Rotor綜合征

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預(yù)防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7注意事項
  • 8預(yù)后

介紹

Rotor 綜合征是一種罕見的兒童或青少年期黃疸病。發(fā)病機制是由于肝細(xì)胞對膽紅素運轉(zhuǎn)及排泄產(chǎn)生障礙,因而膽紅素返流血循環(huán)中,使得結(jié)合膽紅素增高,引起黃疸。

本病是一種常染色體隱性基因遺傳疾病,發(fā)病者幾乎均為 20 歲以下,男女無差別。約半數(shù)患者無自覺癥狀,一般癥狀輕微,可有乏力、上腹或肝區(qū)疼痛、皮膚瘙癢等,黃疸長期存在而有波動。

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李珊珊 副主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 肝病科

發(fā)病原因

本病是一種隱性基因遺傳病,特點是如果父母帶有隱性致病基因,雖然他們表面上都是正常無恙??墒悄赣H每次懷孕時,胎兒就有 25%的機會從父母雙方各自獲得致病基因,而患上本病,有 50%的機會帶有隱性致病基因。胎兒只有 25%的機會完全正常。

癥狀表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為黃疸,一般沒有其他癥狀,有時易疲勞、乏力、食欲不振、腹痛、皮膚瘙癢等。肝臟大小正?;蜉p度增大。

如何預(yù)防

本病是一種常染色體隱性遺傳病,目前尚無有效的預(yù)防措施。

檢查

確診 Rotor 綜合征需要做尿常規(guī)、血清膽紅素測定、肝功能檢查、吲哚氰綠排泄試驗、肝組織病理學(xué)檢查等。

  • 血清膽紅素測定:血清膽紅素可分為結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素兩種,做血清膽紅素測定可以基本反映血清中結(jié)合與非結(jié)合膽紅素情況,有助于醫(yī)生診斷疾病。
  • 肝功能檢:測定血液中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量,可以反映肝細(xì)胞有無損傷,能夠排除其他肝臟疾病。
  • 吲哚氰綠排泄試驗:可以檢測肝臟的排泄功能有無異常,能夠排除其他肝臟疾病。
  • 肝組織病理學(xué)檢查:做肝組織病理學(xué)檢查主要是為了查看肝臟組織有無異常,本病可無異常。

治療方式

一般預(yù)后良好,無需進行治療。

本病沒有特效藥物,也有學(xué)者發(fā)現(xiàn),可以使用苯巴比妥來促進膽紅素的代謝,從而有助于進一步的降低膽紅素。部分患者出現(xiàn)膽紅素的一過性升高的時候,可以嘗試使用使用苯巴比妥來緩解膽紅素的升高。

注意事項

本病可能會因為感染、懷孕、服用口服避孕藥物、飲酒等而出現(xiàn)黃疸,應(yīng)避免上述行為。

預(yù)后

本病預(yù)后良好,不會演變?yōu)楦斡不蛘吒伟?/p>

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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

肝病科

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