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劉明坤主治醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 嬰兒臍疝癥狀：1、多發(fā)生在臍帶脫落后的數(shù)天和數(shù)周的嬰兒，此時臍帶的切斷處已有上皮形成，因此，疝的表面有皮膚覆蓋。主要表現(xiàn)在臍部有腫物突出，哭鬧時腫物增大，皮膚緊張很薄呈微青色，安靜平臥或睡眠時腫物縮小消失。2、臍部留有松弛的皺褶，用手指將疝內容還納后，往往可以聽到氣過水音，并且可以觸到組織堅硬的臍環(huán)，以手指深入臍孔內，可估計到臍環(huán)的直徑，當小兒咳嗽、哭鬧、用力時手指可有沖擊感。3、臍部有可復性腫物，哭鬧時脹滿，安靜時消失，即可診斷。臍疝的原因：1、嬰兒臍帶脫落后，臍部瘢痕是一先天性薄弱處，且在嬰兒時期兩側腹直肌前后鞘在臍部未合攏，留有缺損，形成臍疝發(fā)生的條件。各種使腹腔內壓力增高的原因，如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等，皆能促使臍疝的發(fā)生。2、臍是腹腔最后閉合的部位，是胎兒的臍帶所在處。臍靜脈在臍的最上部，穿過腹壁，向內移行至鐮狀韌帶下緣。出生后近臍部的一段臍靜脈成為肝圓韌帶。胎兒時的兩支臍動脈位于腹橫筋膜與腹膜間，在臍兩側偏下部進入臍帶，出生后退化成纖維性索條，被稱為臍外側韌帶。3、胎兒的臍尿管位于下腹部的中線、腹壁與腹膜間，出生后退化成為臍中韌帶。出生時臍帶被結扎剪斷，斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏松結締組織充填，成為腹壁最薄弱的部位。臍環(huán)包繞臍周，較堅韌，是由腹直肌前、后筋膜及腹橫肌筋膜融合而成。4、初生時臍環(huán)較大，在成長過程中逐漸收縮，最終消失。臍環(huán)較大時，諸韌帶間的空隙增大，腹腔內臟帶著腹膜穿過韌帶間的空隙，突出到臍環(huán)外，形成臍疝。臍疝的治療正常情況下生后18個月內，臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄，因此，嬰幼兒臍疝有自愈的可能，不需要任何治療絕大多數(shù)在2歲內自愈。有人統(tǒng)計隨著年齡增長，腹肌亦越來越發(fā)達，臍環(huán)也逐漸變小而閉合，據(jù)統(tǒng)計生后6個月內有90%，一年以內有95%閉合而自愈。1、非手術療法一般無需任何處理。對個別愛哭鬧，屢發(fā)嵌頓者可試用。2、(1)壓迫法：用適當長度的9—10cm寬的松緊帶，縫制成圓圈狀，令嬰兒平臥，還納臍疝，將棉球(同疝大小)或半個凸面對準臍疝部，以松緊圈固定之即可。也可購買合適的臍疝帶。3、(2)膠布粘貼法：可將稍大于臍環(huán)的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好，壓在臍環(huán)上，然后用寬膠布固定。膠布寬5cm，膠布經過的腰背部可內墊紗布，以免損傷皮膚，操作時先將疝內容物還納回腹腔，使疝囊呈空虛狀態(tài)，避免疝內容物膨出，便于臍孔的閉合。一般1—2周更換1次，可連續(xù)貼用3—6個月，應注意局部皮膚的護理，每次粘貼時要使臍孔縮小，使之逐漸愈合。必須特別小心損傷皮膚。2、手術療法嬰幼兒正常發(fā)育時，臍疝能很快消失，僅有個別病例需手術治療，因此不應急于手術。適應證：有下列情況者可考慮手術：疝較大臍孔直徑在2cm以上;經1年的保守治療沒有治愈，年齡在2歲以上;已經嵌頓，內臟與疝囊有粘連;臍部疼痛，推測有大網(wǎng)膜粘連者2023年03月05日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 臍疝是腹腔內容物經由臍部薄弱區(qū)突出引起的。突出部位按下去有咕咕的聲音，小嬰兒發(fā)生臍疝并不罕見，家長不必過于擔心。臍疝通常會在孩子1歲或2歲左右自行關閉。如果孩子的臍疝持續(xù)到4歲還沒有消失，要考慮接受外科手術修補，因為這種情況一般不會自愈，往往會持續(xù)到成年。臍疝極少發(fā)生嵌頓（包塊無法按下，一碰就疼)，但也得小心。如果孩子出現(xiàn)頻繁嘔吐、劇烈哭鬧，家長就要查看臍部的包塊是否質地堅硬、顏色暗紫、觸摸疼痛，這種情況需要及時外科就診（即使沒有臍部的異常，頻繁嘔吐和劇烈哭鬧也要就醫(yī)排查)。平時沒必要給孩子戴什么臍疝帶，不會加速臍疝的愈合，長時間的束縛還會導致孩子的不適。2022年02月17日249
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儲誠兵主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 疝和腹壁外科 疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱臍疝。臍疝有小兒臍疝和成人臍疝之分。 一、小兒臍疝 小兒臍疝的發(fā)病原因是臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅強，在腹內壓增高的情況下發(fā)生。小兒腹內壓增高的主要原因有經常啼哭、便秘或咳嗽等。疝囊為突出的腹膜，疝內容物多為大網(wǎng)膜或小腸。 小兒臍疝多屬易復性，主要表現(xiàn)為啼哭時臍部有腫塊脫出，安靜時腫塊消失。疝內容物回納后可觸及疝環(huán)邊緣。疝環(huán)大小多在1cm左右，很少超過2cm，但極少發(fā)生嵌頓和絞窄。 沒有閉鎖的臍環(huán)延遲至2歲時多能自行閉鎖。因此，除嵌頓或潰破等緊急情況外，在小兒2歲之前可采取非手術療法。非手術療法是在回納疝塊后，用一大于臍環(huán)、外包紗布的硬幣或衣扣抵住臍環(huán)，然后用膠布或繃帶加以固定勿使移動。6個月以內的嬰兒采用此法治療，療效較好。原則上，5歲以上兒童的臍疝均應采取手術治療。 二、成人臍疝 成人臍疝為后天性疝，較為少見。腹內壓增高是其主要原因，如多次妊娠、過度肥胖或肝硬化腹水等。由于成人臍環(huán)一般狹小，周圍瘢痕組織較堅韌，故疝內容物易發(fā)生嵌頓或絞窄。 成人臍疝多發(fā)生于肥胖的中年經產婦。主要癥狀是臍部出現(xiàn)半球形腫塊，有咳嗽沖擊感。常伴有消化不良，腹部隱痛不適。 成人臍疝無自愈可能，且易發(fā)生嵌頓或絞窄，所以宜盡早手術治療。隨著微創(chuàng)?術及疝修補材料的發(fā)展，可選擇微創(chuàng)手術方法修補臍疝，從側腹部打孔進行手術，保留肚臍，臍部無切口疤痕，不影響美觀，手術創(chuàng)傷?、術后恢復快。2021年11月04日1252
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袁玉杰副主任醫(yī)師 中山一院 胃腸外科中心 ▲臍疝臍疝，英文名稱為umbilical hernia，為一種自肚臍突向外的腹壁疝，約占原發(fā)性腹外疝的10%（最多見的是腹股溝疝），好發(fā)于臍上下緣。在美國，每年大約有27萬臍疝病人接受手術治療。歐洲疝學會（European Hernia Society，EHS）將肚臍上、下3cm以內發(fā)生的疝統(tǒng)稱為臍疝。一、一般性認識臍疝按發(fā)病年齡可分為嬰幼兒臍疝和成人臍疝，各有其鮮明特點：嬰幼兒臍疝：較成人多見，好發(fā)于1~3歲，男女兼可（女孩略多），多可自愈；成人臍疝：多見于40歲以上女性（男女比約為1:3）、肥胖患者、重體力勞動者、肝硬化腹水和糖尿病患者，須手術方可治愈；臍疝的發(fā)病率較低，約為1~2%，不同人種略有差異，有色人種（相對于白色人種）相對更高（18%）。此外，男性臍疝易發(fā)生嵌頓，而女性臍疝多無癥狀，兩者治療積極性截然不同（門診看到的病人多數(shù)是男病人就是這個原因♂）?！魇蕉悄毻庥^二、臍疝的病因和病理臍為人胚胎體壁發(fā)育的（去母體）遺跡。人出生后，隨著臍帶的結扎，臍部的發(fā)育才真正開始。隨著殘留臍動、靜脈不斷栓塞和纖維化，臍下方的腹白線纖維環(huán)將逐漸閉鎖，形成致密的臍筋膜，閉合不全的臍筋膜則可能進展成臍疝?！毜碾x體發(fā)育解剖示意解剖學上，臍部的皮膚較薄，皮下幾無脂肪組織，皮膚直接與纖維筋膜、腹膜相連，因而構成了腹壁天生的薄弱區(qū)。1、嬰幼兒臍疝多為先天發(fā)育不足，在臍帶殘端脫落后數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)，多與嬰幼兒劇烈哭鬧或慢性咳嗽有關（導致腹腔升高，而此時臍部纖維環(huán)尚未發(fā)育定形），因腹白線過度牽拉、使未閉合臍環(huán)增寬，腹腔內容物從此處（臍環(huán)）向外突出。此外，臍炎也可導致繼發(fā)性臍疝。2、成人臍疝的病因尚不明確，約90%為后天性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)。其病因除臍環(huán)閉鎖不全或臍部結締組織薄弱外，各種致腹腔高壓的因素，如肥胖癥、妊娠、慢性咳嗽、慢性便秘、中重度腹水等，均可加劇腹白線牽拉，臍環(huán)作為白線的薄弱環(huán)節(jié)自然易發(fā)現(xiàn)斷裂，繼而誘發(fā)臍疝。三、臍疝的臨床表現(xiàn)▲嬰幼兒臍疝典型外觀1、嬰幼兒臍疝，多為可復性疝，發(fā)生嵌頓的機率較小，臨床表現(xiàn)為臍部圓形或半圓形包塊，哭鬧、咳嗽時明顯，安靜、平臥時消失，用手按壓可輕松將其推回腹腔，放手又慢慢突出，仔細觸摸深部有時能感覺到增寬的環(huán)口。包塊多位于臍右上緣，此處因臍血管通過先天性薄弱。疝環(huán)直徑多為1cm左右，3~4cm少見，低出生體重兒（低于2500克的新生兒）易合并臍疝。嬰幼兒臍疝多無明顯癥狀，多數(shù)僅為外觀上的改變，且多數(shù)在1~3歲自愈。2、成人臍疝，多以臍旁疝為主，突起包塊多位于臍上、下緣，多呈半圓形，柔軟，咳嗽時有沖擊感，疝內容物早期多為網(wǎng)膜、脂肪，后期小腸或結腸可通過變大的疝環(huán)口突出于皮下。與嬰幼兒臍疝不同，大多數(shù)成人臍疝伴隨有明顯的牽拉不適感、有時還出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。此外，疝內容物易與疝囊粘連，一旦形成卡壓引起血供不足可造成疝內容物缺血性壞死。孕婦或肝硬化腹水者合并臍疝，可能出現(xiàn)外傷性或自發(fā)性疝穿破皮膚，導致外科急癥?！扇四氿匏摹⒛氿薜脑\斷▲臍疝在超聲下的典型表現(xiàn)臍疝的診斷相對簡單，主要依據(jù)病史和體格檢查即可確診約90%的臍疝。少部分臍疝可與臍周脂肪瘤、臍尿管囊腫、臍部淋巴結炎、臍部膿腫、臍轉移癌混淆，需要輔助檢查方可明確診斷。臨床上，臍疝的診斷包含如下特征：外觀：肚臍周圍向外突起的包塊，圓形或半圓形，站立或咳嗽時明顯；質感：觸摸包塊多無不適，質軟，多可以輕松推回腹腔，但是過會兒又會自行突出；伴隨癥狀：多無不適癥狀，可伴有牽拉感、疼痛、惡心，甚至合并嘔吐、發(fā)熱等；輔助檢查：臨床常用的檢查包括腹部超聲、腹部CT，可以探查到臍部向外突出的包塊和明顯的臍環(huán)缺損；▲臍疝CT掃描下的典型表現(xiàn)五、臍疝的治療1、嬰幼兒臍疝的治療多數(shù)可自行愈合，不需要特殊處理；2歲后，疝環(huán)直徑超過2cm可考慮手術治療；手術治療：（不可吸收線）單純縫合超過4歲，直接手術治療；手術治療：（不可吸收線）單純縫合非手術治療措施：小膠布粘硬物（玻璃彈珠）封堵臍，定期清潔臍部；臍疝帶或腹帶（皮帶）捆綁等?！氿薜膯渭冃扪a （Mayo術式，引自《Hernia Surgery》, Chapter 19）▲臍疝的補片修補術（引自《Hernia Surgery》, Chapter 19）2、成人臍疝的（手術）治療成人臍疝不能自愈，須采取手術治療，也是目前治愈臍疝的唯一措施；單純修補手術：（不可吸收線）重疊縫合（Mayo術式），20世紀初以前流行，復發(fā)率高達10~15%，此后漸漸被無張力修補術替代；補片修補手術：通過在腹壁放置補片（又稱為“網(wǎng)片”，Mesh）封堵疝環(huán)口，隔絕腹腔臟器與疝環(huán)通道，依照補片放置的腹壁層次又可細分為腹腔（underlay）、腹膜前（pre-peritoneum）、肌鞘后方（sublay）、皮下（onlay）等。該術式的技術要點包括：還納疝內容物后，應切除多余的疝囊組織，縮窄疝環(huán)口至正常大小1~1.5cm（完全閉合可能失去臍外觀）；充分游離夠補片放置的空間，疝環(huán)口周圍3~5cm；補片放置在同一個層面，特殊情況可錯層卡壓固定縫合；分離層面可放置24小時引流管以減少術區(qū)積液（血清腫、漿液腫）；開放手術或腹腔鏡手術均可以完成，術后早期可恢復日常生活、工作。微創(chuàng)臍疝修補術：通過內鏡或腹腔鏡完成臍疝修補或補片修補，通常在腹壁外側放置2~3個套管完成上述操作，臍部沒有手術切口；補片因放置在不同的腹壁層次略有不同，腹腔內補片一定要滿足防粘連，腹腔外補片則以輕量、大網(wǎng)孔為基本要求；術中優(yōu)先還納疝內容物，接著縮窄臍疝疝環(huán)，最后在腹腔鏡直視下展平、放好補片；各Trocar孔須有效閉合，杜絕Trocar孔疝形成；與開放無張力修補術相比，腹腔鏡手術具有微創(chuàng)、最大程度的保留臍外觀、術后快速康復等優(yōu)點，被各級醫(yī)院廣泛推廣。▲臍疝的腹腔鏡補片修補術六、結語如其他腹外疝一樣，臍疝也是一類腹壁缺損引發(fā)的腹壁功能異常疾病，多為良性病理改變。臍疝雖小，卻會影響病人的生活質量，盡早手術治療是治愈成人臍疝的唯一有效措施，因此疝外科醫(yī)生建議明確臍疝診斷的成人選擇手術治療。隨著醫(yī)學技術和醫(yī)學材料的不斷進步，臍疝手術治療的療效越來越好，總體術后復發(fā)率低于3%，平均住院時間縮短至2~3天，手術對病人的日常生活或工作影響越來越小。臍疝也成為，僅次于腹股溝疝，最多被手術修補的腹外疝（排第二位）。作為一名資深疝專業(yè)外科醫(yī)生，我強烈建議那些正在或可能遭受臍疝困擾的病友盡早到疝?？崎T診或有疝與腹壁外科的綜合醫(yī)院診治。如果您在閱讀此篇科普文章后，仍對臍疝的診治心存疑惑，可與我網(wǎng)上聯(lián)系（隨時）或至我的?？崎T診（周四下午，疝與腹壁外科）進一步咨詢。參考文獻[1]張維東,秦偉,戴勇,楊生虎,韓云,楊立平,董晉.成人臍疝的外科治療進展[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2018,6(33):17-18+22.[2] N. Aslani,C. J. Brown. Does mesh offer an advantage over tissue in the open repair of umbilical hernias? A systematic review and meta-analysis[J] . Hernia . 2010 (5) .[3]賽甫丁,克力木,張成,艾克拜爾,牛偉亞,阿里木,凱塞爾.腹腔鏡聯(lián)合臍疝修補術的臨床應用[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2011,5(03):359-360.[4]李光興,申英末.腹腔鏡下生物補片修補成人臍疝的臨床療效分析[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2021,15(01):8-11.[5]Coste AH, Jaafar S, Parmely JD. Umbilical Hernia. [Updated 2021 Jul 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459312/（部分圖片來自網(wǎng)絡）袁玉杰醫(yī)生，@珠江新城XX2901二〇二一年八月二十九日2021年10月08日37672
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江南主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 兒科 寶寶有臍疝怎么辦？大家好，我是江醫(yī)生。臍疝是由于臍環(huán)持續(xù)開放導致的，當腹內壓增高的時候，腹部內臟器主要是小腸，可能通過切環(huán)筋膜開口突出于腹壁，形成包塊。當嬰兒安靜入睡時，腹內壓恢復正常，包塊縮小或者消失。絕大多數(shù)臍象患兒都無自覺癥狀，不影響喂養(yǎng)，五歲前大都可以自然愈合，發(fā)生嵌頓的機會非常小，通常無需特殊處理。在護理這部分小孩的時候，護理者連在小孩肚臍周圍可以摸到筋膜缺損邊緣，這是確診臍疝與不能自然閉合的臍上疝最重要的體征。民間流傳肚臍繃帶捆綁腹部，其實對于臍疝消失無幫助，捆綁過緊影響寶寶吃奶，容易導致嘔吐，捆綁過松肚臍照樣會突出，護理者發(fā)現(xiàn)心上。 而前部有膨突時，先摸一下肚臍周圍邊緣，如果這時候將膨出部分環(huán)納腹腔里，就能摸到肚臍周圍筋膜缺損?？紤]臍疝的時候，可以告訴家長不必緊張，絕大多數(shù)都會自愈消失，喂養(yǎng)照常進行即可?，F(xiàn)在我總結一下今天的內容。臍疝是嬰兒期比較常見的臍部發(fā)育異常，除了哭鬧時臍部會外凸之外，絕大多數(shù)都無特殊表現(xiàn)，午睡前大都能自愈。不推薦使用捆綁或者粘貼起步的方法治療臍疝。更多育兒干貨，請關注江醫(yī)生育兒知識寶和短視頻。2021年09月29日494
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李俊生主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院 普通外科 什么是疝氣呢？疝氣是一類疾病，也就是說在我們的，呃，人體可以發(fā)生各種各樣的疝氣，比如說發(fā)生在腹股溝區(qū)的，我們把它叫腹股溝疝，這是最常見的。 那么發(fā)生在臍部的呢，叫臍疝，發(fā)生在你以前做過手術部位的切口上面的呢，叫切口疝。 如果以前做過腸道手術，比如說直腸手術，直腸腫瘤切除，那么可能有一個腹壁的造口，那么這個疝呢叫造口疝，這是比較難度比較大的一類疝，那么這些疝氣呢，一個共同的特點就是腹壁產生了一個缺損。 那么這個缺損的話呢，也就是肌肉和筋膜裂開了，但是皮膚沒有裂開，為什么呢？因為我們的皮膚有彈性。 那么肌肉筋膜裂開了，大家可以想一下，不進行再次的修補和縫合。 是不可能長上的，也就是說打針和吃藥對這類患者的話是沒有效果的。 因此對于疝氣唯一的治療方式就是再次手術，而且越早手術效果越好。我們現(xiàn)在有很多種方法手術，包括開放的腹腔鏡的手術，因此大家可以積極的就醫(yī)就診。2021年05月24日1067
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羅坤副主任醫(yī)師 宜賓市第二人民醫(yī)院 胃腸疝與減重代謝外科 臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝。臍位于腹壁正中部，在胚胎發(fā)育過程中，是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，疝囊通過臍環(huán)突出的疝叫做臍疝。嬰兒臍疝可采取物理治療和手術治療的方法，成人臍疝幾乎均需手術治療。臍疝經過規(guī)范的物理或者手術治療，可以治愈，復發(fā)者極少，預后較好。 疾病分類 新生兒臍疝 也稱先天性臍疝，是由于胚胎早期脫出的腸曲未能完全回復到腹腔內造成。 嬰兒臍疝 嬰兒剛出生時臍環(huán)較大且纖維組織柔弱，當腹腔內壓力增大時，腹腔內臟器合并腹膜穿過韌帶間的空隙突出到臍環(huán)外引起臍疝。 成人臍疝 由于腹腔壓力過大導致，常見的如腹水、腹部手術、長期腹膜透析、懷孕等。 主要病因 嬰兒臍疝 臍是宮內聯(lián)系母嬰臍帶的交通口，具有先天解剖薄弱的特點。如果胎兒末期兩側腹直肌及前后鞘在中央位置的纖維愈合較差，則會致使生后腹壓增高時腹內臟器疝出。 成人臍疝 由于疾病等原因需要腹部手術或腹膜透析治療、腹水、多胎妊娠等，導致腹壓過大，腹內臟器疝出，也可能是由于嬰兒時期的臍疝繼續(xù)或再次復發(fā)所致。 好發(fā)人群 新生兒到1歲以內嬰幼兒。 腹壓增高、腹水的患兒。 膽道系統(tǒng)異常的患者。 中老年女性。 肥胖者。 經產婦。 誘發(fā)因素 早產 早產兒臍部肌肉發(fā)育不完善，可導致臍疝的發(fā)生。 疾病 劇烈咳嗽、腹水等引起腹內壓增高，導致腹內臟器疝出。 典型癥狀 嬰兒臍疝 多屬易復性疝，較常見，嵌頓少見。當啼哭、站立和用勁時，臍部膨脹出包塊，直徑1~2厘米，無其他癥狀，常在洗澡、換衣時無意中發(fā)現(xiàn)，多呈半球形或圓柱狀，腫物頂端有一小瘢痕，是為臍痕。腫物特點為可復性，即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大，而且腫物觸之較堅實；小兒安靜或者家長用手按壓時，腫物縮小或回納人腹腔，伴有腸鳴音，腫物縮小或還納后局部留有松弛皮膚皺褶，以上為典型臍疝。 成人臍疝 多見于中年肥胖經產婦女，男性患者也不罕見，主要癥狀是臍部有半球形疝塊，可回納，伴有消化不良、腹部不適和隱痛。疝環(huán)通常較小，周圍瘢痕組織較堅韌，較易發(fā)生嵌頓和絞窄，巨大的臍疝呈垂懸狀。 并發(fā)癥 臍炎 臍疝部位長期摩擦導致破潰，細菌侵入后可能引起感染，導致臍炎。 腸穿孔、壞死 極少數(shù)臍炎患者腹腔臟器向外突出后不能還納，導致出現(xiàn)嵌頓，如果嵌頓時間比較長，臍環(huán)較緊，壓迫腸管可以導致腸管缺血壞死，出現(xiàn)穿孔。 難復性疝 臍疝病情嚴重時可能會發(fā)展成難復性疝，導致臍部的包塊不能還納。 治療 對于嬰兒臍疝，年齡小于2歲或腫塊較小，可首先采取物理治療的方法，若年齡超過2歲，疝環(huán)仍較大者需手術治療，而成人臍疝幾乎均需手術治療。 手術治療 新生兒臍疝 新生兒確診臍疝后應立即進行手術，手術是唯一避免新生兒死亡的方法。 嬰兒臍疝 大多數(shù)臍疝通過臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在1歲內自愈，因此2歲前除非嵌頓，可觀察等待，采用非手術療法促使自愈。如滿2周歲，臍疝直徑超過1.5厘米者，宜手術治療，手術方式主要有兒童臍疝手術或者梅氏手術法。 成人臍疝 確診后，如無禁忌證均宜早手術治療，手術方式主要有單純縫合修補、開放補片修補和腹腔鏡手術等，其中補片修補為復發(fā)率最低的治療方式，發(fā)生嵌頓時應緊急手術。 預后 對于小兒臍疝，物理治療有效者，臍環(huán)隨生長發(fā)育自然關閉，大多不會復發(fā)，但若腹壓突然增高，仍有復發(fā)的可能；手術治愈后復發(fā)者極少，療效滿意。 能否治愈 臍疝經過規(guī)范的物理或者手術治療，可以治愈。 能活多久 臍疝規(guī)范治療一般不會影響自然壽命。 復診 物理治療每3個月復查一次彩超，手術治療后每個月復診1次，半年后無異常則無需復診。 宜賓市第二人民醫(yī)院胃腸疝外科（疝與腹壁專業(yè)組）羅坤撰稿 手術是治療成人疝唯一有效的方法。我科是愛惜康疝外科學院培訓基地，引入當前一流麻醉方法、手術方式、修補材料、管理流程，開展了各種入路的疝修補術。特別是在疝的日間手術（48小時入出院）、局部麻醉下超微創(chuàng)第三代腹膜前間隙疝修補術（2018年在我省率先展開、目前保持開展手術例數(shù)最多）、腹腔鏡各種腹壁造口回納術（2013年在我省率先展開、目前保持手術例數(shù)最多）、腹腔鏡下各種疝（腹股溝疝、切口疝、腹壁疝、食道裂口疝、臍疝、造瘺口旁疝等）修補術、各種復發(fā)疝、巨大疝、滑疝、老年人疝手術方面有鮮明特色。創(chuàng)傷小、無痛、恢復快，術后患者局部異物感小、不影響生育功能和性功能、不用換藥和拆線、慢性疼痛等并發(fā)癥和復發(fā)率低；切實實現(xiàn)疝患者疝始“善”終。該專業(yè)獲得2013中華醫(yī)學會全國疝外科手術大賽冠軍。 聯(lián)系方式： 1.門診（推薦）：宜賓市第二人民醫(yī)院胃腸外科門診（周一到周五均常規(guī)設有門診），疝與腹壁外科醫(yī)師門診：每周三、四上午，吳淼主任醫(yī)師及羅坤主治醫(yī)師門診（推薦網(wǎng)上預約掛號）。2021年01月23日2722
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