-
王亮主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 血液內(nèi)科 常見原因如下：1.缺鐵性貧血（紅肉吃的少，比如豬瘦肉，牛羊肉，動物肝臟或血制品；月經(jīng)量大；痔瘡出血；慢性消化道失血等）2.巨幼細(xì)胞性貧血（維生素B12或葉酸缺乏；部分患者做過胃大部切除術(shù)，或者存在內(nèi)因子抗體導(dǎo)致維生素B12吸收不好）3.地中海貧血（尤其是南方血統(tǒng)常見，需要跟缺鐵性貧血鑒別，看鐵蛋白的水平可以做初步鑒別）4.造血系統(tǒng)疾病或其他慢性疾病伴隨的貧血（骨髓增生異常綜合征，白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，惡性腫瘤，慢性病，腎性貧血，化療誘發(fā)的貧血等等）當(dāng)然還有其他一些少見疾病。貧血會顯著影響患者的生活質(zhì)量，頭暈，乏力，脫發(fā)，消化不良等等，需要及時(shí)診治。2024年08月18日
385
0
1
-
閆金松主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 血液科 環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血（RingSideroblasticAnemia，簡稱RSA）是一種由鐵代謝障礙引起的貧血類型。其特征是在骨髓中出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞，這些細(xì)胞在有鐵染色時(shí)顯示出線粒體內(nèi)環(huán)形聚集的鐵顆粒。特征和病因環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血的特征包括：環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞：在骨髓中，這些紅細(xì)胞前體細(xì)胞的線粒體周圍聚集了鐵，但這些鐵未能成功結(jié)合到血紅素中，導(dǎo)致鐵利用障礙。低色素性紅細(xì)胞：由于血紅素合成受阻，紅細(xì)胞含鐵量低，表現(xiàn)為低色素性貧血。鐵過載：由于鐵無法被正確利用，體內(nèi)鐵含量增加，可能導(dǎo)致鐵過載相關(guān)的組織損傷。病因分類環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血可以是先天性（遺傳性）或獲得性：先天性環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血（CSA）：常見的是X連鎖鐵粒幼細(xì)胞性貧血（XLSA），由ALAS2基因突變引起。其他形式包括常染色體顯性或隱性遺傳的鐵粒幼細(xì)胞性貧血。獲得性環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血：原發(fā)性：原因不明的骨髓增生異常綜合征（MDS）。繼發(fā)性：與毒物（如鉛中毒）、藥物（如異煙肼、氯霉素）或其他疾?。ㄈ缏跃凭卸尽⑷狈S生素B6）相關(guān)。臨床表現(xiàn)貧血癥狀：乏力、疲倦、頭暈、心悸、氣短等。鐵過載癥狀：由于體內(nèi)鐵過多，可能出現(xiàn)肝臟、大腦、心臟等器官的損傷癥狀，如肝脾腫大、心力衰竭、糖尿病等。診斷血液檢查：血常規(guī)顯示低色素性、小細(xì)胞性貧血。鐵代謝指標(biāo)：血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力。骨髓檢查：骨髓涂片顯示環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞（通過普魯士藍(lán)染色檢測鐵沉積）。遺傳學(xué)檢測：檢測相關(guān)基因突變（如ALAS2基因）以診斷先天性病例。治療治療取決于具體類型和病因：先天性環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血：維生素B6（吡哆醇）補(bǔ)充：有些患者對維生素B6治療有反應(yīng)。輸血：對于重度貧血患者可能需要定期輸血。獲得性環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血：治療基礎(chǔ)疾?。喝缃渚啤⑼Ｖ故褂孟嚓P(guān)藥物。葉酸和維生素B6補(bǔ)充：部分患者可能從中受益。去鐵治療：對于鐵過載患者使用螯合劑（如去鐵胺）降低體內(nèi)鐵負(fù)荷。造血干細(xì)胞移植：對于嚴(yán)重的先天性病例，造血干細(xì)胞移植可能是唯一的治愈方法。環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血是一種復(fù)雜的疾病，診斷和治療需要多學(xué)科協(xié)作。早期識別和正確管理對改善患者的預(yù)后至關(guān)重要。2024年06月18日948
0
5
-
閆金松主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 血液科 貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少或血紅蛋白濃度降低，導(dǎo)致組織缺氧的臨床綜合征。根據(jù)貧血的病因和機(jī)制，可以將其分為以下幾類：?一、根據(jù)紅細(xì)胞大小和血紅蛋白含量分類正細(xì)胞正色素性貧血：?紅細(xì)胞大小和血紅蛋白含量正常，但紅細(xì)胞數(shù)量減少。常見原因：急性失血慢性病貧血（如慢性感染、腫瘤等）溶血性貧血（如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥）小細(xì)胞低色素性貧血：?紅細(xì)胞體積減小，血紅蛋白含量降低。常見原因：缺鐵性貧血地中海貧血（α-地中海貧血和β-地中海貧血）慢性病貧血大細(xì)胞性貧血：?紅細(xì)胞體積增大。常見原因：維生素B12缺乏（如惡性貧血）葉酸缺乏骨髓增生異常綜合征慢性酒精中毒肝病2024年06月16日213
2
28
-
李登舉主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 血液內(nèi)科 缺鐵性貧血（IDA）缺乏典型的臨床表現(xiàn)，癥狀和體征可以累計(jì)全身各個系統(tǒng)，有些慢性貧血患者，甚至可以沒有自覺癥狀，在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。有些患者則表現(xiàn)為心跳加速、吞咽困難、易怒或者異食癖而被誤診誤治。嬰幼兒如果延誤治療可能會出現(xiàn)永久性的智力和行為的問題。英國胃腸病學(xué)會（BSG）制定的成人IDA的管理指南特別強(qiáng)調(diào)，對新診斷為IDA而無明顯原因的成人患者，應(yīng)考慮行緊急的胃腸道檢查。在不適合做結(jié)腸鏡檢查的患者中，也要選擇CT結(jié)腸成像進(jìn)行篩查。對補(bǔ)充鐵劑進(jìn)行替代治療后應(yīng)答不充分或IDA復(fù)發(fā)的患者，也強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步檢查小腸必要性。為什么這么強(qiáng)調(diào)對IDA患者進(jìn)行胃腸道疾病的排查呢？1.為什么消化道疾病患者容易合并貧血呢？紅細(xì)胞生成所必需的微量營養(yǎng)素，如鐵、維生素B12和葉酸，都是通過胃腸道吸收的，因此，紅細(xì)胞的高效生產(chǎn)需要一個功能性的消化系統(tǒng)。導(dǎo)致貧血的原因多是由于胃腸道疾病所引發(fā)的出血、吸收不良和/或慢性炎癥。這也使得貧血成為內(nèi)科非惡性胃腸道疾病最常見的并發(fā)癥和腸外表現(xiàn)之一。炎癥會直接影響通常用于評估鐵狀態(tài)的實(shí)驗(yàn)室參數(shù)，包括血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TfS）和血清鐵蛋白，這會影響到可能與炎癥性貧血共存的IDA的診斷。2．消化道疾病合并的貧血如何進(jìn)行治療呢？由于鐵或維生素缺乏引起的貧血必須及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，提高胃腸病學(xué)家和全科醫(yī)生對貧血不良反應(yīng)的認(rèn)識是關(guān)鍵。在口服和非胃腸道補(bǔ)充之間的選擇必須權(quán)衡利弊，比較不同形式的鐵或維生素補(bǔ)充的隨機(jī)臨床試驗(yàn)對確定最佳的治療方法是很有必要的。目前的臨床共識認(rèn)為：中度或重度貧血以及與活性基礎(chǔ)疾病或吸收不良有關(guān)的貧血，通過腸外補(bǔ)充治療更有效。葉酸缺乏對貧血患者影響比較大，特別是在育齡期婦女，懷孕早期缺乏葉酸會出現(xiàn)胎兒神經(jīng)管缺陷的高風(fēng)險(xiǎn)。在開始補(bǔ)充葉酸之前，必須排除相關(guān)的維生素B12缺乏，因?yàn)檫@可能會導(dǎo)致進(jìn)一步的神經(jīng)功能惡化。針對引起炎癥性貧血的感染或炎癥過程的治療不僅可以改善貧血，還可以改善原發(fā)病引起的許多癥狀和缺陷，比單純針對炎癥性貧血的治療更有可能對患者產(chǎn)生有意義的改善。遺憾的是，對潛在炎癥的有效治療并不總是可行的。促紅細(xì)胞生成素單用或者聯(lián)合靜脈注射鐵劑可以使慢性腎病相關(guān)貧血患者獲益。對于沒有慢性腎病的患者，用促紅細(xì)胞生成素治療炎癥性貧血應(yīng)權(quán)衡利弊后再考慮是否干預(yù)，專門治療炎癥性貧血的新化合物正在研發(fā)中。3．容易被忽視的引起貧血的消化道疾病有哪些？（1）自身免疫性萎縮性胃炎（AAG）AAG是一種免疫介導(dǎo)的疾病，主要影響胃體和胃底，內(nèi)鏡檢查征象是胃體和胃底腺區(qū)域萎縮，胃竇部無萎縮，即“逆萎縮“。AAG是一種呈持續(xù)性進(jìn)展的疾病，胃黏膜病變越嚴(yán)重的患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也越大。AAG導(dǎo)致的吸收障礙繼發(fā)的微量營養(yǎng)素缺乏（鐵、維生素B12和葉酸）引起的貧血是常見表現(xiàn)之一，治療可顯著改善患者生活質(zhì)量（QoL）。（2）乳糜瀉相關(guān)貧血乳糜瀉是一種自身免疫性腸病，主要累及十二指腸，以不同程度絨毛萎縮為特征，引起鐵等營養(yǎng)元素吸收不良，導(dǎo)致高達(dá)69%乳糜瀉患者合并貧血。IDA是許多乳糜瀉患者唯一或主要的臨床表現(xiàn)，因此，所有原因不明或口服鐵劑后難治性IDA患者，都需積極進(jìn)行血清學(xué)評估，排查乳糜瀉。少數(shù)乳糜瀉患者合并的貧血是葉酸和/或維生素B12缺乏癥引起的大細(xì)胞性貧血。對于有嚴(yán)重/中度或癥狀性IDA的患者，需要靜脈補(bǔ)鐵?？诜F只應(yīng)在乳糜瀉緩解或輕度貧血且無明顯胃腸道癥狀時(shí)使用。（3）炎癥性腸病炎癥性腸病中貧血發(fā)生率為10%~42%，克羅恩?。–D）比潰瘍性結(jié)腸炎（UC）更常見。貧血通常是因?yàn)槁曰驈?fù)發(fā)性消化道出血、炎癥、小腸受累或切除引起的鐵吸收不良。炎癥性腸病患者也可能會因厭食導(dǎo)致鐵攝入量減少，促炎細(xì)胞因子可能直接抑制紅細(xì)胞生成，損傷紅細(xì)胞，縮短其壽命，并導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素生成減少造成貧血。此外，治療炎癥性腸病的藥物，如硫唑嘌呤和柳氮氮嘧啶，也會因?yàn)楣撬枰种频母弊饔靡鸹蚣又刎氀?；自身免疫性溶血性貧血的病例已有?bào)道，尤其是潰瘍性結(jié)腸炎患者。在中度至重度貧血和/或活動性炎癥的患者中，首選靜脈補(bǔ)鐵，如果貧血在最佳治療后仍持續(xù)，可考慮使用促紅細(xì)胞生成劑（ESA）。（3）腸道血管發(fā)育不良腸道血管發(fā)育不良又稱動靜脈畸形（ADs）、血管異常增殖癥或血管擴(kuò)張癥。內(nèi)鏡下，呈櫻桃紅色的小病變（通常小于10毫米），平坦或略升高，血管呈樹枝狀從中央血管放射。ADs通常是多發(fā)的，主要位于近端結(jié)腸和小腸，慢性血流量減少的粘膜缺血被認(rèn)為在ADs發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮了重要作用。內(nèi)鏡檢查是一線診治方法。偶然發(fā)現(xiàn)的病變不建議予以治療，而伴發(fā)有IDA患者或明顯消化道出血的非出血ADs應(yīng)予以治療。氬等離子凝聚（APC）被認(rèn)為是治療的優(yōu)先選擇。內(nèi)鏡夾具有避免組織損傷的優(yōu)點(diǎn)，適合于服用抗血栓藥物或凝血治療后持續(xù)出血的患者。（4）其他情況門脈高壓性胃病（PHG）和胃竇血管擴(kuò)張（GAVE）是肝硬化慢性或急性出血的常見原因，慢性出血常導(dǎo)致IDA。門脈高壓也可與繼發(fā)于脾功能亢進(jìn)的溶血性貧血有關(guān)。PHG和GAVE的活動性出血可能需要內(nèi)鏡治療，IDA需要鐵處理。如果口服鐵無效或不耐受，可以使用靜脈鐵。腸衰竭（IF）是腸道功能障礙的一種形式，常常需要長期的腸外營養(yǎng)。吸收不良和失血是IF的常見特征；43%的IF患兒檢出貧血，大多數(shù)病例是由于鐵和維生素B12缺乏。慢性糜爛性食管、原發(fā)性嗜酸粒細(xì)胞性胃腸道疾病、非乳糜瀉谷蛋白敏感癥(NCGS)，合并胃腸道受累的常見變異性免疫缺陷?。–VID），結(jié)腸憩室病等均可導(dǎo)致貧血。4．警惕非甾體抗炎藥（NSAIDs）所致胃腸道損傷間接引發(fā)貧血非甾體抗炎藥有廣泛的副作用，最直接的損害就是胃腸道潰瘍。內(nèi)鏡下炎癥表現(xiàn)類似于在其他疾病如乳糜瀉、感染性疾?。ㄈ缇藜?xì)胞病毒感染、結(jié)核?。?、小腸淋巴淋巴瘤和慢性缺血患者中觀察到的結(jié)果。長期非甾體抗炎藥（≥3個月）和短期非甾體抗炎藥（≤15天）服藥者的腸病發(fā)生率相似。低劑量阿司匹林（LDA）配方通常是緩沖或腸溶的。這些特征有利于阿司匹林在小腸內(nèi)溶解，從而增加炎癥損傷的風(fēng)險(xiǎn)。因此，長期服用LDA的患者的小腸損傷發(fā)生率與服用其他非甾體類抗炎藥的患者相似。最近的數(shù)據(jù)證實(shí)，幾乎所有接受抗血小板治療的患者都發(fā)生了胃腸道損傷，盡管明顯出血并不常見。預(yù)防策略就是盡可能停用非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥腸病最常見的表現(xiàn)是慢性失血導(dǎo)致IDA，需依據(jù)病情嚴(yán)重程度考慮輸注紅細(xì)胞或者單純補(bǔ)鐵治療。主要參考文獻(xiàn)：GaetanoBergamaschi,FlavioCaprioli,MarcoVincenzoLenti,LucaElli,FrancoRadaelli,EmanueleRondonotti,CaterinaMengoli,EmanuelaMiceli,ChiaraRicci,SandroArdizzone,MaurizioVecchi＆AntonioDiSabatino(2022)Pathophysiologyandtherapeuticmanagementofanemiaingastrointestinaldisorders,ExpertReviewofGastroenterology＆Hepatology,2022.16:7,625-637,DOI:10.1080/17474124.2022.2089114SnookJ,BhalaN,BealesILP,etal.BritishSocietyofGastroenterologyguidelinesforthemanagementofirondeficiencyanaemiainadults.?Gut.2021;70(11):2030-2051.doi:10.1136/gutjnl-2021-3252102023年09月02日536
0
7
-
2023年06月05日29
0
0
-
2023年05月02日255
0
3
-
李達(dá)主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 血液科 這個病人呢，從另外一個角度來問了這樣一個問題，我們說貧血里邊最常見的是缺鐵性貧血，我們做檢查呃，比較能夠很容易判斷是否缺鐵的一個指標(biāo)就是鐵蛋白。 它是一個儲存鐵的一個指標(biāo)，如果它低，那肯定是缺鐵了，如果它高，那原因比較多。 原因比較多，嗯，最常見的原因呢，你像有些貧血的病人，需要反復(fù)輸血，由于輸血帶來鐵蛋白高，第二個問題呢，肝臟。 有些問題，他鐵蛋白釋放有問題，它也會高，有些慢性慢性炎癥，風(fēng)濕免疫性疾病，它由于這個鐵的代謝紊亂，也可以高呃有的當(dāng)然有一些呃，增殖性的一些疾病也會高呃，血液病里邊的病人一部分呃容易伴發(fā)鐵蛋白高。 嗯，當(dāng)然有一些非血液病的病人也會高，所以說呢，這個呃，如果有必要的話呢，可以按照我上面所說的這幾個方面逐一的排查一下，從常見的肝病，慢性炎癥，風(fēng)濕免疫呃，逐一的排查，然后呢，再考慮血液病，好，謝謝。2023年02月20日231
1
3
-
孫華新主任醫(yī)師 昆山市第二人民醫(yī)院 普外科 鐵蛋白反映了人體內(nèi)正常的鐵儲備，在脾臟、肝臟、骨髓中含量最高。檢測血清鐵蛋白是缺鐵性貧血診斷的重要依據(jù)，也是惡性腫瘤的標(biāo)志物之一。但如果膳食或藥物中鐵吸收的增加，或者多次輸血，都會導(dǎo)致鐵過載。如果排除了上面兩個因素，鐵蛋白增高需考慮幾個方面：1.血液病再生障礙性貧血、地中海性貧血(鐵利用量下降)；溶血性貧血(鐵釋出過多)；原發(fā)性含鐵血黃素沉積癥、血色素沉著癥及反復(fù)輸血(鐵吸收或儲存增多)；鉛中毒及維生素B6缺乏引起貧血(鐵利用降低)；惡性淋巴瘤、白血病等血液腫瘤。2.腫瘤肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌。其中，鐵蛋白對肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤有診斷價(jià)值，76%的肝轉(zhuǎn)移病人的鐵蛋白含量高于400ng/ml，與AFP聯(lián)合檢測，尤其是AFP正常的肝癌患者，可提高診斷率。3.肝臟疾病急性肝炎急性期、慢性肝炎活動期、肝硬化活動期。肝細(xì)胞能夠合成和分泌異常的鐵蛋白，血清鐵蛋白越升高，則提示肝細(xì)胞損傷愈重。4.尿毒癥患者血清鐵蛋白2/3以上病例超過250ng/ml，大部分尿毒癥引起的貧血并非缺鐵所致，而是大大降低了腎損傷時(shí)促紅細(xì)胞生成素，從而影響造血機(jī)能及鐵利用障礙。5.肺結(jié)核患者血清鐵蛋白檢測能明確診斷病情，并能指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后。6.心臟病當(dāng)血液中血清鐵蛋白濃度超過負(fù)荷時(shí)，心臟病的發(fā)病率會增加3倍以上，其原因主要是血清鐵蛋白促進(jìn)游離自由基的形成，游離自由基會破壞動脈壁細(xì)胞，從而損害心肌。2023年02月09日1889
0
3
-
王焱主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 血液科 貧血是某些疾病的一個臨床癥狀，而不是一個獨(dú)立的疾病，發(fā)現(xiàn)貧血后，不能盲目的吃補(bǔ)血藥物或輸血，而需要進(jìn)一步尋找貧血的病因，根據(jù)病因采取針對性的治療，貧血才能得到有效控制。否則，有可能延誤病情。那么發(fā)現(xiàn)貧血后，應(yīng)該做哪些檢查呢？一、血常規(guī)檢查血常規(guī)可以明確有無貧血及貧血嚴(yán)重程度，是否伴白細(xì)胞或血小板數(shù)量的變化。據(jù)紅細(xì)胞參數(shù)即平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）等可對貧血進(jìn)行紅細(xì)胞形態(tài)分類；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)間接反映骨髓紅系增生及代償情況；外周血涂片可觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量或形態(tài)改變，是否有破碎紅細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等異常細(xì)胞等，為診斷提供重要的相關(guān)線索。二、貧血原因及發(fā)病機(jī)制相關(guān)檢查1、營養(yǎng)性貧血：臨床上營養(yǎng)性貧血最常見。貧血三項(xiàng)是指葉酸、維生素B12、血清鐵蛋白，這三項(xiàng)血清學(xué)檢測可對貧血常見原因和貧血類型作出初步評估，如缺鐵則進(jìn)一步行胃腸鏡、超聲等檢查；2、溶血性貧血：如貧血發(fā)展快而無出血表現(xiàn)，尤其是網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高或外周血見破碎紅細(xì)胞，需要排除溶血性貧血?？苫?yàn)乳酸脫氫酶、血清游離血紅蛋白、結(jié)合珠蛋白、肝功（間接膽紅素增高）等。有時(shí)還需進(jìn)行紅細(xì)胞膜、酶、珠蛋白、血紅素、自身抗體、同種抗體或陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）克隆等檢查；3、出血性貧血：詳細(xì)的查體詢問病史，并行尿、大便、痰液常規(guī)檢查，及胸部CT、腹部超聲、胃腸鏡等檢查明確出血部位。必要時(shí)行骨髓穿刺檢查。4、慢性疾病引起的貧血：如慢性腎臟疾病、肝病、甲狀腺疾病、風(fēng)濕免疫病、惡性腫瘤等均可引起貧血，因此需要化驗(yàn)肝功、腎功、甲功、風(fēng)濕免疫指標(biāo)、腫瘤指標(biāo)等排查相關(guān)疾病。5、骨髓檢查：并非所有貧血患者都需要骨髓穿刺，排除了以上常見類型的貧血時(shí)，則需要考慮血液病，必須行骨髓穿刺。骨髓細(xì)胞涂片反映骨髓細(xì)胞的增生程度、細(xì)胞成分、比例和形態(tài)變化。骨髓檢查對某些貧血，白血病，骨髓瘤，骨髓壞死，髓外腫瘤細(xì)胞浸潤等具有診斷價(jià)值。懷疑白血病、骨髓增生異常綜合征等還需要做骨髓的染色體、抗原表達(dá)、細(xì)胞周期、基因突變等檢查。2022年11月24日600
0
2
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 這幾個都是區(qū)分貧血類型的重要參考指標(biāo)①M(fèi)CV→紅細(xì)胞平均體積MCV就是紅細(xì)胞的體積大小MCV正常值為80~100fl?（fl讀飛升）＜80fl→小細(xì)胞性；＞100fl→大細(xì)胞性②MCH→平均血紅蛋白量就是平均每個紅細(xì)胞里面裝了多少皮克（pg）的血紅蛋白正常時(shí)，平均每個紅細(xì)胞里面裝27-34pg血紅蛋白所以，MCH的正常值為27-34pg如果紅細(xì)胞體積小，那么紅細(xì)胞里面裝的血紅蛋白就少紅細(xì)胞體積大，那么紅細(xì)胞里面裝的血紅蛋白就多所以一般情況下，MCV與MCH變化是一致的MCV越大，MCH一般也大比如：缺鐵性貧血是小細(xì)胞性貧血，就是紅細(xì)胞個頭小所以缺鐵貧的MCV＜80fl，MCH<27pg巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞貧血，就是紅細(xì)胞個頭大所以巨幼貧的MCV＞100fl，MCH>34pg③MCHC→平均血紅蛋白濃度就是1升紅細(xì)胞里面有多少克血紅蛋白在正常情況下，一升紅細(xì)胞里面含有320-360g血紅蛋白所以，MCHC的正常值為320-360g/L如果血紅蛋白生成減少，比如缺鐵性貧血那么每升紅細(xì)胞中的血紅蛋白就少了所以就可以出現(xiàn)MCHC下降所以，缺鐵性貧血的MCHC是降低的（低色素性）2022年11月10日6133
0
0
貧血相關(guān)科普號
黃閏月醫(yī)生的科普號
黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
風(fēng)濕科
587粉絲107.5萬閱讀
余娜醫(yī)生的科普號
余娜 副主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
生殖免疫科
1.6萬粉絲39.9萬閱讀
崔忠敏醫(yī)生的科普號
崔忠敏 副主任醫(yī)師
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
消化內(nèi)科
1.7萬粉絲387.9萬閱讀