青光眼

在鮮紅斑痣這個(gè)疾病中家長(zhǎng)最容易看到的是面部的紅斑，但是往往忽視或者不了解其他的危害，今天和大家介紹一項(xiàng)與其相關(guān)的眼部疾病—青光眼。在眼科很多疾病中，通過用藥、手術(shù)是可以恢復(fù)視力的，但是目前青光眼而言是一項(xiàng)不可逆的疾病，因此及早的發(fā)現(xiàn)以及治療是非常關(guān)鍵的，青光眼嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者失明，眼科醫(yī)生也表示早期手術(shù)大多數(shù)的患友可以保留視力，恢復(fù)良好。那么關(guān)于鮮紅斑痣引發(fā)的青光眼有什么樣的表現(xiàn)呢，我一起來(lái)看一看：1、面部紅斑累及眼瞼皮膚以及面部雙側(cè)都有紅斑的，一般患有青光眼的比值會(huì)高達(dá)20%以上，因此當(dāng)家子發(fā)現(xiàn)存在面部特征性改變的嬰幼兒患者我們需要提高重視關(guān)注眼部改變，應(yīng)盡早到相關(guān)眼科?？七M(jìn)行檢查篩查，千萬(wàn)不要忽視。（如以下病例，除了面部紅斑，家長(zhǎng)要同樣重視孩子眼睛的情況，及時(shí)篩查）2、如果這次檢查沒事了，以后都沒事了嗎？一般來(lái)說青光眼是需要終生復(fù)查的疾病，那么不同年齡階段發(fā)現(xiàn)由于發(fā)病機(jī)制不一樣選擇的治療方式也不一樣，嬰幼兒一旦發(fā)現(xiàn)一般手術(shù)治療效果佳，針對(duì)青少年以及成年人非手術(shù)治療藥物等也可以緩解控制，具體情況要根據(jù)自身情況而定，要按照眼科醫(yī)生的要求定期給孩子復(fù)診。鮮紅斑痣患兒面部特征明顯，高危因素容易識(shí)別，家長(zhǎng)看到后一定要引起重視到眼科青光眼專病門診就診，勿錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。

微創(chuàng)青光眼手術(shù)(MinimallyInvasiveGlaucomaSurgery,MIGS)---是一類術(shù)式的總稱，和傳統(tǒng)抗青光眼手術(shù)相比，其創(chuàng)傷更小，安全性更高，微創(chuàng)青光眼手術(shù)依據(jù)不同的房水排出途徑可分為以下3類：?1.經(jīng)小梁網(wǎng)途徑引流：小梁消融術(shù)、微導(dǎo)管輔助下360小梁切開術(shù)（GATT、MAT)，黏小管成形術(shù)?2.?經(jīng)脈絡(luò)膜上腔途徑：Hydrus、iStent、CyPass3.??經(jīng)結(jié)膜下途徑：XEN凝膠引流管植入術(shù)?與傳統(tǒng)抗青光眼手術(shù)相比，具有以下優(yōu)點(diǎn)：1.內(nèi)路操作、微小切口，比傳統(tǒng)手術(shù)損創(chuàng)傷小2.對(duì)正常解剖和生理影響小，生物相容性高?3.目的為降低眼壓，減少對(duì)降眼壓眼藥水的依賴

青光眼是世界首位不可逆性致盲性眼病，預(yù)防青光眼導(dǎo)致的盲目主要是早期診斷及青光眼規(guī)范治療隨訪看，那么青光眼的診斷及治療隨訪需要做哪些檢查呢？青光眼是一組具有特征性視神經(jīng)損害和視野缺損的眼病，病理性眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素之一，其診斷及治療隨訪需要做以下檢查：1．眼壓測(cè)量：眼壓升高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素之一，因此測(cè)量眼壓是診斷、隨訪青光眼的重要手段。2．眼底檢查：眼底檢查包括醫(yī)生借助眼底鏡或前置鏡檢查及眼底照相，青光眼具有特征性的視神經(jīng)的病變，眼底檢查可以觀察到視神經(jīng)杯盤比及神經(jīng)纖維層變化，對(duì)于診斷青光眼有很大的幫助。3．視野檢查：視野檢查可以檢測(cè)視野損害的程度和范圍，視野缺損及視野缺損進(jìn)展是診斷及隨訪、判斷青光眼治療效果的重要指標(biāo)。4．房角檢查：可通過房角鏡及UBM檢查房角開放狀態(tài)，幫助確定青光眼的類型。5．OCT（光學(xué)相干斷層掃描）:可以較早發(fā)現(xiàn)神經(jīng)纖維層的變薄及缺損，并可隨訪。6.角膜厚度測(cè)量：角膜的厚度可以影響眼壓測(cè)量的準(zhǔn)確性，因此測(cè)量角膜厚度可以幫助確定青光眼的診斷。

青光眼是一種常伴有眼內(nèi)壓增高，持續(xù)壓迫視神經(jīng)，引起視神經(jīng)損害，視野缺損，甚至失明的疾病。青光眼是導(dǎo)致不可逆的首要致盲眼病，被稱為眼科的“癌癥”。青光眼發(fā)作，一旦造成視力損失，手術(shù)也不可能恢復(fù)視力，只能緩解疼痛，控制眼壓，防止視力進(jìn)一步損害。易患青光眼的高危人群有青光眼家族史，尤其是一級(jí)近親患青光眼者。高度遠(yuǎn)、近視人群。糖尿病患者。眼外傷史，低血糖史，低血壓，動(dòng)脈硬化、體格瘦小以及性情急躁或者憂慮者。45歲以上人群，隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病機(jī)會(huì)增加。青光眼有哪些癥狀急性：眼壓突升、眼脹痛、充血、視力模糊，伴隨頭痛嘔吐癥狀。慢性：眼壓逐漸升高，常無(wú)明顯自覺癥狀，待發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已至晚期。確定青光眼需要做哪些特殊檢查視野計(jì)檢查、視盤形態(tài)分析和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度檢查、超聲生物顯微檢查、房角鏡檢查、眼壓檢查及24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)，等多項(xiàng)檢查確診?；剂饲喙庋墼趺崔k？由于青光眼引起的視功能損傷不可逆，因此需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療目的主要是降低眼壓，減少眼組織損害，保護(hù)視功能。保持積極樂觀的生活態(tài)度，積極配合治療，定期隨診復(fù)查。絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。青光眼如何治療？1、藥物治療以使用眼藥水、眼膏、口服藥等控制眼壓，這些藥物通過促進(jìn)房水排泄或減少防水生成，降低眼壓。2、激光治療對(duì)早期青光眼，如慢性閉角性青光眼早期、急性閉角性青光眼臨床前期、前驅(qū)期或緩解期行激光治療，對(duì)開角型青光眼還可以做激光小梁成形術(shù)。3、手術(shù)治療早期青光眼可以做虹膜根部切除，中晚期或眼壓不能控制者做小梁切除、晶狀體摘除或青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)治療。開角型青光眼還可做非穿透小梁切除術(shù)，青光眼引流釘栓入術(shù)。青光眼的治療目的1、降低眼壓；2、維持現(xiàn)有視功能，防止進(jìn)一步視覺損害。青光眼患者生活小常識(shí)1、保持平和的心態(tài)對(duì)于青光眼患者或者有青光眼家族史的人，應(yīng)當(dāng)做到避免情緒波動(dòng)，因?yàn)榍榫w波動(dòng)是閉角型青光眼最常見的誘因。2避免黑暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間停留在黑暗環(huán)境，如在電影院看電影，瞳孔處于開大狀態(tài)，容易阻堵房角，阻礙房水的流出，誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。3避免劇烈運(yùn)動(dòng)青光眼患者一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，也不能干重體力活。不可做長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰或蹲下的運(yùn)動(dòng)，如瑜伽的倒立動(dòng)作、舉重等。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的低頭、彎腰或蹲下的運(yùn)動(dòng)可以使頸靜脈的血液回流阻力明顯增大，使鞏膜上靜脈的回流阻力增加，從而使青光眼患者本來(lái)就比較高的眼壓進(jìn)一步升高，加重視神經(jīng)的損害，使病情加重。4重視飲食預(yù)防第一、多吃葡萄，因?yàn)槠咸牙锩嬗泻芏嗫寡趸?、保護(hù)視神經(jīng)的物質(zhì)。第二、多吃西藍(lán)花，里面有很多有益于視神經(jīng)、視網(wǎng)膜細(xì)胞存活的物質(zhì)。第三、可以多吃生姜、大蒜、多喝茶，生姜里面的姜黃素、大蒜里面的辣素以及茶里面的兒茶酚，都有益于視網(wǎng)膜視神經(jīng)的激活，是很好的視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)劑。第四、避免過度飲酒，酒精可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致眼壓升高。