氣胸

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  劉懿醫(yī)生的科普號

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• 自發(fā)性氣胸的種類和好發(fā)人群

  
  

  黃宇清醫(yī)生的科普號

  2022年10月21日 152 0 1

• 一文帶你了解氣胸

  氣胸是什么？氣胸是臨床上比較常見的一種疾病，它是指氣體進入了胸膜腔，出現(xiàn)了積氣的情況，也就是日常說的肺部漏氣。好發(fā)人群#自發(fā)性氣胸常見于瘦高體型的青少年#由于此類瘦長體型患者更易由于先天性彈力纖維發(fā)育不良而導致肺泡壁彈性減退，擴張后容易形成肺大皰。也就是這類人肺發(fā)育的不好，在肺表面形成肺大皰，就像充滿氣的氣球。?一般來講，這類胸膜下肺大皰常為單發(fā)，多發(fā)生于肺尖部，由于臟層胸膜先天性發(fā)育不全，逐漸出現(xiàn)肺大皰，如遇胸腔壓力增加則會因為肺大泡破裂而導致自發(fā)性氣胸，特別是靠近肺邊緣的肺大皰更易發(fā)生氣胸。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，大部分自發(fā)性氣胸患者都曾在發(fā)病前有運動（如打籃球，踢足球等）、屏氣，提重物等誘因，甚至有人在睡眠中翻個身也會發(fā)生氣胸，病人會突感一側胸痛，憋氣，呼吸困難，并難以緩解，也有的病人癥狀比較輕，只感覺胸部不適或呼吸不暢，病人一般沒有生命危險，但如果是血氣胸，則可能有生命危險。另外，首次發(fā)作時病人往往毫無經(jīng)驗，容易與其他疾病混淆，耽誤治療，最好到醫(yī)院立即就診，不要耽誤。氣胸會復發(fā)嗎？氣胸是呼吸內科急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，嚴重者如合并血胸者也可能有生命危險。如有懷疑可能為氣胸者，只需檢查一下胸部正位片即可明確診斷。因此積極治療，預防復發(fā)是十分重要的。氣胸首次發(fā)作，除了漏氣時間長的情況以及一些特殊的職業(yè)（飛行員、潛水員），往往不需要手術治療。部分氣胸的患者經(jīng)過吸氧休息可治愈，部分患者可能需要行胸腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流治療就可痊愈，部分頑固性或難治性氣胸患者需要胸外科手術治療。對于反復發(fā)作氣胸或者患有慢支、肺氣腫、肺大皰的人一旦出現(xiàn)氣胸，一定要盡早住院治療。但16-52%的患者在1年內會復發(fā)，而第二次復發(fā)再繼續(xù)保守治療，此后復發(fā)率將達到65%，因此復發(fā)的患者往往需要胸腔穿刺或閉式引流治療。經(jīng)過胸腔穿刺治療后，復發(fā)率大大降低，是自發(fā)性氣胸最確切的治療方式。?對于首次發(fā)作保守治療好轉出院的患者，需警惕氣胸復發(fā)，在2-4周還要回院復查胸片，如有出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，應該及時再次就診。注意事項肺大皰患者注意事項許多患者門診體檢胸部CT時經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)肺部有肺大皰存在，此類患者應注意以下幾點：1、在抬舉重物時，要特別注意不可過度用力，尤其已經(jīng)患過氣胸的患者，在治愈后的較長時間內更要避免用力和屏氣運動。故有肺大皰者，請盡量避免搬重物。2、平時要多注意補充營養(yǎng)，攝入充足的蛋白質和維生素，以增加機體抵抗力。3、日常生活中要多食粗纖維食物以保持大便通暢，如兩天以上未排大便切不可過度用力解大便，應采取有效措施。4、預防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。5、日常生活中養(yǎng)成良好生活習慣，應戒煙限酒。6、對于治愈后的自發(fā)性氣胸患者在3-6個月內不要做牽拉、擴胸等運動，也不適宜參加潛水，高山、高原運動。

  
  

  張臨友醫(yī)生的科普號

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  俞杞泉醫(yī)生的科普號

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  俞杞泉醫(yī)生的科普號

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