-
蘇偉副主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 神經(jīng)外科 腔隙性腦梗死是指由大型腦動(dòng)脈的單個(gè)穿通支閉塞引起的非皮質(zhì)性小梗死(直徑0.2-15mm)。這些分支呈銳角起自Willis環(huán)的大動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈(middlecerebralartery,MCA)主干或基底動(dòng)脈。盡管該定義意味著病理學(xué)確證是必要的，但根據(jù)適當(dāng)?shù)呐R床綜合征和放射學(xué)檢查結(jié)果可能得到體內(nèi)診斷。19世紀(jì)30年代末，Dechambre首先使用“腔隙(lacune)”這個(gè)詞描述尸檢中發(fā)現(xiàn)的腦皮質(zhì)下區(qū)域的軟化灶。當(dāng)時(shí)對(duì)于是什么原因?qū)е碌倪@些腦部軟化灶還不清楚。20世紀(jì)60年代，F(xiàn)isher提出了“腔隙性假說(shuō)”，認(rèn)為這些“腔隙”是由于高血壓導(dǎo)致的小血管慢性病變所致，腦內(nèi)不同部位的“腔隙”可以出現(xiàn)不同的癥狀，但這些腔隙對(duì)生活的影響比較小，預(yù)后較好。此后，隨著影像技術(shù)的突破性進(jìn)展，比如CT和核磁的發(fā)明，發(fā)現(xiàn)了更多的無(wú)癥狀“腔隙性”腦梗死的病人，一些學(xué)者認(rèn)為造成這些腔隙性腦梗死的原因來(lái)源于心臟、主動(dòng)脈或大動(dòng)脈的栓子隨動(dòng)脈血流漂到遠(yuǎn)端小血管內(nèi)導(dǎo)致血管栓塞引起的?！扒幌缎浴蹦X梗死常發(fā)生于基底節(jié)(殼核、蒼白球、丘腦和尾狀核)、皮質(zhì)下白質(zhì)(內(nèi)囊和放射冠)以及腦橋。與這些部位相關(guān)的血管有大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈分支、Heubner回返動(dòng)脈、脈絡(luò)叢前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈的丘腦穿通支及基底動(dòng)脈的旁正中分支血管。這些小分支發(fā)自于大動(dòng)脈，因此特別容易受到高血壓的影響。另外，發(fā)生“腔隙性”腦梗死的部位常常是“終末動(dòng)脈非吻合區(qū)”。換句話講，就是不同動(dòng)脈供血區(qū)之間的部分，在這個(gè)區(qū)域內(nèi)穿通支血管間不重疊，無(wú)吻合支。穿支動(dòng)脈的脂質(zhì)透明變性，主要由于高血壓病引起，這是最常見的病因穿支動(dòng)脈起始處的微粥樣硬化斑形成微小栓子的栓塞腦小動(dòng)脈內(nèi)皮和毛細(xì)血管內(nèi)皮以及相關(guān)血腦屏障的破壞年齡吸煙糖尿病高血壓高同型半胱氨酸血癥伴皮質(zhì)下梗死和腦白質(zhì)病的常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病(cerebralautosomaldominantarteriopathywithsubcorticalinfarctsandleukoencephalopathy,CADASIL)伴皮質(zhì)下梗死和腦白質(zhì)病的常染色體隱性遺傳性腦動(dòng)脈病(cerebralautosomalrecessivearteriopathywithsubcorticalinfarctsandleukoencephalopathy,CARASIL)，HTRA1基因突變家族性腦淀粉樣血管病變，老年人原發(fā)性腦內(nèi)腦葉出血最重要的原因伴腦白質(zhì)病和系統(tǒng)性表現(xiàn)的常染色體顯性遺傳性視網(wǎng)膜血管病變，TREX1基因突變伴腦卒中和腦白質(zhì)病的組織蛋白酶A相關(guān)性動(dòng)脈病(cathepsinA–relatedarteriopathywithstrokesandleukoencephalopathy,CARASAL)，CTSA基因突變，常染色體顯性遺傳性成年發(fā)病的疾病強(qiáng)化的內(nèi)科治療，“三降兩抗一補(bǔ)”降血壓——治療高血壓降血糖——治療糖尿病降血脂——治療高脂血癥抗血小板——應(yīng)用抗板藥物如阿司匹林抗動(dòng)脈粥樣硬化——穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊補(bǔ)葉酸全基因組測(cè)序（視自身經(jīng)濟(jì)條件）危險(xiǎn)因素控制：延緩衰老（NMN、二甲雙胍、白藜蘆醇等）調(diào)節(jié)睡眠（褪黑素等）適當(dāng)鍛煉少食8分飽戒煙少酒2022年05月05日
2085
1
8
-
趙衛(wèi)良副主任醫(yī)師 北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院 神經(jīng)外科 隨著影像學(xué)檢查的普及，腔隙性腦梗死這一診斷經(jīng)常在醫(yī)院的頭MRI、CT影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)。那么，究竟什么是腔隙性腦梗死呢？發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死又該如何治療呢？需要抗栓和降脂嗎？今天，我們就來(lái)聊聊這個(gè)話題。怎么定義腔隙性腦梗死？指因腦微小血管的阻塞引起的很小范圍腦組織的缺血壞死，可表現(xiàn)為頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆等非特異性癥狀，腦部MRI掃描可以發(fā)現(xiàn)。因?yàn)榘Y狀隱匿，經(jīng)常被人們忽視。腔隙性腦梗死有什么危害？多數(shù)的腔隙性腦梗死并無(wú)臨床癥狀，然而研究發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性腔梗的患者發(fā)生癥狀性腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，是一般人群的1.5～3.3倍；并且還可以引發(fā)認(rèn)知功能下降、血管性癡呆、步態(tài)異常、抑郁等。這就提示我們，雖然絕大多數(shù)的腔隙性腦梗死并無(wú)任何癥狀，但是一旦發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死，還是要積極的干預(yù)。腔隙性腦梗死的分級(jí)干預(yù)1零級(jí)預(yù)防管理零級(jí)預(yù)防是采取各種措施防止危險(xiǎn)因素的出現(xiàn)。胡大一教授提到，防治心腦血管病需要三管齊下，即管住自己的口（拒絕不健康的膳食、吸煙、過(guò)量飲酒等），管住自己的身（合理運(yùn)動(dòng)），管住自己的心（保持平靜、平和的心態(tài)）。2一級(jí)預(yù)防管理一級(jí)預(yù)防是針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素的預(yù)防，卒中危險(xiǎn)因素中90%以上是可控危險(xiǎn)因素。如果控制得當(dāng)，卒中風(fēng)險(xiǎn)極低。一級(jí)預(yù)防的危險(xiǎn)因素包括以下：高血壓、糖尿病、血脂異常等。當(dāng)然，隨著研究的深入，總會(huì)發(fā)現(xiàn)新的危險(xiǎn)因素，但是如果上面這些危險(xiǎn)因素全部或近似全部處于正常，卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)大幅降低。3二級(jí)預(yù)防管理二級(jí)預(yù)防，即防止卒中的復(fù)發(fā)。最新研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)缺血性卒中年復(fù)發(fā)率高達(dá)17.7%。所以，要及時(shí)采取防治卒中復(fù)發(fā)的各種有效手段。二級(jí)預(yù)防的策略要點(diǎn)：①、缺血性卒中的原因如果不是由心臟栓子脫落等引起，即非心源性卒中，需要長(zhǎng)期口服抗血小板藥。②、如果腦梗死的原因考慮是由房顫等心源性因素造成的，要求使用華法林口服抗凝治療，用藥時(shí)機(jī)一般在14d內(nèi)。③、如果6個(gè)月內(nèi)發(fā)生腦梗死合并同側(cè)頸動(dòng)脈顱外段嚴(yán)重狹窄（70%~99%）的患者，可以考慮血管介入治療。2022年03月28日713
0
1
-
鐘書主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院 神經(jīng)外科 腔隙性腦梗塞簡(jiǎn)稱腔梗，這屬于腦卒中的一種類型，這是因?yàn)槟X部深處微小血管發(fā)生硬化，使得微小血管閉塞，引起缺血性微梗死，從而導(dǎo)致腎部腦組織點(diǎn)狀缺血和壞死。這種疾病易發(fā)生在高血壓、糖尿病以及高血脂人群身上，往往有一個(gè)或多個(gè)腔梗，不過(guò)這跟腦梗完全不一樣。腔隙性腦梗塞有什么癥狀？腔隙性腦梗塞的病灶微乎其微，腦細(xì)胞受損范圍也很小，大部分人沒有任何癥狀，只是去醫(yī)院做核磁共振或腦CT時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。也有一部分人會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈、感覺喪失和說(shuō)話困難以及輕度偏癱；也有部分人會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥狀，如走路不穩(wěn)和手腳不受控制等；也有一部分病人起初肢體不靈活，然后慢慢的偏癱，這是癥狀加重，腔梗范圍并沒有擴(kuò)散。只要沒有感覺到任何不適感，做腦CT時(shí)發(fā)現(xiàn)是陳舊性腔梗病灶，不用太擔(dān)心，也不需要做特殊治療。若有明顯癥狀，可以聽從醫(yī)生建議用擴(kuò)張血管的藥物，能改善血液循環(huán)，為腦組織提供足夠血液，利于神經(jīng)功能恢復(fù)。老年人如何防范腔梗？1、戒掉壞習(xí)慣吸煙酗酒和情緒波動(dòng)大，偏愛于煎炸和燒烤食物，總是熬夜和缺乏運(yùn)動(dòng)等是引起心腦血管疾病的高危因素。因此需戒煙戒酒，飲食以清淡易消化為主，保持心理平衡，保持適度運(yùn)動(dòng)。2、多運(yùn)動(dòng)平時(shí)可以多做讓兩腿交替的運(yùn)動(dòng)如爬山、跳舞以及快步走和騎自行車等，能活躍大腦細(xì)胞，提高心肺功能，也能促進(jìn)全身血液循環(huán)。3、勤用腦平時(shí)要勤用腦，勤思考問題，讓腦細(xì)胞間聯(lián)系更加密切，加快信息傳遞速度，這樣能增強(qiáng)記憶力，防止健忘。4、勤動(dòng)手管理手指運(yùn)動(dòng)的區(qū)域占大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)域面積廣，勤動(dòng)手能更好的刺激大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)域，讓大腦更好的接收和處理信息，讓大腦變得更加敏捷，反應(yīng)也越來(lái)越靈活?？筛鶕?jù)興趣愛好選擇合適的動(dòng)手項(xiàng)目如織毛衣、下象棋或彈琴等，能有效防止大腦衰退。5、多和他人交流平時(shí)多參加社交活動(dòng)，經(jīng)常跟年輕一輩聊聊天，這樣能提高語(yǔ)言功能，讓大腦得到一定的鍛煉。另外多和他人聊天也能愉悅身心，增強(qiáng)思維能力，讓反應(yīng)變得更加敏捷，而且也能預(yù)防老年癡呆癥。6、調(diào)整飲食老年人多吃大豆和豆制品，如豆?jié){、豆腐腦和豆腐等，其中含有卵磷脂，是大腦脂質(zhì)中必不可少的組成成分。卵磷脂能釋放大量乙酰膽堿，能加快大腦細(xì)胞間信息傳遞，讓大腦更加靈活。溫馨提示老年人是心腦血管疾病的高危人群，每年至少去醫(yī)院做一次全面體檢，定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。管理好情緒，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，管理好體重和尿酸，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)自身體質(zhì)。嚴(yán)寒冬季要注意身體保暖，防止受寒，晨練不能太早，至少等太陽(yáng)出來(lái)之后再運(yùn)動(dòng)。更多醫(yī)學(xué)科普知識(shí)敬請(qǐng)關(guān)注“鐘書醫(yī)生”微信公眾號(hào)：2021年09月10日2666
0
4
-
張亞平副主任醫(yī)師 固安縣人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科 無(wú)論是檢查疾病還是健康查體，近年來(lái)頭顱CT或者磁共振檢查越來(lái)越多了。 很多人拿到檢查報(bào)告后都會(huì)看到一個(gè)診斷：腔隙性腦梗死。一看到“腦梗死”這個(gè)詞，很多人不由自主的膽戰(zhàn)心驚起來(lái)，急匆匆的拿著片子去問大夫：“怎么辦？我是不是得了腦梗？我會(huì)不會(huì)半身不遂？” 腔隙性腦梗死到底是怎樣一種疾病呢？這個(gè)病會(huì)對(duì)患者的生活帶來(lái)什么影響呢？ 我們平時(shí)所說(shuō)的“腦梗死”是指供應(yīng)腦部血液的大中型血管因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化或者血栓堵塞出現(xiàn)血流中斷，使得相應(yīng)區(qū)域的腦組織缺血壞死，患者可表現(xiàn)為半身不遂甚至更嚴(yán)重的后果。 與之不同，腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈（即供應(yīng)腦部血液的很小的血管），在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶。病因主要是高血壓引起的腦部小動(dòng)脈玻璃樣變、動(dòng)脈硬化性疾病及纖維素樣壞死等。部分患者有糖尿病史，而發(fā)生小血管病變。在這些狹窄的小動(dòng)脈中，一旦有血栓形成或微栓子脫落阻塞血管時(shí)，由于這些終末動(dòng)脈的供血區(qū)域通常沒有側(cè)支循環(huán)，所以很容易發(fā)生缺血性梗死，形成直徑0.2~15mm的囊性病灶，壞死組織被吸收后，殘留下來(lái)小囊腔，即稱為“腔隙性腦梗死”。 上面的內(nèi)容似乎太專業(yè)了。簡(jiǎn)單一點(diǎn)講：平常人們所說(shuō)的腦梗是大中型動(dòng)脈血管堵塞的后果，而腔隙性腦梗則是很小的動(dòng)脈堵塞的后果。正是因?yàn)槎氯难芎苄?，所以受損害的腦組織很少，其臨床表現(xiàn)往往很輕微。 從發(fā)病率上來(lái)講，隨著年齡增大，老年人幾乎全都有腔隙性腦梗死。本病常見的癥狀主要有4種：①純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱：通常累及一側(cè)面部和肢體；②構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征：表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、吞咽困難、手精細(xì)動(dòng)作障礙等；③純感覺性卒中：表現(xiàn)為偏身感覺障礙，比如肢體麻木等；④共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱：表現(xiàn)為偏癱，但合并有癱瘓側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。 但由于梗死灶較小，且很多都發(fā)生于腦的無(wú)功能部位，所以大多數(shù)腔隙性腦梗死病人并無(wú)癥狀。有癥狀者也通常癥狀較輕，因此本病預(yù)后通常較好。 所以，如果檢查發(fā)現(xiàn)了腔隙性腦梗死，不用慌張，也不用過(guò)于擔(dān)心，這個(gè)病很常見，如果沒癥狀一般不需要特殊治療。但本病復(fù)發(fā)率很高，一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)開始預(yù)防！ 那么該怎么預(yù)防呢？如上所述，本病多由高血壓導(dǎo)致的血管病變所致，因此控制血壓至關(guān)重要。像預(yù)防其他腦血管病一樣，堅(jiān)持低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，保持健康的生活方式，控制好血壓血糖血脂，將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)。同時(shí)，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況決定是否需要他汀和阿司匹林治療。2021年02月16日1992
0
0
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 腔隙性腦梗死是指由大型腦動(dòng)脈的單個(gè)穿通支閉塞引起的非皮質(zhì)性小梗死(直徑0.2-15mm)。這些分支呈銳角起自Willis環(huán)的大動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈(middle cerebral artery, MCA)主干或基底動(dòng)脈。盡管該定義意味著病理學(xué)確診是必要的，但根據(jù)適當(dāng)?shù)呐R床綜合征和放射學(xué)檢查結(jié)果可能得到體內(nèi)診斷。 一、“腔隙性腦梗死”的歷史 19世紀(jì)30年代末，Dechambre首先使用“腔隙(lacune)”這個(gè)詞描述尸檢中發(fā)現(xiàn)的腦皮質(zhì)下區(qū)域的軟化灶。當(dāng)時(shí)對(duì)于是什么原因?qū)е碌倪@些腦部軟化灶還不清楚。20世紀(jì)60年代，F(xiàn)isher提出了“腔隙性假說(shuō)”，認(rèn)為這些“腔隙”是由于高血壓導(dǎo)致的小血管慢性病變所致，腦內(nèi)不同部位的“腔隙”可以出現(xiàn)不同的癥狀，但這些腔隙對(duì)生活的影響比較小，預(yù)后較好。此后，隨著影像技術(shù)的突破性進(jìn)展，比如CT和核磁的發(fā)明，發(fā)現(xiàn)了更多的無(wú)癥狀“腔隙性”腦梗死的病人，一些學(xué)者認(rèn)為造成這些腔隙性腦梗死的原因來(lái)源于心臟、主動(dòng)脈或大動(dòng)脈的栓子隨動(dòng)脈血流漂到遠(yuǎn)端小血管內(nèi)導(dǎo)致血管栓塞引起的。 二、“腔隙性”腦梗死發(fā)生的部位？ “腔隙性”腦梗死常發(fā)生于基底節(jié)(殼核、蒼白球、丘腦和尾狀核)、皮質(zhì)下白質(zhì)(內(nèi)囊和放射冠)以及腦橋。與這些部位相關(guān)的血管有大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈分支、Heubner回返動(dòng)脈、脈絡(luò)叢前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈的丘腦穿通支及基底動(dòng)脈的旁正中分支血管。這些小分支發(fā)自于大動(dòng)脈，因此特別容易受到高血壓的影響。另外，發(fā)生“腔隙性”腦梗死的部位常常是“終末動(dòng)脈非吻合區(qū)”，換句話講，就是不同動(dòng)脈供血區(qū)之間的部分，在這個(gè)區(qū)域內(nèi)穿通支血管間不重疊，無(wú)吻合支。 三、導(dǎo)致“腔隙性”腦梗死的病因？ 穿支動(dòng)脈的脂質(zhì)透明變性，這是最常見的病因 穿支動(dòng)脈起始處的微粥樣硬化斑形成 微小栓子的栓塞 腦小動(dòng)脈內(nèi)皮和毛細(xì)血管內(nèi)皮以及相關(guān)血腦屏障的破壞 四、引起“腔隙性”腦梗死的危險(xiǎn)因素有哪些？ 年齡 吸煙 糖尿病 高血壓 高同型半胱氨酸血癥 五、含有這些基因發(fā)生“腔隙性”腦梗死的機(jī)率會(huì)增加 APOE e4等位基因 TPA基因增強(qiáng)子區(qū)域內(nèi)-7351位點(diǎn)的T等位基因 ACE插入/缺失基因型的D等位基因 六、具有家族遺傳傾向的罕見“腔隙性”腦梗死的疾?。?伴皮質(zhì)下梗死和腦白質(zhì)病的常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL) 伴皮質(zhì)下梗死和腦白質(zhì)病的常染色體隱性遺傳性腦動(dòng)脈病(cerebral autosomal recessive arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CARASIL)，HTRA1基因突變 家族性腦淀粉樣血管病變，老年人原發(fā)性腦內(nèi)腦葉出血最重要的原因 伴腦白質(zhì)病和系統(tǒng)性表現(xiàn)的常染色體顯性遺傳性視網(wǎng)膜血管病變，TREX1基因突變 伴腦卒中和腦白質(zhì)病的組織蛋白酶A相關(guān)性動(dòng)脈病(cathepsin A–related arteriopathy with strokes and leukoencephalopathy, CARASAL)，CTSA基因突變，常染色體顯性遺傳性成年發(fā)病的疾病 七、如何才能更好的預(yù)防“腔隙性腦梗死”？ 強(qiáng)化的內(nèi)科治療，“三降兩抗一補(bǔ)” 降血壓——治療高血壓 降血糖——治療糖尿病 降血脂——治療高脂血癥 抗血小板——應(yīng)用抗板藥物如阿司匹林 抗動(dòng)脈粥樣硬化——穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊 補(bǔ)葉酸 全基因組測(cè)序（視自身經(jīng)濟(jì)條件） 危險(xiǎn)因素控制： 延緩衰老（NMN、二甲雙胍、白藜蘆醇等） 調(diào)節(jié)睡眠（褪黑素等） 適當(dāng)鍛煉 少食8分飽 戒煙少酒2020年09月14日3922
0
27
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 壞了！壞了！壞了！電話那邊傳來(lái)急促緊張的言語(yǔ)，我哥哥打來(lái)的。王醫(yī)生問:怎么了？姑父腦梗了！王醫(yī)生:具體啥情況？高血壓最近頭暈，去醫(yī)院做了個(gè)CT，報(bào)了個(gè)腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死？那就不用太擔(dān)心。第一、發(fā)病率較高，風(fēng)險(xiǎn)較低腔隙性腦梗死發(fā)病率雖然高，隨著年齡增加，好多人都可能出現(xiàn)，但危險(xiǎn)性低、大多不留后遺癥。腔隙性腦梗死是指細(xì)小的腦動(dòng)脈未梢分支血管的閉塞引起它所供血的腦組織梗死了，可能與血栓形成、斑塊脫落、血管痙攣、栓子脫落等有關(guān)系。第二、可能的癥狀打不大部分腔隙性腦梗死都可以癥狀，很多都是查CT或核磁發(fā)現(xiàn)的，部分可能會(huì)有短暫的意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙，如在延腦、基底結(jié)部位可能有短暫的頭暈、站立不穩(wěn)、口齒不清，重的會(huì)有短暫不可程度的暈厥等。如果梗塞的部位在非功能區(qū)可能根本沒任何癥狀。第三、高危因素1、年齡50-60歲后，腔梗呈現(xiàn)出一個(gè)隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率明顯遞增的趨勢(shì)。60-70歲小于50%的人有腔梗，70-75歲約50-70%做CT或MRI可能發(fā)現(xiàn)已有腔梗，80歲以上絕大多數(shù)是多發(fā)性腔梗，即已多次發(fā)生過(guò)有短暫或根本沒有癥狀的小至幾毫米的梗塞。2、三高及吸煙，有高脂血癥、糖尿病、高血壓的朋友，以及吸煙患腔隙性腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。第四、預(yù)防腔隙性腦梗死和腦梗死的預(yù)防是一致的，都需要戒煙限酒，運(yùn)動(dòng)鍛煉，健康飲食，減鹽減油減糖，規(guī)律作息，開開心心。如屬于高危人群建議服用阿司匹林、他汀。如果有三高需積極控制。第五、治療及預(yù)后腔隙性腦梗塞治療包括抗血小板藥、監(jiān)控血壓、他汀治療等，改變不良生活方式。一般來(lái)說(shuō)腔隙性腦梗死沒有不良預(yù)后，無(wú)需有精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。但如果不重視起來(lái)，還是不改變不良生活方式，那么如果更大的血管堵塞，那么就可能出現(xiàn)半身不遂，偏癱失語(yǔ)等惡性腦梗死！2019年05月19日4089
3
1
相關(guān)科普號(hào)
徐興順醫(yī)生的科普號(hào)
徐興順 主任醫(yī)師
蘇州市立醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
549粉絲5.7萬(wàn)閱讀
郭漢林醫(yī)生的科普號(hào)
郭漢林 主任醫(yī)師
西安市中醫(yī)醫(yī)院
老年病科
110粉絲35.9萬(wàn)閱讀
黃瑞醫(yī)生的科普號(hào)
黃瑞 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
87粉絲16.6萬(wàn)閱讀