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胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 怎么判斷是尿頻尿急了？這個問題問的挺好啊，什么叫尿頻啊？我給大家說個定義，尿頻的定義尿頻是指尿的次數(shù)多，但是每次的尿量很少啊，你比如說你少于每次的尿量少于100毫升啊。 次數(shù)多啊，尿量每次的尿量又很少，100毫升，這就說明是尿頻尿急啊，如果但是有的有的朋友會問我，他說大夫我尿頻啊，我說你怎么尿頻了，我說你每次尿量多少，他說我每次尿量很多啊，我說你礦泉水瓶做比例，我說你有多少，他說每次都拌礦泉水瓶啊，我我告訴他，我說你這種情況不是尿頻啊，你這種情況這是這是什么呢？ 這是你喝水多的原因啊，你半礦泉水瓶差不多一礦泉水瓶是500毫升，半半礦泉水瓶差不多250毫升，所以說你每次尿量能達到250毫升，那不叫尿頻啊，那是你喝水多的原因啊，記住這個尿頻一定是次數(shù)多，但是每次的量，每次的尿量很少小于100毫升，那叫尿頻啊，再有尿頻就是這，記住了嗎？這就叫尿頻。2022年11月12日123
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張曉薇主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 婦產(chǎn)科 尿頻尿急癥狀嚴重影響女性生活質(zhì)量——可治嗎？上班時總跑衛(wèi)生間，嚴重降低工作效率！逛街時總跑衛(wèi)生間，嚴重影響購物興致！聚會時總跑衛(wèi)生間，嚴重疏遠朋友感情……估計不少女性朋友會經(jīng)歷諸如此類的遭遇，尤其是中、青年女性。明明自己沒有喝多少水，但仍然總是止不住地往衛(wèi)生間跑，都是尿頻、尿急惹的禍！難以啟齒的癥狀嚴重影響了女性正常的工作、生活和休閑娛樂，重者甚至導致腎功能損害和心理障礙，大大降低女性的生活質(zhì)量。今天我們就來和大家聊聊究竟怎么樣才算是尿頻、尿急，以及尿頻尿急癥狀可治嗎？尿頻是指排尿次數(shù)明顯超出正常。正常人一般日間排尿次數(shù)為4-6次，夜間為0-2次，白天排尿超過8次，夜尿超過2次視為尿頻。而尿急是指迫不及待想要排尿的一種癥狀，且難以控制。想要準確地判斷自己是否真的有尿頻、尿急癥狀，單靠自我感覺往往是不夠的，我們要學會對自己每天的飲水和排尿情況記個日記，像記流水賬一樣把每次飲水和排尿的量及時間記錄下來，通常記錄3天，然后帶好這個小本本去看醫(yī)生，醫(yī)生才能更準確地做出判斷。首先我們要明白的是，尿頻、尿急是一組癥狀，而不是一種疾病。導致女性尿頻、尿急癥狀的因素有多種。首先是飲水過多、精神緊張等生理因素，此種情況導致的尿頻、尿急多為短暫性的，無需過度擔心。其次是諸如尿路感染、腺性膀胱炎、膀胱過度活動癥或盆底肌筋膜疼痛綜合征等疾病因素，這里我們也向大家重點介紹由疾病導致尿頻、尿急癥狀的治療。排除生理因素導致的尿頻、尿急癥狀后，我們就要考慮疾病因素了。而尿頻、尿急癥狀的病因查找和治療一定要尋求專業(yè)醫(yī)生，盲目治療不但耽誤病情，甚至加重疾病進展。在可能導致女性尿頻、尿急癥狀的疾病中，我們首先要考慮和排除的是尿路感染，女性因為尿道解剖和外陰結(jié)構(gòu)的特殊性，比男性更易發(fā)生尿路感染。尿路感染的治療主要以藥物治療為主，女性朋友們需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下規(guī)范使用抗生素治療。女性尿路感染還容易反復，因此平時還應注重生活習慣的改變，如多飲水及保持外陰清潔。對于腺性膀胱炎和膀胱過度活動癥導致的尿頻、尿急癥狀的診斷和治療則要相對復雜一些，主要治療方法包括以下幾種。保守治療：包括進行盆底肌訓練，治療糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理障礙等基礎疾病，停用可能導致尿頻的藥物，進行膀胱容量功能訓練，改變生活習慣（如少喝咖啡、茶等），進行行為治療（如定時飲水和排尿等）。物理治療：包括盆底肌磁刺激、電刺激，針灸療法，脛后神經(jīng)刺激。藥物治療：保守治療和物理治療無效者可采用藥物治療，治療藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。手術治療：經(jīng)藥物治療3個月仍無效者，可考慮手術治療，包括膀胱肉毒素注射、膀胱灌注或骶神經(jīng)調(diào)控治療等?？傊?，如果你有尿頻尿急癥狀，需要及早就醫(yī)，查明病因、及時治療。2022年03月12日570
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宋奇翔主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 為什么會出現(xiàn)沒尿干凈的感覺呢？我們說到尿完了沒尿干凈，尿完了還想尿，那么這是怎么一回事呢？哎，那么這種呢，一般有兩種情況。 第一種，這是你的神經(jīng)告訴你大腦的一種錯覺，讓你誤認為泌尿干凈，但實際上你的膀胱已經(jīng)排干凈了，那么這是神經(jīng)的興奮性和敏感性高的一種表現(xiàn)。那么另一種情況，那么就是你確實排尿之后順了很多尿液在膀胱里沒排出來，那么有這種感覺的話呢，那么說明膀胱，那么它的排尿功能，那么出現(xiàn)的問題，那么如果我們要將它進行很好的區(qū)分的話呢，我們就需要做一個B超排尿的檢查，那么這樣才可以很好的指導我們的治療。2021年08月25日1463
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白洋洋主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 泌尿外科 門診遇到一名中年女性，向我哭訴著自己總是感到尿頻、尿急，尤其是自己精神緊張或情緒低落是，這種癥狀更加明顯。每天晚上自己都要起來很多次，嚴重影響了自己的睡眠質(zhì)量。 一開始自己以為是泌尿系感染，但是她去看過很多醫(yī)院，做過很多尿檢，都沒有明顯的尿路感染跡象。 那么，她也納悶了，自己到底有沒有病呢？你說沒病吧，自己確實尿頻、尿急，影響了自己的生活。但是你說自己有病吧，這么多次的尿檢卻很正常，并沒有感染的癥狀。 不是尿路感染，是尿道綜合癥。仔細聽完她的求醫(yī)經(jīng)歷，從頭看了看她做過的任何檢查，不管是尿常規(guī)檢查、彩超檢查，還是膀胱鏡檢查，我最后給她的診斷是「尿道綜合征」。 女性的尿道綜合征是一種以尿頻、尿急為下尿路刺激癥狀主要特征的一系列癥候群，但是有沒有明確的器質(zhì)性改變的一種疾病?，F(xiàn)在的醫(yī)學更多的將其歸為身心疾病。 不能小看了這種疾病，只要你是女性，16-70歲都屬于高發(fā)年齡，尤其到了中年，則更容易表現(xiàn)出來。大多數(shù)患者性格內(nèi)向，遇事容易緊張，經(jīng)常感到莫名的煩躁、恐懼和焦慮。高危人群的性格特征也從側(cè)面印證了精神心理因素在女性尿道綜合征發(fā)病過程中起到的決定性作用。 女性尿道綜合征治療起來比較困難，任何單一療法的效果都很有限，需要采取綜合措施，才能取得較為滿意的療效。 精神心理因緊是女性尿道綜合征的關鍵起因，而人的精神心理又是最易變化、最難控制的因素。所以，患者要對治療的長期性、反復性有足夠認識。日常生活中注意培養(yǎng)自己的樂觀情緒增強社會與生活的適應能力，減少緊張、焦慮等不良精神心理的負面影響。 同時要積極進行膀胱功能訓練，增強排尿控制能力。當感到有尿意時，盡量延遲排尿時間，以逐漸增加單次排尿量。如果通過訓練尿量由每次50毫升增加到150毫升，尤為有效；如果能夠逐漸達到250-300毫升，為效果顯著。當然排尿訓練需要長期堅持，方有顯著效果。白天要多喝水，增加單次尿量而減少排尿次數(shù)促進尿頻尿急癥狀緩解。 一般情況下患者無需用藥，必要時可在醫(yī)生指導下，選用有助于改善膀胱狀態(tài)的藥物。如膀胱壓增高型用泌尿膀胱無力型用麻黃素：伴有焦慮或抑郁癥狀時，可小劑量服用抗焦慮或抗抑郁藥物，如安定、多慮平等。但是，這些藥物的長期作用十分有限，且副作用較多，故患者千萬不可擅自購藥服用。藥物對女性尿道綜合征只能起輔助治療作用不可能達到治愈目的。2021年08月19日955
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