皮膚纖維瘤

軟纖維瘤又稱“皮贅”、“軟垂疣”，是纖維組織的贅生物，一般生長到一定程度（2cm以內）后不會再增長，是一種皮膚的良性腫瘤性疾病，惡變極為罕見。軟纖維瘤的病因尚不明確，可能與肥胖、糖尿病、病毒感染等因素有關。臨床上表現為高出皮膚表面的帶蒂增生物，一般呈絲狀、球狀或者口袋狀。表面光滑，呈皮色或者褐色，柔軟而無彈性?；颊咭话銢]有疼痛等自覺癥狀。好發(fā)于頸前、頸側及腋部，也可見于眼瞼、軀干和腹股溝等處，也有個別發(fā)生于乳房、陰部、肛周等部位的報道。治療上有液氮冷凍、激光、手術治療，其中以激光治療為主，迅速便捷，效果立竿見影，絕大多數經治療后即可痊愈。

孤立性纖維性腫瘤（SFT）診療進展——附一例高侵襲性SFT診療經過（原惡性孤立性纖維性腫瘤）SFT：孤立性纖維性腫瘤孤立性纖維性腫瘤（SFT）并不常見，以往認為SFT為具有纖維母細胞分化、生物學行為屬于交界性間質性腫瘤，有經典型和惡性型（MSFT）之分，目前則認為SFT是一種惡性疾病，表現出從低侵襲性到高侵襲性的不同臨床行為，其中去分化SFT(DD-SFT)是增殖最快的亞型。SFT最初發(fā)現于胸膜，曾一度命名為“局灶性間皮瘤”，后諸多解剖學部位均有發(fā)現。發(fā)病年齡20-70歲，該腫瘤占所有軟組織腫瘤的比例不足2%。SFT每年發(fā)病率：腦膜外0.67/100萬+腦膜0.37/100萬。隨著隨訪時間的延長，轉移的風險可高達35-45%，有報告5年無轉移率為74%，10年無轉移率55%，20年無復發(fā)生存率低至18%，高達10%的SFT患者出現超過10年的復發(fā)，因此所有病例都需要長期隨診。由于SFT的相對惰性及異質性，對孤立性纖維性腫瘤的預后預測較為困難，不同研究，結果差異較大。目前有多個腦膜外SFT術后復發(fā)的風險分層模型，其中2種經過外部驗證。2020年WHO推薦風險分層模型，為確定SFT預后的更好工具。對SFT的認識經歷了諸多改變，直至2013年明確該組腫瘤具有標志性的NAB2-STAT6基因融合之后，才從分子層面認識出了其諸多不同亞型。90%以上的孤立性纖維性腫瘤具有這一特征性融合，且免疫組化中細胞核表達STAT6可視為這一腫瘤診斷中的敏感、特異性指標。SFT的發(fā)病機制目前認為可能是成纖維細胞前體的腫瘤性轉化。成纖維細胞或肌成纖維細胞的祖細胞表達CD34+/bcl-2+/CD99+，在其上發(fā)生基因早期打擊，如特征性NAB2-STAT6轉錄本，后者最終將通過EGR1信號促進增殖。DD-SFT：CD34/bcl-2/CD99/STAT6可能會丟失表達，去分化可能發(fā)生在SFT的組織轉化階段結束時，這反映了腫瘤中出現了新的基因打擊，或者去分化的克隆已經從最初的惡性過程演變而來，直到它們控制了腫瘤生物學。NAB2-STAT6成癮轉變?yōu)槠渌蚪M驅動。SFT：孤立性纖維性腫瘤MSFT：惡性孤立性纖維性腫瘤既往的研究以及病理惡性孤立性纖維性腫瘤（MSFT）概念組織學表現為惡性的孤立性纖維性腫瘤（MSFT）發(fā)生率約占SFT的10-30%（6%-28%）。MSFT病理表現：核分裂顯著，可伴或不伴細胞核多形性及壞死。一般核分裂高于4個/10個高倍視野。MSFT具有更高的局部復發(fā)率和遠處器官轉移率。2020年WHO分類避開了“典型”或“惡性”的術語典型SFT不一定與良性疾病同義，將“典型”亞型識別為良性疾病可能會產生誤導。作為連續(xù)疾病譜的不同部分，目前分為低侵襲性、高侵襲性和去分化SFT三類。低侵襲性SFT（以前稱為“典型”），即使在轉移灶中，生物學行為也更加惰性。去分化的SFT是最具侵略性的SFT亞型。在組織學上，它表現出向高級肉瘤的突然過渡區(qū)，其中可能包含異源成分，如橫紋肌肉瘤或骨肉瘤。建議將風險分層模型作為確定SFT預后的更好工具。SFT的臨床表現主要見于成人，通常為20至70歲。最大系列報告的中位年齡范圍為50至60歲，無明顯性別差異。全身各處均可發(fā)生，常見部位有肺、胃腸道、肝臟、胰腺、腎臟、膀胱等。少數體腔相關的孤立性纖維性腫瘤可累及不同的內臟器官。該腫瘤很少累及外生殖器及婦科器官，陰莖是男性生殖器中最常發(fā)生孤立性纖維性腫瘤的部位。皮膚原發(fā)的孤立性纖維性腫瘤極為罕見，但自頭顱至腳趾均可出現，并可伴良性或惡性表現。臨床上，孤立性纖維性腫瘤大部分表現為界清、緩慢生長、無痛性腫物，可能無明顯癥狀，也可能會導致不同程度的壓迫癥狀，具體取決于腫瘤大小和所在部位。原發(fā)性胸膜SFT比原發(fā)胸膜外更惰性。不到10%的患者有副腫瘤綜合征，肥厚性骨關節(jié)病(HOA)最常見，并且在SFT中可能被低估。少數（約5%）較大的腫瘤可能會出現副腫瘤相關低血糖，且這一情況更多見于惡性孤立性纖維性腫瘤、腹膜后/盆腔孤立性纖維性腫瘤，是由于異位分泌胰島素樣生長因子II所致，產生低胰島素型低血糖。肥大性骨關節(jié)病SFT的治療進展一、手術手術切除是局部SFT治療或寡轉移治療的基石。按肉瘤根治術實施廣泛切除，保證切緣充分。不同部位采取不同手術方式。胸部SFT常附著于臟層胸膜并且通常有蒂，孤立的壁層胸膜切除術、胸壁切除術或肺楔形切除術，是最常見的手術；目前可以胸腔鏡手術代替開胸手術，特別是小于10厘米的腫瘤；對于有蒂腫瘤，建議進行血管造影以識別富含供血血管的蒂，以便進行術前栓塞或胸腔鏡結扎血管；栓塞是減少術中出血的最有效方法。腹腔SFTs主要位于腹膜后間隙，盆腔受累較為常見，由于SFT中的生長模式顯示出易于定義的邊界，所以只要相鄰器官沒有被包裹、粘附或侵入，就可以保留。腦膜SFT：幾乎所有SFT都附著在硬腦膜上，最常見的位置是沿著小腦幕，其次是額凸、小腦橋腦角、腦室、大腦鐮和后顱窩。完全手術切除的預后明顯優(yōu)于次全切除。由于大多數腫瘤在切除過程中呈碎片狀，導致無法確定顯微鏡下切緣，同時，與腦膜外SFT相比，腦膜SFT更常表現出細胞過多和更高的有絲分裂計數導致預后更差，所以腦膜SFT術后輔助放療極為重要。有報道術后輔助放療將5年局控率從60%提高至90%。四肢SFT，與其他STS相比，不需要特殊的手術方法。大腿是最常見的受累部位，腫瘤表現為界限清楚的原發(fā)性和局部腫塊，通常與筋膜組織有關。SFT的治療進展二、放療與最初的想法相反，SFT對RT很敏感。一項包括549名SFT患者、428名（78%）接受手術和121名（22%）接受手術加術后放療的大型回顧性研究顯示，傾向評分匹配后局部控制有利于RT的顯著益處（p=0.012）。根治性放療（60Gy）的患者的回顧性系列報告顯示總緩解率（ORR）為67%，5年局部控制率為81.3%，5年OS為87.5%。處于可切除極限的SFT病例，或預期邊緣切除的病例，特別是那些有絲分裂率高的病例，可以從新輔助放療中受益。曲貝替定加低劑量放療的方案可作為新輔助治療的選擇。立體定向放療也可用于復發(fā)的局部控制、無法切除的顱內病變。SFT的治療進展三、化療化療適用于晚期/轉移性SFT，但缺乏前瞻性證據。蒽環(huán)類化療PFS與其他STS（3-5個月）一致，ORR僅10.5-20%。DD-SFT的病例對化療敏感。在分化型SFT中應避免使用基于阿霉素的化療，不僅療效低，而且可能有害。接受基于多柔比星的化療作為前期治療的低侵襲性SFT患者在接受帕唑帕尼治療時PFS顯著縮短（9個月vs.24個月）,?p?=0.006)和總體生存率下降的趨勢(15個月vs.50個月,?p=0.093)。DTIC是報告的PR（部分緩解）最高的細胞毒性藥物，范圍從38%（單藥治療）到50%（與多柔比星聯合使用）。STRADA隨機II期試驗(?NCT03023124?)目前正在評估阿霉素加DTIC在一線治療晚期SFT患者中的活性。曲貝替定(trabectedin)是一種海洋生物堿、新型的非鉑類細胞凋亡誘導劑，可同時作用于腫瘤細胞和腫瘤微環(huán)境。通過調節(jié)TRS中致癌融合蛋白的轉錄活性發(fā)揮作用。STRADA試驗還包括一個曲貝替定臂，它將前瞻性地評估曲貝替定的活性。一項歐洲多中心Ⅱ期臨床試驗探討了曲貝替定聯合低劑量放療治療轉移性軟組織肉瘤的療效。在前期研究中，顯示曲貝替定單藥客觀反應率（ORR）為13.7%，PFS為3.12個月，脂肪肉瘤的PFS為5.13個月。曲貝替定聯合放療治療軟組織肉瘤的PFS率為75%，結果表明曲貝替定聯合放療在多種STS中顯示出良好活性，其中1例滑膜肉瘤患者在接受曲貝替定聯合放療的治療后，肺轉移瘤明顯縮小。艾日布林是是一種合成的大田軟海綿素（halichondrinB）類似物，一種新型的微管抑制劑，被批準用于脂肪肉瘤患者的二線治療。在艾日布林治療晚期軟組織肉瘤的臨床研究中，一名惡性SFT的患者被納入EORTCII期試驗、兩名SFT患者被納入日本II期試驗。為前瞻性評估艾日布林在SFT中的療效，一項II期試驗目前正在招募患者（NCT03023124）。SFT的治療進展三、靶向治療替莫唑胺聯合貝伐單抗治療晚期SFT，單中心小樣本回顧性數據，PR79%。有報道伊馬替尼對PDGF受體野生型過度表達的化療耐藥的MSFT患者獲得21個月的疾病控制時間。索拉非尼治療五名晚期和進展性SFT患者中位PFS為5.9個月，有兩個長期SD，中位OS為19.7個月。舒尼替尼治療晚期SFTmPFS6-7個月OS為16個月，DD-SFT敏感性低于惡性SFT。在STS的IMMUNOSARC-1試驗中（舒尼替尼+納武利尤單抗），包含的7名SFT患者mPFS7.5個月，與單獨舒尼替尼治療沒有大的差異。帕唑帕尼：歐洲多中心GEIS-32研究：高侵襲性+DD-SFT共35名可評估患者中，按Choi標準有18名（51%）PR、9名（26%）SD和8名（23%）PD，而有2名（6%）。而根據RECIST評估僅2(6%)PR,21(60%)SD以及12(34%)PD。ChoiPR患者腫瘤密度降低的中位數為28%。Choi和RECIST評估的中位PFS為5.57個月，中位OS未達到（中位隨訪27個月），2年OS為73%（95%CI58-88%）。在確認前兩名DD-SFT患者快速進展后，對該協議進行了修改以避免加入DD-SFT。33%的入組患者接受了先前的全身治療。??????在低侵襲性SFT隊列中，31名患者可評估療效終點??。按Choi標準有18例（58%）PR、12例（39%）SD和1例（3%）PD，根據RECIST有2例（6%）PR和29例（94%）SD。Choi和RECIST中位PFS分別為9.8個月（95%CI，7.2-12.3）和11.2個月（95%CI，9.1-13.4）。阿昔替尼小樣本單中心試驗前瞻性研究：Choi反應評估，7例R（41.2%）、6例SD（35.3%）和4例PD（23.5%）。在先前接受過抗血管生成藥物治療的患者中，9人中有4人（44.4%）PR，這表明在SFT進展時輪換抗血管生成藥物的價值。同樣沒有一例DD-SFT患者對阿昔替尼有反應。通過間接比較，在非去分化SFT中，抗血管生成劑比化療更有效。帕唑帕尼被推薦作為一線藥物，基于其良好的毒性特征和來自II期試驗的療效。在進展時，輪換抗血管生成劑是一種合理的方法。與既往使用化療研究相比，靶向治療生存時間似乎更長。手術、放療和安羅替尼治療中樞神經系統惡性孤立性纖維瘤1例報告Dong-YongZhang等2022年報道了一例顱腦MSFT（高侵襲性SFT）：9歲女孩額頂葉占位行手術切除，術后1.5個月，放療前頭部磁共振成像顯示腫瘤復發(fā)，遂予以60Gy/30次調強放療。然后患者接受安羅替尼8mgpoqd，d1-14，Q21d，病情穩(wěn)定>17個月。術后病理：HE染色可見大量梭形或卵圓形細胞彌散分布，深染無效，呈“鹿角”狀血管圖案，腫瘤內可見細胞增多和有絲分裂活性增加（>4有絲分裂/10HP），IHC：CD99、Bcl-2、TP53、IDH1、TLE-1、vimentin、CD34、STAT6、CK、EMA、Olig2、PR、SSTR2、CD68、S-100均陽性。Ki-67增殖指數染色在80%的腫瘤細胞中呈高度陽性。手術組織的全外顯子基因測序顯示38個體細胞基因突變和1個基因擴增。SFT的治療四、免疫檢查點抑制劑多年來均無成功治療MSFT報道，2017年Boothe等首次報道了使用抗PD-1治療伴全身多發(fā)轉移的難治性MSFT的成功案例，患者原發(fā)灶及多處轉移灶均進行性縮小乃至消失，病情穩(wěn)定，治療期間未發(fā)生顯著的不良反應，抗PD-1療法也許能為MSFT患者帶來一線曙光。在STS的IMMUNOSARC-1試驗中（舒尼替尼+納武利尤單抗），包含的7名SFT患者mPFS7.5個月，與單獨舒尼替尼治療沒有大的差異。小結孤立性纖維瘤(SFT)是一種惡性疾病，表現出從低侵襲性到高侵襲性SFT的不同臨床行為，其中去分化SFT(DD-SFT)是增長最快的亞型。僅通過手術就可以提供超過60%的治愈率，但在手術無法控制疾病的一小部分患者中確實會發(fā)生復發(fā)。放療對SFT局部控制療效確切。在全身治療選擇中，通過間接比較，靶向治療顯示出比化療更高的功效。此外，在進展時輪換不同的靶向藥物已被證明是有效的。DD-SFT是個例外，因為它對抗血管生成藥物有抗性，但對化療有反應。NAB2和STAT6是增加對SFT中分子驅動因素的了解的決定性因素，這可能是未來治療的潛在目標。一例惡性孤立性纖維性腫瘤（MSFT，高侵襲性SFT）的診療經過及治療建議初診：顱腦病變2011-7???主要癥狀：頭痛，加重伴偏盲及間斷吐詞不清2011-8-31????MR：左側額顳部61×61×66mm占位2011-9-9????開顱占位切除????病理：左額顳葉孤立性纖維性腫瘤（WHOⅡ級）術后放療后定期復查，局部控制良好至2017-4發(fā)現骨轉移PFS68個月（5年半+）腦膜孤立性纖維性腫瘤診斷僅用于和經典顱外孤立性纖維性腫瘤相似的、明確的纖維性腫瘤。2016年版世界衛(wèi)生組織中樞神經系統腫瘤分類認為，發(fā)生于腦膜的孤立性纖維性腫瘤和血管外皮瘤是同一腫瘤類型，但并未淘汰血管外皮瘤的名稱。腦膜處的孤立性纖維性腫瘤/血管外皮瘤的風險分層標準與顱外的相同腫瘤不同，WHO為Ⅰ-Ⅲ級，且核分裂判斷閾值是5個/10個高倍視野而不是4個/10個高倍視野。腦膜處的孤立性纖維性腫瘤更常見局部復發(fā)、遠處轉移、疾病相關死亡，部分原因是顱腦腫瘤完整切除幾率更低。發(fā)生在顱外頭頸部的孤立性纖維性腫瘤局部復發(fā)率較高（可高達40%），常見浸潤性生長（49%）及骨骼受累（82%），但并不常見轉移或導致死亡。此外，盆腹腔/腹膜后、內臟器官處均可有復發(fā)、轉移。初次復發(fā)轉移：雙側股骨、骶椎再次復發(fā)轉移：肱骨診斷建議：有條件可再次活檢，除外DD-SFT轉化；并考慮全基因全外顯子基因測序。治療建議：局部病灶放療+靶向治療靶向藥物：推薦培唑帕尼，根據藥物可及性及經濟狀況可選安羅替尼。骨代謝調節(jié)劑：如雙膦類，既往未使用或使用小于2年，可考慮使用。

我脖子上長了好多小疙瘩，是病毒疣嗎？傳染嗎？ 看圖識?。浩べ槨?好多女性朋友，脖子上起了好多“絲狀疣”，擔心得了病毒感染，既怕傳染給家人，又怕傳染到身體其他部位，紛紛來醫(yī)院咨詢。 如圖所示，這是：皮贅，也稱皮膚軟纖維瘤，好發(fā)在青年、中年人的頸部，有時候在腋窩、眼周、腹股溝等皮膚皺褶部位也會發(fā)生。表現為褐色的粟粒至米粒大小的丘疹，散在發(fā)生而不融合。 本病一不傳染、二不惡變、三不會長太大，和熬夜、休息不好等關系最為密切。 皮贅，最好的治療方法就是激光治療，一次就能做干凈，也不會留瘢痕。

1. 什么是皮膚纖維瘤？皮膚纖維瘤，又稱為皮膚纖維組織細胞瘤，或真皮纖維組織細胞瘤，是位于真皮內的纖維組織(皮膚兩個主要層的深層)的普遍過度生長。它是良性的成纖維細胞的增生。2. 皮膚纖維瘤是什么原因導致的？皮膚纖維瘤的確切病因尚不清楚。然而，它們似乎經常出現于輕微損傷的皮膚，如針刺或昆蟲叮咬后。因此學者們普遍人們皮膚纖維瘤是皮膚對損傷的一種反應性增生。某些患者群體更容易發(fā)生皮膚纖維瘤。皮膚纖維瘤在女性中比男性更常見。3. 皮膚纖維瘤是遺傳的嗎？沒有證據表明皮膚纖維瘤是遺傳性的。4. 皮膚纖維瘤長什么樣？有什么癥狀？皮膚纖維瘤常常表現為皮膚上一個小的堅實的腫塊，很少大于1cm，質地硬韌，觸摸起來有橡膠的硬度。它們的顏色往往是棕色或者灰色，也可以呈現紫色或者粉紅色（圖1-3）。皮膚纖維瘤被擠壓時可能會出現局部及周圍皮膚的凹陷（圖4-5）。皮膚纖維瘤可以發(fā)生在任何地方，但最常見于年輕人的下肢，以及女性的上臂。皮膚纖維瘤會引起一些癥狀，如瘙癢或疼痛。這些情況都是正常的。這些癥狀大部分可能會隨著時間的推移而停止。圖1. 皮膚纖維瘤圖2. 皮膚纖維瘤圖3. 皮膚纖維瘤圖4. 皮膚纖維瘤圖5. 皮膚纖維瘤5. 皮膚纖維瘤會是多發(fā)的嗎？大多數患者只會長一個皮膚纖維瘤，但是少數多個皮膚纖維瘤的產生也很常見。很少有人會在短時間內出現多發(fā)性皮膚纖維瘤; 這可能是由于藥物或疾病引起的潛在免疫抑制造成的，如紅斑狼瘡、艾滋病病毒，以及罕見的某些癌癥。如果您出現這樣的情況，應及時尋求醫(yī)生意見。6. 皮膚纖維瘤會惡變嗎？皮膚纖維瘤是良性的皮膚成纖維細胞的反應性增生，基本不會惡變。雖然皮膚纖維瘤是無害的，但它們在外觀上與其他皮膚腫瘤相似。因此，經過有經驗的醫(yī)生進行明確診斷是很重要的。7. 皮膚纖維瘤怎么診斷？有經驗的皮膚科醫(yī)生通常可以很容易地從臨床表現上鑒別出皮膚纖維瘤。對于不典型的皮膚纖維瘤，如果需要擔心皮膚癌的可能性，可以在局部麻醉下將其切除并行皮膚病理檢查。8. 皮膚纖維瘤應該怎樣治療？皮膚纖維瘤有時不經任何治療就會消失，盡管在許多情況下它們可以無限期地持續(xù)下去。因為他們是無害的，所以在診斷明確的情況下，一般來說無需治療。如果處于美觀的考慮或者影響正常生活需要治療，首選局麻手術完整切除。

一位正在做月子的年輕媽媽，咨詢我胸部和腋下黑褐色凸起丘疹的問題，我看了下，是軟纖維瘤。她告訴我，月子會所說她是疣和副乳乳頭（excuse me？），可以激光治療，治療費一萬塊！我的天呀，原來某些不正規(guī)的月子會所就是這么坑錢的呀？！先不說沒有診斷資格還給人診斷錯了，這在正規(guī)醫(yī)院頂多也就幾百塊錢治療費的干活，這兒收一萬塊，真黑呀！

文|鄧丹張雪曹宇周婉格金平亮祁懷山護理團隊：李玉芳鄭增運孫云楊偉琴臨床上常碰到一些患者提問：01“醫(yī)生，我的脖子上長了好多疙瘩，拽了又長，去也去不掉，是不是身體出問題了？”02“醫(yī)生，這些疙瘩越長越多，會不會傳染呀？”03“醫(yī)生，你看我的脖子上長了那么多，密集恐懼癥都要犯了，該怎么辦？”..“醫(yī)生...”..“醫(yī)生......”患者醫(yī)生，我的脖子上長了好多疙瘩，拽了又長，去也去不掉，是不是身體出問題了？患者醫(yī)生，這些疙瘩越長越多，會不會傳染呀？患者醫(yī)生，你看我的脖子上長了那么多，密集恐懼癥都要犯了，該怎么辦？患者醫(yī)生...很多人會遇到自己脖子上、腋下不知什么時候多了些小肉粒，軟軟的，不痛不癢的，看著只跟皮膚沾著一點點，可是想扯掉還不行。那么，這到底是什么東西呢？科普時間PopularScienceTime這些皮膚增生物稱為軟纖維瘤，又名纖維上皮性息肉、皮贅、軟瘊，是一種常見的皮膚良性腫瘤，多見于中年或老年人?！浴镀つw外科學》臨床上也常見于孕期或哺乳期的婦女，另外工作壓力大、睡眠不足、免疫力較差的年輕人也可能會出現類似的情況。軟纖維瘤分為3種類型TypesOfDiseases1、多發(fā)性皺紋狀小丘疹：多見于頸部，質軟，直徑約1～2mm。2、單個或多發(fā)性絲狀軟纖維瘤，呈絲狀增生的柔軟突起，寬約2mm，長約5mm。注意:此型常需與HPV-2感染引起的絲狀疣鑒別。3、單發(fā)性有蒂軟纖維瘤，可發(fā)生于面部、胸背部乃至腋窩，多見于軀干下部、腹股溝等。一般為單個有蒂息肉樣突起，質軟，表面光滑，直徑約1cm常呈膚色或色素增多。...下幾張圖..易引起不適哦..建議做好心理準備..再下拉.....有的可以這么大...甚至更大...（我的主人一直帶著我，不舍得割舍我...）組織病理學：軟纖維瘤由疏松結締組織、纖維細胞、膠原纖維等組成。組織病理表現為表皮乳頭瘤樣增生，角化過度，棘層肥厚，可見擴張的毛細血管或者成熟的脂肪細胞。如果脂肪豐富，稱為脂肪纖維瘤。———摘自《皮膚外科學》常見問題FAQ軟纖維瘤會傳染嗎？這邊說個門診上遇到的小故事：某日，皮膚科門診來了一對夫妻，丈夫的脖子上滿是“瘊子”想要做治療，順便問到會不會傳染的問題。醫(yī)生還來不及回答，妻子已經一臉嫌棄的說“肯定傳染的，跟你說了我們不要共用東西！”，老公一聽笑道“親愛的，你不記得是你的腋下先長出來的啊！”，妻子瞬間語塞......醫(yī)生面帶微笑的說“無所謂的，跟你們都沒關系?！彼哉f各位病友們莫慌，軟纖維瘤是一種良性的皮膚增生物，不會傳染的。如何預防？1、避免對局部皮膚進行持續(xù)性、過度的刺激，如長時間搓揉局部皮膚等；2、定期身體檢查；3、減少汗液刺激。怎么治療？由于軟纖維瘤對健康沒影響，也不會發(fā)生惡變，一般不需要進行治療。比較小的皮損（1mm~2mm），在臨床上有高頻電刀、電離子、激光、射頻等治療，從皮損蒂處或基底部灼燒去除即可。皮損比較大的話，可以做手術完整切除。注：簡單的門診手術就可以解決問題！治療后會復發(fā)嗎？一般在治療過的部位不會在原位復發(fā)。不過很遺憾，目前的科技水平還沒辦法完全避免軟纖維瘤再長出來，也就是說其它地方還可能再出現這些討厭的小肉?！▽殞毿睦锟啵┤绻幸陨系睦_，歡迎來新華皮膚科就診！相關鏈接：鄧丹醫(yī)生團隊的號怎么掛？怎么掛號/預約上海兒童醫(yī)學中心皮膚科的手術？守護皮膚健康，皮膚外科團隊與您同行！業(yè)務簡介：1.小兒皮膚外傷和疤痕修復，胎記（皮脂腺痣、疣狀痣、先天性色素痣、毛母質瘤、太田痣、咖啡斑、嬰幼兒血管瘤等）；2.皮膚良惡性腫瘤治療（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底細胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮膚纖維肉瘤）和創(chuàng)面修復，燒燙傷疤痕、瘢痕疙瘩、外科術后疤痕、瘢痕癌的治療；3.特需服務：皮膚注射美容（肉毒素除皺、玻尿酸充填、腋臭）、光電美容（祛斑、光子嫩膚、點陣激光）、皮膚微整形（埋線提升、脂肪充填）、瘢痕修復等；4.臨床研究性治療：先天性巨痣、泛發(fā)性疣狀痣、汗孔角化癥、遺傳性大皰表皮松解癥的外科治療。鄧丹醫(yī)生團隊門診時間上海兒童醫(yī)學中心（上海市浦東新區(qū)東方路1678號）周日下午皮膚外科/胎記特診-國際診療部2號樓14樓，預約電話：021-38626141，021-38626142周二上午皮膚外科-特需1號樓（老門診樓）2樓特需診區(qū)（扶梯處）周三上午疤痕特色專科-專病1號樓（老門診樓）2樓皮膚科專家特診：可于“上海兒童醫(yī)學中心國際診療部”公眾號預約特需門診、專病門診，可于“上海兒童醫(yī)學中心皮膚科”、“上海兒童醫(yī)學中心患者服務”公眾號上預約復診患者（或需要預約手術）可直接掛皮膚科普通號，找陳琢醫(yī)生或程穎醫(yī)生。皮膚科電話：021-38088100或021-38626161轉分機89100上海國際醫(yī)學中心（上海市浦東新區(qū)康新公路4358號）有醫(yī)美要求的親，周六可至上海國際醫(yī)學中心醫(yī)學美容科。（護士臺：021-60236592，預約熱線：021-60236000）

手部皮膚腫物常見的有疣、肉芽腫、纖維瘤、痣、鱗癌等。疣由人類乳頭瘤病毒引起，創(chuàng)傷部位最常見，多為自限性疾病，可以手術切除，通常采用冷凍、激光等方法治療。肉芽腫常表現為單個紅色的腫瘤結節(jié)，易出血，常反復破潰，很少能自行消退。通常行手術切除。皮膚纖維瘤是一種纖維組織腫瘤，侵犯真皮。通常為單一隆突性腫塊，質地韌。手術時唯一的治療方法。

很多網友朋友們問我“我這脖子上、腋窩里軟軟的小肉粒粒是什么呀”，今天就來統一詳細的講一講，它就是——軟纖維瘤:軟纖維瘤，又名纖維上皮性息肉、皮贅、軟瘊，是一種有蒂的良性腫瘤。多見于中老年人、胖人、多汗人群。從病名上也看的出來，它的最大特點就是——軟。分為3種類型:1.多發(fā)性皺紋性小丘疹，多見于頸部，質軟，直徑約1～2mm。2.單個或多發(fā)性絲狀軟纖維瘤，呈絲狀增生的柔軟突起，可長約2-5mm。注意:此型常需與hpv感染引起的絲狀疣鑒別。3.單發(fā)性有蒂軟纖維瘤，可發(fā)生于面部、胸背部、腋下、腹股溝等。一般為單個有蒂，呈息肉狀突起，質軟，表面光滑，直徑可1cm或更大（我見過最大的有手掌大小，真佩服患者，長成這么大才來治，也是能忍），呈膚色或褐色。軟纖維瘤由疏松結締組織、纖維細胞、膠原纖維等組成。組織病理為表皮乳頭瘤樣增生，角化過度，棘層肥厚，可見擴張的毛細血管或者成熟的脂肪細胞。如果脂肪豐富，稱為脂肪纖維瘤。治療:非常簡單，電灼、激光均可，從蒂處燒掉切除即可，此方法損害小效果好立竿見影。冷凍效果不好，也不用吃藥。如果非要我說預防的方法，別變胖，少出汗吧。