-
楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 很多人呢，會問我這樣一個問題，說楊醫(yī)生那么正常人呢，一天排尿幾次算正常，或者說呢，一天排尿不超過幾次，那么才不算尿頻，那么這個問題呢，我們今天來統(tǒng)一科普一下，一般來說呢，一個正常人每天排尿的次數(shù)不超過九次，那么都算正常，白天的時候呢，排尿六到七次晚上呢，排尿一到兩次左右，這個比例呢比較合適，超出的，這個比例呢，往往呢，有各種各樣的病理因素存在首先呢是泌尿生殖道的炎癥因子會刺激膀胱的逼尿肌造成逼尿肌不穩(wěn)定，引起尿頻，尿急，第二種情況呢，是糖尿病糖尿病的時候呢，尿中糖分增多，會造成滲透性利尿而造成排尿次數(shù)增多，第三種情況呢，可能是因為前列腺增生，由于老年人前列腺增生呢，造成每次排尿都排干凈，所以呢一次排尿呢比較少，只有200毫升左右，所以要增加排尿的次數(shù)才能將體內(nèi)多余的水分排出，這樣也會造成的。2020年05月11日
1804
0
10
-
李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 門診中患者常常反應(yīng)，最近感覺尿頻，特別是夜晚頻繁的起夜，嚴重影響到睡眠質(zhì)量……，但是什么是尿頻？ 尿頻為一種主訴，指患者自覺每天排尿次數(shù)過于頻繁，部分患者尿頻同時合并尿急，而尿急是指一種突發(fā)、強烈的排尿欲望，且很難主觀抑制而延遲排尿的表現(xiàn)。 如果您日間排尿≥8次，每次排尿量＜200ml，夜尿≥2次以上，就可能是尿頻了。 尿頻的原因有生理性的，也有病理性的，膀胱過度活動癥的典型癥狀就是尿急、尿頻。什么是膀胱過度活動癥（OAB）？ 膀胱過度活動癥(Overactive Bladder，OAB)一種以尿急癥狀為特征的征候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁，常被稱為“社交癌”。 看到這里，如果您懷疑有膀胱過度活動癥的可能，請記錄排尿日記，攜帶門診就診或者留言。 膀胱過度活動癥患者一般確診后建議首先行為訓(xùn)練，再考慮用藥，如果用藥效果甚微，可進行膀胱注射肉毒素及骶神經(jīng)調(diào)控方法治療。但是這兩種辦法并不是百分之百能夠有效。目前臨床對于保守治療無效，且不想“破壞”膀胱，骶神經(jīng)調(diào)控是首選的治療方法，一期可體驗性、治療的可逆性讓更多患者受益。目前全球已經(jīng)有30萬患者接受這一治療。 膀胱注射肉毒素是把A型肉毒桿菌注射到膀胱的肌肉里，阻止膀胱神經(jīng)的傳導(dǎo)，使膀胱憋尿肌失去收縮力。一般來講，100~200單位的肉毒素能夠控制膀胱收縮4~6個月，個別人可能效果會延長到9個月，但是最終都是會失效的。所以，建議患者每半年打一次。 如果導(dǎo)致尿頻尿急的病根無法解決，比如中風(fēng)等問題，就會一直存在膀胱過度活動癥，那么肉毒素就需要一直打，一年就要打兩到三回。 膀胱注射肉毒素能夠使癥狀改善80%，但是膀胱注射肉毒素最大的缺點是注射之后會引起排尿困難，有時候還需要通過導(dǎo)尿來解決后續(xù)問題。 保守治療無效，首選骶神經(jīng)調(diào)控 之所以出現(xiàn)膀胱過度活動癥是因為神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致膀胱“開/關(guān)”異常，而骶神經(jīng)調(diào)控能讓主管膀胱和排尿的骶神經(jīng)準確向大腦送達“開”、“關(guān)”信號，從而控制OAB癥狀，改變患者的生活質(zhì)量。 骶神經(jīng)調(diào)節(jié)是在體內(nèi)植入一個刺激器，術(shù)后能夠恢復(fù)基本生活，能夠長期有效，具有微創(chuàng)、可逆性、可體驗性等優(yōu)勢。 誰適合骶神經(jīng)調(diào)控療法？ ①急迫性尿失禁：伴隨著突發(fā)的、強烈的尿液、出現(xiàn)不能自主的尿液漏出； ②尿頻-尿急綜合癥：不能控制的急于排尿，頻繁、少量的排尿，甚至每15分鐘1次； ③非梗阻性尿潴留：膀胱里有尿液但是不能排空，又查不出任何梗阻的因素。2020年05月08日3024
0
1
-
明葛東副主任醫(yī)師 鹽城市兒童醫(yī)院 小兒外科 兒童精神性尿頻治療 兒童精神性尿頻又稱“白天尿頻綜合征”，屬功能性疾病，好發(fā)于于2-12歲兒童，尤其以學(xué)齡前兒童高發(fā)，一年四季均可發(fā)病，男孩多見，主要表現(xiàn)為白天排尿次數(shù)增加但無尿量增加，入睡后癥狀完全消失，不伴尿痛、發(fā)熱、煩渴多飲等，尿常規(guī)、尿培養(yǎng)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查均正常，無相關(guān)解剖或神經(jīng)病學(xué)的病理改變。 本病病程一般為良性經(jīng)過，多數(shù)患兒癥狀可自發(fā)緩解，但有時也會癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)數(shù)年，嚴重干擾患兒日常生活并影響心理健康，對家長亦造成不少困擾和精神負擔(dān)。目前為止關(guān)于兒童精神性尿頻的病因尚不明確。多數(shù)研究提出社會心理因素和精神壓力是兒童特異性日間尿頻的主要發(fā)病誘因。如：突然驚嚇、焦急不安或精神過度緊張、父母的責(zé)難等，干擾大腦皮層發(fā)動和抑制排尿的協(xié)調(diào)能力，導(dǎo)致副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動相對亢進，出現(xiàn)臨床癥狀。另外有研究發(fā)現(xiàn)，部分精神性尿頻患兒有大量飲用富含草酸的飲料或酸性果汁的習(xí)慣(如橙汁、蘋果汁、葡萄汁等)，還有研究發(fā)現(xiàn)特異性日問尿頻的患兒在發(fā)病前存在呼吸道鏈球菌感染，或者曾經(jīng)去公共游泳池游泳，并且從尿液中檢測到支原體、巨細胞病毒或腺病毒等，提示代謝、感染等因素也可能與特異性日間尿頻的發(fā)病有關(guān)， 診斷標準：(1)僅僅白天有尿頻癥狀，排尿頻率為數(shù)分鐘至每小時1次，每次排尿量較少，轉(zhuǎn)移注意力可減輕尿頻，睡眠后尿頻消失；(2)不伴尿痛、發(fā)熱、煩渴多飲等癥狀，查體無陽性體征，尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)B超檢查正常；(3)排除引起尿頻的其他疾病(如尿路感染、糖尿病、泌尿系結(jié)石、尿崩癥等器質(zhì)性疾病及精神性疾病)。 治 療 一、非藥物治療： 1、對病史中有一定的社會心理問題和精神壓力誘因者，主要輔導(dǎo)家長對患兒采取精神和情感支持，盡可能解除其精神心理壓力、減輕緊張焦慮情緒。 2、對于無明確精神壓力誘因者主要進行排尿訓(xùn)練，讓患兒在有尿意時學(xué)習(xí)控制憋尿，盡可能延長儲尿時間，使膀胱能正常舒張，從延遲排尿1～2 min開始逐漸能延長至30 min以上。同時鼓勵父母對患兒增加關(guān)注和陪伴，當(dāng)患兒發(fā)生尿頻時應(yīng)轉(zhuǎn)移其注意力，比如做小游戲等等，當(dāng)患兒尿頻癥狀出現(xiàn)改善時適當(dāng)給予鼓勵和獎勵等，并每周至少3次記錄治療執(zhí)行情況和尿頻改善情況。 3、鼓勵寶寶白天多喝水，增加小便量。二、藥物治療： 1、口服解痙藥654-2、維生素B12、中藥等。 2、有些患兒合并包莖，注意局部清潔。2020年04月14日1613
0
1
-
劉紅亮副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 老年病科 多尿和尿頻是一回事嗎，答案是不，一定。 那下面我們來了解一下什么是尿頻，什么是多尿。 尿頻是指排尿次數(shù)的增多。 正常的人，每天的日平均排尿是四到六次夜間的排尿是零到兩次。 如果排尿次數(shù)明顯增多，超過了。 上述的范圍，就是尿頻。 但是。 24小時總的尿量在正常的范圍之內(nèi)，一般不會超過2500毫升。 如果尿量超過了2500毫升。 這就是度娘。 多尿會導(dǎo)致尿頻，但是尿貧卻不一定是多尿。 非尿量增加所導(dǎo)致的尿頻。 可能的原因有以下幾種。 第一種是尿路感染。 在炎癥的刺激下，尿頻，尿急，尿痛，同時會出現(xiàn)就被稱為尿路刺激癥。 第二種情況就是非炎癥的刺激。 比如尿路結(jié)石等異物的刺激，也可以導(dǎo)致尿頻的發(fā)生。 第三種情況就是膀胱的容量減少。 比如膀胱占位性病變。 妊娠期增大的子宮壓迫膀胱。 結(jié)核性膀胱的攣縮或者較大的膀胱結(jié)石等。 第四種情況就是。 精神神經(jīng)性的一個尿頻。 精神緊張可出現(xiàn)尿頻。 但是呢，這僅見于白天。 或者入睡等。 之前。 采用引起精神緊張的誘發(fā)因素。2020年04月08日1235
0
2
-
馮冬主治醫(yī)師 衡水市中醫(yī)醫(yī)院 外二科 尿頻是怎么回事？ 正常人平均每日排尿4-6次，夜間排尿0-2次，超過上述次數(shù)即為尿頻。 眾所周知，膀胱示儲存尿液的器官，正常情況下膀胱足可以儲存一定量的（一般為300mL）尿液，倘若膀胱內(nèi)有炎癥、腫瘤、結(jié)石、異物等刺激，或膀胱臨近的器官壓迫，使膀胱受到外部壓力，就會影響膀胱的有效容積，即少量的尿液也會產(chǎn)生較強的尿意，就有可能引起尿頻。當(dāng)然，這里說的尿頻不適由于喝水過多所致的小便過多，而是在膀胱內(nèi)尿液量較少的情況下，具有“量少次多”的特點。 因而，凡是尿頻者，應(yīng)引起我們足夠的重視，并及時向?qū)？漆t(yī)生咨詢，或進行必要的檢查，以防止重大疾病的“漏網(wǎng)”，給健康造成危害。2020年03月16日1245
0
3
-
陳雙全副主任醫(yī)師 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 男科 逐漸進入冬季，許多人都會發(fā)現(xiàn)自己上廁所的次數(shù)比以前增多了，以為自己尿頻了，其實這種現(xiàn)象應(yīng)該稱作“多尿”。多尿和尿頻是兩個不同的概念，兩者雖然都有排尿次數(shù)增多，但尿頻的每次排尿量是減少的（正常尿量每次約為300ml，每日白天4~5次，夜間0~1次），甚至只有幾滴，引起尿頻的原因有很多，常見原因有尿路感染、泌尿系結(jié)石等；多尿的每次排尿量正常，只是次數(shù)增多，有生理因素如飲水增多，食用有利尿作用的食物等，為短暫性多尿，病理性因素如尿崩癥、老年多尿、急性腎衰等。陳雙全醫(yī)生門診時間：每周五下午（普泌），每周六下午（男科）。地址：四川省南充市順慶區(qū)—茂源南路1號—川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院—泌尿外科2019年12月22日1429
0
0
-
2019年12月15日960
0
0
-
陳楚紅副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院 泌尿外科 門診的時候經(jīng)常有人說一上我小便次數(shù)很多尿頻，所以呢，今天我來跟大家講講啊，什么是尿頻，尿頻的話呢，我們說分為兩種情況，一種呢，是白天的小便次數(shù)增多，另外一種呢，是夜尿增多。 白天的小便次數(shù)增多是什么概念呢，就是從早上起來到晚上睡覺之前，這期間有小便的次數(shù)，如果說你這期間小便的次數(shù)啊，達到了五次以上，在五次和五次以內(nèi)我們。 不能稱之為尿頻，超過五次，我們就叫尿頻，還有就是夜尿增多，夜尿增多，就是指你睡覺睡著了以后到第二天早上起來對吧，這期間起來尿尿的次數(shù)，如果說在兩次以內(nèi)，我們說不叫尿頻，如果說超過了兩次，那么我們也叫尿頻，也是夜尿增多，夜尿增多和白天四次增多，都是屬于尿頻的范圍。2019年12月03日817
0
0
-
袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 什么是尿頻啊，那么今天簡單跟大家介紹一下尿頻的分類啊以及啊，什么情況下的尿頻，需要治療，那么尿頻一般分為三種情況，第一種情況，我們稱為生理性的尿頻，呃，你比如說喝水喝多了小便次數(shù)多，或者說我吃了一些利尿的藥物或者食物，比如說喝了啤酒，吃了西瓜以后尿頻，像這種情況是一個生理反應(yīng)啊，是不需要處理的那么第二種情況啊，就是這種精神性尿頻什么叫精神性尿頻啊，你過于關(guān)注了，或者說緊張焦慮了。 啊，像這種情況下面小便次數(shù)增多啊，我們稱為精神性尿頻啊，調(diào)整好自己的心態(tài)，分散注意力啊，也是不需要特殊處理的那么這種情況就是病理性尿頻，由于各種病理因素所導(dǎo)致的小便次數(shù)增多啊，那不管是白天晚上小便次數(shù)都會多。 那像這種情況我們就得做相應(yīng)的檢查啊，針對性的治療。2019年10月25日2399
0
2
-
李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 尿頻是一個臨床上的排尿異常的癥狀，指排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量少。人體排尿的生理認為：尿由腎臟生成后經(jīng)過輸尿管的輸送，貯存在膀胱內(nèi)，當(dāng)?shù)搅艘欢ǖ牧亢?，會啟動機體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反射，經(jīng)尿道一次性排出體外的過程。正常成人一天的尿量在1500-2000ml左右，每天排尿4～6次，夜間0～1次。每次的尿量在200ml-300ml。這樣可以保證機體排除體內(nèi)的有毒物質(zhì)，維持水分與電解質(zhì)的平衡。這其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可以出現(xiàn)排尿異常癥狀。怎么知道是否有“尿頻”呢？將自己24小時排尿的時間及每次排尿的量記錄下來，同時標記出入睡及起床時間，通過這個日記，可以得到自己一天的總尿量、每次排尿量、日間排尿次數(shù)、夜間排尿次數(shù)等，將這些數(shù)據(jù)與正常人數(shù)據(jù)進行比較，就可以知道自己是否存在“尿頻”了。直觀判斷：如果每次排尿量正常，排尿次數(shù)增多，必然一天的總尿量會增加，這種情況一般考慮生理性的，可能與飲水過多、氣候寒冷、吃西瓜等因素導(dǎo)致機體入水量增加，腎臟的調(diào)節(jié)利尿作用使尿量增多。只要控制一些飲水量即可緩解。但有一些已造成腎臟病變的疾病如：糖尿病、尿崩癥以及急性腎功能衰竭多尿期，也會出現(xiàn)尿量明顯增多的現(xiàn)象，它們則屬病理性范疇。我們就幾個比較常見的尿頻原因，說說怎樣解決尿頻問題。一、泌尿系感染引起的尿頻“尿頻”如果伴發(fā)尿急、尿痛、甚至血尿等尿路刺激征，常見于泌尿系統(tǒng)感染性疾病，如急性膀胱尿道炎，外陰炎等，通過檢查尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)可以確診，此時患者應(yīng)多飲水，注意休息，給予一定的抗生素治療，均可以緩解。如果病程較長，癥狀頑固，需要進行一些特殊的檢查，排除泌尿系結(jié)核、腺性膀胱炎、膀胱腫瘤等疾病。二、慢性前列腺炎引起的尿頻慢性前列腺炎的病理改變包括：①尿道括約肌攣縮，膀胱出口梗阻；②骨盆區(qū)域充血水腫，膀胱底部敏感性增高，這些都可以引起排尿中樞處于興奮狀態(tài)，出現(xiàn)尿頻等。因此避免頻繁性生活、久坐、騎車、飲酒等行為，通過運動、步行等幫助盆底水腫消退，配合服用松弛尿道括約肌的藥物，是非常有利慢性前列腺炎癥狀緩解的。三、膀胱、尿道及周圍病變引起的尿頻膀胱內(nèi)結(jié)石、異物、腫瘤，會引起排尿不適及尿頻癥狀；膀胱周圍的病變：子宮肌瘤、盆腔膿腫，妊娠子宮，可以因壓迫膀胱，引起尿頻癥狀；尿道口周圍病變:尿道口息肉，處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻；膀胱出口梗阻性疾病如：老年性前列腺增生，女性尿道狹窄，因造成膀胱逼尿肌病變引起膀胱擴張能力降低，而產(chǎn)生尿頻；這些疾病如果診斷明確，均可通過外科手術(shù)等方法治療，尿頻的癥狀自然可以消失。四、神經(jīng)因素引起的尿頻神經(jīng)因素也是引起排尿異常的主要原因，它分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)病變。患者可能需要接受有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)及尿動力方面的檢查，當(dāng)醫(yī)生排除患者器質(zhì)性病變后，會考慮神經(jīng)官能癥引起的尿頻，如：膀胱過度活動癥，女性尿道綜合征，這些患者一般會伴有焦慮、失眠、緊張、精神異常等，臨床可以先通過心理疏導(dǎo)，服用安神助眠的藥物來緩解癥狀；另外，膀胱功能訓(xùn)練是治療此類尿頻一個非常有效的方法：具體要點：是不要在自己一出現(xiàn)尿意感時，就去上廁所，可以有意思地轉(zhuǎn)移排尿的注意力，通過適當(dāng)?shù)谋锬?，改變膀胱的順?yīng)性及敏感性，這樣可以逐步緩解甚至治愈尿頻。特別是兒童，幼兒期膀胱逼尿肌、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，需要一定的膀胱功能訓(xùn)練，培養(yǎng)良好的排尿習(xí)慣，去避免尿頻。2019年10月24日2366
0
0
尿路刺激征相關(guān)科普號
宋奇翔醫(yī)生的科普號
宋奇翔 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院）
泌尿外科
4250粉絲8.5萬閱讀
李順醫(yī)生的科普號
李順 主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
83粉絲2856閱讀
李文吉醫(yī)生的科普號
李文吉 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
泌尿外科
3772粉絲88.8萬閱讀