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賀同強(qiáng)主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 產(chǎn)科 前置胎盤的高危因素有哪些？一些高危因素，比如說我們現(xiàn)在放開二胎三胎正策以后，高齡孕媽媽是一個(gè)前置胎發(fā)的高危因素，還有對(duì)再一個(gè)就是反復(fù)多次的流產(chǎn)史的，也是一個(gè)高危因素，再就是反復(fù)多次的這個(gè)宮腔操作時(shí)，比如說宮腔做人流，或者是做診刮刮工的這個(gè)這種宮腔操作時(shí)，還有什么這個(gè)不揚(yáng)的個(gè)人習(xí)慣，比如吸煙呀，吸毒呀，這些嗜酒呀，都是，再就是一個(gè)，比如說我們子宮發(fā)育畸形，本身子宮發(fā)育畸形，是個(gè)單角子宮或者縱膈子宮也是，還有現(xiàn)在這個(gè)輔助生殖技術(shù)，也是一個(gè)前置胎發(fā)的高危因素啊，增咱們高危因素，所以這是前置胎發(fā)的一些高因素，關(guān)注我向產(chǎn)。2021年08月19日
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趙先蘭主任醫(yī)師 鄭大一附院 產(chǎn)科 導(dǎo)致兇險(xiǎn)性前置胎盤或胎盤植入的原因是什么？靖王做過剖腹產(chǎn)手術(shù)是導(dǎo)致兇險(xiǎn)性前置胎盤的主要的原因之一，而且呢，剖腹產(chǎn)次數(shù)越多，其風(fēng)險(xiǎn)呢越大，另外呢，像人工流產(chǎn)手術(shù)，刮宮術(shù)。 宮腔鏡手術(shù)等宮腔內(nèi)操作也是呢導(dǎo)致胸腺經(jīng)前置胎盤發(fā)生的危險(xiǎn)因素。另外呢，像子宮內(nèi)膜炎，多次的妊娠分娩史，高齡妊娠等都增加了胸腺睛前置胎盤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。2021年04月02日916
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 一、前置胎盤是什么？ 前置胎盤指胎盤組織覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導(dǎo)致大量出血、早產(chǎn)，需要剖宮產(chǎn)。出血之前一般沒有明顯腹痛，可能會(huì)有輕微宮縮和腹部墜脹感。若孕20周以上的妊娠女性發(fā)生陰道出血，應(yīng)懷疑前置胎盤。由于陰道指診觸及胎盤時(shí)可引起大量出血，對(duì)于尚未接受中期妊娠超聲檢查的女性，若孕20周后出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)提示在陰道指診前行超聲檢查以明確胎盤位置。二、哪些人容易患前置胎盤？1、既往前置胎盤史：以前有過前置胎盤，再次妊娠前置胎盤的復(fù)發(fā)率為4%-8%。2、既往剖宮產(chǎn)：兩項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示，既往剖宮產(chǎn)將前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)增加47%和60%。風(fēng)險(xiǎn)隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加而增加。與既往產(chǎn)時(shí)剖宮產(chǎn)相比，臨產(chǎn)前剖宮產(chǎn)之后的分娩出現(xiàn)前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)更高。3、多胎妊娠：一項(xiàng)研究顯示，雙胎妊娠比單胎妊娠的前置胎盤患病率高40%(分別為每1000例出生3.9例和2.8例)。另一項(xiàng)研究顯示，雙絨毛膜雙胎妊娠發(fā)生前置胎盤的幾率高于單絨毛膜雙胎妊娠或單胎妊娠。4、其他危險(xiǎn)因素包括：產(chǎn)次增加、高齡產(chǎn)婦、不孕治療、既往流產(chǎn)史、既往子宮手術(shù)（宮腔鏡手術(shù)）、母親吸煙、母親使用可卡因、男性胎兒、非白種人三、孕期注意事項(xiàng)：1、出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)于個(gè)體患者，不可能準(zhǔn)確地預(yù)測其是否會(huì)出血、出血的孕齡、出血量或出血頻率。如果超聲檢查顯示：胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口、胎盤邊緣較厚(＞1cm)、覆蓋宮頸內(nèi)口的胎盤邊緣存在無回聲區(qū)、宮頸長度小于等于3cm，發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)增加。2、建議有前置胎盤的女性在妊娠20周后(如發(fā)生過陰道流血?jiǎng)t該時(shí)間提前)避免陰道性交和鍛煉，并且在妊娠晚期減少身體活動(dòng)。因?yàn)檫@些活動(dòng)會(huì)引起子宮收縮，進(jìn)而導(dǎo)致出血。陰道性交可能直接損傷前置胎盤，從而引起出血。3、如果出現(xiàn)宮縮或者陰道流血，需立即就醫(yī)，因?yàn)橛锌赡軙?huì)發(fā)生嚴(yán)重出血并需進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)。4、不建議長途旅行。5、如果出現(xiàn)出血，保胎期待治療期間，注意保持大小便通暢，避免做加腹壓的動(dòng)作（提重物、抱孩子等）。2020年05月21日2308
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 為什么會(huì)有前置胎盤低置胎盤還有一個(gè)原因就是胎盤本身有問題啊，比方說倆胎盤啊，一個(gè)正胎盤一個(gè)副胎盤或者說倆胎盤都長得差不多啊，倆胎盤你想他倆胎盤，他有可能就一個(gè)就會(huì)在宮頸口這個(gè)地方或者說兩個(gè)胎盤連接的地方跨越了宮頸口。 還有就是胎盤太大，胎盤太大啊，尤其是這個(gè)雙胞胎啊，雙胞胎胎盤特別大，胎盤大了，你畢竟子宮的她的宮腔內(nèi)能這一圈兒，他能呃種植啊的地方是有限的，那么大面積的胎盤那很可能就是梨的宮頸口比較近啊，胎盤低置狀態(tài)，甚至說覆蓋了宮頸口前置胎盤。 就是大概是以上的幾個(gè)原因。2019年05月26日2674
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 為什么會(huì)發(fā)生前置胎盤的人，哎，特別好奇說，吳大夫?yàn)槭裁次沂乔爸锰ケP。 我問你做過流產(chǎn)，好做過做過三次好了，找著原因了多次做過流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜有損傷，這個(gè)受精卵他也很精的他肯定會(huì)找一個(gè)土壤肥沃的地方去種植，那你這個(gè)地方刮傷了這個(gè)地方刮傷啦，找找找找找找不著，哎，找到下邊兒才找著這個(gè)地方種上了那就是胎盤就低唄，就前置胎盤了內(nèi)膜損傷，還有什么多次生過孩子一個(gè)道理啊，這個(gè)好多地方都都已經(jīng)有胎盤這個(gè)植入過了啊，這個(gè)地方的土壤還沒被吸收過營養(yǎng)，對(duì)就直到這還有就是。 抽煙高齡，還有就是這個(gè)字，養(yǎng)成本身他就發(fā)育遲緩啊，就是。 等他發(fā)育好的時(shí)候，A已經(jīng)到了子宮下段了，這個(gè)時(shí)候就低置胎盤。2019年05月26日2511
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