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王陽贇副主任醫(yī)師 上海市第五人民醫(yī)院 泌尿外科 絕經(jīng)后婦女反復(fù)發(fā)生尿路感染是一個(gè)煩人的問題如果女性預(yù)期壽命以80歲計(jì)算那么絕經(jīng)后的時(shí)間將占到整個(gè)生命期的大約40%再加上一些因素導(dǎo)致提前進(jìn)入“更年期”尿路感染問題不可忽視女性一生中至少患一次尿路感染的概率為50%—70%。不同年齡階段發(fā)病率也有一定差異，數(shù)據(jù)顯示15—29歲女性的發(fā)病頻率最高接近20%，這可能與性生活、月經(jīng)、妊娠等有關(guān)，隨著年齡繼續(xù)增長，到絕經(jīng)期，由于雌激素下降的影響，此時(shí)期也是女性泌尿道感染的高發(fā)時(shí)期可達(dá)到10%。此外，對于既往有過一次尿路感染人群，6個(gè)月內(nèi)第二次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)是24%，既往多次尿路感染病史治愈后，患者一年內(nèi)再次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)70%。對于合并泌尿系結(jié)石、畸形、盆腔器官脫垂等人群，尿路感染發(fā)生率也會相應(yīng)增加。1.女性尿道較男性短而寬馳，長度僅有4—6cm，這就給了細(xì)菌逆行感染的機(jī)會。2.女性會陰結(jié)構(gòu)呈半包裹狀態(tài)，容易藏污納垢，分泌物不易快速清除，而分泌物是一種較好的細(xì)菌培養(yǎng)基，使細(xì)菌大量繁殖。3.女性尿道口與陰道、肛門距離很近，也是感染發(fā)生的一個(gè)不可忽視的因素。只有少部分輕微的尿路感染癥狀在大量飲水，尿液沖刷后可以緩解。但是大部分尿路感染是病原菌造成，所以藥物才是治療的核心環(huán)節(jié)，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等下尿路癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)，以免延誤病情。注意服用抗生素的種類及治療的時(shí)間，不可自行停藥，有條件的應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。泌尿道感染是細(xì)菌等病原微生物，在泌尿系統(tǒng)內(nèi)大量繁殖，從而引起炎癥的反應(yīng)，最為常見的細(xì)菌是大腸埃希菌，占所有泌尿道感染的60%-80%，喹諾酮類（左氧氟沙星）、頭孢類（頭孢呋辛）等抗生素是尿路感染的常用藥物，對于初次感染，有效率可達(dá)85%，適當(dāng)服用抗生素，對細(xì)菌等病原微生物起到消滅的作用。但對于反復(fù)的泌尿道感染，容易造成細(xì)菌耐藥，應(yīng)根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇最佳藥物治療。遵醫(yī)囑服藥、復(fù)查及停藥時(shí)間的掌握很重要。1.適當(dāng)多喝水，不要憋尿2.避免吃藥以后癥狀消失就立馬停藥3.講衛(wèi)生，勤洗澡、勤更衣，丈夫也要注意個(gè)人衛(wèi)生4.加強(qiáng)戶外運(yùn)動5.規(guī)律飲食：多吃蔬菜、水果，少吃辛辣食物，戒煙戒酒6.積極治療原發(fā)病，如盆腔器官脫垂、結(jié)石、畸形、糖尿病等為了描述絕經(jīng)期對女性泌尿生殖系統(tǒng)的影響，專家在2013年提出了絕經(jīng)期泌尿生殖系統(tǒng)綜合征(GSM)的概念。他們并發(fā)現(xiàn)大約50%的絕經(jīng)后婦女有GSM癥狀。60歲以上的婦女中有10%—15%的人患有復(fù)發(fā)性尿路感染。即在12個(gè)月內(nèi)至少有3次發(fā)作，或在6個(gè)月內(nèi)至少有2次發(fā)作。絕經(jīng)期的泌尿系統(tǒng)變化主要有：排尿困難、尿頻、尿急、反復(fù)尿路感染等。大約5%的絕經(jīng)后婦女在一年內(nèi)會復(fù)發(fā)泌尿道感染。8%—10%的婦女會出現(xiàn)婦科疾病的癥狀，如陰道不適導(dǎo)致58%的婦女忌諱性行為，30%的婦女完全停止了性交。29%的婦女報(bào)告會影響睡眠，27%的婦女稱生活質(zhì)量降低。首先，絕經(jīng)期后婦女若經(jīng)常出現(xiàn)尿路感染應(yīng)當(dāng)引起重視，要及時(shí)就醫(yī)。其次，對出現(xiàn)性功能障礙的婦女，可以先在婦科進(jìn)行診治。必要時(shí)測定陰道內(nèi)pH值及細(xì)菌學(xué)等相應(yīng)的檢查。如果陰道內(nèi)pH升高且乳酸菌降低，則可以選擇陰道內(nèi)局部應(yīng)用雌激素，以抑制細(xì)菌對尿路上皮細(xì)胞的粘附，調(diào)整陰道內(nèi)菌群，預(yù)防性尿路感染復(fù)發(fā)。但激素的使用必須嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行濫用。此外，還要注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，包括保證足夠的飲水、避免頻繁性交、性交后排尿、由前向后的擦便習(xí)慣、避免盆浴、避免長時(shí)間憋尿、避免透氣性能差的緊身內(nèi)褲、減肥等。有糖尿病的患者要控制好血糖水平，有尿失禁和盆底功能障礙的患者可以進(jìn)行到區(qū)盆底中心進(jìn)行診療及隨訪。另外，調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)也很重要。愿每一位女性都能優(yōu)雅、體面地老去，活出自己的精彩。2024年03月20日
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2023年09月06日468
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 如何治療？ 這就是這就是老年病了啊，泌尿系感染，泌尿系感染這個(gè)其實(shí)他都是跟這個(gè)其實(shí)也是老年就退行性的一些一些變化吧，人這個(gè)年齡老了之后，尤其對女性來說，這個(gè)尿道啊，它比跟男性比他要短的，也就是說他逆性感染的機(jī)會幾率會高，另外這個(gè)呃女性對女性來說說呢，就是更年期之后，老年更是這樣，就隨著雌激素水平的下降，然后這個(gè)呃，外陰也好啊，這個(gè)這個(gè)這個(gè)這個(gè)系統(tǒng)也好，這泌尿生殖系統(tǒng)它的這個(gè)呃，產(chǎn)生益生菌的能力就下降了啊，產(chǎn)生益生菌的能力就下降，那么就會呃容易感染，比如老年性陰道炎啊，這個(gè)老年性的這個(gè)泌尿泌泌尿系統(tǒng)感染吶等等這些，那怎么辦，就是像像老年性陰道炎呢，我們有時(shí)候會除了給他用這個(gè)，呃呃，這個(gè)。 外用這個(gè)。 藥物啊，抗生素量栓劑之外呢，可能我們還要加上一點(diǎn)點(diǎn)雌激素啊，加上一點(diǎn)雌激素，但是泌尿系感染我呃，是不是您還可給他注意，就是注意外陰的，嗯。 衛(wèi)生吧，另外有沒有必要這這還沒我不太知道泌尿泌尿科哈，他有沒有這方面的治療方案，給他一些益生菌啊，口服啊或者怎么著，呃，益生菌的這個(gè)治療是不是能有有所改善。 呃，下一個(gè)問題是免疫。2023年05月08日31
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2023年04月22日36
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撒應(yīng)龍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 呃，女性60歲，65歲，63歲排尿時(shí)排尿有時(shí)一次。 一天五次。 最大一次650毫升，異常嗎？ 尿檢正常。 有時(shí)排尿痛。 那么根據(jù)你的排尿次數(shù)來講呢，一天五次也不算，也沒有什么太大問題，你最多一次有650毫升，那也是可以在這個(gè)范圍里面，所以也沒有太大的異常啊，但是如果你有癥狀，比方說你現(xiàn)在有排尿有疼痛的話。 那么這個(gè)時(shí)候呢，需要需要去醫(yī)院去檢查一下，到底有沒有感染。 啊，那么我估計(jì)你這個(gè)不要憋得太多。 最大一次排尿六百五升呢，相對來說是多了一點(diǎn)，所以你不要長時(shí)間的，你如果有尿意的話，盡量去解掉啊，那么這樣呢，可能會對你來說，這個(gè)疼痛的感覺也會好一點(diǎn)，不太容易引起尿路感染，所以你有尿意了就盡量去早點(diǎn)排掉，特別是對于呃呃，中年以上的年齡的女性來說呢，有尿意就去排掉啊，那么不要呃，就是憋憋了太多呢，對你這個(gè)膀胱的這個(gè)收縮性呢，也會造成一定的影響啊。2023年02月18日81
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溫星橋主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 泌尿外科 這位是69歲的案例，就是女性大腸桿菌反復(fù)發(fā)作哈，這個(gè)感染啊，吃藥后三小時(shí)充控制，有時(shí)候十天半個(gè)月就復(fù)發(fā)，普通女性的，呃，膀胱炎啊，泌尿道感染，這種呢，還是要做細(xì)菌培養(yǎng)啊，那你說肯定做了細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌，呃，接下來就是用藥要精準(zhǔn)。 要有效啊，可以選選擇剛才說莫西沙星啊，還有進(jìn)口的呃那些呃左氧氟沙星啊，還有就是假如有發(fā)燒啊，就要住院打針，用更高級的頭孢，甚至更高級都有，假如普通的這些嘞，還是找?？漆t(yī)生規(guī)范了解更多嘛，因?yàn)橛袝r(shí)候我們在網(wǎng)絡(luò)上簡單看到這句話就下診斷給你治療，我覺得也是不夠全面的，但方向上跟你分析到了，哎，就是多做幾次培養(yǎng)。 然后具體提供病情給醫(yī)生分析，呃，這個(gè)反復(fù)復(fù)發(fā)還是有辦法控制，要具體分析，而且用的武器要精準(zhǔn)可靠啊，這個(gè)抗生素使用還是很多學(xué)問的呃，還有注意有沒有真菌感染，除了還有合并多種細(xì)菌的可能，哎，所以這個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)也要精準(zhǔn)，呃，畢竟七十六十九歲老人家了啊，找專業(yè)醫(yī)生給他詳細(xì)分析一下呃，腎內(nèi)科也行，泌尿外科也行啊，謝謝。2023年02月02日46
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撒應(yīng)龍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 第三個(gè)問題是。 啊，下面一個(gè)問題是后尿道做完手術(shù)三個(gè)月排尿不困難。 就是秀憋的時(shí)候，下邊感覺不是很有感覺，有時(shí)候有點(diǎn)麻木。 這個(gè)問題是這樣的。 你這個(gè)問題是這樣的，就是做完手術(shù)以后，很多患者都有這個(gè)下身或者陰囊有麻木的感覺。 這個(gè)是因?yàn)槭中g(shù)過程當(dāng)中，把有傷口切開以后，可能會損傷到那個(gè)陰囊部的會陰區(qū)的神經(jīng)，所以你這個(gè)情況是要有等等一段時(shí)間恢復(fù)的，這個(gè)時(shí)間有的人。 恢復(fù)的時(shí)間相對比較長一些，所以你這個(gè)也不用著急，應(yīng)該來講過個(gè)半年或一年是可以恢復(fù)的啊。2023年01月30日85
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2022年12月08日52
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劉佳毅主治醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 泌尿外科 ?【尿路感染】從一無所知到略知一二系列科普（一）泌尿系統(tǒng)什么是泌尿系統(tǒng)？?您的泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。這些器官一起過濾、儲存和清除您體內(nèi)的“廢物”。??腎臟：腎臟過濾血液中的毒素，產(chǎn)生尿液作為“廢物”。?輸尿管：輸尿管是兩條細(xì)管，將尿液從腎臟輸送到膀胱。?膀胱：膀胱是一個(gè)由肌肉制成的袋子。膀胱充滿尿液時(shí)會膨脹，準(zhǔn)備好小便時(shí)會收縮，從而將尿液從尿道排出。?尿道：尿道是將尿液從膀胱排空并排出體外的管道。泌尿系統(tǒng)有什么作用？您的泌尿系統(tǒng)就像體內(nèi)的過濾器。連接到血管的一系列管子和導(dǎo)管會隨尿液排出毒素和廢物。?【尿路感染】從一無所知到略知一二系列科普（二）初識膀胱炎什么是尿路感染？有幾種情況會影響構(gòu)成泌尿系統(tǒng)的不同器官，但最常見的問題是由感染引起的。在這里，您可以找到有關(guān)最常見尿路感染(UTI)的癥狀、檢查、治療和預(yù)防的更多信息。膀胱炎什么是膀胱炎？膀胱炎是膀胱發(fā)炎的醫(yī)學(xué)術(shù)語。大多數(shù)時(shí)候，炎癥是由膀胱內(nèi)稱為大腸桿菌的細(xì)菌引起的，一些已知的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：?夫妻生活?上廁所后從后向前擦屁股等等。風(fēng)險(xiǎn)因素會增加您出現(xiàn)問題的機(jī)會，這并不意味著您一定會遇到問題，這只是意味著您的風(fēng)險(xiǎn)增加了。便秘和飲水不足會加重泌尿問題，但也是膀胱炎的危險(xiǎn)因素。雖然任何人都可能患上膀胱炎，但女性更容易患上膀胱炎。幾乎一半的女性一生中至少會經(jīng)歷一次膀胱炎發(fā)作。近三分之一的女性在24歲時(shí)至少患過一次膀胱炎。有哪些常見癥狀？膀胱炎癥狀通常突然出現(xiàn)，而不是逐漸出現(xiàn)，并且會讓您感到不適。最常見的癥狀包括：?排尿時(shí)疼痛、灼痛或刺痛感（稱為排尿困難）?小腹疼痛?感覺比平時(shí)更需要小便?經(jīng)常少量排尿?尿液中帶血（稱為血尿）?黑色、渾濁或有強(qiáng)烈氣味的尿液輕度病例通常會自行好轉(zhuǎn)，但如果您出現(xiàn)癥狀超過3天，建議及時(shí)就醫(yī)。有些癥狀可能與其他情況相似，因此如果您不確定自己是否患有膀胱炎，獲得正確的診斷很重要。如果您感到背痛、發(fā)燒和發(fā)冷、惡心或嘔吐，請立即尋求醫(yī)療幫助，因?yàn)檫@可能是腎臟感染的征兆?！灸蚵犯腥尽繌囊粺o所知到略知一二系列科普（三）膀胱炎怎么查？有哪些測試和檢查可用？尿檢您的醫(yī)生會詢問您的癥狀并討論您的病史，包括您服用的任何藥物。將檢查您的腹部和背部，并要求您提供尿液樣本以檢測是否感染。超聲在某些情況下，您的醫(yī)生可能會對您的膀胱和腎臟進(jìn)行超聲檢查，以檢查是否存在其他可能導(dǎo)致您出現(xiàn)癥狀的原因。前列腺檢查（男性專用）前列腺檢查或直腸指檢是一種快速簡單的檢查，可以確定您的癥狀是否由前列腺問題引起。它涉及您的醫(yī)生將戴手套和潤滑的手指插入背部通道（直腸）以感受前列腺。這可能看起來很尷尬，但檢查一般很快就結(jié)束了。您可能會感覺到一些壓迫感并有短暫的小便沖動，但檢查本身通常不會疼痛?！灸蚵犯腥尽繌囊粺o所知到略知一二系列科普（四）膀胱炎怎么治？有哪些治療方法？1.家庭療法如果您的癥狀較輕，您可以通過以下方式緩解癥狀：?非處方止痛藥，例如布洛芬等?多喝水?避免夫妻生活直到你感覺好些2.有些人發(fā)現(xiàn)喝蔓越莓汁或使用降低尿液酸度的產(chǎn)品（例如碳酸氫鈉或檸檬酸鉀）有助于減輕癥狀，但缺乏證據(jù)證實(shí)這些治療的有效性。3.抗生素如果您的癥狀沒有消失，那么您可能需要使用抗生素在這種情況下，您的醫(yī)生會給您開藥片或膠囊，作為“單次”服用，即一次劑量或每天服用2至4次，服用3天或更長時(shí)間。抗生素通常起效很快，您應(yīng)該會在幾天內(nèi)開始感覺好轉(zhuǎn)。重要的是要確保您服用了醫(yī)生推薦的整個(gè)抗生素療程，即使您很快就開始感覺好轉(zhuǎn)。如果您的癥狀在幾天內(nèi)沒有開始好轉(zhuǎn)，請找醫(yī)生復(fù)診。大多數(shù)人不會因抗生素治療而產(chǎn)生任何副作用，但請務(wù)必閱讀藥物說明書以熟悉已知的副作用。如果膀胱炎復(fù)發(fā)怎么辦？一些女性發(fā)現(xiàn)她們反復(fù)發(fā)作膀胱炎，稱為復(fù)發(fā)性膀胱炎。人們?yōu)槭裁磿?fù)發(fā)性膀胱炎并不總是很清楚，但如果發(fā)生這種情況，請復(fù)診。泌尿科醫(yī)生可能會進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，例如安排您進(jìn)行膀胱鏡檢查等等。您的泌尿科醫(yī)生還將與您討論可能的長期治療，其中可能包括陰道雌激素（女性）、免疫增強(qiáng)劑或連續(xù)使用抗生素。如果您在夫妻生活后患有復(fù)發(fā)性膀胱炎，您的醫(yī)生可能會開抗生素給您，以便在夫妻生活后服用，以幫助防止膀胱炎發(fā)作。有什么可以預(yù)防膀胱炎嗎？不幸的是，只有有限的證據(jù)表明生活方式的改變確實(shí)有助于預(yù)防膀胱炎，但是，有些人發(fā)現(xiàn)以下提示可以幫助減少復(fù)發(fā)性膀胱炎：?全天多喝水以幫助排出細(xì)菌?上廁所后從前向后擦屁股?有尿意時(shí)去廁所，而不是憋著?性交后不久排尿?每天淋浴而不是泡澡?避免使用會刺激生殖器區(qū)域的產(chǎn)品，例如肥皂、除臭噴霧劑、粉末或殺精劑凝膠【尿路感染】從一無所知到略知一二系列科普（四）初識腎盂腎炎腎盂腎炎什么是腎盂腎炎？腎盂腎炎是一種腎臟細(xì)菌感染，通常始于泌尿道下部。尿道中的細(xì)菌傳播到膀胱，然后通過輸尿管傳播到一個(gè)或兩個(gè)腎臟。如果您有腎臟感染，及時(shí)就醫(yī)很重要。如果不治療，腎臟感染會導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題，包括腎臟受損或敗血癥。膿毒血癥：膿毒血癥或毒血癥是當(dāng)細(xì)菌傳播到您的體內(nèi)時(shí)引起的。與膀胱炎一樣，女性更?；寄I盂腎炎，但男性也可能患上腎臟感染。有些人患腎盂腎炎的風(fēng)險(xiǎn)較高，包括：?孕婦?糖尿病或免疫系統(tǒng)疾病患者?尿路結(jié)石患者?尿路異常患者有哪些常見癥狀？腎臟感染的體征和癥狀可能包括：?發(fā)燒（體溫高于38°C）或發(fā)冷?惡心嘔吐?背部、側(cè)面（側(cè)面）或腹股溝疼痛?疼痛、灼痛或刺痛感（稱為排尿困難）?小腹疼痛?感覺比平時(shí)更需要小便?尿液中有血或膿（稱為血尿）?黑色、渾濁或有強(qiáng)烈氣味的尿液沒有癥狀的老年人并不少見，唯一的感染跡象可能是意識模糊或精神突然惡化。如果您、您所愛的人或朋友有這些癥狀，請立即就醫(yī)。嚴(yán)重的腎臟感染會導(dǎo)致危及生命的并發(fā)癥，因此盡快去看醫(yī)生很重要?！灸蚵犯腥尽繌囊粺o所知到略知一二系列科普（五）腎盂腎炎怎么查？有哪些測試和檢查可用？尿檢您的醫(yī)生會詢問您的癥狀并討論您的病史，包括您服用的任何藥物。將檢查您的腹部和背部，并要求您提供尿液樣本以檢測是否感染。結(jié)果將確認(rèn)您的尿液中是否有細(xì)菌、紅細(xì)胞或白細(xì)胞，并幫助您的醫(yī)生決定最適合您的治療方案。您可能還會被要求提供尿樣進(jìn)行培養(yǎng)，以找出引起感染的特定細(xì)菌。超聲您的醫(yī)生可能會對您的膀胱和腎臟進(jìn)行超聲檢查或轉(zhuǎn)介您進(jìn)行超聲檢查，以檢查是否存在其他可能導(dǎo)致癥狀的原因，例如囊腫、腫瘤或梗阻。CT掃描在某些情況下，您的醫(yī)生可能會安排您進(jìn)行CT掃描。CT掃描可提供比普通超聲波更詳細(xì)的器官圖像。在CT掃描期間，您將被要求躺在掃描儀床上。床通過掃描儀的孔前后移動。您將能夠一直與放射技師溝通。前列腺檢查（僅限男性）前列腺檢查或直腸指檢是一種快速簡單的檢查，可以確定您的癥狀是否由前列腺問題引起。它涉及您的醫(yī)生將戴手套和潤滑的手指插入您的背部通道（直腸）以感受您的前列腺。這可能看起來很尷尬，但檢查一般很快就結(jié)束了。您可能會感覺到一些壓迫感并有短暫的小便沖動，但檢查本身通常不會疼痛?！灸蚵犯腥尽繌囊粺o所知到略知一二系列科普（六）腎盂腎炎怎么治療？有哪些治療方法？抗生素腎臟感染的一線治療（首選）是抗生素。您開出的抗生素和治療過程將取決于您的任何醫(yī)療狀況，以及在您的尿液或血液檢查中發(fā)現(xiàn)的特定細(xì)菌。根據(jù)您的感染和癥狀的嚴(yán)重程度，您還可以開止痛藥和退燒藥。通常，您的癥狀會在治療后幾天內(nèi)開始好轉(zhuǎn)。但重要的是要確保您服用了醫(yī)生推薦的整個(gè)抗生素療程，即使您很快就開始感覺好轉(zhuǎn)。您的醫(yī)生可能會建議您進(jìn)一步檢測尿液樣本，以確保感染已清除。如果感染尚未清除，您可能需要再服用一個(gè)療程的抗生素。住院如果您的腎臟感染很嚴(yán)重，您的醫(yī)生可能會建議您在醫(yī)院接受住院治療。治療可能包括抗生素和通過靜脈輸液（稱為靜脈輸液）。您的住院時(shí)間和治療時(shí)間將取決于感染的嚴(yán)重程度和您的整體健康狀況。手術(shù)如果您的尿流被結(jié)石或泌尿道內(nèi)的結(jié)構(gòu)問題阻塞，您的醫(yī)生會建議您進(jìn)行手術(shù)，將一根稱為支架的軟塑料管放置到位。這將使尿液從腎臟排到膀胱。該過程稱為輸尿管支架置入術(shù)。手術(shù)通常在局麻下進(jìn)行，術(shù)中會有一定不適的感覺。這段簡短的視頻更詳細(xì)地解釋了該過程：??如果腎盂腎炎復(fù)發(fā)怎么辦？如果您不斷感染腎臟，可能是由于潛在的醫(yī)療問題。如果發(fā)生這種情況，請與您的醫(yī)生討論進(jìn)一步的調(diào)查和可能的長期治療。嚴(yán)重的腎臟感染或反復(fù)的腎臟感染會損害您的腎臟，導(dǎo)致慢性腎臟疾病。不幸的是，只有有限的證據(jù)表明生活方式的改變確實(shí)有助于預(yù)防腎盂腎炎，但是，有些人發(fā)現(xiàn)以下提示可以幫助減少復(fù)發(fā)：?全天多喝水?上廁所后從前向后擦屁股?有尿意時(shí)去廁所，而不是憋著?性交后不久排尿?每天淋浴而不是泡澡并清洗自己?避免使用會刺激生殖器區(qū)域的產(chǎn)品，例如肥皂、除臭噴霧劑、粉末或殺精劑凝膠【尿路感染】從一無所知到略知一二系列科普（七）初識導(dǎo)管相關(guān)尿路感染導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染什么是導(dǎo)管相關(guān)尿路感染？導(dǎo)尿管是通過尿道插入膀胱以排出尿液的管子。它們常用于醫(yī)院手術(shù)前后以及有膀胱功能問題的人。當(dāng)細(xì)菌通過導(dǎo)管進(jìn)入泌尿道并引起感染時(shí)，就會發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染。有哪些常見癥狀？導(dǎo)尿管相關(guān)UTI的癥狀與典型的泌尿道感染相似：?發(fā)燒（體溫高于38°C）或發(fā)冷?下腹部或下背部疼痛?感覺比平時(shí)更需要小便?尿液中帶血（稱為血尿）?黑色、渾濁或有強(qiáng)烈氣味的尿液?導(dǎo)尿管周圍漏尿?不明原因的疲勞?嘔吐沒有癥狀的老年人并不少見，感染的唯一跡象可能是意識模糊或精神突然惡化。如果您、您所愛的人或朋友有這些癥狀，請立即就醫(yī)。有哪些測試和檢查可用？尿檢您的醫(yī)生會詢問您的癥狀并討論您的病史，包括您服用的任何藥物。將檢查您的腹部和背部，并要求您提供尿液樣本以檢測是否感染。結(jié)果將確認(rèn)您的尿液中是否有細(xì)菌或血液，并幫助您的醫(yī)生決定最適合您的治療方案。您可能還會被要求提供尿樣進(jìn)行培養(yǎng)，以找出引起感染的特定細(xì)菌。前列腺檢查（僅限男性）前列腺檢查或直腸指檢是一種快速簡單的檢查，可以確定您的癥狀是否由前列腺問題引起。它涉及您的醫(yī)生將戴手套和潤滑的手指插入您的背部通道（直腸）以感受您的前列腺。這可能看起來很尷尬，但檢查一般很快就結(jié)束了。您可能會感覺到一些壓迫感并有短暫的小便沖動，但檢查本身通常不會疼痛?？股啬尼t(yī)生會給您開抗生素，但確切的劑量和療程將取決于您現(xiàn)有的任何醫(yī)療狀況以及尿液中發(fā)現(xiàn)的特定細(xì)菌。根據(jù)您的感染和癥狀的嚴(yán)重程度，您還可以開止痛藥和退燒藥。通常，您的癥狀會在治療后幾天內(nèi)開始好轉(zhuǎn)。但重要的是要確保你完成了整個(gè)療程醫(yī)生推薦的抗生素，即使您很快就開始感覺好轉(zhuǎn)。您的醫(yī)生可能會建議您進(jìn)一步檢測尿液樣本，以確保感染已清除。如果感染已清除，您可能需要服用另一個(gè)療程的抗生素。住院如果您是門診病人并且感染很嚴(yán)重，您的醫(yī)生可能會建議您在醫(yī)院接受住院治療。您的住院時(shí)間和治療時(shí)間將取決于感染的嚴(yán)重程度和您的整體健康狀況。治療可能包括口福抗生素和靜脈輸液。如果您已經(jīng)在醫(yī)院接受治療，您可能需要在醫(yī)院停留比預(yù)期更長的時(shí)間，以確?？股赜行В⑶夷母腥静粫夯?。導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染很危險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈儠?dǎo)致嚴(yán)重的腎臟感染，因此聽取醫(yī)生和護(hù)理人員的意見很重要。如果我不斷感染會怎樣？只有在您的醫(yī)生認(rèn)為有必要時(shí)才會給您插導(dǎo)尿管，并且會盡快將其拔除。然而，與導(dǎo)管相關(guān)的UTI是最常見的醫(yī)院相關(guān)感染之一，因此許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都制定了計(jì)劃來幫助減少感染和復(fù)發(fā)的數(shù)量。只有在您的醫(yī)生認(rèn)為有必要時(shí)才會給您插導(dǎo)尿管，并且會盡快將其拔除。然而，與導(dǎo)管相關(guān)的UTI是最常見的醫(yī)院相關(guān)感染之一，因此許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都制定了計(jì)劃來幫助減少感染和復(fù)發(fā)的數(shù)量。其他預(yù)防措施包括：?將引流袋保持在膀胱下方?每天多次清空引流袋?確保引流導(dǎo)管通暢，管腔沒有扭結(jié)?每月至少更換一次導(dǎo)管【尿路感染】從一無所知到略知一二系列科普（八）初識無癥狀菌尿無癥狀菌尿什么是無癥狀菌尿？無癥狀菌尿是尿液中有細(xì)菌但不引起任何癥狀的醫(yī)學(xué)術(shù)語。在無癥狀菌尿中，細(xì)菌定植于泌尿道。因此，盡管膀胱中存在細(xì)菌，但它實(shí)際上并不會引起炎癥或感染，這就是為什么沒有出現(xiàn)尿路感染癥狀的原因。有哪些常見癥狀？無癥狀菌尿不會引起任何癥狀。如果您在排尿或排尿時(shí)有疼痛、灼痛或刺痛感，或者尿液呈黑色、混濁或有強(qiáng)烈氣味，那么您可能患有尿路感染。我怎么知道我是否患有無癥狀菌尿？一些人患無癥狀菌尿的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人，這在65歲以上的男性和女性中更為常見，尤其是那些接受長期護(hù)理（如療養(yǎng)院）的人。但它也可能發(fā)生在糖尿病患者、孕婦和兒童身上。如果您處于危險(xiǎn)之中，那么您的醫(yī)生可能會進(jìn)行測試或檢查以查看您是否患有這種疾病。我應(yīng)該擔(dān)心無癥狀菌尿嗎？無癥狀菌尿通常不需要治療。這是因?yàn)闆]有癥狀表明不存在炎癥或感染，并且細(xì)菌可能會隨著時(shí)間的推移自發(fā)清除。如果您沒有發(fā)生無癥狀菌尿的風(fēng)險(xiǎn)，那么這種情況很少會引起嚴(yán)重問題。如果您懷孕或正在接受某些泌尿外科手術(shù)，那么由于存在泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)，您將接受無癥狀菌尿檢測。有哪些測試和檢查可用？尿檢陽性尿培養(yǎng)是診斷無癥狀菌尿的唯一方法。您的醫(yī)生會要求您提供一份尿液樣本，然后將其送往化驗(yàn)室以確認(rèn)您的尿液中是否有細(xì)菌。有哪些治療方法？如果您懷孕了，建議對無癥狀菌尿進(jìn)行抗生素治療，以確保您沒有感染，因?yàn)檫@對您的寶寶有潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果在您的尿液中檢測到細(xì)菌，您的醫(yī)生也可能會在您進(jìn)行涉及泌尿道或前列腺的手術(shù)之前給您開抗生素。重要的是要確保您服用了醫(yī)生或外科醫(yī)生推薦的整個(gè)抗生素療程。?如果無癥狀菌尿復(fù)發(fā)怎么辦？研究發(fā)現(xiàn)，在老年人中，無癥狀菌尿可以自行清除，但也經(jīng)常復(fù)發(fā)或持續(xù)存在。以下做法可能有助于防止細(xì)菌定植：?全天多喝水?上廁所后從前向后擦屁股?夫妻生活后不久排尿??2022年11月29日1368
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 這位朋友他說尿液有泡沫，啥原因有異味對吧，有尿液有泡沫，嗯，尿液嗯有泡沫啊。 泡沫尿?qū)Π?？泡泡尿是這種對吧，而且有異味，這種情況其實(shí)在我們?nèi)巳褐邪?，是很常見的一個(gè)現(xiàn)象，對他家也應(yīng)該能明白，我們男性，特別是我不太清楚你是男性女性啊，就是說好多的尿液中有泡沫，其實(shí)也是因?yàn)橛心蚵返母腥景。灿锌赡苁锹缘哪I炎或蛋白尿所引起的，所以呢，可以通過蛋，就是飲食習(xí)慣的改善，生活方式的改變，以及藥物來緩解癥狀，那我們常見的這個(gè)尿，尿液的一個(gè)泡沫的產(chǎn)生原因不不外乎包括以下幾點(diǎn)，首先第一是尿路的感染，因?yàn)楹枚嗟哪行耘笥芽赡懿蛔⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，或者本身包皮很長，或者是女性呢，她那個(gè)局部衛(wèi)生條件不好，從而出現(xiàn)泡沫尿的產(chǎn)生。第二種可常見可能產(chǎn)生的可能性就是慢性腎炎，我們腎炎呢，它可能導(dǎo)致尿的膽細(xì)胞白蛋白增高，從而引起尿的蛋白升高。 這種現(xiàn)象呢，當(dāng)尿中蛋白增高的時(shí)候，會使尿的表面張力下降，那么會出現(xiàn)尿液的泡沫的產(chǎn)生，所以說第三個(gè)就會更常見，蛋白尿，蛋白尿在我們?nèi)巳褐惺浅Ｒ姷默F(xiàn)象，它有生理性蛋白尿，也有病理性蛋白尿，當(dāng)我們機(jī)體在劇烈的運(yùn)動，發(fā)熱，寒冷，精神緊張，交感神經(jīng)興奮以及血管活性藥物應(yīng)用的時(shí)候，可能導(dǎo)致腎2022年11月19日52
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