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呂振邦主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科醫(yī)學(xué)中心 什么是軟骨肉瘤？軟骨肉瘤是一種骨癌，在軟骨(兩塊骨骼連接處的彈性組織)中的正常細胞轉(zhuǎn)變?yōu)楫惓＜毎⒊霈F(xiàn)生長失控時發(fā)生。有些軟骨增生組織并非癌癥，但長期存在的非癌癥增生中也可能出現(xiàn)軟骨肉瘤。軟骨肉瘤有多種類型，大多生長緩慢，不會擴散到其他部位。軟骨肉瘤有何癥狀？軟骨肉瘤常導(dǎo)致患處疼痛和腫脹。疼痛可反復(fù)發(fā)作，但通常會在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)加重，有時會在夜間和鍛煉時加重；患者可能看到或感覺到骨或骨周圍組織存在腫塊。一些軟骨肉瘤生長于顱骨底部，可造成頭痛和復(fù)視。上述癥狀也可由非軟骨肉瘤的病癥引起，但出現(xiàn)時請就醫(yī)。有針對軟骨肉瘤的檢查嗎？有。一般先進行骨X線檢查。如果X線檢查顯示可能存在軟骨肉瘤，還需其他檢查，如：患處MRI或CT掃描等影像學(xué)檢查–可對身體內(nèi)部成像?；顧z–取疑似癌變部位的樣本在顯微鏡下觀察。什么是癌癥分期？癌癥分期是判斷癌癥是否已擴散出原發(fā)組織層及其具體擴散程度。治療在很大程度上取決于軟骨肉瘤類型、分期及患者的其他醫(yī)學(xué)問題。如何治療軟骨肉瘤？一般采用手術(shù)治療。手術(shù)類型取決于癌灶部位及大小，大多會切除癌灶及其周圍的部分健康組織，術(shù)后可能會“重建”部分骨骼。對有些癌灶可能并非切除，而是用工具刮除。軟骨肉瘤一般不采取放療，但在手術(shù)無法安全清除所有癌灶時可能會使用放療，即用高劑量X線照射癌灶以殺滅癌細胞。有些類型的軟骨肉瘤生長迅速，易擴散，但極少見。此類軟骨肉瘤一般需手術(shù)+化療(用藥物殺死癌細胞或阻止其生長)。治療后需注意什么？治療后需偶爾復(fù)查以評估是否復(fù)發(fā)，方法包括體格檢查、血液檢測、胸部X線檢查等影像學(xué)檢查?；颊咦约阂矐?yīng)留意上述癥狀，出現(xiàn)時可能提示軟骨肉瘤已復(fù)發(fā)，需告知醫(yī)護人員。如果軟骨肉瘤復(fù)發(fā)或擴散該怎么辦？可能需進一步手術(shù)、放療或化療。還有哪些注意事項？務(wù)必謹遵醫(yī)囑接受隨訪檢查，并將治療期間出現(xiàn)的副作用等問題告知醫(yī)生。治療軟骨肉瘤涉及許多選擇，例如治療方法。應(yīng)始終注意向醫(yī)護人員反饋治療感受，接受任何治療前都可詢問：該治療有何益處？是否有助于延長壽命？能減輕或預(yù)防癥狀嗎？該治療有何缺點？還有其他選擇嗎？如不接受該治療會怎樣？關(guān)于本專題的更多內(nèi)容請參見醫(yī)生是有關(guān)您的醫(yī)療問題的最佳信息來源。本健康號還提供了患者的相關(guān)主題精選文章。下面列出了一些最相關(guān)的內(nèi)容?；A(chǔ)篇患者教育文章基礎(chǔ)篇回答了患者可能對給定病癥提出的四個或五個關(guān)鍵問題。這些文章最適合希望進行總體概述并且更喜歡簡短易讀的材料的患者。進階篇患者教育的內(nèi)容更長，更復(fù)雜，更詳細。這些文章最適合需要深入信息并熟悉一些醫(yī)學(xué)術(shù)語的患者?；颊呓逃汗前?基礎(chǔ)篇)患者教育：放療(基礎(chǔ)篇)患者教育：治療癌癥患者的疼痛(基礎(chǔ)篇)患者教育：癌癥治療使您疲倦時(基礎(chǔ)篇)患者教育：癌癥所致食欲喪失和體重減輕的管理(基礎(chǔ)篇)患者教育：癌癥治療時的惡心和嘔吐(基礎(chǔ)篇)患者教育：癌癥治療引起的脫發(fā)(基礎(chǔ)篇)患者教育：晚期疾病的醫(yī)療保健(基礎(chǔ)篇)2021年07月08日
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