尿路感染

尿路感染、尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎患者的日常生活注意事項(xiàng)有哪些？1.?早期、合理、徹底治療，一但發(fā)現(xiàn)感染，及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范治療，治療后按醫(yī)生建議復(fù)查，復(fù)查確定治愈后才能停止治療。2.?足量飲水以沖洗清除泌尿道中的細(xì)菌，一般情況下每天飲水2000ml左右。服藥期間以飲用白開水為主，亦可加少量檸檬、羅漢果、百香果。治愈后，不服藥時(shí)，也可以飲茶，但要避免飲用濃茶?？蛇m當(dāng)飲用小蘇打水或服用碳酸氫鈉片，以堿化尿液，避免感染。3.?忌憋尿，有尿意時(shí)及時(shí)排尿，正所謂“流水不腐，戶樞不蠹”，憋尿時(shí)細(xì)菌在泌尿道內(nèi)反復(fù)繁殖，加重病情。4.?肛門周圍一般是有細(xì)菌的，女性小便后要從前向后擦拭外陰，大便后要從前向后擦拭肛門。5.?性交前后男女雙方均應(yīng)清洗會(huì)陰區(qū)。女性尿道比較短，性生活時(shí)會(huì)有細(xì)菌經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，性交后立即排尿，排出細(xì)菌，且最好再喝一杯水，再排一次尿。6.?每天更換內(nèi)褲，注意內(nèi)褲的清洗消毒，使用棉質(zhì)內(nèi)褲，用專用的盆子清洗內(nèi)褲，不要和外衣一起放洗衣機(jī)清洗，如條件允許，也可以用專洗內(nèi)褲的、具有消毒殺菌功能的小型洗衣機(jī)。7.?均衡、清淡飲食，忌暴飲暴食，忌辛辣刺激飲食。8.?注意休息、規(guī)律作息，避免熬夜，避免過(guò)度勞累，保持正常免疫力。9.?適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。第周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次0.5-2小時(shí)。10.?減少會(huì)陰部充血：避免久坐，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車，避免緊身內(nèi)褲。11.?尿路感染期間，及治愈后一周內(nèi)避免性生活。急性感染期，應(yīng)避免游泳和泡溫泉等活動(dòng)。12.?洗澡時(shí)盡量用淋浴，少用盆浴。13.?如感染反復(fù)發(fā)作，需一步檢查有無(wú)泌尿系疾患，如腎積水、尿潴留、泌尿系結(jié)石、泌尿系畸形、尿道口異常、泌尿系結(jié)核等病變。14.?如一方反復(fù)尿路感染，建議性伴侶到泌尿外科診查。15.?如有不潔性生活史，需檢查支原體、依原體、淋球菌等。16.?反復(fù)感染，常規(guī)藥物治療效果不佳時(shí)，需進(jìn)一步排除泌尿系結(jié)核。

泌尿系感染（UTI）是影響職場(chǎng)女性健康的一個(gè)常見問題。根據(jù)《女性泌尿健康雜志》（2023年）的最新研究，約有60%的女性一生中至少經(jīng)歷一次UTI。特別是在高壓力的工作環(huán)境中，不良的生活習(xí)慣可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。但別擔(dān)心，以下是一些科學(xué)有效的預(yù)防措施：科學(xué)依據(jù)：《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》（2022年）的研究表明，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入可以顯著降低泌尿系感染的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)踐建議：每天至少喝1.5至2升水，保持尿液呈淡黃色?？茖W(xué)依據(jù)：根據(jù)《泌尿?qū)W國(guó)際期刊》（2021年）的報(bào)道，定時(shí)排尿有助于及時(shí)清除尿道中的細(xì)菌。實(shí)踐建議：每?jī)傻饺r(shí)去一次洗手間，盡量不要憋尿超過(guò)四小時(shí)?？茖W(xué)依據(jù)：《婦科和產(chǎn)科研究》（2023年）的研究發(fā)現(xiàn)，正確的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可以有效減少泌尿系感染的發(fā)生。實(shí)踐建議：性生活后及時(shí)排尿，清洗外陰，如廁后由前向后擦拭。科學(xué)依據(jù)：《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)》（2022年）指出，富含維生素C和益生菌的食物有助于增強(qiáng)泌尿道的抵抗力。實(shí)踐建議：每天攝入足夠的水果、蔬菜和全谷物，限制加工食品和糖的攝入?？茖W(xué)依據(jù)：《心理健康與泌尿疾病》（2021年）的研究顯示，長(zhǎng)期壓力會(huì)降低身體抵抗力，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)踐建議：定期參加放松活動(dòng)，如瑜伽、冥想或輕松散步?？茖W(xué)依據(jù)：定期的泌尿系檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。實(shí)踐建議：建議每年進(jìn)行至少一次泌尿系的專業(yè)檢查。作為職場(chǎng)女性，我們?cè)诿β档墓ぷ骱蜕钪?，往往忽視了自身的健康。通過(guò)上述這些基于科學(xué)研究的建議，我們可以有效預(yù)防泌尿系感染，保持身體健康，以更好的狀態(tài)面對(duì)職場(chǎng)挑戰(zhàn)

處女膜傘/尿道處女膜融合，和小陰唇肥大一樣，可以理解為女性的”包皮過(guò)長(zhǎng)“，發(fā)病率其實(shí)并不低。反復(fù)尿路感染的女性，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，憋尿和性生活是常見的誘因，一般來(lái)說(shuō)一周的抗生素即可治愈。但如果反復(fù)發(fā)生，除了需要排除特殊的感染，比如支原體、結(jié)核等，也別忘了找醫(yī)生做個(gè)體檢，排除一下今天的主題。如圖所示，處女膜傘是一種處女膜的形態(tài)描述，可以分為不同類型，如果其遮蔽了尿道口，就容易引起尿路感染。尿道處女膜融合則是指尿道和處女膜組織無(wú)明顯界限，被其牽拉后導(dǎo)致尿道口與陰道前庭距離過(guò)近，容易內(nèi)翻而引起感染。參考文獻(xiàn)：丁志清，尿道口成形術(shù)治療尿道口處女膜融合征引起的下尿路感染，中國(guó)醫(yī)藥指南，2013年7月第11卷，第20期

如果反復(fù)發(fā)作尿路感染，需要做到以下幾點(diǎn)：1進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，排除有無(wú)結(jié)石、解剖畸形等異常2．多飲水，每天飲水量最好在2000ml以上，夏天出汗多要增加飲水。3盡量不憋尿4與性生活相關(guān)的患者，應(yīng)該在同房后及時(shí)排尿。5養(yǎng)成正確的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)衣褲，保持會(huì)陰清潔。6鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力

尿路感染科發(fā)生于任何年齡階段，好發(fā)于育齡女性、老年人、糖尿病血糖控制不好，免疫力低下、尿路有功能性和器質(zhì)性異常的人群。尿路感染反復(fù)發(fā)作很常見。一般認(rèn)為在尿路感染痊愈后的2周以內(nèi)出現(xiàn)同一細(xì)菌的感染即認(rèn)為尿路感染復(fù)發(fā)。而在尿路感染痊愈后的2周以后再次出現(xiàn)的感染，則診斷為重新感染。

突發(fā)的尿頻尿急尿痛，有時(shí)還伴有血尿，排尿不盡感及下腹部墜痛，一般是急性泌尿道感染的癥狀。到醫(yī)院檢查，尿液分析提示白細(xì)胞升高。醫(yī)師會(huì)給予合理的抗菌藥物，再配合多飲水多休息癥狀會(huì)很快緩解，再次復(fù)查尿常規(guī)白細(xì)胞正常就是治愈了。

什么是尿路感染？為什么女性更容易尿路感染？各種病原微生物在尿路中生長(zhǎng)繁殖引起的炎癥疾病，稱為尿路感染。尿路感染按部分可分為上尿路感染（主要指腎盂腎炎）和下尿路感染（主要指膀胱炎）；按有否復(fù)雜因素可分為復(fù)雜性尿路感染和單純性尿路感染。女性由于身體結(jié)構(gòu)的特殊性會(huì)更易患尿路感染，50%以上的女性一生中至少會(huì)經(jīng)歷一次有癥狀性的尿路感染。與男性相比，女性尿道較短，細(xì)菌更易從尿道口進(jìn)入并上行到膀胱引起感染；女性尿道距離生殖器、會(huì)陰和直腸等器官較近，也容易沾染細(xì)菌發(fā)生感染；女性尿道和會(huì)陰部的黏膜要靠雌激素來(lái)維持，而女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，黏膜細(xì)胞自我修復(fù)能力不足，一旦受損就容易形成創(chuàng)面而發(fā)生感染。尿路感染有哪些癥狀1.膀胱刺激征，這是最常見的癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛等。2.血尿，30%急性膀胱炎患者會(huì)伴有血尿。3.下腹疼痛、尿液渾濁、腰痛、排尿困難等。4.全身癥狀，如發(fā)熱、畏寒、寒顫等，多見于腎盂腎炎患者，提示感染比較嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)全身中毒現(xiàn)象。如何治療尿路感染建議患者在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。尿路感染的治療包括以下幾方面。一般治療：1.休息，有助于增強(qiáng)抵抗力；2.多喝水、勤排尿，通過(guò)尿液排泄沖刷，減少細(xì)菌在尿路的滋生和定植；3.補(bǔ)堿（碳酸氫鈉），可堿化尿液減輕患者膀胱刺激征的癥狀，還可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)和預(yù)防尿路堵塞。4.尋找并治療尿路感染的誘因，如結(jié)石、腫瘤等。治療原則是去除易患因素和抗感染治療。根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，盡量選用腎毒性小的抗生素，嚴(yán)重感染者需聯(lián)合用藥。對(duì)于無(wú)癥狀菌尿患者一般不予治療，對(duì)不易根治的尿路感染，如明確有尿路梗阻或畸形，應(yīng)盡可能應(yīng)用外科手術(shù)糾正?？垢腥局委煟盒韪鶕?jù)疾病的分型制定方案。大腸埃希菌（舊稱大腸桿菌）是最容易引發(fā)尿路感染的病原菌，占到50-70%以上。這是因?yàn)槟蚵犯腥净径际巧闲校嫘校└腥?，也就是說(shuō)，是會(huì)陰部的細(xì)菌從尿道外面跑進(jìn)尿路，逆行引起感染。而會(huì)陰部最多的細(xì)菌就是大腸埃希菌。所以治療尿路感染選擇的抗菌藥物必須能夠殺滅大腸埃希菌。其他病原菌還包括肺炎克雷伯菌、腸球菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、無(wú)乳鏈球菌、念珠菌等等，還必須根據(jù)流行病學(xué)資料考慮這些細(xì)菌的耐藥程度來(lái)選擇用藥。常用的門診口服藥物包括第二/三代頭孢菌素、廣譜青霉素、喹諾酮類、四環(huán)素類、呋喃妥因等等，如果病情嚴(yán)重則建議靜脈治療?？咕幬镏g有很多細(xì)微的差別，必要時(shí)需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生來(lái)精挑細(xì)選。下尿路感染常采用三天抗感染療法，常用抗生素包括磺胺類、β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類等。上尿路感染多為較嚴(yán)重的感染，治療療程一般較長(zhǎng)，出現(xiàn)嚴(yán)重感染的患者建議住院治療。首選靜脈使用抗生素（可先經(jīng)驗(yàn)性用藥，必要時(shí)參考尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果調(diào)藥），體溫正常3天后可改為口服抗生素，總抗感染療程至少14天。特殊類型尿感的治療：針對(duì)反復(fù)發(fā)作的尿路感染，應(yīng)考慮長(zhǎng)程低劑量抗菌治療，即患者每晚睡前服用正常劑量三分之一到一半的抗生素，每2-4周更換一次藥物（酌情調(diào)整），至少連用3-6個(gè)月。針對(duì)無(wú)癥狀尿路感染，一部分患者可不用抗感染治療，僅僅予一般治療但學(xué)齡前兒童、孕婦、曾發(fā)作有癥狀性尿路感染者及存在其他復(fù)雜因素的患者，需積極抗感染治療。尿路感染反復(fù)發(fā)作怎么辦尿路感染反復(fù)發(fā)作與以下原因有關(guān)：1.抗感染治療不夠徹底：部分患者可能癥狀好轉(zhuǎn)就自行停藥，病原體沒有完全清除而導(dǎo)致反復(fù)復(fù)發(fā)。2.復(fù)雜因素未去除：如結(jié)石、腫瘤、多囊腎、膀胱輸尿管反流等，如果這些復(fù)雜因素沒有去除，尿路感染就容易反復(fù)發(fā)作。3.沒采取足夠的預(yù)防措施：如患者經(jīng)常勞累、不注意個(gè)人衛(wèi)生條件、喝水少、憋尿等，都可導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作。尿路感染反復(fù)發(fā)作的患者建議到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行診斷，自行買藥服用往往難以起到理想療效。如何預(yù)防尿路感染？1.多喝水、勤排尿。通過(guò)尿液的沖刷減少細(xì)菌的滋生。2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。注意會(huì)陰部的清潔，勤換洗內(nèi)褲，上廁所后注意把衛(wèi)生紙往后擦，避免肛門周圍細(xì)菌進(jìn)入尿道。3.性生活后排尿。部分尿路感染與性生活有關(guān)聯(lián)性，如果曾發(fā)生性生活相關(guān)的尿路感染，可在性生活后排尿，必要時(shí)同時(shí)口服一次常規(guī)劑量的抗生素。4.二次排尿。膀胱輸尿管反流患者建議第一次排空小便后，隔幾分鐘后再解一次小便，讓盡可能多的尿液排出。5.規(guī)范診療操作。臨床醫(yī)護(hù)人員減少不必要的插尿管操作，若有必要?jiǎng)t需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。6.飲食方面1）多吃富含維生素C的食物，如柑橘，因維生素C可使尿液呈酸性，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。2）發(fā)作期以清淡、容易消化并且營(yíng)養(yǎng)豐富食物為主，還可以吃一些能夠益氣解毒有利尿作用的食物，比如冬瓜湯、綠豆湯、梨等；3）緩解期患者宜多吃一些滋補(bǔ)益腎食物，比如瘦肉、木耳、魚蝦等，來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，從而提高機(jī)體的免疫力。4）避免進(jìn)食辛辣食物以及可刺激膀胱的液體，如酒精和咖啡因，以免加重癥狀。