乳房發(fā)育不良

乳房發(fā)育不良是一種以腺體組織缺少、皮膚仍完整而有彈性、乳頭發(fā)育正常為主要特征的乳房發(fā)育異常疾病。

乳房發(fā)育不良多為先天因素導(dǎo)致，也可由青春期內(nèi)分泌紊亂、束胸、胸部燒傷瘢痕攣縮等引起。

基本病因

乳房發(fā)育不良多與先天性發(fā)育畸形有關(guān)。此外，雌孕激素分泌不足、青春期發(fā)育不良、缺乏鍛煉、束胸等因素也與其發(fā)生有關(guān)。

• 先天性發(fā)育畸形
• 雌孕激素分泌不足：雌孕激素分泌不足、內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致乳房發(fā)育不良。
• 青春期發(fā)育不良：青春期營養(yǎng)不良可阻礙乳房正常發(fā)育。
• 缺乏鍛煉：若缺乏適度的體育鍛煉，胸部肌肉不發(fā)達(dá)，可表現(xiàn)為乳房發(fā)育不良。
• 束胸：青春期女性若束胸或穿戴過緊乳罩，易造成乳房發(fā)育不良。
• 青春期乳房燒傷：若青春期出現(xiàn)乳房區(qū)燒傷，多會形成瘢痕，瘢痕攣縮可致乳房發(fā)育不良。

高危人群

營養(yǎng)不良、束胸、胸部外傷人群易患乳房發(fā)育不良，需加以注意。

主要表現(xiàn)為乳房不發(fā)育、體積較小、不對稱、副乳等。

典型癥狀

• 乳房不發(fā)育：患者乳房扁平，無法觸及乳腺組織，部分患者乳頭和乳暈不發(fā)育。
• 小乳房：乳房體積較小，可見乳房輪廓，可觸及乳腺組織。
• 乳房不對稱：兩側(cè)的乳房大小不一致，嚴(yán)重者僅有一側(cè)乳房發(fā)育或一側(cè)有隱藏的乳腺組織。
• 副乳：正常乳房的上方或下方有一個或多個嬰兒型乳房。副乳在月經(jīng)前明顯脹大；月經(jīng)期、妊娠期和哺乳期局部增大、腫脹、疼痛；哺乳期甚至可分泌乳汁；月經(jīng)期、妊娠期及哺乳期后，癥狀明顯減輕或消失。
• Poland 綜合征：胸部組織發(fā)育不良或缺失，多單側(cè)乳房發(fā)病。

并發(fā)癥

乳房發(fā)育不良本身無明顯并發(fā)癥，但如未進(jìn)行干預(yù)治療，患者可能會出現(xiàn)心理問題。

對于先天的乳腺發(fā)育不良，目前并無有效預(yù)防措施；對于后天因素引起的乳房發(fā)育不良，可通過密切關(guān)注自身月經(jīng)情況、定期監(jiān)測激素變化并及時干預(yù)，注意補充營養(yǎng)、避免帶束胸等加以預(yù)防。

本病主要依靠醫(yī)生查體、實驗室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 查體
  視診：觀察兩側(cè)乳房的形狀、大小以及是否對稱；有無隆起或凹陷；有無副乳等。
  觸診：通過觸診可發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育不良側(cè)的乳腺較少或缺如。
• 實驗室檢查
  內(nèi)分泌激素檢查：通過該檢查可判斷雌孕激素水平。
• 影像學(xué)檢查
  包括乳腺鉬靶及乳腺超聲檢查，目的均為評估乳腺發(fā)育情況。

乳房發(fā)育不良大多為先天性，治療上以手術(shù)治療為主，通過隆胸術(shù)達(dá)到美化乳房外觀的目的。

少部分由后天因素導(dǎo)致的乳房發(fā)育不良，可先嘗試通過補充雌孕激素、加強營養(yǎng)、增加鍛煉等方式來治療。如保守治療效果欠佳，也可考慮行手術(shù)治療。

藥物治療

• 雌孕激素：如果乳房發(fā)育不良與雌孕激素缺乏或降低相關(guān)，可適當(dāng)補充雌孕激素。

手術(shù)治療

• 乳房填充術(shù)（隆胸術(shù)）：適用于乳房不對稱、乳房缺失患者，如乳房假體再造、組織擴(kuò)張后應(yīng)用假體再造、肌皮瓣乳房再造等手術(shù)?？捎糜诟纳迫榉客庥^，同時具有提高患者自信心的積極意義。

• 注意自身月經(jīng)情況，定期復(fù)查激素水平。
• 觀察乳房內(nèi)有無硬結(jié)、是否突然增大、按壓有疼痛感等情況，及時就醫(yī)。
• 發(fā)育期間應(yīng)保證充分的營養(yǎng)攝入，同時堅持進(jìn)行體育鍛煉，以增強體質(zhì)。

乳房發(fā)育不良整體預(yù)后良好，大部分患者可通過手術(shù)治療獲得良好的乳房外形，不過也有少部分患者，可能因畸形較為嚴(yán)重，手術(shù)后效果欠佳。