-
張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 社會(huì)知覺是對社會(huì)環(huán)境中不同事件和人際關(guān)系的真實(shí)反應(yīng)，包括感知、思維和情緒等幾個(gè)維度的認(rèn)知，社會(huì)知覺訓(xùn)練，就是要通過一整套的規(guī)范訓(xùn)練課程，幫助穩(wěn)定期患者如何更好的認(rèn)識發(fā)生在社會(huì)生活中的一些事件，對這些事件是如何感知的、從而合理的進(jìn)行猜測和判斷，識別自我情緒，達(dá)到合理理解事件和別人的意圖，合理猜測和得出結(jié)論，合理表達(dá)情緒，增加人際交流，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的方法。 為什么要進(jìn)行社會(huì)知覺訓(xùn)練呢？我們在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)相當(dāng)多的患者，盡管核心癥狀得到控制或改善，但是無法回歸社會(huì)，無法進(jìn)行基本的家庭生活，無法工作，無法開展適宜的人際交流，這種社會(huì)功能的缺損是導(dǎo)致患者失能、不能真正康復(fù)的關(guān)鍵，目前國內(nèi)外雖然有一些關(guān)于康復(fù)訓(xùn)練的方法，但適合國內(nèi)患者、針對社會(huì)功能核心癥狀的訓(xùn)練活動(dòng)并不多見，基于此，我們一直探索這種可行性，嘗試應(yīng)用于臨床患者，目前取得了較好的效應(yīng)。筆者簡單介紹這種訓(xùn)練的內(nèi)容，以饗讀者。社會(huì)知覺訓(xùn)練，包括8節(jié)課程內(nèi)容，分為：1）社會(huì)知覺介紹和常規(guī)方法：主要介紹社會(huì)知覺的基本理論和常識，了解社會(huì)知覺對自我情緒、思維方式和行為的影響。2）合理理解情緒和情景：主要學(xué)習(xí)情緒何如受社會(huì)和家庭環(huán)境中的具體事件的影響，學(xué)習(xí)事件-認(rèn)知-情緒的三角關(guān)系。3）情緒定義和識別：通過場景模擬和回憶，合理識別情緒，了解6種常見情緒反應(yīng)的識別細(xì)節(jié)4）避免倉促結(jié)論：學(xué)習(xí)如何正確了解事情的全部信息，避免倉促得出負(fù)性結(jié)論，導(dǎo)致不良情緒和猜疑。5）合理理解壞事：設(shè)想負(fù)性事件的多種可能性，區(qū)分個(gè)人原因和情境原因，學(xué)習(xí)個(gè)人歸因和情境歸因會(huì)導(dǎo)致不同的情緒反應(yīng)。6）事實(shí)與猜測：認(rèn)識到事實(shí)與猜測的不同。學(xué)習(xí)辨識能夠把表面現(xiàn)象和事實(shí)猜測區(qū)分開來。對于模糊不確定事情如何找出細(xì)節(jié)，補(bǔ)充信息，合理做出猜測。7）實(shí)踐驗(yàn)證：練習(xí)避免倉促（過早）下結(jié)論。通過收集更多證據(jù)（求證）以改善推測；在以往成績的基礎(chǔ)上進(jìn)一步改進(jìn)策略；對推測的把握程度進(jìn)行判斷。 8）實(shí)踐強(qiáng)化：就各個(gè)成員生活中令他們難受的社會(huì)事件的事實(shí)進(jìn)行討論，認(rèn)識到必須去收集更全面的信息才能更好理解一個(gè)情景；認(rèn)識到和別人一起去“檢驗(yàn)”猜測可以避免倉促結(jié)論帶來的負(fù)性情緒。并鼓勵(lì)以成員生活中的事件為例，進(jìn)行角色扮演，進(jìn)而進(jìn)行檢驗(yàn)。以上8個(gè)內(nèi)容，分為三個(gè)模塊，連續(xù)8周，每周2小時(shí)，采取小組訓(xùn)練方法，內(nèi)容銜接性很強(qiáng)。可能需要患者和訓(xùn)練者一道付出艱辛的努力，還需要在未來的實(shí)踐中不斷練習(xí)、思考、強(qiáng)化?？赡懿庞行Ч?。總之，社會(huì)知覺訓(xùn)練是一項(xiàng)非常值得嘗試的康復(fù)項(xiàng)目，適用于精神分裂癥、雙相障礙和抑郁癥患者的康復(fù)。本文系張勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年05月09日
8150
4
5
情感障礙相關(guān)科普號
張喜梅醫(yī)生的科普號
張喜梅 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
精神科
52粉絲6.3萬閱讀
馮強(qiáng)醫(yī)生的科普號
馮強(qiáng) 副主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
臨床心理科
1030粉絲11.9萬閱讀
張杰醫(yī)生的科普號
張杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
心身醫(yī)學(xué)科
1041粉絲18.1萬閱讀