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李俊杰主治醫(yī)師 桓臺(tái)縣人民醫(yī)院 介入血管外科 大家好，我是肌肉血管外科醫(yī)生，這兩天看到一則報(bào)道，廣州的一位朋友喝魚湯時(shí)，因喉嚨處卡了根魚刺，沒(méi)有在意三天后突然開(kāi)始嘔血送院后不治而亡，究其原因，就是因?yàn)轸~刺卡在患者的食管上段刺破了食管又刺破了胸主動(dòng)脈，這正是患者大口補(bǔ)血不治身亡的原因，在這里提醒大家，當(dāng)發(fā)生魚刺卡喉時(shí)，千萬(wàn)不要用土方子解決吞飯喝醋都不是可取的，容易導(dǎo)致魚刺卡的更深，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致魚刺進(jìn)入食道出現(xiàn)穿孔出血，感染等情況，當(dāng)發(fā)生魚刺卡喉情況時(shí)，第一時(shí)間應(yīng)該輕咳催吐，如果實(shí)在取不出來(lái)，就立刻去醫(yī)院就診。2020年08月20日
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2020年06月25日1256
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 一、急性心梗 黃金搶救時(shí)間：2小時(shí) 心梗就是心臟的冠狀動(dòng)脈被血栓堵死了，一般需要植入支架來(lái)疏通血管，如果超過(guò)1~2小時(shí)，心肌將會(huì)因缺血發(fā)生大面積壞死。 癥狀識(shí)別:冠心病患者心絞痛發(fā)作的頻率、癥狀加重，要警惕心梗，一般的心梗癥狀如下： 1、胸痛，或胸部有緊縮、壓榨感，持續(xù)超過(guò)15分鐘，可無(wú)明顯誘因； 2、冠心病患者胸痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)原來(lái)沒(méi)有過(guò)的新表現(xiàn)如惡心、嘔吐、大汗等； 3、部分患者可伴有左肩、左側(cè)前臂內(nèi)側(cè)、背部、上腹部、咽喉、牙齒的放射痛。 應(yīng)對(duì)方法： 1、出現(xiàn)胸痛癥狀可含服硝酸甘油（服用前盡可能先測(cè)量血壓，如血壓低暫時(shí)不要服用），如不緩解并持續(xù)15分鐘以上及時(shí)撥打120； 2、等待救護(hù)車期間讓病人靜臥，不要讓病人有過(guò)多活動(dòng)； 3、家中如有阿司匹林，可在急救人員指導(dǎo)下讓病人300mg嚼服。 二、腦梗死 黃金搶救時(shí)間：3-4.5小時(shí) 腦梗死就是腦血管被血栓堵住了，需要及時(shí)溶栓，否則腦組織會(huì)因缺血而壞死。3小時(shí)是搶救黃金期，若超過(guò)6小時(shí)再溶栓，很可能出現(xiàn)俗稱半身不遂的后遺癥。 腦梗死癥狀的識(shí)別一般可遵循FAST原則： 1、看臉（FACE）：一側(cè)眼睛突然看不見(jiàn) 或 一側(cè)嘴角歪斜； 2、看肢體（ARM）：半側(cè)肢體無(wú)力或發(fā)麻； 3、聽(tīng)說(shuō)話（SPEECH）：說(shuō)話突然口齒不清或聽(tīng)不懂別人的話； 4、抓緊時(shí)間（TIME）：上述三點(diǎn)中出現(xiàn)任一問(wèn)題盡快叫救護(hù)車。 常見(jiàn)癥狀還有：突然頭暈或頭痛、噴射狀嘔吐、走路緩慢易失去平衡等，出現(xiàn)這些征象要及時(shí)按FAST原則識(shí)別癥狀。 應(yīng)對(duì)方法： 1、讓病人保持平躺，不需要墊枕頭，把頭偏向一側(cè)避免嘔吐引起窒息； 2、病人如領(lǐng)子過(guò)緊或戴有假牙，要及時(shí)打開(kāi)扣子和取出假牙以免呼吸不暢； 3、如果病人出現(xiàn)嘔吐，可以用手掏出呼吸道的異物、口腔的異物。 三、心臟驟停 黃金搶救時(shí)間：4分鐘 心臟驟停也叫心臟猝死。心梗、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累都有一定幾率導(dǎo)致心臟驟停。4分鐘內(nèi)開(kāi)始初級(jí)心肺復(fù)蘇存活率可達(dá)50%左右，每延遲1分鐘存活幾率會(huì)下降7~10%。 癥狀識(shí)別: 1、患者突然倒地跌倒，拍打、呼之不應(yīng)； 2、一邊觀察胸廓起伏判斷是否有呼吸（時(shí)間不超過(guò)10秒，可心里默數(shù)10個(gè)數(shù)）； 3、一邊檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)判斷是否有心跳（時(shí)間不超過(guò)10秒，可心里默數(shù)10個(gè)數(shù)）。 應(yīng)對(duì)方法: 1、確定患者心臟驟停，先及時(shí)呼救，撥打急救電話； 2、馬上、4分鐘內(nèi)開(kāi)始初級(jí)心肺復(fù)蘇，胸外按壓—開(kāi)放氣道—人工呼吸。 四、氣道異物 黃金搶救時(shí)間：4~10分鐘 當(dāng)異物卡喉，有些情況會(huì)阻塞氣道，如果完全阻塞，人無(wú)法獲得氧氣會(huì)出現(xiàn)窒息，數(shù)分鐘內(nèi)不及時(shí)搶救可能有生命危險(xiǎn)。 應(yīng)對(duì)方法: 確認(rèn)患者出現(xiàn)呼吸困難或無(wú)法出聲，應(yīng)及時(shí)呼救并立刻進(jìn)行海姆立克急救法： 1、站到患者背后，摟住病人腰部，找到肚臍上方兩指處，右手握拳，虎口對(duì)準(zhǔn)該處； 2、左手抓住右手，從下往斜向上連續(xù)快速用力沖擊腹部，直到阻塞物排出； 3、如果只有患者自己在，就需要以同樣動(dòng)作對(duì)準(zhǔn)腹部臍上兩指位置，找椅子靠背，靠身體去向其擠壓沖擊直至異物排出。 無(wú)論異物排出與否都應(yīng)及時(shí)去往醫(yī)院就診。 五、磕掉牙齒 黃金搶救時(shí)間：30~60分鐘 牙齒受到外傷發(fā)生折斷或脫出，對(duì)牙齒的血供、神經(jīng)都產(chǎn)生損傷，需要及時(shí)把斷齒粘上或重新植入。最好在30分鐘內(nèi)及時(shí)處理，超過(guò)1小時(shí)，牙齒存活的成功率會(huì)明顯下降。 應(yīng)對(duì)方法: 1、如果牙并沒(méi)有掉但松動(dòng)移位了，可先嘗試自行把牙放回原來(lái)位置再去醫(yī)院； 2、盡量找到磕掉的牙齒，用流動(dòng)清水溫和地把掉下來(lái)的牙齒上的臟東西沖掉； 3、可把牙齒泡在冷鮮牛奶或藥店購(gòu)買的生理鹽水中，及時(shí)帶去醫(yī)院。 如果附近臨時(shí)沒(méi)有上述的保存牙齒的條件，可把脫落的牙齒含在嘴唇和牙之間，盡快去醫(yī)院。 六、手指割斷 黃金搶救時(shí)間：6小時(shí) 手指不慎割斷，離體的手指失去供血易壞死，一般6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植手術(shù)，斷指成活率較高。 應(yīng)對(duì)方法: 1、用干凈的毛巾或紗布對(duì)受傷斷指端進(jìn)行壓迫止血并包扎，可用另一只手的拇指和食指壓迫受傷手指根部?jī)蓚?cè)幫助止血。 2、找到斷指，用清潔紗布將其包起來(lái)放進(jìn)防水保鮮袋，并在保鮮袋旁邊放置冰袋或冰塊保持低溫，然后攜帶著及時(shí)就醫(yī)。2020年06月12日60437
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徐城炎主治醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 說(shuō)起“海姆立克急救法”，很多父母應(yīng)該都不陌生。“海姆立克急救法”是全球搶救異物誤入氣管患者的標(biāo)準(zhǔn)方法，被稱為“生命的擁抱”。危急關(guān)頭，正確使用“海姆立克急救法”就能拯救生命。所以，無(wú)論你的工作多么繁忙，也無(wú)論你有多少個(gè)拖延的理由，不管是一個(gè)醫(yī)生，還是一個(gè)普通的家長(zhǎng)，都強(qiáng)烈建議一定要學(xué)會(huì)“海姆立克急救法”。“海姆立克急救法”的原理海姆立克急救法的原理：利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。海姆立克急救法 1歲以上孩子的急救手法：急救者站在或者跪在孩子身后，將雙手環(huán)抱在孩子腰部，一手握拳，將握拳的拇指?jìng)?cè)緊抵住孩子臍部以上、胸骨以下的腹部正中線上，另一只手握住握拳的手，向上快速按壓孩子的腹部，反復(fù)快速按壓，直至異物排出。需要提醒大家的是，海姆立克急救法不適用于1歲以內(nèi)的嬰兒，1歲以內(nèi)嬰兒的急救手法是“拍背壓胸法”。先拍背，將嬰兒的身體伏在急救者的前臂上，頭部朝下，急救者用手支撐嬰兒的頭部及頸部，用另一只手的掌根拍擊嬰兒背部和肩胛骨之間的區(qū)域，連續(xù)5次，大約1秒1次。如果拍背5次仍然不能將阻塞物排出，就開(kāi)始?jí)盒胤本?。方法是用雙手安全地夾住嬰兒，將嬰兒翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，令嬰兒的背部仰臥在急救員的前臂上，嬰兒的頭仍朝下，急救員用手支撐嬰兒的頭頸部，然后另一只手的中指或食指放在嬰兒胸廓上兩乳頭連線的位置，快速壓迫，壓迫力度不能太小，深度約為小嬰兒胸廓的1/3或者1/2，重復(fù)壓迫5次，大約1秒1次。直至異物排出。如此反復(fù)，5次一交替直至異物沖出。如果發(fā)現(xiàn)異物已經(jīng)在嬰兒的唇邊，要小心將其取出。海姆立克急救法同樣也不適用于失去反應(yīng)的孩子，如果孩子完全無(wú)反應(yīng)，已經(jīng)失去心跳呼吸，則應(yīng)該立即給予心肺復(fù)蘇。成人急救法搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部，然后一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下河臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共?。重?fù)以上手法直到異物排出。用于自救可采用上述用于成人4個(gè)步驟的后3個(gè)步驟，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直到異物排出。孕婦救援對(duì)于極度肥胖及懷孕后期發(fā)生呼吸道異物堵塞的患者，應(yīng)當(dāng)采用胸部沖擊法，姿勢(shì)不變，只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。對(duì)于意識(shí)不清的患者先使患者成為仰臥位，然后騎跨在患者大腿上或在患者兩邊，雙手兩掌重疊置于患者肚臍上方，用掌根向前、下方突然施壓，反復(fù)進(jìn)行。以上是對(duì)成人的海姆立克急救法的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作，需要注意的是海氏沖擊法雖然有一定的效果，但也可能帶來(lái)一定的危害，尤其對(duì)老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差，故容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生，如腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故發(fā)生呼吸道堵塞時(shí)，應(yīng)首先采用其他方法排除異物，在其他方法無(wú)效且患者情況緊急時(shí)才能使用該法，需要注意控制好合適的力度，這樣不僅僅才能達(dá)到最好的效果2020年04月22日61102
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馬力學(xué)主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍第92493部隊(duì)醫(yī)院 耳鼻喉科 上世紀(jì)70年代，國(guó)外有個(gè)醫(yī)生叫hammock發(fā)明了一種氣管異物的緊急處理方法，簡(jiǎn)稱海事法。 其原理相當(dāng)于把一個(gè)大的礦泉水瓶看成氣管和肺。 那么呢，用力擠壓礦泉瓶的時(shí)候瓶蓋就會(huì)噴出，相當(dāng)于氣管異物被噴出來(lái)。 下面我簡(jiǎn)單的試一下。 這就是一個(gè)大的礦泉水瓶，又沒(méi)幾張上鋪。 胸骨路，這個(gè)時(shí)候，這個(gè)平山就會(huì)被噴出來(lái)，試一下啊。 出來(lái)了，就是這個(gè)原理。2020年04月21日965
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孫曉衛(wèi)副主任醫(yī)師 濟(jì)南市兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 氣管-支氣管異物是5歲以下兒童常見(jiàn)急癥，最多見(jiàn)于1-3歲，我們收治的患兒最小為6個(gè)月，最大為17歲。異物一旦嗆進(jìn)氣管，其嚴(yán)重程度與嗆入異物大小、異物所處位置、異物性質(zhì)等有關(guān)，起決定性作用的是異物大小，如果嗆入較大果凍及無(wú)孔筆帽，可能會(huì)立即出現(xiàn)窒息，3-5分鐘之內(nèi)可能出現(xiàn)呼吸心跳停止，最終導(dǎo)致死亡。即便是小塊狀的異物，如果嗆入兩側(cè)支氣管也可以導(dǎo)致呼吸困難，窒息死亡，所以這個(gè)疾病重在預(yù)防而不重在治療，因?yàn)橛械臅r(shí)候你根本沒(méi)有治療的機(jī)會(huì)。能來(lái)到醫(yī)院的，說(shuō)明孩子的呼吸道沒(méi)有被完全堵塞，還有搶救的機(jī)會(huì)。對(duì)于沒(méi)有完全堵塞氣道的異物，很多家長(zhǎng)不以為然，看著孩子能吃能玩，就是咳嗽幾聲不算什么事情，但是異物的長(zhǎng)期存在可導(dǎo)致支氣管炎，肺炎，肺膿腫，以及氣胸，這些會(huì)導(dǎo)致致命性并發(fā)癥，特別是嵌入的帶有脂肪酸或者油鹽的異物（水煮花生、油炸蠶豆等），孩子出現(xiàn)久咳不愈，活動(dòng)后呼吸困難，當(dāng)出現(xiàn)長(zhǎng)期并發(fā)癥之后，異物即便是取出，也需要很久才能恢復(fù)。關(guān)于支氣管異物引起患兒死亡的病例每年都有報(bào)道，但是，仍然未能引起家長(zhǎng)的警覺(jué)，我們幾乎每天都能收到支氣管異物的患兒，最多的時(shí)候，一天收12例氣管-支氣管異物，關(guān)鍵是，有的孩子是第二次嗆入異物！嗆入異物之后，只要能來(lái)到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的有效治療，一般都能保住生命，但是并不是所有嗆進(jìn)去的東西都能取出來(lái)，也并不是所有的孩子都那么幸運(yùn)，部分孩子由于長(zhǎng)期的缺氧，造成的大腦損傷，可能永遠(yuǎn)無(wú)法修復(fù)！另外很小的異物，目前的硬質(zhì)支氣管鏡和電子支氣管鏡均不能窺及，這種異物可能會(huì)長(zhǎng)期存在于段或細(xì)支氣管內(nèi)，產(chǎn)生輕重不一的并發(fā)癥。在這里我給大家發(fā)送一段異物在支氣管內(nèi)活動(dòng)的視頻，只要異物頻繁的活動(dòng)，就可能會(huì)卡在聲門上，導(dǎo)致喉痙攣，窒息等并發(fā)癥。為了讓您的孩子遠(yuǎn)離上傷害，我給廣大家長(zhǎng)提個(gè)醒，希望大家照顧好自己的孩子，5歲以下的兒童，遠(yuǎn)離花生、葵花籽、西瓜籽、核桃、栗子等堅(jiān)果類食品，預(yù)防才是最重要的！圖一，左主支氣管嗆入整個(gè)松子仁圖二，右主支氣管嗆入筆帽2020年03月28日2343
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2019年11月23日3422
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2019年09月11日1412
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程亞興康復(fù)師 山東省立第三醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 前言：海姆立克教授1974年發(fā)明的，它是一種運(yùn)用于呼吸道異物窒息的一種快速急救手法。他在臨床實(shí)踐中，被大量的食物、異物窒息造成的死亡病例震驚了。而在急診的急救中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，其結(jié)果不僅無(wú)效反而使異物更深吸入呼吸道。這個(gè)發(fā)現(xiàn)，使他陷入深深地思考。在他的不斷思考中“海姆立克”急救手法蘊(yùn)育而生。 呼吸道異物窒息發(fā)生在我們每個(gè)人身邊！我國(guó)每年有大量的呼吸道異物窒息導(dǎo)致死亡的病例，其中嬰兒意外窒息死亡占90%，而導(dǎo)致窒息的主要原因就是氣道異物阻塞，使孩子的呼吸完全不能進(jìn)行。因此，一旦發(fā)生意外幾乎沒(méi)有入院搶救的機(jī)會(huì)。 食物、異物卡喉常見(jiàn)于進(jìn)食或口含異物時(shí)嬉笑、打鬧或哭啼時(shí)發(fā)生。老人、兒童較為多見(jiàn)，表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸心跳停止。 成人“海姆立克”急救手法（站立位）施救者站立在患者后面，腳成弓狀步，前腳置于患者雙腳間。以大拇指?jìng)?cè)與食指?jìng)?cè)對(duì)準(zhǔn)患者劍突與肚臍之間的腹部，具體在肚臍上兩橫指處。 另一手置于拳頭上并握緊，雙手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)律、有力地進(jìn)行，以形成的氣流把異物沖出。 自己是受害者，孤立無(wú)援一手握拳，另一手成掌捂按在拳頭上，雙手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫自己的腹部，反復(fù)有節(jié)律的進(jìn)行?；蛏陨詮澫卵?，靠在一固定物體上（如桌子邊緣、椅背等）以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。直至異物排出。 兒童“海姆立克”急救法如果是兒童（1～8歲）發(fā)生氣管異物哽塞，其海姆立克法要領(lǐng)和成人相同。 嬰兒呼吸道異物窒息急救法若是小于1歲嬰兒，有呼吸道異物，則不可做海姆立克急救法，以免傷及腹腔內(nèi)器官，應(yīng)改為拍背壓胸法。方法：一手置于嬰兒頸背部，另一手置于嬰兒頸胸部。 先將嬰兒趴在大人前臂，依靠在操作者大腿上，頭部稍向下前傾，在其背部?jī)杉珉喂情g拍背五次，依患者年紀(jì)決定力量大小。再將嬰兒翻正，在嬰兒胸骨下半段，用食指及中指壓胸五次，重復(fù)上述動(dòng)作直到異物吐出。 切忌將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打，如此由于人體解剖關(guān)系，不僅無(wú)法將氣管異物排出，還會(huì)增加?jì)雰侯i椎受傷的危險(xiǎn)。2019年09月01日8471
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魏社鵬主任醫(yī)師 上海市東醫(yī)院 神經(jīng)外科 “Heimlich手法”（也稱“腹部推擠法”）是一個(gè)三步應(yīng)急技術(shù)，能在幾秒鐘內(nèi)搶救“異物進(jìn)入氣管者”的生命。值得全體公民學(xué)習(xí)?！癏eimlich手法”是一個(gè)簡(jiǎn)單的、通過(guò)“增加胸部和腹部?jī)?nèi)壓的動(dòng)作”，將“異物逐出氣道”的最實(shí)用手法?！爱愇镞M(jìn)入氣管”的發(fā)生常是突然的，知曉如何正確的處理并立即執(zhí)行，通常就能搶救“異物進(jìn)入氣管”者的生命。確認(rèn)是否有“異物進(jìn)入氣管”?！爱愇镞M(jìn)入氣管”的患者常將“手”置于“咽喉”處，面部可見(jiàn)“絕望和驚恐的表情”，不能“呼吸或言語(yǔ)”，因?yàn)樗麄冋谠馐堋皻獾劳耆枞钡睦Ь?。這意味著他們“無(wú)法回答問(wèn)題”，只能“點(diǎn)頭示意”。起因包括“食物或異物”、“創(chuàng)傷或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的內(nèi)部腫脹”。完全或全部“氣道阻塞”的“常見(jiàn)癥狀”如下：“不能呼吸”、或“拼命努力呼吸”（鎖骨上窩或肋骨間隙的凹陷）、“不能有效言語(yǔ)”或“根本不能說(shuō)話”、“呼吸過(guò)程包含噪音、不能有效的咳嗽”、“嘴唇和甲床發(fā)紫”、“面部死灰”；“雙手抓緊喉嚨”（普遍征象），最后“意識(shí)喪失”。詳細(xì)步驟1. 向受害者示意，你將對(duì)其進(jìn)行施救。幾乎是在施救的同時(shí)，電話呼叫120。2．讓受害者保持站立位。如果受害者太胖，也可以讓其保持坐位，確信有足夠的空間能施行“Heimilich急救手法”。3．在著手進(jìn)行“Heimlich手法”之前不可以“錘擊”患者的后背。雖然有些急救學(xué)課程推薦“錘擊”，但是這個(gè)動(dòng)作經(jīng)常使得“異物”向氣管深部“進(jìn)一步墜入”。4．站在“受害者”背后，兩腿岔開(kāi)，和“受害者”形成一個(gè)“三腳架”支撐（有助于抓住受害者，使之穩(wěn)定不會(huì)摔倒）；從后面抱住“受害者”，在“其腹部”環(huán)繞雙臂。優(yōu)勢(shì)手“握拳”（“拇指”緊緊的貼在彎曲“示指”的表面，而不是“將拇”指埋在“拳頭”里面）。將“拳頭”置于“肚臍上方”，“拇指”朝向患者的“上腹部”?！傲硪恢皇帧卑凇叭^周圍”。確信“拇指”和“受害者的身體”保持距離，以免其受傷。5．施行“Heimlich手法”：“向內(nèi)托起”患者的“腹部”然后“快速向上托起”，使用“足夠的力氣”，這個(gè)“托起動(dòng)作”類似“J”的形態(tài)：“先向內(nèi)，然后向上”?！巴茢D”要“快速有力”，如同“將患者托起”，使之“腳掌脫離地面”?？焖龠B續(xù)的施行“腹部推擠動(dòng)作”。多次重復(fù)“Heimlich手法”直到“異物噴出”。如果“Heimlich手法”起效，則受害者通常將“異物咳出”。如果“異物進(jìn)入氣管”者是小孩，則用少一點(diǎn)的力氣。如果“異物進(jìn)入氣管”者已經(jīng)“昏迷”，則立即停止“推擠”；必須明白當(dāng)“異物”沒(méi)有移除，“異物進(jìn)入氣管”者就會(huì)發(fā)生“昏迷”。6．查看“正常呼吸”有無(wú)“恢復(fù)”。一旦“異物”排出，大部分“受害者”會(huì)“正常呼吸”。如果沒(méi)有呼吸，則繼續(xù)“腹部推擠手法”?！案共客茢D手法”可以進(jìn)行無(wú)數(shù)次直到急救人員到達(dá)。7．如果沒(méi)有逐出阻塞物，則立即呼叫急救服務(wù)。如果患者昏迷，則停止腹部推擠手法。呼叫急救服務(wù)，獲得立即的協(xié)助。一旦可能，讓別人重復(fù)這個(gè)手法來(lái)節(jié)省時(shí)間。想方設(shè)法清理患者的氣道，檢查口腔，查看是否已經(jīng)逐出了任何明顯的異物，并提供心肺復(fù)蘇（CPR）。注意，異物沒(méi)有清除，只能等待急救人員到達(dá)后清除異物才能實(shí)施CPR。保持和受害者在一起。這是威脅生命的時(shí)刻，患者可能死于任意時(shí)候。繼續(xù)人工呼吸試著延長(zhǎng)患者生存的幾率。小貼士同樣也要學(xué)習(xí)如何在自己身上實(shí)施“Heimlich手法”，有朝一日，此法也會(huì)挽救自己的生命。如果患者能咳嗽，在實(shí)施Heimlich手法之前則鼓勵(lì)他繼續(xù)咳嗽。患者能咳嗽，提示只是部分梗阻，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)其將異物咳出，所以不要使用腹部推擠法。猛烈的咳嗽常常能將梗阻的物體排出！已經(jīng)快要跌倒的“異物進(jìn)入氣管”者，應(yīng)當(dāng)立即“抱住”患者，并開(kāi)始“Heimlich手法”。如果“受害者”確實(shí)有“異物進(jìn)入氣管”了，則在某個(gè)點(diǎn)上受害者會(huì)因?yàn)椤皢适б庾R(shí)”而“跌倒”。一旦發(fā)生，如果受害者是“孕婦”或“肥胖者”，則修改手法如下：將手置于“稍微上面的位置”，正確的位置應(yīng)該是“胸骨”處，正好是與“最低肋骨”結(jié)合處；“快速推擠并重壓胸部”。此情景下，已經(jīng)沒(méi)有能力去做向上的推擠了。特別警告如果不知道如何去做，則應(yīng)立即呼叫120。“急救人員”能“電話指點(diǎn)”你進(jìn)行搶救?！爱愇镞M(jìn)入氣管”威脅生命。如果某人經(jīng)歷過(guò)此事，則立即進(jìn)行“腹部推擠手法”。當(dāng)“受害者咳嗽”的時(shí)候，不要試圖“拍打其背部”。“咳嗽”提示“部分梗阻”，“拍擊其背部”會(huì)導(dǎo)致“異物下移”而使“氣道完全梗阻”。等待其“咳出阻塞物”或顯示出“異物進(jìn)入氣管的癥狀”時(shí)你再干預(yù)。2018年10月05日8613
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