軀體形式障礙

抑郁癥是一種情緒疾病，但為什么身體會哪哪都痛呢？頭痛、惡心、肢體痛...原來它們都是抑郁的特殊信號不良情緒竟能引發(fā)軀體癥狀？這件事每個人都應知道抑郁癥的隱匿性疼痛，沒經(jīng)歷的人很難懂不高興會導致身體不適，為什么情緒與軀體相關呢？?Q為什么抑郁癥會伴有隨軀體癥狀？所有軀體癥狀都是抑郁導致的？?A：后疫情時代，經(jīng)濟下行引發(fā)的裁員潮，讓越來越多人倍感壓力，許多人開始出現(xiàn)情緒問題。?不久之前，權威醫(yī)學期刊《柳葉刀》就發(fā)布公開數(shù)據(jù)，指出疫情導致2020年重癥抑郁癥患病人數(shù)增加了約5300萬，增長幅度約27.6％。?雖然越來越多的人罹患抑郁癥，但大眾對它的認識仍然不夠，存在著諸多誤解。?其中一種常見的誤解就是：?抑郁癥只是一種單純的情緒病，并不伴隨其他癥狀。?但實際上，大多抑郁癥患者在起病初期，會出現(xiàn)失眠、疼痛、食欲下降等軀體癥狀。?大眾的誤解讓患者不能準確識別病癥，最終導致情緒障礙的最佳治療時機被延誤。?01情緒與軀體緊密相連?為什么抑郁癥會引發(fā)軀體癥狀呢？?在心理學中存在著“轉換機制”的說法，它是指當個體承受的壓力過大時，我們的身體會尋找自救途徑，通過一定的反應釋放壓力。?換成通俗易懂的說法，當我們無法自我紓解負性情緒時，身體就會自發(fā)性地用生理癥狀替代心理壓力，以達到釋放內(nèi)心、改善感受的目的。?人在太難過時，通常會大病一場正是基于這個原因。?也就是說，個體的情緒活動與大腦關系密切。?大腦皮質層、邊緣系統(tǒng)及腦干網(wǎng)狀結構等部位，既是個體情緒活動的主要中樞，又是調節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)及支配內(nèi)臟植物神經(jīng)系統(tǒng)的主要中樞。?當抑郁、焦慮不良情緒持續(xù)蓄積，逐步發(fā)展成情緒障礙時，有可能導致個體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)和控制功能失調，進而降低個體對疾病的抵御能力，更容易出現(xiàn)生理疾病。?試想一下，我們生氣時，是不是會出現(xiàn)血壓會飆升、心跳加快、身體發(fā)抖的情況？?而軀體的不良反應，又會成為新的外部刺激，影響著個體的情緒狀況，因此患者會陷入“情緒差—身體差—情緒差”的惡性循環(huán)之中。?02并非所有癥狀都是抑郁前兆?雖然抑郁癥會引發(fā)各種軀體癥狀，但是有兩點“不是”我們必須清楚。?其一，不是所有心理問題都會出現(xiàn)軀體癥狀。?現(xiàn)實生活中，大部分有抑郁情緒的人群，癥狀僅停留在心理層面，沒有表現(xiàn)出軀體癥狀。?這個階段，個體的抑郁情況相對而言不太嚴重，正常的社會功能也沒有受到影響?？梢韵癯Ｈ艘粯由睢W習和工作，只是情緒異常低落。?這種情況，患者到醫(yī)院精神科就診的意義不大，建議及時尋求心理咨詢師的幫助，找到導致不良情緒的癥結，在出現(xiàn)軀體癥狀出現(xiàn)前，將抑郁扼殺在搖籃里。?惋惜的是，很多人小看了情緒的影響，通常是放任其發(fā)展至情緒障礙的地步才知道要就醫(yī)。?所以，我們不僅要重視軀體癥狀，更要提前識別內(nèi)心發(fā)出的信號。?其二，不是所有軀體癥狀都是抑郁癥的前兆。?雖然抑郁癥會引起各種軀體癥狀，但不是所有癥狀都是情緒引起的，只有排除器質性病變后，對查不出病因的軀體癥狀，我們才能推測是否存在抑郁導致的可能性。?那抑郁癥患者最常見的軀體化癥狀有哪些呢？?除了常被提起的睡眠障礙、食欲下降、胃腸不適、體重減輕等外，抑郁癥患者最多主訴的癥狀是“疼痛”。?一項研究表明，抑郁癥患者的疼痛部位常見于胃腸道、背部、關節(jié)、肢體和頭部。?而抑郁癥患者伴有軀體性疼痛的概率為66％，重度抑郁癥患者伴有一種以上慢性軀體疼痛的概率為43.4％。（來源于：《家庭醫(yī)學（上）<疼痛：抑郁癥的特殊信號>》）??所以，當出現(xiàn)軀體癥狀，也不要過度揣測，應該及時到醫(yī)院查明病因。?03正確應對軀體癥狀?讓抑郁癥患者感到痛苦難耐的，往往不止心靈上的傷害，還有肉體上的折磨。那應該怎么應對軀體癥狀呢，這四個老生常談的措施應該做到。?※按時服藥，抗抑郁藥物不僅可以調節(jié)神經(jīng)遞質分泌，改善情緒，也可以緩解軀體癥狀。?※堅持運動，均衡飲食，提高身體的免疫能力，降低疾病的患病率，也有助于緩解失眠、食欲下降等軀體癥狀。?※正念冥想，能夠降低大腦對杏仁核的刺激，提高個體的注意力，幫助改善情緒，當情緒有所好轉，軀體癥狀也會自然減少。?※擴展興趣，通過轉移注意力的方式降低對軀體的注意力。有時候我們越在意軀體癥狀，它就會越明顯，所以可以通過聽音樂、畫畫等方式分散注意力。?結語?軀體癥狀是抑郁癥的常見癥狀之一，當我們出現(xiàn)問題而又查不出病因時，可以考慮前往精神科就診。?而精神科醫(yī)生也應對患者予以明確診斷，解釋抑郁癥引起軀體癥狀的原理。?畢竟只有當患者認同診斷，才能提高他們的就醫(yī)積極性。

軀體癥狀障礙的特點，以多種多樣、經(jīng)常變化的身體不舒服為主，可能涉及到患者的任何系統(tǒng)或器官，常伴隨明顯的抑郁和焦慮情緒。軀體癥狀障礙有哪些典型癥狀？軀體癥狀障礙患者，可以有一個或多個軀體不適癥狀，各種性質都可能出現(xiàn)，如疼痛、麻木、燒灼感、功能不良等，可表現(xiàn)在神經(jīng)、消化、泌尿、心血管等各個系統(tǒng)。在此基礎上，患者表現(xiàn)對軀體癥狀的過度擔心與過度關注。即使根據(jù)診斷結果，患者軀體癥狀的危險性和危害程度并不高，患者仍然非常煩惱、過度擔心?；颊叩娜粘Ｉ钜彩艿接绊懀瑖乐卣呱钭兂梢钥床橹行?。

1、什么是軀體化障礙軀體化障礙的主要特征是患者反復陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學檢查，無視反復檢查的陰性結果，不接受醫(yī)師關于其癥狀并無軀體病變基礎的意見。即使患者有時患有某種軀體障礙，但也不能解釋癥狀的性質、程度或患者的痛苦與先占觀念。即使癥狀的出現(xiàn)和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關，患者也拒絕探討心理病因。患者認為其疾病本質上是軀體性的，需進一步的檢查，若不能說服醫(yī)師接受這一點，便會憤憤不平。常伴有焦慮或抑郁情緒。2、軀體化障礙的診斷要點是什么（1）存在各式各樣、變化多端的軀體癥狀至少兩年，這些癥狀包括持續(xù)存在自主神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、出汗、顫抖、臉紅，這些癥狀令人煩惱；以及涉及特定器官或系統(tǒng)的主觀主訴，如頭痛頭暈等，但未發(fā)現(xiàn)任何恰當?shù)能|體解釋；（2）不斷拒絕多名醫(yī)生關于其癥狀沒有軀體解釋的忠告與保證；（3）癥狀及其所致行為造成一定程度的社會和家庭功能損害。3、如何治療（1）藥物治療：應用精神藥物進行對癥治療十分重要，由于患者癥狀的多元性，常常合并使用精神藥物，三環(huán)抗抑郁劑、SNRI對軀體化疼痛障礙有效，對部分疼痛明顯的患者可使用丙戊酸鈉等治療。而有偏執(zhí)傾向者可使用非經(jīng)典抗精神病藥治療。（2）心理治療：目的在于讓患者逐漸了解所患疾病之性質，改變其錯誤的觀念，解除或減輕精神因素的影響，使患者對自己的身體情況與健康狀態(tài)有一個相對正確的評估，逐漸建立對軀體不適的合理性解釋。

劉奶奶今年61歲，最近半年常常覺得胃部不舒服，沒有食欲，反酸，惡心，打嗝，存有消化不良的感覺，還隱隱作痛，而且也睡不好覺，為此劉奶奶輾轉各大醫(yī)院消化科就診，行胃鏡，CT等各種檢查也沒有發(fā)現(xiàn)任何疾病存在。后在消化科醫(yī)生的強烈建議下抱著試試看的態(tài)度來到精神心理科，服用一段時間精神科藥物后胃部不舒服的感覺明顯好轉，也在此時劉奶奶才明白自己胃部不舒服是因為精神出了問題，那么是什么疾病導致劉奶奶胃難受呢？在精神科存在這樣一種疾病，它可以表現(xiàn)為各種胃部不舒服（疼痛、打嗝、惡心、反酸等）卻查不出任何的器質性病變，癥狀反復存在令患者苦不堪言。這種疾病叫做軀體形式障礙。它可能會涉及多個器官，并不一定是胃部，也可能會心慌氣短，憋氣，頭暈，耳鳴，等其他部位不適。由于通過醫(yī)學手段并不能發(fā)現(xiàn)病因，無法進一步解決患者的痛苦，給工作和生活帶來很大的困擾。軀體形式障礙雖然表現(xiàn)各種各樣的軀體不適感，但其實軀體是沒有疾病存在的。它跟焦慮抑郁的發(fā)病機制有共同之處，有外在的壓力，心理社會因素，也有內(nèi)在的人格性格特點等，治療起來需要一段時間后才能起效，是一個慢性的治療過程，因為藥物對神經(jīng)遞質的調整需要一定的積累時間，所以治療需要足劑量足療程，時間長短因人而異。而且值得注意的是在癥狀緩解后仍需鞏固一段時間才能逐漸的減藥直至停藥。過早停藥會導致疾病復發(fā)風險增高。

軀體癥狀指的是使人們感覺到痛苦或者身體所表現(xiàn)出的不適癥狀，它涉及人體全身的各個部位，比如頭頸部可見頭暈、頭痛、頭昏、耳鳴、耳聾等不適，心血管呼吸系統(tǒng)可見心慌、心悸、呼吸困難等不適，消化系統(tǒng)可見腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等，泌尿生殖系統(tǒng)可見尿頻、尿急、尿痛、性功能障礙等，以及全身性的癥狀如乏力、疲倦等癥狀。

“我現(xiàn)在一站起來就頭暈，暈的我不會走路，腿軟，最厲害的時候整天都只能在床上待著，頭疼，也說不上具體哪兒，就是疼，胃也難受，感覺里面有東西頂著，擰著，吃不下去飯。去協(xié)和、宣武、同仁都看了，做了一堆檢查，頭的片子、血管超聲都做了，都沒啥問題，說是美尼爾，可治了半年多一點效果也沒有，后來胃也不好了，惡心，去做了胃鏡，做胃鏡可真是太受罪了，醫(yī)生說沒啥事兒。心臟有時候還難受，一糾一糾的，難受起來就想往廁所跑，就差做冠脈造影了，已經(jīng)約了腸鏡。后來還去看中醫(yī)，喝湯藥也沒啥用，一身一身的出汗。后來一個協(xié)和的大夫看我查了這么多就讓我來六院看看，大夫你說我這還能是啥病…BLABLA” 說出這番話的是帶著碎花頭套和頸托，滿面愁容的張阿姨。 在綜合醫(yī)院的心內(nèi)科、消化科和神經(jīng)內(nèi)科，活躍著這樣一群患者，不是這兒疼就那兒不舒服，各個科室到處看病，對檢查依從性極好，甚至一般的檢查都滿足不了，做冠脈造影的大有人在，根據(jù)報道北京市和湖南省的三甲醫(yī)院軀體癥狀群檢出率約為27~37%，內(nèi)科醫(yī)生把他們的病癥叫做醫(yī)學難以解釋的癥狀。 在過去的報道中，這類患者多為女性，但隨著時代的發(fā)展，越來越多的男性也加入了這個行列。這些患者有一些共同的特點，比如：認真細致，沒得過什么大病，非常緊張身體不舒服，還喜好研究百度和藥品說明書。有經(jīng)驗的內(nèi)科大夫，在看到這類患者的時候，通常會建議他們到精神科就診，家人有時候也發(fā)現(xiàn)他們的身體不適好像時好時壞，說來就來，跟一般生病不一樣。疾病學特點 早在上上個世紀80年代，精神病學家W.Stekel和心理學家弗洛伊德都描述過類似的病例，可能經(jīng)歷了嚴重的生活事件之后開始出現(xiàn)身體不適，而對所經(jīng)歷的精神痛苦徹底遺忘。從DSM-3（美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊-第3版）開始這個診斷分類首次進入精神障礙診斷分類標準，叫做軀體形式障礙，主要包含軀體化障礙、疑病癥、分離轉換障礙、做作障礙4個大類。 隨著對這一現(xiàn)象的認識不斷加深，根據(jù)最新DSM-5（美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊-第5版）診斷標準，改名為軀體癥狀障礙（Sematic Symptom Disorder），主要包含軀體癥狀障礙、疾病焦慮障礙、轉換障礙和做作障礙。只要存在軀體不適的感受，嚴重影響生活質量，客觀檢查無陽性發(fā)現(xiàn)或痛苦程度無法用身體疾病完全解釋，很難接受醫(yī)生的建議；診斷限制也從過去的成年早期起病，至少持續(xù)2年，變更為無起病年齡限制，持續(xù)6個月以上，即可滿足本疾病的診斷標準。 對于病因的理解也不再是簡單的心身二分法，而將大腦視作一個整體，一個整合生理活動和心理活動、生成行為指令的器官，是人的中央處理器。這個病雖然表現(xiàn)為身體不適的感覺，但歸根結底可能是司令部的功能出現(xiàn)了異常。干預策略 對于這類疾病首先要達成的目標是讓患者接受到有效的治療，早日脫離苦海，不要糾結于“到底為什么”。有質性研究總結患者具有以下特點：對疾病理解程度低，否認軀體癥狀由心理疾病導致，擔心藥物副作用或成癮性，難以堅持長程規(guī)律服藥，沮喪無助的負性情緒明顯；以上特點均可能對治療依從性造成潛在不良影響。因此，對于接診的內(nèi)科醫(yī)生和家屬來說，真正的難點在于如何讓患者接受精神衛(wèi)生服務。分享一個三步法，手把手教您怎么把TA帶到精神科：第一步：聚焦痛苦，加深理解 認同TA的痛苦感受。注意，這里的痛苦，指的是感受，而不是引起不適的疾病診斷名詞或者癥狀。我們不需要同意TA對于自己生了重大疾病這個想法。試想一下第一次失戀的感受，心臟疼；還有歌曲里唱想念是會呼吸的痛；打工人看到總是做不完的工作，頭又疼了起來。引起我們難受的并不是那個部位，而是與之相關聯(lián)的很多過往經(jīng)歷帶來的萬千“虛擬”痛苦“實體化”了。 從某種意義上講，這就是我們大腦作為司令部處理超負荷痛苦的一種正常程序，并不稀奇罕見。因此軀體癥狀障礙患者身體的痛苦感受是客觀存在的。只是感受的來源不完全是所在身體部位的疾病引起的，而且不受我們主觀意志的支配。它不是靠“想”就出現(xiàn)的，也不能夠靠“不想”就解決。第二步：解析痛苦，分而治之 如何正確的求助呢？首先需要分析一下這些痛苦的感受來源是什么，大致可以分為兩個部分：一部分是身體不適本身，一部分是對“身體不健康”產(chǎn)生的負性預期。對于第一部分，身體不適對應的部位已經(jīng)進行了反復多次檢查，多名醫(yī)生一致表示問題不大。如果用電腦或者智能手機作比喻，就是硬件沒大事兒，軟件有問題。那么頻繁檢查硬件的必要性就沒有那么大了，不僅花錢折騰活受罪，還解決不了問題，事倍功半。 那么要徹底放棄對身體的關心嗎？倒也不用這么決絕，統(tǒng)計研究發(fā)現(xiàn)，有0.1%~0.5%的軀體癥狀障礙患者真的存在嚴重軀體疾病。至于這其中的因果關聯(lián)，仍然是科學沒有了解清楚的領域，怎么辦呢？降低頻率定期體檢就好了，比如6個月檢查一次。 另外一部分就是負性預期帶來的精神負擔，通俗點理解就是“心態(tài)崩了”，是不是真有病似乎已經(jīng)不重要了，對于疾病后果的擔心害怕帶來了加倍的痛苦，如果查出來的毛病能產(chǎn)生1分的難過，擔心害怕占了剩下的9分，而與之相伴的焦慮抑郁情緒能把這個分數(shù)翻倍到99分。如何應對焦慮抑郁情緒，如何恢復好心態(tài)？那就是精神科的看家本領了。第三步：消除顧慮，逐級診治 很多人，特別是上歲數(shù)的老人，會有這樣的擔憂，覺得看精神科就代表成了精神錯亂的人，名聲不好。其實，精神科看很多疾病，比如睡眠不好，心情不好，智力不好以及說不上來哪里不好。發(fā)動周圍有過就診經(jīng)驗的親朋好友，現(xiàn)身說法。如果解釋和陪同仍然不能消除TA的顧慮，現(xiàn)在很多三甲醫(yī)院都設有心理科，可以到心理科進行評估和處理。 希望上面三招能夠幫到你。至于張阿姨，經(jīng)過4周系統(tǒng)規(guī)律的藥物治療，一步步摘下了頸托，摘下了頭套，頭不暈了，走路也有勁兒了，目前還在堅持服藥，堅持定期復診。 軀體癥狀障礙是一種心理障礙，如果有這方面的心理困擾可以聯(lián)系我們中心，進行專業(yè)的評估診療服務。廣州康正心理睡眠醫(yī)學中心始終為您及家人的身心健康保駕護航。

29歲的小張老是感覺自己身體不舒服，天天去醫(yī)院。 小張：“醫(yī)生，我最近一年來心臟總是怦怦地跳，慌得很，你看是不是得了啥子重病哦？” 心內(nèi)科醫(yī)生：“我看了你的心電圖和彩超，檢查結果沒有什么問題?！? 小張：“醫(yī)生，最近半年我老是覺得腹脹、腹痛，還經(jīng)常便秘，是不是腸胃有問題哦？” 消化科醫(yī)生：“你的胃鏡和腸鏡都做了，都沒有問題?！? 小張：“醫(yī)生，我這一個月總是覺得腰酸背痛，肌肉這里痛一下，那里痛一下，是不是出了什么問題哦？” 骨科醫(yī)生:“看了你的檢查結果都沒有什么問題，我建議你去精神科看一下?！? 小張：“醫(yī)生，我最近這一年總是覺得哪里都不舒服，去檢查醫(yī)生都說沒有問題，有醫(yī)生推薦我來看你們科，但是我心理正常得很，是不是掛錯號了哦？” 精神科醫(yī)生：“沒掛錯，你就是大腦的調節(jié)功能出現(xiàn)了異常，你患的是軀體癥狀障礙?！? 您的身邊是否有這樣的人：反復腹痛腹脹；時常覺得心慌、胸悶氣短；總是感覺怕冷怕熱、腰酸背痛、肌肉僵硬，感覺哪兒都別扭；明明感覺身體確實不舒服,去醫(yī)院反復檢查卻查不出任何問題；不是在醫(yī)院，就是在去醫(yī)院的路上，比醫(yī)生還了解各大醫(yī)院的位置，在希望與絕望之間，被病痛折磨得相當痛苦。 有人會疑惑：他們是不是在裝??？ 不是，他們其實是患了一種疾病——軀體癥狀障礙。 軀體癥狀障礙 如何判斷是關鍵 軀體癥狀障礙，是患者存在一種或者多種身體不適，并對自身不適或者健康過分擔心，造成明顯身心痛苦的疾病，是精神科常見的一種疾病。在各大醫(yī)院的科室都能見到患此類疾病患者的身影。如果患有軀體癥狀障礙的話，會有哪些表現(xiàn)呢？它以復雜多變的身體不適為主，包括： 1.消化系統(tǒng)：腹痛腹脹、便秘腹瀉、惡心嘔吐、反復打嗝等； 2.心血管系統(tǒng)：心慌、心悸、胸悶、胸痛、血壓不穩(wěn)等； 3.呼吸系統(tǒng)：咽喉異物感、燒灼感、梗阻感、氣促等； 4.全身多處疼痛：頭痛、肩頸部疼痛、腰背部疼痛、四肢麻木、肌肉跳痛僵硬等； 5.自主神經(jīng)功能紊亂：口干口苦、忽冷忽熱、潮熱多汗、尿頻等。 那么我們該如何判斷自己是否患有軀體癥狀障礙呢？這類疾病的患者通常有以下特點： 1.描述各種各樣的身體癥狀和身體不適，但是檢查結果卻只有輕度的異常甚至沒有異常。 2.反復去醫(yī)院找醫(yī)生做全身檢查，但對專業(yè)醫(yī)生的解釋和檢查結果始終不相信。 3.過度關心自身的健康問題和身體微小的變化，往往不能進行正常的工作和學習。 患病原因多 積極預防不可少 小張為何會得軀體癥狀障礙呢？有沒有什么預防措施能讓我們避免呢？目前軀體癥狀障礙的病因機制尚不明確。但通常與以下原因相關： 1.大量的負面生活事件：包括工作學習壓力過大、情感事業(yè)不順、家庭不和、缺乏關愛等。 2.具有一定的焦慮特質：這類患者通常個性急躁，追求完美，反復猶豫，斤斤計較。 3.無法表達不良情緒：這類患者找不到情緒的發(fā)泄口，沒有辦法正常地通過語言、表情、行為、動作等方式將負面情緒發(fā)泄，便以身體為載體，通過心慌、氣促、腹痛腹脹、肌肉疼痛緊張等各種各樣的身體癥狀發(fā)泄出來。 患者通常不會注意到自己的情緒存在問題，或者知道也不愿意表達。在通過心理治療和進一步的探討后，便會發(fā)現(xiàn)患者身邊存在大量的負面生活事件及社會心理因素。 治療方式多 綜合治療效果好 如果有軀體癥狀障礙具體該怎么治療？針對軀體癥狀障礙的治療，一般提倡綜合治療，包括藥物治療、心理治療、物理治療和患者自身的調節(jié)四大部分。 1.藥物治療：主要以抗焦慮藥物進行治療。請注意，此類藥物必須在專業(yè)醫(yī)師的指導下服用，一定要謹遵醫(yī)囑。千萬不要自行增減藥物，這樣的行為很可能會導致嚴重的不良反應，導致病情加重。 2.心理治療：包括個體心理治療和團體心理治療。通過個體心理治療，可以幫助患者了解自己的身體癥狀，了解自己的生活狀態(tài)；團體心理治療通過與病友相互交流、鼓勵，可以幫助患者學習合理發(fā)泄情緒和放松自身的方式，建立良好的生活習慣。 3.物理治療：物理治療，能在很大程度上幫助患者放松肌肉以及神經(jīng)。 4.自身的調節(jié)：患者在專業(yè)醫(yī)師的指導下，能更清楚地認識到自身所患的疾病，可以識別、察覺自己的情緒，并調節(jié)情緒?；颊呖梢酝ㄟ^向家人朋友傾訴、運動、唱歌、繪畫等方式表達自己的情緒，調整自己的生活習慣，減少對自己身體癥狀的關注。 隨著社會壓力越來越大，精神類疾病越來越常見，如果出現(xiàn)上述癥狀，希望患者能引起重視，到專業(yè)醫(yī)院就診，針對疾病進行精準的治療。直面疾病，積極治療，發(fā)現(xiàn)生活的美好。 四川省人民醫(yī)院|四川省精神醫(yī)學中心

軀體化障礙和植物神經(jīng)紊亂都是涉及身體多部位或系統(tǒng)的癥狀，有人就會弄混二者，認為都是身體出現(xiàn)問題找不對病因，為什么醫(yī)生診斷為這一種而不是那一種呢？整體了解一下這兩種疾病吧。概述軀體化障礙是一種以持久的擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的一組神經(jīng)癥。患者因這些癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查不能證實有任何器質性病變足以解釋其軀體癥狀。癥狀可涉及身體的任何部位或系統(tǒng)。植物神經(jīng)是有由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩大系統(tǒng)組成，受大腦皮質和下丘腦的支配和調節(jié)，不受主觀意志所控制，也稱自主神經(jīng)。正常情況下功能相反的交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約中，平衡協(xié)調和控制身體的生理活動。如果平衡被打破，便會出現(xiàn)各種各樣的功能障礙。典型癥狀軀體化障礙的典型癥狀表現(xiàn)為慢性疼痛、胃腸道感覺異常，如燒心、反酸、惡心、嘔吐等，女性月經(jīng)失調，男性勃起障礙，患者會有肢體抽搐、失眠、疲勞、暫時性意識改變等表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)較多、經(jīng)常變化，涉及身體的任何部位或器官。植物神經(jīng)紊亂的典型癥狀表現(xiàn)有血壓異常波動，也叫直立性低血壓，由于體位改變引起的血壓變低、會出現(xiàn)眩暈、視物模糊等癥狀；心臟神經(jīng)癥狀，如胸悶、憋氣、心慌、有瀕死感；胃腸神經(jīng)癥狀，如胃痛、胃脹、嘔吐、腹瀉等；生殖神經(jīng)癥狀，如女性月經(jīng)不調，男性陽痿、遺精等，臨床表現(xiàn)涉及全身多個系統(tǒng)，如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。就醫(yī)軀體化障礙患者若出現(xiàn)胃腸道異常、皮膚感覺異常、皮膚斑點等癥狀且遵醫(yī)囑進行相應檢查明確病因或鑒別診斷并無器質性病變且伴隨心理異常狀態(tài)后可于精神心理科就診。物神經(jīng)紊亂患者一般可以正常生活，當出現(xiàn)的不適癥狀影響到患者的正常生活，應及時就醫(yī)，大多患者優(yōu)先考慮去神經(jīng)內(nèi)科就診，精神癥狀嚴重的可到心理醫(yī)學科就診。檢查軀體化障礙需要做的檢查有精神檢查、CT檢查、胃鏡檢查；植物神經(jīng)紊亂需要做的檢查有臥立位試驗、皮膚劃紋試驗、豎毛試驗。檢查的不同，也從側面反映出兩種疾病的不同。治療軀體化障礙治療主要依靠心理治療，輔助藥物治療植物神經(jīng)紊亂也主要以心理治療為主，以藥物治療、物理治療為輔不同疾病有它不同的癥狀表現(xiàn)和診斷治療方法，當身體出現(xiàn)不適且自己無法簡單判斷時，不要自行診斷，一定要及時就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生幫助治療。