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焦輝主任醫(yī)師 北京天壇普華醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 昏迷患者有沒有八個(gè)癥狀，這就是腦疝的表現(xiàn)？ 第一個(gè)上呼吸機(jī)輔助呼吸；第二雙側(cè)瞳孔散大；第三尿崩癥；第四消化道出血；第五血壓沒有升壓藥維持；第六頭顱片沒有環(huán)池和腦室；第七血小板減低；第八心率加快、心律失常。 典型病歷： 張某某，男性，55歲。山東濟(jì)寧人。患者2019年9月20號(hào)突然下樓梯的時(shí)候，暈倒，頭著地，傷勢(shì)不輕。傷后立即昏迷，呼之不應(yīng)，小便失禁，鼾式呼吸，鼻部流血，量不多，無皮膚濕冷，無口吐白沫，無牙關(guān)緊閉，無肢體抽搐，未見嘔吐，即刻撥打120，送往集寧某某附屬醫(yī)院。住院后病情較重，給予氣管插管輔助呼吸。期間呼吸心跳驟停，給予除顫等綜合治療。靜脈點(diǎn)滴藥物。到急診后頭顱CT檢查，多發(fā)性腦挫裂傷腦疝，蛛網(wǎng)膜下腔出血，硬膜下血腫，頭皮血腫，住重癥監(jiān)護(hù)室。既往有高血壓。血糖偏高，飲酒，但是不抽煙。 診斷：急性重型顱腦損傷，腦疝形成腦干損傷，彌漫性走走損傷，多發(fā)性腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，硬膜下血腫，顱骨骨折，頭皮血腫，吸入性肺炎，中樞性呼吸衰竭，氣管插管術(shù)后，高血壓病，糖尿病。 患者重度昏迷，上呼吸機(jī)，氣管切開，鼻飼管，氧氣管，尿管。心電監(jiān)護(hù)，瞳孔散大5mm.用升壓藥維持。肺部感染.間斷體溫增高。 腦疝形成。2019年11月01日
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郝勇主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，所謂腦疝呢，疝的意思就是說腦組織由于壓力的不平衡不平衡啊，發(fā)生了移位啊引起的這種。 腦組織的腦疝，那么腦疝呢，是比較危重的一種情況，為什么呢，因?yàn)槲覀兇蠹铱梢韵胂缶褪悄X結(jié)構(gòu)啊，他一問了之后呢，最直接的影響。 啊，可以引起腦干的受壓啊，可以引起一些。 比如說枕骨大孔疝或者是天幕疝，這種疝疝的發(fā)生呢啊，往往會(huì)出現(xiàn)一些。 阿魯高的癥狀。 比如說。 頭痛，惡心，嘔吐啊，最主要的就是意識(shí)障礙。 這些是腦疝最常見的一些表現(xiàn)。 那么這個(gè)時(shí)候呢，及時(shí)地發(fā)射腦線的腦疝的癥狀啊，給予及時(shí)對(duì)癥處理，對(duì)挽救病人的，這個(gè)是非常重要的。2019年09月26日1141
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2019年08月08日5143
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