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程呂歡副主任醫(yī)師 江西省胸科醫(yī)院 胸外科 腦組織對(duì)二氧化碳也很敏感，腦血管擴(kuò)張、血流量增加是二氧化碳潴留早期的代償現(xiàn)象。少量二氧化碳可興奮呼吸中樞，但超過一定濃度(PaCO2。>8．0kPa)時(shí)，則有抑制作用。當(dāng)PaCO2。增至正常二倍以上時(shí)(10．7～13．3kPa)，患者逐漸陷入昏迷(--氧化碳麻醉)。這是由于較多二氧化碳通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液，使腦組織酸中毒，腦細(xì)胞內(nèi)外水腫，顱內(nèi)壓增高；加之缺氧，電解質(zhì)紊亂等因素，就會(huì)出現(xiàn)自主呼吸減弱，呼吸性酸中毒和一系列神經(jīng)精神癥狀，稱為肺性腦病。呼吸道感染，使用鎮(zhèn)靜劑，或給氧不當(dāng)?shù)瘸槠湔T發(fā)因素。先表現(xiàn)為神志恍惚、淡漠、嗜睡、腦電圖異常，繼而躁動(dòng)、譫妄、肌肉抽動(dòng)、撲翼樣震顫，各種反應(yīng)遲鈍，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍，視乳頭水腫，晚期則有昏迷、癲癇樣抽搐，對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng)，反射消失，瞳孔縮小或擴(kuò)大，最終可伴上消化道出血、播散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腦疝或休克而死亡。2022年07月04日
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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦腫瘤是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種，根據(jù)腦腫瘤患者的表現(xiàn)，分為良性和惡性兩種，其中惡性腦腫瘤的發(fā)生給患者的健康帶來(lái)了很大的危害，嚴(yán)重的還會(huì)有生命危險(xiǎn)，在生活中一定要做好腦腫瘤的預(yù)防工作，以減少危害的發(fā)生。1、使腦組織遭到破壞，神經(jīng)系統(tǒng)絮亂，以致于喪失功能，對(duì)于惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤要尤其注意。2、有的會(huì)是良性腫瘤有的就是惡性腫瘤，不管是哪種腫瘤都對(duì)組織有了壓迫感，正常運(yùn)作出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致缺血變性等。3、還能導(dǎo)致腦部水腫，毒素從腫瘤中產(chǎn)生，水腫促使腦部腫脹，顱內(nèi)壓因此升高。4、有的腫瘤隨著時(shí)間也在增長(zhǎng)，越來(lái)越大使腦部水腫，內(nèi)壓升高，顱腔受到嚴(yán)重的損傷，神經(jīng)中樞死亡等。腦瘤如果不及時(shí)治療或是發(fā)現(xiàn)較晚，腦瘤瘤體不斷生長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果。腦瘤可以壓迫正常腦組織，這部分腦組織相應(yīng)支配的功能就受到影響，腦瘤的癥狀也因此而產(chǎn)生，另外腦瘤還有更嚴(yán)重的后果，那就是腦疝，腦疝可引起突然死亡。腦瘤引起的腦疝是由于腫瘤的占位效應(yīng)或引起腦水腫以及阻塞腦脊液循環(huán)，使腦體積增大和顱內(nèi)壓增高，致使一部分腦組織發(fā)生移位，并通過一些解剖上的裂隙，被擠入到壓力較低的部位中去而形成腦疝。疝出的腦組織壓迫重要結(jié)構(gòu)或生命中樞，導(dǎo)致嚴(yán)重后果出現(xiàn)腦疝，壓迫呼吸循環(huán)中樞，呼吸心跳停止所致。一般來(lái)講，腦疝在腫瘤不斷發(fā)展，接近晚期，未能得到及時(shí)有效的治療者容易發(fā)生。但也有部分腫瘤不大，但于中線，早期就影響到腦脊液循環(huán)，如不解除病因也會(huì)造成腦疝而驟死，多見于膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤。最后需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是：早期發(fā)現(xiàn)盡快治療，這樣才能避免腦疝的嚴(yán)重后果。2021年05月21日1429
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