乳房囊腫

乳房是女性非常重要的器官，不僅給女性的身體帶來優(yōu)美曲線，又能分泌甘甜的乳汁。與此同時，各種各樣的乳腺疾病也給女性朋友造成很大的困擾，乳腺常見疾病包括：乳腺增生，乳腺纖維瘤，乳腺囊腫，乳腺癌和多種乳腺疾病。其中，乳腺囊腫是最常見的，很很多人會擔心它會癌變。乳腺外科趙華棟主任介紹，乳腺囊腫好發(fā)于中年女性，超聲下可發(fā)現(xiàn)在乳腺內(nèi)有一個充滿各種液體的囊性包塊，有時液體密度相對較低，有時因液體含有乳性分泌物而顯得略微濃稠。單純從乳腺囊腫惡變分析，其惡變概率很小。若為實性結節(jié)，癌變的風險要比囊性結節(jié)風險大。囊性的結節(jié)又分為單發(fā)和多發(fā)，但無論是單發(fā)還是多發(fā)，變?yōu)槿橄侔┑娘L險都較小。在出現(xiàn)乳房囊腫后如果患者沒有明顯癥狀，也可以進行定期的臨床觀察，如果囊腫出現(xiàn)增大等表現(xiàn)，應及時進行手術切除。乳腺囊腫什么情況下會癌變？部分絕經(jīng)期后女性發(fā)生的乳腺囊腫，即便未進行激素替代治療，也可能逐漸萎縮甚至消失，發(fā)展為乳腺癌的幾率相對較小。病情較為嚴重的，乳房可觸及較多的腫塊、疼痛明顯的患者，病情可能會進一步發(fā)展，最終導致癌變。發(fā)現(xiàn)有乳腺囊腫后，應當盡快完善乳腺觸診、乳腺超聲、乳腺鉬靶等檢查，確診后及時采取積極、有效的治療措施，如通過穿刺抽吸囊腫內(nèi)液體、手術切除囊腫、藥物治療等，一般可以達到較為理想的治療效果，多數(shù)情況下不會復發(fā)。微創(chuàng)手術是現(xiàn)在治療乳腺囊腫首推的措施，亦是現(xiàn)在最受女性朋友所親睞的治療方案。它具有不需拆線換藥、恢復時間快（一至兩天便可恢復）等特點。并且對乳腺腫瘤的治療和診斷合二為一，能盡可能及早發(fā)現(xiàn)早期或原位乳腺癌，實現(xiàn)保乳的目的。反之，未能積極治療，任由病情發(fā)展，轉變?yōu)槿橄侔┑膸茁视兴黾?。乳腺癌的癥狀早期乳腺癌可沒有任何自覺癥狀，病變晚期可出現(xiàn)乳腺包塊，質地硬韌，邊界不甚清晰，無包膜感，推之移動性小，多數(shù)無顯著疼痛，乳頭出現(xiàn)回縮、偏位，離乳頭2-3厘米處乳頭溢流黃水或血水，癌性濕疹樣改變。乳腺囊腫是一種良性病變，可能與內(nèi)分泌紊亂有關，單純的囊腫不增加乳腺癌發(fā)生的風險，但病情嚴重程度、是否積極治療等因素也可影響該疾病的發(fā)展，需根據(jù)具體情況加以分析。日常保持良好的生活習慣及飲食習慣，調(diào)整心態(tài)，避免精神過于緊張、焦慮等，也可促進乳腺囊腫的恢復。另外，還需定期到醫(yī)院復查，以監(jiān)測病情變化，若發(fā)現(xiàn)存在病變的趨勢，需積極進行治療。?

一般如果乳腺囊腫是非常明確的是囊性的結節(jié)，100%是良性的，也不需要特殊的臨床處理，只需要觀察就可以了，不需要進行手術治療。但有一些特殊類型的囊腫就需要進一步的臨床診斷，比如囊腫特別大、囊腫內(nèi)部的液體壓力很高、張力較大、囊腫很硬，說明囊腫的內(nèi)壁細胞可能分泌的液體比較多或者囊壁上可能有一些增殖的細胞。一般如果乳腺囊腫是非常明確的是囊性的結節(jié)，100%是良性的，也不需要特殊的臨床處理，只需要觀察就可以了，不需要進行手術治療。但有一些特殊類型的囊腫就需要進一步的臨床診斷，比如囊腫特別大、囊腫內(nèi)部的液體壓力很高、張力較大、囊腫很硬，說明囊腫的內(nèi)壁細胞可能分泌的液體比較多或者囊壁上可能有一些增殖的細胞。因此囊腫很大的會建議用細針將囊腫內(nèi)的液體抽出，然后進行細胞學的診斷。如果囊腫是散在乳房里面的，就是很多地方都有，但是每個囊腫之間間隔的距離很遠，一般是良性問題。如果囊腫集中在很小的區(qū)域里，有多發(fā)的、泡狀的、密集的囊腫，可能并不是囊腫，其實是導管內(nèi)的多發(fā)腫物，就需要取活檢才能明確性質。乳腺囊腫要不要做手術乳腺囊腫一般無需治療，可自行消退，特殊情況下需要手術。如果出現(xiàn)以下的情況，建議及時就診1、單發(fā)囊腫，內(nèi)部回聲不均且直徑大于1cm者;2、多發(fā)囊腫伴有嚴重無規(guī)律疼痛或觸診局部腺體增厚并經(jīng)3個月藥物治療無效者;3、囊腫與低回聲結節(jié)、乳管擴張等病灶并存者;4、病變周圍腺體組織彩超下回聲雜亂或血供豐富者;有乳腺癌發(fā)生高風險者。為了預防乳腺囊腫，要避免使用避孕藥以及雌激素含量高的藥品，哺乳期的婦女要及時排出乳汁，避免發(fā)生急性乳腺炎，飲食上注意清淡，戒煙、戒酒，避免熬夜。心情和病情也會有很大的關系，一定要保持舒暢的心情，飲食調(diào)理要避免辛辣的東西，多吃一些新鮮的蔬菜和水果對患者有很大的好處，盡量不要吃一些熱性的激素食物。

1、如何區(qū)分乳腺增生、乳腺結節(jié)、乳腺囊腫 乳腺結節(jié)：乳腺結節(jié)是指小于1厘米的腫塊，好發(fā)于育齡期的女性身上，內(nèi)分泌激素失調(diào)，乳腺組織對激素的敏感性上調(diào)是導致乳腺結節(jié)的主要原因。值得提醒的是，也有一小部分乳腺結節(jié)可能是惡性的，因此應定期去醫(yī)院做隨訪。 乳腺增生：主要癥狀是乳房疼痛和腫塊，月經(jīng)前幾天乳房疼痛感加劇，月經(jīng)干凈后疼痛感減輕或消失，腫塊出現(xiàn)也呈現(xiàn)周期性改變。屬于生理現(xiàn)象，并非疾病。 乳腺囊腫：乳腺囊腫好發(fā)于育齡期，由于一個腺腺上皮細胞分泌液體在乳房內(nèi)積存，從而生成乳腺囊腫。其主要癥狀是單側或雙側乳房有腫物，呈現(xiàn)橢圓形或圓形且邊界清楚、表面光滑。乳腺囊腫大多不需要處理，極少惡變。 2、檢查出乳房結節(jié)該怎么辦 最常見的乳腺結節(jié)是乳腺纖維腺瘤，但乳腺結節(jié)不一定都是乳腺腫瘤，需要進一步應用專業(yè)的影像學和病理評估來明確。通常情況下，采用BI-RADS分級來對乳腺結節(jié)的良惡性程度與風險進行評估： 0級：單一的影像學檢查不能評價其性質有無病變，需要結合其他影像學檢查； 1級：為陰性，未發(fā)現(xiàn)異常病變； 2級：基本排除惡心病變，可6~12個月隨診； 3級：良性可能性大，建議短期隨訪觀察（惡性的可能性小于2%，3~6個月復查）； 4級：可疑惡性，需穿刺或者活檢，4a級惡性可能性2%~10%，4b級惡性可能性10%~50%；4c級惡性可能性50%~95%； 5級：高度提示惡性，應進行適當處理，惡性的可能性大于95%； 6級：活檢病理已經(jīng)證實為惡性，應采取積極的治療措施。 建議女性朋友提高防癌意識，每月進行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)乳房異常變化及時就醫(yī)。 3、如何預防乳腺癌 乳腺癌是屬于現(xiàn)在比較常見的一種腫瘤，對于乳腺癌的預防可以做到以下幾點：1、控制體重，保證脂肪不要過多；2、堅持進行體育鍛煉；3、多吃水果蔬菜等食物；4、不要喝酒抽煙；5、要保持規(guī)律的作息習慣，不要熬夜，早睡早起. 6.保持心情愉悅，有抑郁傾向及時排遣或就醫(yī)