腦萎縮

1.阿爾海默茨病（AD）。很多人也習(xí)慣于稱它為“老年性癡呆”（但這是兩個(gè)不同的概念）。這個(gè)病是癡呆的最常見病因，也是老年人群中并發(fā)癥和死亡的主要原因之一。它的CT/磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦部的萎縮，主要是以大腦半球（額葉和顳葉）的萎縮較為明顯，這些部位主要是主管記憶、計(jì)算、情感等功能的腦區(qū)，所以病人常常表現(xiàn)為容易忘事（越是最近發(fā)生的事越容易忘記），思維混亂、精神行為異常、生活自理能力下降等。 2.腦血管病。腦梗塞/腦出血是腦血管堵塞或破裂引起的腦部血流供應(yīng)異常所導(dǎo)致的腦部疾病，在作者以往的科普中也反復(fù)說明過這個(gè)問題，即神經(jīng)元細(xì)胞不可再生，無論什么原因造成的神經(jīng)元細(xì)胞的丟失，都是無法恢復(fù)的，所以，當(dāng)局部的梗塞、出血造成的神經(jīng)元損傷后，這個(gè)部位就會(huì)出現(xiàn)一定體積的腦組織量減少（雖然有膠質(zhì)細(xì)胞的部分增生，但腦細(xì)胞總體上是減少的）。腦組織減少了，空間就會(huì)被釋放出來，就會(huì)出現(xiàn)局部的“腦萎縮”。此外，如果腦子里反復(fù)出現(xiàn)以小血管為主的遍及全腦的多發(fā)性小梗塞（腦小血管病等）的話，也可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腦的萎縮。 3.腦外傷/損傷/中毒。腦外傷可以導(dǎo)致局部腦組織損傷，與上一條腦血管病同理，局部的損傷導(dǎo)致神經(jīng)元的死亡，就可能造成局部腦萎縮。還有一種情況，全腦的缺氧，最常見的就是新生兒因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)間過長(zhǎng)過臍帶繞頸等原因造成了腦部的缺血缺氧，大家都知道這是個(gè)很麻煩的事情。嚴(yán)重的時(shí)候甚至導(dǎo)致“腦癱”，影響孩子的一生。而這種缺血缺氧造成的腦損傷也是可以造成神經(jīng)損傷甚至部分死亡的，當(dāng)然也會(huì)造成腦部萎縮（有些孩子因?yàn)槟X損傷而后續(xù)腦發(fā)育遲緩，腦殼在長(zhǎng)，腦仁卻長(zhǎng)得慢，也會(huì)造成“腦萎縮”）。某些物質(zhì)的毒性作用，如一氧化碳中毒等，也會(huì)造成腦部的廣泛損傷，最終導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的部分死亡，進(jìn)而有可能導(dǎo)致腦的萎縮。 4.腦積水。因?yàn)榉N種原因?qū)е碌哪X脊液循環(huán)受阻、吸收障礙或分泌過多，最終導(dǎo)致腦脊液的量增加，都會(huì)導(dǎo)致腦室系統(tǒng)和腦表面（蛛網(wǎng)膜下腔）的壓力增高，繼而對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，時(shí)間一久，就會(huì)把腦室“壓”萎縮。腦積水根據(jù)腦壓分為，高顱壓性腦積水和正常顱壓性腦積水。而正常顱壓性腦積水常見于老年人，指腰穿測(cè)壓時(shí)，腦脊液壓力在正常范圍，但是研究表明，盡管測(cè)壓時(shí)壓力正常范圍，但是這種疾病仍然是由于腦脊液的生成＞吸收導(dǎo)致的，在腦室周圍仍然存在壓力效應(yīng)。最常見的癥狀就是步履艱難、反應(yīng)遲鈍（認(rèn)知障礙）、尿失禁等“三大主征”。根據(jù)腦脊液流通情況又分為梗阻性腦積水（腦室內(nèi)或周圍腦脊液循環(huán)通道梗阻，造成腦脊液量增多，壓力升高）；交通性腦積水（指腦室以外部分腦脊液循環(huán)受阻或者腦脊液生成多于吸收造成的腦脊液增加）。 5.某些腦變性性疾病。所謂腦變性性疾病，是指腦部神經(jīng)細(xì)胞（主要是神經(jīng)元細(xì)胞），因?yàn)榉N種原因出現(xiàn)的神經(jīng)元異常的程序性死亡（凋亡）/丟失等原因造成的一大類疾病。最著名的就是帕金森病。它是腦局部（中腦黑質(zhì)區(qū)域）為主的病理性萎縮導(dǎo)致的，最經(jīng)典癥狀就是手/足不自主的抖動(dòng)，全身肌肉、關(guān)節(jié)僵硬。除此之外，還有多系統(tǒng)萎縮也相對(duì)常見，與帕金森類似，它也是以小腦、腦干部位為主的局部性腦萎縮，可以出現(xiàn)類似于帕金森等多種臨床癥狀。當(dāng)然除上述這兩種病之外，還有很多種腦變性性疾病。限于篇幅，就不再展開了。 6.某些先天性疾病/遺傳性疾病。某些疾病由于明確的基因問題所導(dǎo)致，可以造成全腦或局部腦組織的萎縮，如脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)、遺傳性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等疾病。因?yàn)榛蛉毕?，?dǎo)致的廣泛性或局限性腦部的萎縮并表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀。

一、腦萎縮的定義 一般所說的“腦萎縮”主要是指在CT/磁共振的片子上發(fā)現(xiàn)的腦組織的體積變小，腦子里的空隙（腦室和蛛網(wǎng)膜下腔等）變大。因此它屬于影像學(xué)表現(xiàn)。即腦子“變小了”的一個(gè)表象。 1.腦萎縮的“腦子變小了”在片子上的“長(zhǎng)相”都一樣嗎？ 腦萎縮也分為分為彌漫性腦萎縮（即整個(gè)腦（包括大腦、小腦、腦干）的萎縮）及局限性腦萎縮（僅限于腦的某個(gè)/某些部位的萎縮）。 2.腦萎縮一定會(huì)有相應(yīng)的癥狀嗎？ 腦萎縮又分為生理性和病理性腦萎縮（至少目前大家還都這么認(rèn)為），生理性腦萎縮主要是指隨著年齡的增加，人腦會(huì)生理性的出現(xiàn)體積的縮小及腦部重量的下降，即“老年性腦萎縮”，目前盡管這個(gè)說話存在爭(zhēng)議，這部分人中絕大部分是沒有臨床癥狀的，且大部分老年人又都存在這種情況。此外，對(duì)于這種“萎縮”也沒有證據(jù)表明給予什么藥物或療法能有效減緩它的發(fā)展，甚至沒有證據(jù)表明它需要去干預(yù)。關(guān)于病理性腦萎縮，下文有詳解。 二、老年性腦萎縮 在臨床上，很多老年人的CT/磁共振報(bào)告上會(huì)有“老年性腦萎縮”的結(jié)論。那么這個(gè)老年性腦萎縮是什么意思呢？ 有研究認(rèn)為，腦會(huì)隨著人們年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退化，主要表現(xiàn)為腦的神經(jīng)元細(xì)胞的減少和腦重量的降低，這個(gè)變化是一個(gè)逐漸發(fā)展的過程，可以開始于青壯年，但往往在60-65歲以后CT/磁共振才能發(fā)現(xiàn)這種變化。這種腦萎縮多是輕-中度的全腦萎縮（彌漫性腦萎縮），在CT/磁共振檢查時(shí)可見腦部?jī)蓚?cè)對(duì)稱性的空隙（腦室、腦池）輕度擴(kuò)大和腦溝輕度增寬，腦溝的寬度一般大于5毫米，其中又以大腦上部（額葉、大腦半球縱裂前部和鐮旁頂葉）、兩側(cè)小腦中間（小腦扁桃體周圍）較為明顯。全腦萎縮的結(jié)果還可以造成大腦的深部的大的腔隙-腦室的擴(kuò)大，又以側(cè)腦室的前角、下角和第三腦室較為明顯。醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生在讀片的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)上述這些現(xiàn)象，再加上臨床醫(yī)生給出的簡(jiǎn)要病史（主要是無明顯臨床癥狀的病史）并結(jié)合年齡（一般在60歲以上），最終會(huì)得出“老年性腦萎縮”或‘老年腦’這類診斷。 1.“老年性腦萎縮”這個(gè)診斷是基于CT/磁共振檢查的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)的全腦的萎縮。首先它僅僅是個(gè)“片子”上的表現(xiàn)。其次，如果局部萎縮或者以局部萎縮明顯，則不考慮此診斷。 2.“老年性腦萎縮”這個(gè)診斷需要結(jié)合臨床醫(yī)生提供的病史以及診斷傾向，“片子”僅僅是個(gè)“看圖說話”的基礎(chǔ)，但具體是什么問題，還需要綜合判斷。一般情況下，“老年性腦萎縮”的診斷基于病人“沒有明顯癥狀”的基礎(chǔ)上。 3.“老年性腦萎縮”需是老年人，一般要求年齡在60-65歲以上。如果年輕人出現(xiàn)這些影像學(xué)上的表現(xiàn)，也不考慮是生理性的腦退化，即“老年性腦萎縮”。 所以，所謂“老年性腦萎縮”并不是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷名詞。它更多的是CT/磁共振檢查發(fā)現(xiàn)的影像學(xué)的表現(xiàn)。其界定是不清晰的，目前也沒有一個(gè)國際/國內(nèi)權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橛猩贁?shù)所謂的“老年性腦萎縮”在不久的將來，就會(huì)表現(xiàn)出記憶力、計(jì)算力障礙，智能減退等癡呆的癥狀。所以，當(dāng)您體檢發(fā)現(xiàn)“老年性腦萎縮/老年腦”的時(shí)候，雖然不必過于緊張，因?yàn)槎鄶?shù)老年人都會(huì)存在，但也不可能馬虎大意，建議1-2年復(fù)查一次CT/磁共振，動(dòng)態(tài)觀察萎縮程度的變化，并且注意自己的記憶力、反應(yīng)能力等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。 三、腦的大致結(jié)構(gòu) 大家知道，腦有點(diǎn)像核桃仁，表面是凹凸不平的，凹進(jìn)去的部分就是“腦溝”，突出的部分就是“腦回”，腦利用這種方式增加了腦表面（腦皮質(zhì)）的總面積，青年人的腦飽滿、體積大，就像新鮮的核桃一樣，腦回寬大、飽滿，相應(yīng)的空隙-腦溝就要被擠壓的很窄小。而隨著人的老化或其他什么疾病的出現(xiàn)，會(huì)造成腦部主要功能細(xì)胞-神經(jīng)元細(xì)胞的不斷減少（神經(jīng)元細(xì)胞是不可再生的，死一個(gè)少一個(gè)），腦的體積就會(huì)縮小，變得不再飽滿，腦表面的腦溝就會(huì)變得越來越寬大，像是“老核桃”一樣。 另外，腦也不是“實(shí)心”的，中間也是有空隙的，即“腦室”，與腦溝一樣，在腦比較飽滿的時(shí)候，腦室相對(duì)狹小，當(dāng)腦部萎縮的時(shí)候，腦室也會(huì)變大，即腦室擴(kuò)張。但腦室里面不是空氣，而是充滿了液體，這些液體與腦表面及脊髓內(nèi)外空隙中的液體是想通的（所以，這些液體就叫做‘腦脊液’），且是不斷循環(huán)的，如果因?yàn)榉N種情況，腦室里的液體過多，就會(huì)造成腦室張力性擴(kuò)張，長(zhǎng)此以往，也會(huì)把腦壓迫得“萎縮”。 四、小腦萎縮 不知從何時(shí)起，經(jīng)常會(huì)從病人口中得知其有“小腦萎縮”的病史。但是查看其臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，并沒有發(fā)現(xiàn)可靠的證據(jù)證明其有這種可能性。最后反復(fù)詢問，病人所描述的“小腦萎縮”其實(shí)就是“腦萎縮”（更多的是‘老年性腦萎縮’）。 為什么要強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)呢？因?yàn)樵卺t(yī)生的認(rèn)知概念里，特別是神經(jīng)科醫(yī)生的思維里，“小腦萎縮”的定義是明確的以小腦部位萎縮為主的一大類疾病，更多的是指和遺傳因素相關(guān)，一般情況下是緩慢起病，進(jìn)行性加重的。是目前醫(yī)療水平下，難以治愈，甚至是難以治療的疾病，是很棘手的臨床問題。雖然小腦梗塞、出血也會(huì)造成相應(yīng)部位的局部腦萎縮，但是作為醫(yī)生一般不這么稱它們?yōu)椤靶∧X萎縮”，更不會(huì)將“老年性腦萎縮”稱為“小腦萎縮”。

1年紀(jì)大了記憶力就下降不是必然腦萎縮才是根源很多人以為年紀(jì)慢慢大了，以為出現(xiàn)一些個(gè)什么記不住事、總忘東西放哪兒、手腳不靈活、失眠、頭暈、步履蹣跚、反應(yīng)遲鈍的情況都是正常的現(xiàn)象，真的是這樣嗎？北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科教授 張振馨介紹說：多數(shù)中老年人常有的記憶力下降、手腳沒有過去靈活的感覺、耳鳴、失眠等癥狀，都可能就與生理性的腦萎縮有關(guān)！2活躍腦細(xì)胞，動(dòng)舌頭最簡(jiǎn)單80歲不癡呆、100歲輕松過據(jù)《廣州日?qǐng)?bào)》報(bào)道，日本科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，生活中堅(jiān)持鍛煉舌頭可以間接刺激腦部和面部的神經(jīng)，從而減緩大腦萎縮，同時(shí)可防止面部神經(jīng)、肌肉的老化?？茖W(xué)家認(rèn)為，人體出現(xiàn)老化現(xiàn)象最大的原因在于腦萎縮，最顯著的癥狀是舌頭僵化和表情變得呆板。日本科學(xué)家對(duì)800名志愿者進(jìn)行對(duì)比研究，讓一組志愿者每天早晚刻意堅(jiān)持活動(dòng)舌頭，另外一組志愿者則不特別活動(dòng)舌頭。這樣的實(shí)驗(yàn)持續(xù)了大約半年之后，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：堅(jiān)持活動(dòng)舌頭的一組人，他們的大腦細(xì)胞明顯要比沒有特別活動(dòng)舌頭的后者活躍，處理問題的反應(yīng)力也要比后者快?？茖W(xué)家說：“這一研究結(jié)果讓我們尋找到一條延緩大腦衰老的非食療方法?！被谶@項(xiàng)研究，日本科學(xué)家建議每天早晚可以活動(dòng)舌頭，來活躍腦細(xì)胞，防止腦衰老、腦萎縮！01 吐舌頭舌尖向前盡量伸出，使舌根有拉伸的感覺，然后收回卷起，反復(fù)10次。02 轉(zhuǎn)舌頭讓舌頭在口腔內(nèi)，慢慢地以最大范圍順時(shí)針轉(zhuǎn)10圈，然后再逆時(shí)針轉(zhuǎn)10圈。03 舌頭舔牙齒將舌尖輕輕抵住上顎10秒，然后抵住上齒外側(cè)10秒、下齒外側(cè)10秒，下齒內(nèi)側(cè)10秒。這套操做起來不拘時(shí)，早上能做，中午能做，晚上也可以，一般建議早晚各做一次。大腦是人體的司令部，大腦靈活、不衰老、不萎縮，各個(gè)器官、生理功能才能正常進(jìn)行！這是最新的科學(xué)研究成果，是有實(shí)實(shí)在在的研究和數(shù)據(jù)證明的。平時(shí)做做，不用吃亂七八糟的藥，省錢不說，還安全，作用實(shí)在！文章來源于：養(yǎng)生中國、微信公眾號(hào) 健康新觀點(diǎn)

腦萎縮是一個(gè)影像學(xué)的診斷，頭顱CT或者磁共振檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腦灰質(zhì)減少，腦溝變深，影像科醫(yī)生出報(bào)告的時(shí)候會(huì)報(bào)“腦萎縮”。腦萎縮病理學(xué)上表現(xiàn)為腦組織體積縮小，細(xì)胞數(shù)目減少，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。腦萎縮并不都是病態(tài)的，通常包括生理性腦萎縮和病理性腦萎縮。1.生理性腦萎縮 隨著年齡逐漸增長(zhǎng)，大多數(shù)的人的腦子都會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎縮，尤其是60歲以上者，表現(xiàn)為腦溝的變深、腦回的變窄；但這是人的正常老化的一種表現(xiàn)，通常智力或者記憶力、計(jì)算能力等等并沒有特別的減退。2.病理性腦萎縮 病理性腦萎縮通常發(fā)生于60歲以下，比較常見的原因包括，1.中風(fēng)、腦外傷、顱內(nèi)感染引起的腦萎縮；2.阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、亨廷頓氏病、皮質(zhì)基底節(jié)變性、多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹等神經(jīng)退行性疾病引起的萎縮；3.長(zhǎng)期過量飲酒。從腦萎縮部位來說，腦萎縮可以簡(jiǎn)單分為大腦萎縮和小腦萎縮。大腦負(fù)責(zé)語言、思維等方面，小腦主要是負(fù)責(zé)平衡。所以，如果大腦出現(xiàn)萎縮，那么患者的判斷能力、思維能力、語言表達(dá)等方面會(huì)受到一定的的影響，如果是小腦出現(xiàn)萎縮，患者主要會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)，平衡感差，走路不穩(wěn)。不管是大腦還是小腦萎縮，對(duì)患者而言都會(huì)帶來巨大的危害，嚴(yán)重腦萎縮甚至有可能會(huì)發(fā)展為癡呆。腦萎縮會(huì)影響壽命嗎？實(shí)際上，腦萎縮本身對(duì)壽命方面沒有什么影響，因?yàn)槟X萎縮是一個(gè)極其緩慢的過程，本身的病程就很長(zhǎng)，數(shù)十年都有可能的。尤其是生理性腦萎縮，一般是沒有特別的臨床癥狀的，不需要特殊治療，更不會(huì)縮短壽命。病理性腦萎縮者，隨著年齡增長(zhǎng)，萎縮程度的加重，癥狀會(huì)逐漸表現(xiàn)出來，或者原來的癥狀加重。這些所產(chǎn)生的病癥會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，病人的語言表達(dá)能力、邏輯思維能力、記憶力、空間辨別能力下降，表現(xiàn)出老年癡呆的樣子。當(dāng)腦萎縮進(jìn)一步加重，部分高齡病人會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床、生活不能自理，這期間可引起各種各樣的并發(fā)癥，比如肺部感染、褥瘡、尿路感染、習(xí)慣性便秘、消化吸收功能不良等，而這些并發(fā)癥的出現(xiàn)往往對(duì)患者的生命具有一定的威脅。在人的一生中，每個(gè)人最終都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腦萎縮，生理性腦萎縮對(duì)壽命沒有任何影響。即便是病理性腦萎縮，病人生活不能自理，只要護(hù)理細(xì)致、周到，整個(gè)過程中沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，病人的壽命同樣是不受影響的。

臨床上我們常常遇到這樣的咨詢問題，家里老年人記力減退，是不是就是腦萎縮了呢？ 其實(shí)這是兩個(gè)不同的概念，記憶力減退，原因很多，有通常我們說的老年人衰老引起的，還有病理性的記憶力減退. 其中代謝性因素，感染性因素，變性病，血管性因素和副腫瘤性。而腦萎縮指的是影像學(xué)上的一個(gè)表現(xiàn)，見到腦溝增寬，腦皮質(zhì)變薄。但有一些老年人雖然有腦萎縮的影像學(xué)表現(xiàn)，但臨床上沒有任何影響日常生活和工作的癥狀。也就是說，臨床表現(xiàn)和影像學(xué)不是一致的。 對(duì)于CT或核磁上報(bào)告的腦萎縮，要根據(jù)癥狀來確定是否需要治療。由于有一些記憶減退的原因，是可逆性的，建議如果病人自己或者家屬發(fā)現(xiàn)有記 憶力減退的中老年人，最好上醫(yī)院做一個(gè)篩查。通過一些輔助檢查，有針對(duì)性的給予治療。 我們醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，從07年開始，建立了認(rèn)知障礙專病門診，如果有這方面的需求，歡迎大家聯(lián)系我們。

今年比較火熱的電視劇《都挺好》中，令觀眾生厭的蘇大強(qiáng)最后竟然患上了老年癡呆。不過結(jié)局中比較感人的一點(diǎn)是，他忘記了很多事，卻唯獨(dú)記得藏私房錢，為了給女兒明玉買學(xué)習(xí)材料。很多老年人去醫(yī)院檢查，一旦發(fā)現(xiàn)腦CT結(jié)果有“腦萎縮”便認(rèn)為自己患了“老年性癡呆”，便會(huì)過度的緊張、焦慮、抑郁，盲目求醫(yī)，亂服藥物。其實(shí)腦萎縮與老年性癡呆是不能完全劃等號(hào)的。腦萎縮是一個(gè)影像學(xué)的診斷，頭顱CT或者磁共振檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腦灰質(zhì)減少，腦溝變深，影像科醫(yī)生出報(bào)告的時(shí)候會(huì)報(bào)“腦萎縮”。病理上表現(xiàn)為腦組織體積縮小，細(xì)胞數(shù)目減少，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。腦萎縮包括生理性的腦萎縮和病理性的腦萎縮。1.生理性腦萎縮 隨著年齡的增長(zhǎng)，大多數(shù)的人的腦子都會(huì)出現(xiàn)萎縮，表現(xiàn)為腦溝的變深、腦回的變窄；但這是人的正常老化的一種表現(xiàn)，通常智力或者記憶力、計(jì)算能力等等并沒有特別的減退。2.病理性萎縮 病理性腦萎縮通常發(fā)生于60歲以下，見于以下情況1.過量飲酒；2.阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、亨廷頓氏病、皮質(zhì)基底節(jié)變性、多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹等神經(jīng)退行性疾病引起的萎縮；3.中風(fēng)、腦外傷、顱內(nèi)感染引起的腦萎縮。老年癡呆是阿爾茨海默病的俗稱，是一種神經(jīng)退行性疾病。是老年人隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，逐漸出現(xiàn)和生理現(xiàn)象不相符的認(rèn)知功能下降的表現(xiàn)，比如注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、空間結(jié)構(gòu)的障礙、邏輯思維能力、語言能力或者計(jì)算能力等總體腦功能的下降。表現(xiàn)為不認(rèn)識(shí)自己子女、出門找不到回家的路、不記得剛剛發(fā)生的事，甚至吃喝拉撒這些日常生活都不能自理等等。目前沒有藥物可以有效控制病情，隨著時(shí)間推移癥狀會(huì)表現(xiàn)得逐漸加重。老年癡呆癥的病因并不是特別的清晰，和多種因素都有著密切的關(guān)系，比如遺傳基因、生活環(huán)境、個(gè)人性格、既往頭部外傷、中毒、心腦血管慢性疾病、不良生活習(xí)慣等。腦萎縮并不一定會(huì)發(fā)展為老年癡呆，尤其是年齡因素引起的生理性腦萎縮，可以沒有任何癥狀，也不需要使用任何藥物。而病理性腦萎縮則需要針對(duì)不同病因進(jìn)行治療。很多老年癡呆，可能會(huì)有一些腦萎縮的改變，但也有一部分病人腦萎縮并不明顯，相比較而言，腦萎縮得比較嚴(yán)重者，發(fā)生老年性癡呆概率要高一些。老年人如果保持良好的生活習(xí)慣，多鍛煉身體，多用腦，多一些社交，戒煙酒，均衡飲食，可以減輕腦萎縮和老年癡呆發(fā)生的概率。

輕度認(rèn)知障礙(MCI)是介于正常人和癡呆之間的一種疾病狀態(tài)，輕度認(rèn)知障礙病人往往有記憶力下降的感覺，記憶力等認(rèn)知的檢查結(jié)果比正常人有輕度的認(rèn)知下降，但是這種下降比較輕微，病人還能基本正常地工作、生活。 二十二碳六烯酸(DHA)對(duì)大腦功能很重要，攝入較高DHA量與患阿爾茨海默病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)成反比。一項(xiàng)來自我國天津醫(yī)科大學(xué)的研究對(duì)補(bǔ)充DHA是否影響老年MCI患者的認(rèn)知功能和海馬萎縮進(jìn)行了觀察。 這是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，招募了240名年齡在65歲及以上的MCI患者，并將其平均分配到DHA組或安慰劑組。參與者接受為期12個(gè)月的DHA補(bǔ)充(每天2克)或玉米油作為安慰劑。在基線、6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)分別測(cè)量了認(rèn)知功能和海馬體積。共有219名參與者(DHA: 110，安慰劑玉米油:109)完成了試驗(yàn)。用DHA的人與用玉米油的人相比，在12個(gè)月里,DHA組的全面認(rèn)知功能、信息、數(shù)字廣度等均比玉米油組好。此外,雙側(cè)海馬體積、左側(cè)海馬、右側(cè)海馬、總的腦體積都有差異。在MCI受試者中，連續(xù)12個(gè)月補(bǔ)充DHA(每天2克)可以顯著改善認(rèn)知功能，延緩海馬萎縮。 這是一項(xiàng)來自我們中國人群的研究，研究結(jié)果對(duì)我們中國人群有更好的適用性。 哪些食物含DHA？ 1.魚類,含有DNA最高的食物要屬于魚類，比如大家比較熟悉的沙丁魚, 旗魚、金槍魚，秋刀魚、鱔魚以及鮪魚、鰹魚、鮭魚、鯖魚、竹莢魚、黃花魚、帶魚、花鯽魚等。 2.干果類，如核桃、杏仁、花生、芝麻等。其中所含的α-亞麻酸可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化成DHA。 3. DHA制品。市場(chǎng)上有兩種制劑:一種是從深海魚油中提取,另一種是從藻類中提取。資料來源Yan-Ping Zhang,Rujuan Miao,Qing Li,Tianfeng Wu,Fei Ma.Effects of DHA Supplementation on Hippocampal Volume and Cognitive Function in Older Adults With Mild Cognitive Impairment: A 12-Month Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial J Alzheimers Dis, 2017，55 (2), 497-507. DOI:10.3233/JAD-160439