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2023年01月19日
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張正望主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 尿道息肉通常好發(fā)于尿道口和距尿道口2~5厘米的尿道中，通常是由于長期炎性感染刺激引起。這時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿痛、尿急、尿等待的臨床癥狀，是需要服用抗炎藥物治療，比如可以服用左氧氟沙星膠囊或者慶大霉素顆粒治療。另外在飲食方面需要忌口辛辣食物。 尿道如果出現(xiàn)息肉，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，給予合適的處理辦法。 1.如果女性在絕經(jīng)后出現(xiàn)尿道息肉，臨床上體積小于5mm，建議外涂雌激素軟膏少許，每日2-3次，觀察息肉是否變小或消失。息肉體積大于5mm以上，伴有疼痛、出血或者排尿異常，需要手術(shù)處理。 2.如果男性存在尿道口息肉，均需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)切除息肉并進(jìn)行活組織檢查，明確息肉的良惡性程度后再?zèng)Q定后期治療。一般良性息肉，手術(shù)切除以后即可治愈，但如術(shù)后病理檢查為惡性，需要進(jìn)一步的放療、化療或者擴(kuò)大切除等治療。 3.進(jìn)一步檢查了解是否存在尿道憩室，如尿道憩室合并息肉，需要進(jìn)行憩室切除并息肉切除處理，手術(shù)后建議留置尿管1周，以免并發(fā)尿道狹窄。2020年10月16日3287
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趙偉主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 泌尿外科 尿道肉阜urethralcaruncle概述：尿道肉阜是女性常見的尿道疾病，多發(fā)生于中老年婦女。為發(fā)生于尿道口處的良性息肉樣組織（紅色腫瘤樣組織），又稱尿道肉芽腫或血管性息肉。病因：發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)，即中老年婦女雌激素水平降低；外陰部、尿道口慢性炎癥的刺激；尿道梗阻或長期過度用力排尿致使局部黏膜下靜脈曲張、尿道黏膜脫垂、外翻。臨床表現(xiàn)：癥狀：尿道口疼痛：可出現(xiàn)燒灼樣痛，在排尿、活動(dòng)、衣褲摩擦、性交時(shí)疼痛加重。有時(shí)可引起尿頻和排尿分散。接觸性出血：接觸、摩擦容易造成損傷，但很少發(fā)生大量出血。查體：肉阜一般體積較小，單發(fā)較多，多位于尿道口下唇6點(diǎn)處，少數(shù)可累及尿道口四周，較少發(fā)生在尿道內(nèi)。肉阜突起于尿道黏膜表面，表面光滑，有的帶蒂，多數(shù)基底較寬，呈肉紅色，突起于尿道粘膜表面，觸之易出血并有疼痛。約5％的尿道肉阜有癌變可能，故其診斷必須經(jīng)病理檢查證實(shí)。分類：尿道肉阜按照病理可分為三型，即乳頭狀瘤型、血管瘤型、肉芽腫型。其中以乳頭狀瘤型較多見。治療：藥物治療：尿道肉阜較小者可采用局部治療：用雌激素軟膏涂抹于局部，雌激素軟膏（例如：歐維婷雌三醇乳膏15g:15mg，愛爾蘭生產(chǎn)，每克軟膏含1mg雌三醇）參考用法：睡前清洗外陰后，用棉棒涂抹少量乳膏在尿道外口處，第1周每晚1次（每天使用勿超過一次?。?周隔日1次，第3周隔3天1次，每3周為一個(gè)療程（共7+3+2=12次）。如果有效，3-4個(gè)月后可以再用一療程。治療過程中，可能引起局部灼熱或瘙癢，乳房脹痛偶爾發(fā)生。為了預(yù)防對子宮內(nèi)膜的刺激，每天使用請勿超過一次（0.5mg雌三醇）。合并感染者可用1/1000高錳酸鉀液坐浴等。合并老年性陰道炎者，可用雌激素陰道栓，每晚1次，持續(xù)10～20天，以后每隔1～2周1次至完全治愈。手術(shù)治療：若肉阜較大、長期不愈合、臨床癥狀較重、或疑有惡變傾向者，可采用手術(shù)治療，手術(shù)切除應(yīng)包括基底并將切口縫合。2019年04月02日7807
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宋珺副主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 泌尿外科 海南省三亞市人民醫(yī)院泌尿外科 宋珺 博士 副主任醫(yī)師 尿道肉阜 一、發(fā)病機(jī)理 尿道肉阜是女性常見的尿道疾病，為女性尿道口出現(xiàn)的新生腫物樣組織。多見于中老年女性，可能與雌激素嚴(yán)重降低有關(guān)。 組織學(xué)可見不同程度的炎細(xì)胞浸潤、纖維化及靜脈曲張，可分為三種類型，即乳頭狀瘤型、血管瘤型及肉芽腫型。 二、臨床表現(xiàn) 表現(xiàn)為尿道口小腫塊，尿道內(nèi)疼痛、出血和排尿時(shí)有燒灼感，性生活陰莖插入時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)尿道口疼痛，影響性生活質(zhì)量，尿道感染嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)排尿困難。 肉阜多發(fā)生位于6點(diǎn)鐘處，一般新生腫物0.5-1.0cm大小，帶蒂或廣基，呈淡紅或深紅色，觸之柔軟疼痛，易出血，少數(shù)較大者可呈環(huán)狀環(huán)繞尿道口，肉阜感染炎癥嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)膿血。 三、治療 1，肉阜較小的、無癥狀者不需治療。也可采用雌激素軟膏外涂尿道口肉阜，有一點(diǎn)效果。感染時(shí)可服用抗生素治療。 2，肉阜較大、尿道癥狀明顯、保守治療長期不愈者，可采用手術(shù)切除肉阜。 （海南省三亞市人民醫(yī)院泌尿外科 宋珺博士副主任醫(yī)師編輯整理，歡迎轉(zhuǎn)載引用） 本文系宋珺醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年09月23日9413
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2011年07月18日7607
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尿道息肉相關(guān)科普號(hào)
張正望醫(yī)生的科普號(hào)
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