慢慢吞下，若吞后嗆咳不明顯即逐漸增加。一天三次，一次半小時。吞咽功能鍛煉法適用于：神經(jīng)系統(tǒng)疾病尤其是卒中病人存在吞咽功能障礙者。興化市中醫(yī)院腦病科主任 平啟年平啟年醫(yī)生的門診注意事項2021年04月20日2395
0
3
-
李霞主任醫(yī)師 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 腦病中心 最近門診值班，經(jīng)常遇到來門診咨詢的中老年人拿著體檢報告咨詢有關(guān)卒中防治的問題，發(fā)現(xiàn)存在的誤區(qū)不少。還有許多人，每天吃三七粉用來保健，結(jié)果胃腸反應(yīng)明顯。 在日常生活中，人們經(jīng)常會有這樣的判斷和誤解： “老年人每年輸液疏通血管就能預(yù)防卒中！” “腦卒中是老年病，年輕人不會得卒中！” “我每天倒走1萬步，還吃保健品，腦卒中就可以預(yù)防了” …… 你真的了解腦卒中嗎？對于腦卒中，是不是有一些認(rèn)知上的誤區(qū)？那么就來看看和腦卒中相關(guān)的八大誤區(qū)吧！ 01 腦卒中發(fā)病突然，無法預(yù)防 在腦卒中發(fā)病前往往有許多先兆，比如，腦卒中發(fā)病前大多會有一次到多次的短暫腦缺血發(fā)作（俗稱小卒中），表現(xiàn)為： 突然發(fā)生的單眼或雙眼看不清東西，面部或單側(cè)肢體麻木、無力，說話不流利，劇烈頭痛等癥狀，一般發(fā)作僅持續(xù)幾分鐘便消失，非常容易被病人及家屬忽略。 如果一旦出現(xiàn)上述先兆癥狀，常常預(yù)示著腦卒中可能會來臨，因此必須及時到醫(yī)院求治，千萬不可延誤時間！ 02 我還年輕，不會得卒中 有些人覺得，我年輕，沒有家庭史，血壓也不高，身體也不胖，每年都體檢，所以不會得卒中。 其實腦卒中并非中老年人的專利，很多數(shù)據(jù)表明，越來越多的年輕人也被腦卒中侵襲。我國腦卒中的發(fā)病平均年齡是66歲，但是小于45歲的患者已接近全部患者的1／5，這個比例還是很大的。 部分年輕人一些不良的生活習(xí)慣，如熬夜、抽煙、喝酒、過度勞累、肥胖、高脂高糖飲食等生活方式都會使腦卒中在年輕人中高發(fā)。 03 血壓沒問題，卒中不用提 很多人都知道高血壓患者容易得腦卒中，高血壓是腦出血和腦梗死的非常重要的危險因素，但卻不是唯一的危險因素。 腦動脈硬化病人由于腦血管管腔變得狹窄，以及先天發(fā)育不良等其他一些危險因素的存在，即使血壓正?；蚱鸵餐瑯訒媚X卒中，只是發(fā)病的幾率要比高血壓患者少很多。 另外，血壓過低時，血管不能正常擴張，血液循環(huán)減少，會致腦血管發(fā)生痙攣，也有可能引發(fā)缺血性腦卒中。 04 動脈篩查=腦卒中篩查 經(jīng)常在門診聽到患者說，頸動脈檢查等于腦卒中篩查，頸動脈有斑塊就會發(fā)生腦卒中。 腦卒中篩查是一個綜合的過程，腦血管、頸動脈等檢查只是其中的部分，是否發(fā)病還需要它具不具有危險因素。頸動脈有斑塊不一定會發(fā)生腦卒中。 同樣，腦血管檢查沒問題，也并不意味著不會得卒中。有統(tǒng)計顯示，1/5的腦血管病其實來自心臟，先有房顫，和血管毫無關(guān)系。所以腦血管篩查正常，并不意味著你不會患腦血管病。 05 藥物都有副作用，保健品更安全 很多人看到藥物說明書上寫的副作用很多，發(fā)生副作用的可能性也多，實際上，不良反應(yīng)發(fā)生的頻率和嚴(yán)重性與說明書寫的多少沒有關(guān)系。 治療腦卒中的藥，很多人擔(dān)心長期吃對肝臟有損害，但是事實是，目前并沒有因為使用他汀類藥物出現(xiàn)身體損害的病例，因此不要被說明書嚇到了。 另外，有人篤信吃某些特殊的食物，或者用犀牛角梳子梳頭，或者每天在公園里倒走1萬步，可以預(yù)防腦卒中，還有的人每天都吃納豆、卵磷脂、健身茶。 這些真的能預(yù)防中風(fēng)嗎？ 對于養(yǎng)生保健來說，有時候規(guī)律生活甚至超過科學(xué)本身。任何食物，包括我們常說的納豆、卵磷脂等，真正有效的不多，最好的食物還是我們每天吃的這些蔬菜水果。 06 他汀類藥物在血脂達(dá)標(biāo)后即可停用 他汀類藥不僅僅是降脂藥，也是抗動脈粥樣硬化的藥物。 抗動脈粥樣硬化治療需要長期服用他汀才能見效，若中途停藥會導(dǎo)致粥樣硬化斑塊繼續(xù)增長、斑塊脫落或不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂，上述情況都會引發(fā)卒中再次發(fā)生。 因此，如果沒有其他禁忌證，一般他汀類藥物應(yīng)該長期堅持服用。 07 腦卒中治愈后很少復(fù)發(fā) 恰恰相反，腦卒中的特點之一就是容易復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)率高達(dá)25%。 這是因為，所謂腦卒中的治愈，僅僅是臨床癥狀消失，而某些卒中實際上是一些內(nèi)科疾病的合并癥，只有將這些內(nèi)科疾病有效控制，比如高血壓、糖尿病或動脈硬化、高血脂病、腎臟疾病等，才能減少卒中復(fù)發(fā)。 因此，腦卒中恢復(fù)后一定要繼續(xù)治療原發(fā)病，加強自我保健，并定期復(fù)查，警惕和防止復(fù)發(fā)。 08 腦卒中康復(fù)要靠「養(yǎng)」 很多卒中患者及家屬都錯誤地認(rèn)為卒中早期只要住上院、打上針、吃上藥就可以治好卒中導(dǎo)致的偏癱等癥狀，往往等上1個月、2個月甚至3個月后，等到手腳關(guān)節(jié)都僵硬了、肌肉萎縮了、關(guān)節(jié)疼痛了才想到要進行康復(fù)治療，其實已經(jīng)錯過了最佳康復(fù)時機。 而正規(guī)的康復(fù)治療訓(xùn)練開始得越早，康復(fù)效果越好。 一般來說，腦梗塞患者只要神志清楚、生命體征穩(wěn)定，病情不再進展，48 小時后即可進行康復(fù)訓(xùn)練。 大多數(shù)的腦出血患者的康復(fù)治療在病情穩(wěn)定的前提下，7天～14天就可以進行了。 而靜養(yǎng)不僅影響偏癱患者的運動功能的恢復(fù)，而且很容易造成廢用綜合征。2021年02月25日1602
0
1
腦梗塞相關(guān)科普號
廖一夫醫(yī)生的科普號
廖一夫 醫(yī)師
天門市第一人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
25粉絲5076閱讀
孫蜀寧醫(yī)生的科普號
孫蜀寧 主任醫(yī)師
遼寧省金秋醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
10粉絲6273閱讀
賀迎坤醫(yī)生的科普號
賀迎坤 副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
腦血管疾病科
118粉絲3萬閱讀