情感障礙

情感障礙，又稱心境障礙，是一組精神障礙，以情感顯著而持續(xù)地高漲或低落為主要特征。臨床主要表現(xiàn)為情感顯著高漲或低落，伴有相應的認知和行為改變，可有幻覺或妄想等癥狀，主要包括抑郁癥、雙相障礙、心境惡劣及環(huán)性心境障礙等。

基本病因

本病病因尚未完全明確，目前考慮主要與下列因素有關(guān)：

社會因素：

• 生活事件：如創(chuàng)傷性的生活事件，是情感障礙發(fā)病的重要誘因。
• 社會支持：缺少社會支持的人，更容易因為一些應激性事件從而產(chǎn)生情感障礙。

個人心理因素：易感素質(zhì)是重要的發(fā)病基礎(chǔ)，一般有異常神經(jīng)質(zhì)特性的人對生活事件過分敏感，容易引起情感障礙。

遺傳因素：有研究發(fā)現(xiàn)，有情感障礙家族史的人群，其發(fā)病概率會高于一般人群。

其他：如重度飲酒、酒精中毒或藥物濫用也有可能引起情感障礙。

危險因素

• 孕期不良因素：如孕期的病毒感染可能會引起胎兒神經(jīng)發(fā)育不全，更容易導致情感障礙的發(fā)生。
• 個體人格因素：一般有情緒不穩(wěn)定或具有抑郁個性特點的人，遇到不良的精神刺激因素后，誘發(fā)情感障礙的可能性更大。

典型癥狀

抑郁癥：

• 心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落、抑郁悲觀?；颊呖沙霈F(xiàn)自我評價降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感。
• 思維遲緩：主要為思維聯(lián)想速度緩慢、反應遲鈍及思路閉塞，表現(xiàn)出主動語言減少、語速明顯減慢、對答困難等。
• 意志活動減退：表現(xiàn)出生活被動、疏懶、不想做事、不愿和周圍人接觸交往。

雙相障礙：主要表現(xiàn)為情緒狀態(tài)極其不穩(wěn)定，會持續(xù)出現(xiàn)情感激昂，容易激惹和情緒低落，經(jīng)常出現(xiàn)間歇性躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作，或者二者混合發(fā)作。

心境惡劣：是一種以持久的心境低落為主的輕度抑郁，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的情緒低落狀態(tài)、貪食和嗜睡現(xiàn)象。

環(huán)性心境障礙：最主要的特征為持續(xù)性的心境不穩(wěn)定，心境高漲狀態(tài)或低落狀態(tài)會反復交替出現(xiàn)，但程度均未達到躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作的標準。

并發(fā)癥

心境障礙如果沒有及時治療的話，患者有可能在發(fā)病期間由于過度抑郁或者激惹狀態(tài)，產(chǎn)生自殺傾向。

日常生活中可以通過下列方法，預防精神疾病的發(fā)生：

• 維持健康的精神世界，保持積極向上的心態(tài)。
• 養(yǎng)成積極健康的生活方式，如制定鍛煉計劃進行適度的體育運動，日常飲食合理均衡搭配，避免食用咖啡因或其他興奮劑。
• 培養(yǎng)緩解不良情緒的方法，學會表達不愉快的情緒，并可以通過合理的渠道進行排解。
• 如果生活中遇到自己無法疏解，并且嚴重影響正常生活及工作的事件或情緒時，應積極尋求醫(yī)師或心理咨詢師的幫助，千萬不要諱疾忌醫(yī)。

本病主要依靠量表測評及實驗室檢查進行診斷，具體檢查方法如下：

• 量表測評：通過填寫情感障礙相關(guān)量表，輔助診斷及疾病分類。
• 實驗室檢查及影像學檢查：用于排除軀體器質(zhì)性疾病，有利于情感障礙的診斷。

藥物治療

情感障礙患者具體可表現(xiàn)出抑郁癥、躁狂癥及雙相癥狀，一般根據(jù)具體的臨床癥狀進行相應的治療：

• 抑郁癥：主要以 5-羥色胺再攝取抑制劑為主，包括草酸艾司西酞普蘭、氟西汀、舍曲林等。
• 躁狂癥：治療以心境穩(wěn)定劑為主，包括碳酸鋰、丙戊酸鹽和拉莫三嗪等。
• 雙相障礙：治療以心境穩(wěn)定劑藥物為主（例如，鋰鹽、丙戊酸鹽等），可以輔以小劑量的富馬酸喹硫平、奧氮平、氯丙嗪等藥物。
• 上述藥物均需在醫(yī)生指導下進行服藥、調(diào)整藥量及停藥，不得自主服藥、調(diào)藥及停藥！

心理治療

心境障礙的心理治療一般包括行為療法、認知行為療法和人際關(guān)系療法。

• 行為療法：行為療法中的松弛反應訓練可以幫助身心放松，從而緩解緊張及躁動的情緒反應。
• 認知行為療法：可以幫助調(diào)整對生活的認知，建立新的、適度的生活目標，改善情感體驗。
• 人際關(guān)系療法：人際關(guān)系療法可應用于抑郁癥的治療中。通過關(guān)注當前的人際關(guān)系問題，幫助患者改變?nèi)穗H適應不良的情況，對抑郁癥的治療有較好的幫助。

• 學會調(diào)節(jié)不良情緒及心情，并采取適當?shù)姆绞竭M行情緒宣泄和抒發(fā)，避免被不良情緒長期影響。
• 養(yǎng)成積極向上的心態(tài)，凡事要學會看到好的一面，減少不好的一面帶給我們的影響。
• 生活中可以進行適度的體育運動，有利于舒緩身心。
• 日常飲食合理均衡搭配，養(yǎng)成健康的飲食習慣，避免食用咖啡因或其他興奮劑。
• 如果生活中遇到自己無法疏解，并且嚴重影響正常生活及工作的事件或情緒時，應積極尋求醫(yī)師或心理咨詢師的幫助，千萬不要諱疾忌醫(yī)。