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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 又到了梅雨季節(jié)，這段時(shí)間呢，很多人胳膊上面，腿上面出現(xiàn)了很多紅色的小疙瘩，而且呢非常癢，越抓越想抓，這種屬于什么情況呢？這種情況叫做丘疹性蕁麻疹，它通常呢和螨蟲、跳蚤等有關(guān)系，通常呢梅雨季節(jié)好發(fā)，而且呢非常的癢，有一些皮膚敏感的人還會(huì)出現(xiàn)皮膚的紅腫，那么出現(xiàn)這種情況呢，我們可以外涂單皮粉軟膏，爐甘石洗劑，如果癥狀不能緩解，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，另外一定要忌口魚蝦海鮮，牛羊肉不能吃，不然呢會(huì)越吃越癢，這些你都知道了嗎？2024年08月14日
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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 皮膚科門診常見到這樣的患兒：暴露部位皮膚出現(xiàn)散在綠豆至黃豆大淡紅色丘疹，部分周邊還有點(diǎn)紅腫，皮疹處特別瘙癢。很多家長(zhǎng)都急壞了！“我家小朋友是長(zhǎng)了水痘?手足口病?還是蕁麻疹?”其實(shí)都不是，今天就來給大家科普一下這種常見皮膚病-----丘疹性蕁麻疹。丘疹性蕁麻疹是皮疹為散在或群集紅色丘疹伴周圍風(fēng)團(tuán)樣損害，伴劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的一種常見皮膚病。常與小昆蟲、螨蟲等叮咬有關(guān)。診斷要點(diǎn)好發(fā)于嬰幼兒和兒童，成年人、老年人也可發(fā)病。多見在昆蟲活動(dòng)季節(jié)，如春末、夏秋季。一般主要由跳蚤、虱子、螨蟲、蚊子、臭蟲、、蠓等蚊蟲叮咬后引起的一種過敏反應(yīng)。皮損易累及軀干、四肢，為突然發(fā)生的綠豆至花生米大、略呈紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣或丘疹樣損害頂端可有水皰甚至大皰，散在或群集分布，數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等。自覺瘙癢。經(jīng)1~2周可逐漸消退。但致病源不除，還可不斷出現(xiàn)新皮損。積極消除誘發(fā)因素，治療上以止癢、抗過敏、抗炎和防治繼發(fā)感染為主。皮疹較少者，局部外用藥即可。常用爐甘石洗劑，糖皮質(zhì)激素霜，每日2~3次。有大皰的可以消毒后抽出皰液，外用硼酸洗劑再外涂抗生素藥膏如紅霉素軟膏防止感染。瘙癢劇烈者，需加服抗組胺藥。兒童可口服西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿。如有繼發(fā)感染，可外用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏。[預(yù)防]避免接觸動(dòng)物(如寵物)、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，保持居室干燥通風(fēng)，勤曬衣服被子等2024年06月10日891
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 什么是丘疹性蕁麻疹? 丘疹性蕁麻疹是一種因昆蟲叮咬后出現(xiàn)的以棱形紅色丘皰疹或風(fēng)團(tuán)為表現(xiàn)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)疾病。 多發(fā)于軀干、四肢伸側(cè)，以及皮膚暴露的部位或者衣物開口處，群集或分散。突然發(fā)生豌豆到指頭大小的風(fēng)團(tuán)性紅斑，中央有針頭到豆大的丘疹。經(jīng)過一段時(shí)間風(fēng)團(tuán)性紅斑逐漸消退，而丘疹可繼續(xù)存在1~2周。 皮損的數(shù)目不等，一般是三五成群或零星散布。丘疹頂端可有水皰、膿皰或結(jié)痂，或者是含清亮液體的大皰，有的會(huì)表現(xiàn)為出血性水皰或風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)、丘疹及大皰也可同時(shí)存在。經(jīng)過2~3天或1~2周后，皮疹即消失，可遺留暫時(shí)的色素沉著。如果搔抓會(huì)引起表皮糜爛、血痂，導(dǎo)致局部皮膚肥厚、粗糙。 易感人群有哪些? 多見于嬰幼兒及兒童，往往同一家庭中有多人同時(shí)發(fā)病。生活環(huán)境臟亂，蚊蟲多或?qū)櫸锷砩蠋в屑纳x，均可誘發(fā)丘疹性蕁麻疹。 幼兒患者皮損紅腫顯著，并見大皰，常有劇癢而影響睡眠，搔抓可引起繼發(fā)感染。 丘疹性蕁麻疹如何治療? 由于丘疹性蕁麻疹的病因和發(fā)病機(jī)制已明確，臨床中主要采取病因治療，抗過敏治療，必要時(shí)采取抗感染治療。 1治療周期 丘疹性蕁麻疹治療周期一般為1~2周。 2病因治療 消除各種昆蟲如貓、狗身上的蚤，以及人蚤、臭蟲等，在室內(nèi)床鋪、家具、草墊、墻角等處噴灑殺蟲藥。 藥物治療 1、可選擇抗組胺藥，如苯海拉明、氯苯那敏等，可通過抑制血管滲出，抑制平滑肌收縮，抗膽堿作用來有效抑制炎癥反應(yīng)，拮抗過敏反應(yīng)，較大程度地降低瘙癢程度。 2、爐甘石洗劑與口服抗組胺藥合用將加大治療效果，有效止癢。 3、抗生素如青霉素或者頭孢匹羅，搔抓后繼發(fā)感染時(shí)必須及時(shí)服用，可有利于病情盡快恢復(fù)。 4、復(fù)方甘草酸苷有抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)及類固醇樣作用，用來治療丘疹性蕁麻疹療效顯著，不良作用小且復(fù)發(fā)率低。 日常如何預(yù)防? 由于丘疹性蕁麻疹病因比較明確，可有效的預(yù)防。建立良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣很重要，盡量避免接觸動(dòng)物、戶外注意防護(hù)、防止蚊蟲叮咬，對(duì)預(yù)防疾病發(fā)生或避免疾病加重十分重要。2022年01月17日1371
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文君主治醫(yī)師 重慶市第九人民醫(yī)院 皮膚科 在上門診時(shí)，有患兒診斷丘疹性蕁麻疹，給家長(zhǎng)講解時(shí)，總會(huì)讓一些家長(zhǎng)很緊張，丘疹性蕁麻疹是個(gè)什么鬼？蕁麻疹？麻疹？ 其實(shí)丘疹性蕁麻疹是一種蟲咬皮炎。一般出現(xiàn)在季節(jié)交替時(shí)，在四肢、腰背部出現(xiàn)的紅斑、丘疹及水皰，伴有明顯瘙癢癥狀。 這個(gè)疹怎么來的？ 一般是因?yàn)槲米?、跳蚤、螨蟲等咬后引起的過敏反應(yīng)，自身體質(zhì)和蟲類別的原因，每個(gè)人的癥狀嚴(yán)重程度可能不一樣。 哪些人容易出現(xiàn)呢？ 好發(fā)于學(xué)齡前兒童、幼兒成人和老年人也會(huì)出現(xiàn)。 那都有哪些表現(xiàn)呢？ 一般出現(xiàn)在四肢、腰背部等部位，表現(xiàn)為紅斑、丘疹及水皰，新舊皮疹可能同時(shí)存在，幼兒腫脹更明顯。一般瘙癢明顯，常常會(huì)讓皮疹破潰，甚至出現(xiàn)細(xì)菌感染。 怎么才能有效治療？ 內(nèi)服抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等，可外用爐甘石洗劑和糖皮質(zhì)激素軟膏，嚴(yán)重時(shí)需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。繼發(fā)感染時(shí)需使用消炎藥。 如何預(yù)防呢？ 注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，消滅螨蟲、跳蚤、臭蟲等，春秋季節(jié)注意防蚊，接觸寵物時(shí)注意防護(hù)，潮濕環(huán)境注意衣物、被套等日曬、消毒。2021年10月24日1576
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袁紹輝副主任醫(yī)師 東莞市東部中心醫(yī)院 皮膚科 丘疹性蕁麻疹又稱急性癢疹，主要是由昆蟲叮咬后發(fā)生的過敏性皮膚病，表現(xiàn)為突然發(fā)生圓形或紡錘形丘疹或丘皰疹，搔抓或遇熱后皮損加重伴嚴(yán)重瘙癢，夜間為重。 為什么會(huì)得這個(gè)??？ 常常與昆蟲叮咬有關(guān)，常見的如跳蚤、虱、螨、蚊子、臭蟲、蠓等，昆蟲叮咬同時(shí)注入皮膚的分泌物導(dǎo)致人體出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 這個(gè)病有什么表現(xiàn)？ 典型皮損為聚集或散在的梭形的風(fēng)團(tuán)樣丘疹，一般3～10mm大小，頂端常有小水皰或刺咬點(diǎn)，皮疹消退短暫留下色素沉著，新舊皮損常常同時(shí)存在。 為什么一起生活，有些人就沒有發(fā)??？ 每個(gè)人對(duì)這些昆蟲的敏感性都不同的，所以癥狀有輕有重。比如說，兩夫妻睡一起，床上有螨蟲，可能老公對(duì)螨蟲過敏，而老婆不過敏，那可能就是老公發(fā)病了，而老婆沒有發(fā)病。同時(shí)發(fā)病也和一個(gè)人的身體狀態(tài)有關(guān)，比如這段時(shí)間的濕氣重，可能發(fā)病也會(huì)重。 一般怎么治療呢？ 可以外搽復(fù)方醋酸曲安奈德溶液后，再外搽地奈德乳膏。如果效果不佳，可以口服抗阻胺藥，嚴(yán)重可短期口服激素。 有什么特別注意事項(xiàng)？ 以下提醒非常重要 1、可疑被蟲污染地方務(wù)必徹底殺蟲，特別是地毯、沙發(fā)、床板、床墊、床上用品、衣柜等處。 2、貼身衣物、床上用品開水燙洗，可調(diào)溫度洗衣機(jī)可選擇高溫洗，洗后太陽暴曬。 3、床墊一般容易滋生螨蟲，可選擇無毒的除螨噴劑噴灑。床板床架等容易滋生臭蟲等神經(jīng)系統(tǒng)更為高級(jí)的昆蟲，選擇超市賣的殺蟲水即可。藥水噴灑后注意通風(fēng)，待藥液徹底揮發(fā)方可使用。 4、注意檢查床板、床架，特別是縫隙的地方有無臭蟲。 5、保持通風(fēng)，可用吸塵器定期吸附床上皮屑、毛發(fā)和灰塵，減少螨蟲滋生。2021年02月02日1910
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陳凱副主任醫(yī)師 海南省第五人民醫(yī)院 皮膚性病科 昆蟲叮咬，可不是留下“紅包”這么簡(jiǎn)單丘疹性蕁麻疹又稱麻疹樣苔蘚、嬰兒苔蘚，是一種常見容易復(fù)發(fā)的過敏性皮膚病，主要與昆蟲叮咬有關(guān)，好發(fā)月份同昆蟲的活躍季節(jié)及環(huán)境相一致，實(shí)際上，本病即為蟲咬癥，主要集中在4～10月份，且與年齡有密切關(guān)系，好發(fā)于1～7歲的兒童，其他各年齡段也均有發(fā)病 丘疹性蕁麻疹的皮損很典型：發(fā)于軀干、四肢伸側(cè)的群集或散在的略帶紡錘形的風(fēng)團(tuán)樣丘疹，綠豆至花生米大小，可有偽足，頂端常有小水皰；一般幼兒患者紅腫明顯，可見較大的水皰，新舊皮損常同時(shí)存在，劇烈瘙癢可影響睡眠，搔抓可引起繼發(fā)感染，一般病程約1～2周，皮疹消退后可留下暫時(shí)性色素沉著。簡(jiǎn)單的說，丘疹性蕁麻疹是春夏多見，昆蟲叮咬造成的，瘙癢為主要癥狀，皮損較單一的疾病，其皮損不是紅色的小山丘一樣，水腫性的丘疹，就是上述特點(diǎn)的丘疹頂端還有水皰，即丘皰疹。 該病需要有曾接觸過昆蟲唾液的經(jīng)歷，即為先致敏，然后過10天左右，再次被叮咬而過敏發(fā)病，反復(fù)叮咬還可產(chǎn)生反復(fù)過敏后脫敏的作用，即被反復(fù)叮咬后，機(jī)體剛開始仍出現(xiàn)皮損和瘙癢，但隨著被叮咬次數(shù)的增加，機(jī)體的反應(yīng)逐漸下降，最后可不再出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣丘疹或丘皰疹，也沒有瘙癢，所以經(jīng)歷多個(gè)夏天的成年人一般較少發(fā)生丘疹性蕁麻疹，而在幼兒多見。 丘疹性蕁麻疹既然是一種由昆蟲叮咬造成的過敏性和瘙癢性疾病，那么它的治療也就有針對(duì)病因的治療，及針對(duì)癥狀的治療了。該病的病因治療包括：1.注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)家居環(huán)境中的昆蟲的消殺，以及防止昆蟲叮咬，穿長(zhǎng)袖的衣褲和襪子或隨身使用驅(qū)蟲物品；2.口服抗組胺藥，如鹽酸左西替利嗪口服液、氯雷他定等； 3.局部外用激素乳膏或其他抗炎抗過敏乳膏，減輕過敏，如鹵米松乳膏、氟分那酸定酯乳膏和復(fù)方樟腦乳膏等；4.舌下含服多價(jià)昆蟲抗原脫敏治療；5.以及內(nèi)服中藥等；該病的對(duì)癥治療則包括：1.使用含薄荷或迅速其他止癢成分的乳膏，如復(fù)方樟腦乳膏等；2.火針治療等，上述方法各有利弊，在這里就不再贅述了。 對(duì)于非敏感皮膚處的丘疹性蕁麻疹的治療，除了注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生和防止叮咬，酌情口服抗組胺藥之外，還可聯(lián)合外用激素乳膏和復(fù)方樟腦乳膏，操作簡(jiǎn)單，療效佳，因?yàn)榧に厝楦嗫蓮母旧蠝p少過敏物質(zhì)和減輕水腫，但起效需要一定時(shí)間，這期間聯(lián)合使用復(fù)方樟腦乳膏，可迅速止癢，如此就達(dá)到了標(biāo)本兼治的目的，該藥主要成分為樟腦、薄荷腦、水楊酸甲酯、苯海拉明、葡萄糖酸氯己定和甘草次酸，其中樟腦、薄荷腦可迅速止癢，可以使皮膚產(chǎn)生清涼感以減輕不適疼痛，以及局部止痛作用，而苯海拉明、葡萄糖酸氯己定和甘草次酸還可以直接抑制過敏反應(yīng)。6種有效成分組成的復(fù)方樟腦乳膏，對(duì)治療蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹療效確切 昆蟲叮咬引起的蟲咬皮炎可不只是皮膚“紅包”這么簡(jiǎn)單，還有可能引起瘙癢，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)全身發(fā)熱、疲乏困倦等不適癥狀，不能以為只是留下“紅包”這么簡(jiǎn)單就忽視了。 邦邦工作室特別制作，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系授權(quán) 內(nèi)容審核：皮膚科醫(yī)生張力文2020年12月07日2746
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李敏副主任醫(yī)師 宜賓市第二中醫(yī)醫(yī)院 兒科 啊，我們夏季的蚊蟲比較多，經(jīng)常有媽媽在群里面啊問我，哎寶嗯，離生我的寶寶的這個(gè)皮疹，怎么辦啊，那么一看像一個(gè)蚊蟲叮咬的一個(gè)皮疹，那么我們應(yīng)該怎么處理呢，首先我們蚊蟲叮咬以后的話呃，可以用我們的堿性的皂液哈，就是我們的肥皂水可以給孩子先做一個(gè)清洗啊，然后另外的話，孩子如果是被蚊蟲叮咬的地方紅腫比較厲害，我們可也比較癢，我們可以給她外用爐甘石洗劑，爐甘石洗劑的話，他可以做的一個(gè)止癢的一個(gè)作用，那如果有破皮或者是激發(fā)一個(gè)紅腫啊，有局部的一個(gè)活，并細(xì)菌感染的情況，那么我們可以給他外用一些呃，就是百多邦來呃，預(yù)防細(xì)菌的一個(gè)感染，如果是孩子的一個(gè)被蚊蟲叮咬的地方紅腫哈非常的明顯，那我們六個(gè)月以上的寶寶可以口服我們的西替利嗪或者是我們的一個(gè)呃的錄雷他定來抗過敏治療哈，我們的蚊蟲叮咬，嗯，就是這樣的，當(dāng)然還可以買好蚊帳減少被蚊蟲叮咬，這樣的話就是最安全的。2020年07月13日1528
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 夏天大家都穿的清涼，去樹木多的地方，難免會(huì)遭蟲子咬。昆蟲的唾液內(nèi)含有多種抗原成分，進(jìn)入人的體內(nèi)就會(huì)引起多種毒性和過敏反應(yīng)，比如起丘疹、風(fēng)團(tuán)。而這種由于昆蟲叮咬所致的過敏反應(yīng)也有自己的名字，叫做蟲咬皮炎，也就是丘疹性蕁麻疹。河南省人民醫(yī)院皮膚科陳靜如果你被蟲子叮咬過，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，一開始叮咬部位會(huì)出現(xiàn)針頭大小的紅色丘疹或者瘀點(diǎn)，不久就會(huì)發(fā)生局部腫脹并且出現(xiàn)結(jié)節(jié)。當(dāng)然，皮疹的反應(yīng)因人而異，有些人只有一些小紅點(diǎn)，并無自覺癥狀，但是有些人，比方說有過敏體質(zhì)的人，可能會(huì)出現(xiàn)大量的結(jié)節(jié)，甚至可能出現(xiàn)水皰。一般這時(shí)候，可以服用抗組胺藥比如說氯雷他定來抗過敏止癢，外用爐甘石洗劑，冷敷。這時(shí)候不要洗熱水澡，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致皮損嚴(yán)重容易引發(fā)皮膚發(fā)紅。若局部反應(yīng)過重，就需要去醫(yī)院接受進(jìn)一步干預(yù)。2020年06月29日1891
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劉萍主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 對(duì)于蟲咬皮炎，有一次印象很深刻的出診經(jīng)歷。有一天門診遇到了一位年輕女患者，身旁愛人陪同，面露焦慮的神色?；颊咛貏e激動(dòng)地撩開肚皮，讓我看她的皮疹，出乎我意料的是，肚皮上只有一個(gè)小紅疙瘩，而且從臨床經(jīng)驗(yàn)上一眼就看得出來是蟲咬皮炎，我安撫了她的心情，然后她特別緊張地說不止這一個(gè)，還有好多。于是我把她帶到一個(gè)私密的檢查區(qū)域，經(jīng)過仔細(xì)查看，兩條大腿上分別還有一個(gè)類似的小紅疙瘩，僅此而已。 我向患者解釋道，這叫做蟲咬皮炎，沒啥大事?；颊咭幌戮秃苛耍苡魫灥馗嬖V我說她都得了好幾年了，每年夏季都會(huì)有，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給的診斷是“丘疹性蕁麻疹”和“風(fēng)疹”，說是免疫力低下造成的，一定要進(jìn)行免疫治療或“生化治療”。這時(shí)我才理解了這一對(duì)夫婦緊張的原因，一個(gè)為了蟲咬皮炎而反復(fù)求醫(yī)的患者，焦慮和緊張并非出于無知，只是由于某些所謂的過度“治療”。那么究竟如何認(rèn)識(shí)蟲咬皮炎呢？它究竟有那么可怕么？下面我們就來簡(jiǎn)單聊聊。蟲咬皮炎也稱為丘疹性蕁麻疹，與昆蟲叮咬有關(guān)，是由于節(jié)肢動(dòng)物類叮咬引起的皮膚變態(tài)反應(yīng)，但與蕁麻疹和風(fēng)疹是完全不同的概念蟲咬皮炎多見于夏秋季節(jié)，好發(fā)于暴露部位，如軀干、頸項(xiàng)部、四肢及腰部等，皮損可表現(xiàn)為丘疹、風(fēng)團(tuán)或瘀點(diǎn)，亦可出現(xiàn)紅斑、丘皰疹或水皰，摸著比較硬，皮損中央常有刺吮點(diǎn)或小皰，散在分布或數(shù)個(gè)成群，患者自覺巨癢，嚴(yán)重者或劇烈搔抓后可灼痛，一般無全身不適。對(duì)于有過敏體質(zhì)的人來說，一旦被蚊蟲叮咬后就可以出現(xiàn)蟲咬皮炎，而且皮損不局限于被叮咬部位，這是與昆蟲唾液進(jìn)入皮膚內(nèi)引起的過敏有關(guān)，并不是由于免疫力低下造成的。對(duì)于普通蟲咬皮炎的治療，以口服抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪等）和外用止癢藥（爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素軟膏）為主，對(duì)于繼發(fā)感染者，可酌情外用或口服抗感染藥物。對(duì)于特殊類型的蟲咬皮炎，如毛蟲皮炎、隱翅蟲皮炎、刺胞皮炎、蜂蟄傷等，除以上一般治療外，還有其特殊處理措施。至于增強(qiáng)免疫力的相關(guān)治療，個(gè)人認(rèn)為完全沒有必要，避免蚊蟲叮咬才是預(yù)防蟲咬皮炎的最佳選擇，而平常多鍛煉身體也有助于過敏體質(zhì)的改善。2020年06月21日3602
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