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閆天生主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 胸外科-中西醫(yī)結(jié)合肺結(jié)節(jié)暨胸部疾病診療中心 所謂難治性氣胸，目前診斷標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)有統(tǒng)一，我們初定為： ①氣胸病程長(zhǎng)，肺復(fù)張時(shí)間大于2-4周以上者； ②氣胸反復(fù)多次發(fā)作＞3次；③全身情況差，肺氣腫，肺大皰明顯，肺功能差，按一般氣胸治療效果不理想者； ④肺結(jié)核，肺部感染不易控制者，胸膜粘連、影響氣胸愈合者。 ⑤胸腔鏡手術(shù)后復(fù)發(fā)，始終漏氣，時(shí)間大于2周，膨脹不全； ⑥多種原因造成的嚴(yán)重異位粘連，伴有多發(fā)性包裹粘連、胸腔感染等。 難治性氣胸一直是氣胸治療中的棘手問(wèn)題，許多患者因基礎(chǔ)疾病、心肺功能差、經(jīng)濟(jì)因素等多種原 因不能接受胸外科手術(shù)，長(zhǎng)期保留胸腔引流管不但給患者帶來(lái)諸多痛苦與不便，且極易繼發(fā)感染而加重病情。 或者因?yàn)殡m然經(jīng)過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，但手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)不夠，遺留下難以處理的問(wèn)題，如術(shù)中胸膜粘連未予以完全、徹底的分離，術(shù)后的肺不張未能及時(shí)處理，肺表面仍有持續(xù)存在的漏氣等等。 我科每年要接受20余例，來(lái)自全國(guó)各地，經(jīng)過(guò)胸腔鏡手術(shù)后，氣胸不能康復(fù)，或復(fù)發(fā)的患者。經(jīng)過(guò)再次胸腔鏡手術(shù)后，均痊愈出院，氣胸獲得徹底的根治。2010年08月14日
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