乳頭內(nèi)陷

“醫(yī)生，我女兒今年才上高中，最近三天兩頭老說乳房脹痛，這幾年好吃好喝的供她，我看她乳房也沒見長，發(fā)育落在別人后面不說，乳頭還一直陷在里面，會不會得了什么乳腺疾病，您看身高長得也不多，會不會影響青春期的發(fā)育??？人家說乳頭內(nèi)陷就是乳腺癌，她不會得乳腺癌吧？”乳腺外科門診進(jìn)來了一對母女，“恨鐵不成鋼”的母親剛進(jìn)門就拋給我一堆問題，顯得分外焦慮和擔(dān)心。漳州市醫(yī)院乳腺外科顏昕當(dāng)進(jìn)入青春期后，女孩的乳房開始發(fā)育經(jīng)過一番了解，原來她的女兒乳房發(fā)育后出現(xiàn)了乳頭內(nèi)陷的情況。她擔(dān)心女兒的乳房發(fā)育異常，經(jīng)常要幫女兒提拉乳頭，女兒因?yàn)樘崂瓡r(shí)疼痛不適，總嫌棄她手法不對，違規(guī)操作，母女兩人因此鬧得很不愉快。最近，她女兒乳房脹痛加重，她更加著急了，趕緊帶孩子前來就診。我仔細(xì)幫這位小姑娘做了檢查，發(fā)現(xiàn)她的乳頭不是很大，突出乳暈平面的高度偏低，輕輕提拉乳頭能達(dá)到正常高度，稍微等待后乳頭有回縮的跡象。乳房沒有觸及腫塊，也沒有乳頭溢液、淋巴結(jié)腫大等其他異常表現(xiàn)。我查看了她昨天在醫(yī)院做的乳腺彩超，沒有看到乳房內(nèi)有其他的異常情況。乳頭相對扁平我理解這位母親的擔(dān)心和焦慮，乳房問題的確不是“小事”。乳頭是乳房的視覺焦點(diǎn)，其大小、色澤、形態(tài)對于乳房外觀影響很大。如果出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，在視覺效果上的確是一種嚴(yán)重的“缺憾”。我們形容一個(gè)女子美麗，可以先從“明眸善睞”說起。而乳頭對于美麗的乳房，就如眼睛對于人的容貌一樣重要、不可或缺，乳頭內(nèi)陷無論從視覺效果說起，還是從身體健康上深談，都不容忽視?！斑@種屬于先天性的乳頭內(nèi)陷，跟乳腺癌關(guān)系不大，彩超結(jié)果也沒有看到乳腺內(nèi)的異常，目前可以不用處理?！蔽业慕Y(jié)論讓這位母親“如釋重負(fù)”，小姑娘激動的想要拉她媽媽跑出診室。但是這位母親遲疑了，她在診室門口欲言又止。想到自己，欲言又止我正疑惑著，是不是還有什么問題沒有解決。這位母親似乎經(jīng)過一番思想斗爭，才鼓起勇氣跟我說：“醫(yī)生，能幫我也檢查一下嗎，我也有乳頭內(nèi)陷的問題?！彼鲃幼叩胶熥雍竺嬉髾z查，我發(fā)現(xiàn)她的一側(cè)乳房較另一側(cè)略有增大，乳房僵硬，乳頭偏斜、內(nèi)陷，乳房深面有一腫物，如“拳頭”大小，質(zhì)地硬，界不清，表面不平，不易推動。我認(rèn)真查看后，不由得深深擔(dān)憂：“這種情況有多長時(shí)間了呢？”“我小時(shí)候就有乳頭內(nèi)陷，以前也沒看過醫(yī)生，腫塊大概一兩年了，好像在慢慢變大。我這是乳腺癌嗎？會遺傳嗎？我女兒會跟我一樣嗎？”這位母親很無奈地問。乳房出現(xiàn)腫塊需要重視當(dāng)著孩子的面，我不忍做過多的解釋。我打斷了她漫無邊際的猜測：“孩子現(xiàn)在沒有什么問題，現(xiàn)在需要先操心一下自己。父母身體好了，才能更好地保障孩子的健康成長。我們先做些檢查，盡快做個(gè)穿刺吧?！被颊邫z查高度懷疑乳腺惡性腫瘤，穿刺病理結(jié)果如她悲觀的預(yù)期一樣，的確是乳腺癌，類型并不是太好?；颊叩哪[瘤太大，直接切除效果較差，跟患者溝通后，先做了術(shù)前新輔助化療，化療2個(gè)周期后腫瘤即明顯縮小，繼續(xù)完成4個(gè)周期化療后做了乳腺癌的根治手術(shù)。乳腺癌的檢測和治療乳頭內(nèi)陷和乳腺癌是否有必然的關(guān)系呢？乳頭內(nèi)陷分為先天性和后天性。在沒有感染、炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤、乳暈手術(shù)病史或妊娠史的19-26歲女性中，大約有3%會出現(xiàn)先天性乳頭內(nèi)陷。先天性乳頭內(nèi)陷多因乳頭、乳暈的平滑肌發(fā)育不良，輸乳管短或者攣縮，以及乳頭下缺乏支撐、組織空虛導(dǎo)致，和乳腺癌沒有直接的相關(guān)，但也不是乳腺癌的“避難所”。后天性乳頭內(nèi)陷，顧名思義是原本無乳頭內(nèi)陷，因?yàn)槿榉康难装Y、腫瘤或者手術(shù)而出現(xiàn)的乳頭內(nèi)陷，最需要排除的便是乳腺癌。乳頭內(nèi)陷需要注意排除乳腺癌乳頭內(nèi)陷對女性可能帶來什么危害？對于很多女性來說，乳頭內(nèi)陷影響美觀，導(dǎo)致自我意識和心理上的苦惱，很多人甚至為此而做手術(shù)矯正。其實(shí)，乳頭內(nèi)陷真正的危害更多是功能性的。乳頭內(nèi)陷影響哺乳期婦女正常哺乳，還容易導(dǎo)致乳汁淤積。不論乳頭扁平還是內(nèi)陷，都會影響嬰兒的吸吮，導(dǎo)致產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)困難，或無法哺乳。由于乳汁不能正常排泄，可能造成乳汁淤積，增加細(xì)菌繼發(fā)感染、發(fā)生乳腺炎的幾率，給哺乳期婦女的身心健康帶來很大的危害。乳頭內(nèi)陷還容易引發(fā)乳頭乳暈炎癥。乳頭內(nèi)陷處的皮膚難以清洗，容易藏污納垢。嚴(yán)重的乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致內(nèi)陷皮膚黏膜化并伴有濕疹，會出現(xiàn)出血、糜爛，形成慢性炎癥。乳腺導(dǎo)管與內(nèi)陷處相通，乳頭周邊的炎癥可能借此不斷地向乳腺內(nèi)擴(kuò)散并逆行性感染，引起反復(fù)發(fā)作的乳腺炎。如果乳頭內(nèi)陷得不到及時(shí)糾正，慢性炎癥長期刺激，還將進(jìn)一步引發(fā)乳腺導(dǎo)管收縮，加重乳頭內(nèi)陷，或繼發(fā)乳腺惡性腫瘤，形成惡性循環(huán)。乳腺腫瘤露出猙獰的面容乳頭內(nèi)陷如何分度，如何治療？一般來說，乳頭內(nèi)陷可以根據(jù)用手拉出乳頭的難易程度和隨后乳頭凸出的保持程度分為三度。一度乳頭內(nèi)陷，是指乳頭只有一部分程度的內(nèi)陷，乳頭和乳頸都是正常存在的。并且在自己的牽拉下可以輕易的拉出，拉出來后乳頭與正常凸出乳頭并無大異樣。一度的乳頭內(nèi)陷是乳頭內(nèi)陷中最輕微的一種，青春期是矯正乳頭內(nèi)陷的重要時(shí)期。發(fā)現(xiàn)患有一度乳頭內(nèi)陷的女性，可以經(jīng)常牽拉乳頭，使乳頭突出乳腺導(dǎo)管以及纖維肌肉延長，使乳頭自然外凸，達(dá)到手法治療的目的。在牽拉時(shí)要注意清潔衛(wèi)生，以免細(xì)菌感染，同時(shí)要注意正確的牽拉手法，循序漸進(jìn)，以免造成疼痛。乳頭內(nèi)陷的分度二度乳頭內(nèi)陷，是指乳頭完全凹陷，可以用手把乳頭擠出來，與正常乳頭相比，二度乳頭內(nèi)陷的乳頭要小一些，且多無乳頭與乳頸。二度乳頭內(nèi)陷的手法牽引效果難度要大些或者效果要差些?；颊呖梢圆扇∥煼ǎㄟ^負(fù)壓吸引裝置對乳頭進(jìn)行牽拉，達(dá)到延長乳腺導(dǎo)管以及矯正乳頭內(nèi)陷的目的。三度乳頭內(nèi)陷，是指乳頭內(nèi)陷程度最重，乳頭完全埋于乳暈下，擠壓無法使凹陷乳頭凸出，即內(nèi)套疊。三度乳頭內(nèi)陷可以采取手術(shù)治療方法來矯正乳頭內(nèi)陷，手術(shù)治療包括支架法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)和切開法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)。手術(shù)矯正的目標(biāo)是恢復(fù)乳頭外凸外形，同時(shí)盡量保留導(dǎo)管的解剖結(jié)構(gòu)，乳頭血運(yùn)無障礙，感覺功能得以保留，盡量讓切口瘢痕不明顯。支架法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)采用鋼絲和外固定支架，通過持續(xù)牽引來延長短縮的乳管，并刺激乳頭下纖維結(jié)締組織增生，提供有效支撐，從而使乳頭內(nèi)陷逐步矯正。因該手術(shù)無需切口，且不用離斷乳管，理論上可以保留患者的哺乳功能。切開法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)包括乳暈多瓣法和乳暈三角真皮瓣法等，無法保全患者的哺乳功能。具體術(shù)式的選用需要根據(jù)實(shí)際情況作出選擇。乳頭內(nèi)陷的外科治療乳頭內(nèi)陷雖然跟乳腺癌沒有必然聯(lián)系，但無論是先天性的還是后天性的乳頭內(nèi)陷都不容忽視。平時(shí)多注意觀察，多聽取醫(yī)生的專業(yè)意見，正確守護(hù)乳房，才能保障乳頭與乳房整體的“和諧之美”。

答案是：越早越好。因?yàn)槿轭^內(nèi)陷不光是外觀問題，它還會影響到乳房里面的導(dǎo)管分泌物能不能順利出來的問題。如果導(dǎo)管里面的正常分泌物不能通過導(dǎo)管正常的溢出來，時(shí)間久了，容易發(fā)生“漿細(xì)胞性乳腺炎的無菌性炎癥”，這種炎癥的后果比較嚴(yán)重，不僅會造成乳房的毀形，還會反復(fù)發(fā)作，非常痛苦。所以建議有乳頭內(nèi)陷的女性，盡早的整治。

乳頭內(nèi)陷，通常是因先天發(fā)育異常原因引起，如果媽媽的乳頭是部分或全部低于乳暈平面的，甚至反向內(nèi)凹，這種情況就是乳頭凹陷。這種情況下喂奶會產(chǎn)生喂奶困難，可以通過一些輔助手段是可以幫助寶寶吸到母乳的。 其一，在孕期的時(shí)候，每天熱毛巾敷乳頭，清水洗過后每天輕輕牽拉乳頭10-15分鐘，堅(jiān)持一段時(shí)間看能否將乳頭恢復(fù)突出轉(zhuǎn)態(tài)。 其二，如果孕期內(nèi)陷不能恢復(fù)，在哺乳期可以通過吸奶器將乳頭牽拉出來，多次反復(fù)，孩子經(jīng)常吸吮，保持乳頭外露和突出狀態(tài)?；究梢赃_(dá)到喂奶目的。 其三，有部分媽媽乳頭內(nèi)陷實(shí)在太嚴(yán)重。各種辦法用了也無法哺乳，可以通過將乳汁擠出來放置入奶瓶中再進(jìn)行哺乳。 其實(shí)寶寶在媽媽乳房上吸吮，是將媽媽的乳頭和大部分乳暈含在嘴里，舌頭呈勺狀，包繞到乳暈上，寶寶不只是吸乳頭，而是將乳頭和乳暈下面的乳房組織含進(jìn)嘴里，乳頭僅占此“奶嘴”的1/3。所以，乳頭的短甚至凹陷的情況下寶寶是可以吸到奶的。媽媽一定要有信心，母乳喂養(yǎng)對寶寶是最有益的。

診斷：乳頭凹陷。 類型： 輕度-乳頭深凹陷狀態(tài)持續(xù)，用力擠可以擠出，也能維持一段時(shí)間。 中度：乳頭深凹陷狀態(tài)持續(xù)，用力擠可以擠出，但幾乎不能維持。 重度；乳頭深凹陷狀態(tài)持續(xù)，用力擠可以也不能擠出。 特殊類型：乳頭平坦，未發(fā)育狀態(tài)。 手術(shù)建議：手術(shù)目的是美化形態(tài)并不是改進(jìn)哺乳功能。建議哺乳期后再手術(shù)。如果未婚未育前手術(shù)，務(wù)必知曉并認(rèn)同手術(shù)后乳管不痛不適合哺乳的情況。

首先來“捫胸自問”一下，你認(rèn)為你的乳頭發(fā)育正常嗎？ 正常乳頭為圓柱狀，伸出于乳房平面約1.5-2厘米，呈一結(jié)節(jié)狀，如果乳頭未高出于乳房皮膚，且牽拉也不高出者，稱為乳頭內(nèi)陷。乳頭內(nèi)陷不但影響美觀，同時(shí)易造成局部炎癥或者濕疹，甚至因乳腺導(dǎo)管畸形致哺乳期乳汁排泄不暢，無法哺乳，產(chǎn)后易發(fā)生急性乳腺炎，甚至膿腫形成。重者導(dǎo)致乳腺炎癥和乳腺導(dǎo)管腫瘤等病變，給患者帶來心理壓力和生活不便。 國外文獻(xiàn)報(bào)道，乳 頭 內(nèi) 陷 的 發(fā) 生 率為 2% , 國內(nèi)調(diào)查顯示 , 乳頭內(nèi)陷發(fā)生率約 8 . 2 9 ~1 7. 5% (含乳頭扁平者 ) , 均較國外報(bào)道為高 , 可能與人種 、 生活習(xí)慣等有關(guān)，可見，在中國女性群體中，乳頭內(nèi)陷不容小覷。 說到這里,就不得不提一下臨床上比較常見的乳腺疾病——漿細(xì)胞性乳腺炎了。 漿細(xì)胞性乳腺炎是一種化學(xué)性、慢性、非細(xì)菌性的乳腺組織炎癥，明佳教授團(tuán)隊(duì)早期的研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)大多數(shù)此類患者有乳頭內(nèi)陷畸形或乳頭發(fā)育不良。不同于一般的哺乳期化膿性乳腺炎，很多人不認(rèn)識這種病，誤認(rèn)為一般細(xì)菌感染，或誤診為乳腺結(jié)核，最可怕的是誤診為乳腺癌誤切乳房。該病易反復(fù)發(fā)作，長久不愈，易形成乳暈旁瘺管或慢性炎性腫塊。我科曾接診一病史長達(dá)13年的患者，長期在外院進(jìn)行不正規(guī)治療，炎癥經(jīng)久不愈，來我院就診時(shí)已失去了最佳治療時(shí)機(jī)，最終行患側(cè)乳房全切才治愈，生理、心理、經(jīng)濟(jì)上都承受了很大的負(fù)擔(dān)。對于乳頭內(nèi)陷和乳腺良惡性腫瘤等其他乳腺疾病的關(guān)系，也在進(jìn)一步的研究中。 是什么原因造成了乳頭內(nèi)陷？ 乳頭內(nèi)陷的病因分為先天性及后天性兩種。大多數(shù)為先天性，后天性乳頭內(nèi)陷較為少見 ,系乳頭受乳腺內(nèi)病理組織牽拉或由不合理的束胸或穿戴過緊的胸罩引起 。 那么，發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷了怎么辦？？？ 別慌，先來評估一下內(nèi)陷的程度。 根據(jù)內(nèi)陷程度不同分為一度（輕度）、二度（中度）、三度（重度）。 治療方面可以分為保守治療和手術(shù)矯正兩種。 治療乳頭內(nèi)陷的保守療法較多，最初的方法比較溫和，如：手法牽引、負(fù)壓抽吸等，只適用于輕度患者，后來方法逐漸改進(jìn)，出現(xiàn)了可持續(xù)牽引乳頭的器械或矯正器，保守療法也開始用來治療中、重度患者，有學(xué)者提出未生育女性，手術(shù)前應(yīng)該試用乳頭牽引等保守療法，以保證將來維持正常的哺乳功能。從理論上講，一個(gè)持續(xù)牽引的損傷肯定小于手術(shù)后的松解。臨床經(jīng)驗(yàn)證明，恰當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委煼椒▽Ω鞣N類型的乳頭內(nèi)陷患者有效。 1. 手法牽引 單純用雙手來牽引內(nèi)陷的乳頭，不借助外力及器械。現(xiàn)在有比較規(guī)范的手法和動作，需長期堅(jiān)持，對輕度內(nèi)陷患者有效。 2.器械牽引 也可以使用乳頭矯正器，利用負(fù)壓原理，將乳頭吸出，同樣可持續(xù)或間斷吸拉乳頭。 首先，乳頭內(nèi)陷的診斷和治療都需要專業(yè)的判斷，醫(yī)生會根據(jù)你的實(shí)際情況，個(gè)體化的制定治療方案，即使需要手法治療，也需要專業(yè)的教導(dǎo)；其次，保守治療方法的治療周期較長，有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，本研究團(tuán)隊(duì)結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對于中、重度乳頭內(nèi)陷的患者，在保守治療的基礎(chǔ)上輔以我們自創(chuàng)的乳頭固定裝置，可以有效的降低乳頭內(nèi)陷的復(fù)發(fā)（詳見下圖）。對于無法手法矯正的重度內(nèi)陷，或者已經(jīng)發(fā)生了乳腺炎癥的患者，多數(shù)只能通過手術(shù)治療矯正。 3.手術(shù)矯正 對于已經(jīng)發(fā)生了乳腺炎癥的患者，手術(shù)不僅僅需要解除乳頭內(nèi)陷，消除病因，同時(shí)需要切除炎癥病變的腺體，對于乳房的形狀、術(shù)后患者的形體會有較大的影響。乳頭矯形的手術(shù)方法有數(shù)十種，主要目的是松解攣縮的組織，及加強(qiáng)乳頭基底支撐。需要根據(jù)不同患者的內(nèi)陷情況及意愿綜合判斷，選擇最適合患者的手術(shù)方式，多數(shù)矯正手術(shù)由于切斷了乳頭后方的乳管，可能影響患者術(shù)后的哺乳；或者因?yàn)榍袛嗳楣懿粡氐?，易致乳頭內(nèi)陷復(fù)發(fā)。 總之，乳頭內(nèi)陷在我國有著不低的發(fā)生率，不僅影響美觀，還是諸多乳腺疾病的罪魁禍?zhǔn)祝瑧?yīng)當(dāng)予以重視。如果某一天你發(fā)現(xiàn)自己的乳頭“塌方”了，請?jiān)谏形窗l(fā)生乳腺炎之前盡快就醫(yī)。

做了鋼絲法乳頭內(nèi)陷矯正，復(fù)發(fā)還留疤，能修復(fù)嗎？給大家介紹這樣一個(gè)案例：20+女性，在外地某醫(yī)院乳腺外科做了矯正器法手術(shù)，醫(yī)生在每側(cè)乳頭用了1根鋼絲來固定乳頭。手術(shù)以后，定期回醫(yī)院，每次去醫(yī)生擰緊一點(diǎn)鋼絲，拉緊一點(diǎn)乳頭。本期望可以這樣逐步延長乳頭。但是在實(shí)際操作中，鋼絲不斷擰緊的切割力，導(dǎo)致鋼絲不斷向乳頭尖部滑行，在每個(gè)乳暈上留下2條白色瘢痕。同時(shí)，乳頭沒有成功牽出。乳頭內(nèi)陷矯正的時(shí)候，為了牽引力量均衡，我在每個(gè)乳頭放2根線十字交叉，也就是最終4線均衡牽引。用金屬（鋼絲）牽引有以下局限性：有的患者對金屬過敏、鋼絲切割力過強(qiáng)、拆鋼絲比較疼，因此我現(xiàn)在已經(jīng)改用一種特殊的進(jìn)口縫線，這種縫線完全規(guī)避了以上缺點(diǎn)，當(dāng)然這種進(jìn)口線也有缺點(diǎn)（價(jià)格比鋼絲高太多，增加了醫(yī)生的成本）。這個(gè)患者的第一個(gè)主刀醫(yī)生只選了1根鋼絲。不均衡的、過強(qiáng)的切割力可能是導(dǎo)致牽引失敗的原因。針對這個(gè)案例，我重新進(jìn)行了矯正器手術(shù)。在良好的麻醉下，手法乳頭復(fù)位，把乳頭頂部牽引出來，然后用2根進(jìn)口線進(jìn)行力量均衡的固定。這樣才能真正牽引延長“乳頭頸部”，最終牽出“真實(shí)乳頭”。下面給大家看一個(gè)我的嚴(yán)重乳頭內(nèi)陷初次矯正案例。大家仔細(xì)看一下，乳頭內(nèi)陷矯正的精髓就在于把乳頭頂部真正的牽拉出來。為什么這么說？1、人家乳頭本來就應(yīng)該長這樣。2、這樣才真正能夠被清洗干凈。3、這樣才能方便哺乳。4、這樣才是小草莓誘人之處的體現(xiàn)，嘿嘿。。。。。。最后，采用朱醫(yī)生的手術(shù)方法、進(jìn)口線和術(shù)后獨(dú)特護(hù)理方法，我們只有針孔，沒有牽拉瘢痕。針孔在拆除矯正器后一段時(shí)間會自行閉合的（大家想一想扎耳朵眼，然后長時(shí)間不戴耳環(huán)，耳朵眼自己會長死的生活常識。是一樣的道理哦?。╆P(guān)于乳頭內(nèi)陷，歡迎你的提問！

怕手術(shù)、怕疼是人的天性，能夠有非手術(shù)選擇的時(shí)候，很多人都會自然地選擇非手術(shù)方案。在醫(yī)美領(lǐng)域，很多騙局都是基于這樣的心理而設(shè)定。例如，你想去眼袋，公立醫(yī)生的醫(yī)生說，“做手術(shù)，切除眼袋脂肪”；美容院的美容師說，“不開刀非手術(shù)無切口，吸出脂肪”。聽的動心吧？美容院會比三甲醫(yī)院厲害嗎？其實(shí)，用腦子想一想，人體脂肪是固體啊，固體物質(zhì)怎么“吸”？言歸正傳，治療乳頭內(nèi)陷的時(shí)候，姑娘們也面臨同樣的選擇。打開萬能的網(wǎng)，各種各樣的乳頭內(nèi)陷矯正器可供選擇，都宣傳不用手術(shù)，就能治好乳頭內(nèi)陷。這種矯正器究竟效果如何？下面我們一一道來。1、乳頭的正常結(jié)構(gòu)是怎樣的？乳頭分為乳頭頂部和乳頭頸部。乳頭頸部（脖子）連接了乳暈和乳頭頂部。頸部是乳腺導(dǎo)管走形的區(qū)域，而乳腺導(dǎo)管開口于乳頭頂部。要想有正常哺乳功能，乳頭的脖子必須有足夠的長度（接近1厘米），才能被嬰兒的小嘴巴含住和吸吮。從美學(xué)角度，乳頭的長度也需要在0.8-1厘米左右，才能體現(xiàn)乳頭生動鮮活的美感。2、內(nèi)陷乳頭和正常乳頭的區(qū)別在哪里呢？正常乳頭頸部具有0.8-1cm的長度，乳腺導(dǎo)管的方向是向外的。正是這種向外的力量，保證乳頭自然向外的形態(tài)，也保證了哺乳的時(shí)候嬰兒能夠含住和吸吮。內(nèi)陷乳頭沒有頸部，乳腺導(dǎo)管的方向與正常乳頭完全相反，是向內(nèi)的。這種向內(nèi)的牽拉力，把乳頭牢牢的牽進(jìn)乳房深面，嬰兒當(dāng)然也不可能吸吮。因而，想真正治療乳頭內(nèi)陷，必須改變?nèi)橄賹?dǎo)管的牽引力，從向內(nèi)改為向外。3、非手術(shù)矯正器的作用原理是什么？效果怎樣？所有非手術(shù)矯正器的原理都來自于負(fù)壓吸引，希望用負(fù)壓把乳頭吸出來。我們來看下面左圖，紅色箭頭代表乳頭根部向內(nèi)的牽引力。在輕度乳頭內(nèi)陷（那種自己用手可以拉出乳頭的案例），這種力量比較小。此時(shí)，矯正器有治療的作用，矯正器的向外的負(fù)壓可以大于乳頭自身向內(nèi)的牽引力，起到治療作用。但是，當(dāng)碰到中、重度案例（自己從來沒有成功拉出乳頭，甚至從沒見過自己的乳頭），乳頭自身向內(nèi)的牽拉力很大。矯正器放到乳頭上以后，通常是兩種結(jié)局：1、內(nèi)陷太嚴(yán)重，以至于矯正器根本吸不住。吸不住意味著不能形成封閉負(fù)壓。治療失??！2、勉強(qiáng)能吸住，能形成負(fù)壓。但是，乳頭自身向內(nèi)牽引力（紅色箭頭）力量大于矯正器向外的牽引力。這時(shí)，乳頭不能被吸入矯正器，但乳頭旁邊的乳暈被吸入矯正器內(nèi)（藍(lán)色箭頭所示）。過一段時(shí)間以后，也能看到一個(gè)乳頭出現(xiàn)。仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)，雖然有乳頭，但乳頭頂部是凹陷的！乳腺導(dǎo)管的牽引力沒有充分改變，只是乳暈被拉起形成一個(gè)乳頭而已。由于頂部仍然是凹陷的，導(dǎo)管的分泌物不能順利排出，也不能正常進(jìn)行清洗。4、朱琳醫(yī)生乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)的原理是怎樣的？這個(gè)手術(shù)的每一步，都要緊扣前面一再提到的治療關(guān)鍵：“改變?nèi)橄賹?dǎo)管的牽引力，從向內(nèi)改為向外?！笔中g(shù)第一步：在良好的麻醉下，用特殊的手法，把乳頭牽引出來。這一步切不可自行嘗試。原因有二：一，技術(shù)不到位，不僅牽不出來，還會損傷乳頭；二，不麻醉，可能非常疼。醫(yī)生牽引的時(shí)候，是完全不痛的。手術(shù)第二步：特殊的牽引線兩根，十字交叉固定在乳頭根部。手術(shù)第三步：特殊的矯正器固定牽引線。每一步的設(shè)計(jì)理念，都是：改變?nèi)轭^根部向內(nèi)的牽引力，從向內(nèi)改外向外。這樣形成的乳頭，才會形成真正的乳頭頸部，出現(xiàn)圓潤飽滿的“媽生款”乳頭。乳腺導(dǎo)管真正被延長，開口位于乳頭頂部，具有正常的哺乳功能。導(dǎo)管分泌物能夠順利排出，能夠正常清洗。最后，總結(jié)一下，非手術(shù)矯正器的用途：可以用在輕度乳頭內(nèi)陷的治療，但需要你有極大的耐心，堅(jiān)持每天自行牽引，堅(jiān)持相當(dāng)長時(shí)間。對于中重度案例，非手術(shù)矯正器可能形成假乳頭外觀，效果并不理想；中重度案例應(yīng)該選擇手術(shù)矯正器治療。

乳頭不能凸出而是向內(nèi)凹陷，稱為乳頭內(nèi)陷。乳頭內(nèi)陷的程度因人而異，輕者僅表現(xiàn)為不同程度的乳頭低平或回縮，受刺激后可凸出或可擠出乳頭。重者表現(xiàn)為乳頭完全陷于乳暈內(nèi)，無法被牽出，呈火山口狀，并常伴有分泌物或異味。內(nèi)陷的乳頭即使擠出，也一般較細(xì)小，常無明顯的乳頭頸部，并呈分裂狀。女性乳頭內(nèi)陷的發(fā)生率為1%～2%,通常為雙側(cè)，亦可僅發(fā)生于一側(cè)，乳頭內(nèi)陷程度可不一致，乳頭內(nèi)陷影響乳房外形美觀，多可失去哺乳功能。由于凹陷乳頭可積存污垢或油脂，造成感染或異味，反復(fù)炎性刺激導(dǎo)致腫瘤產(chǎn)生。 病因乳頭內(nèi)陷的發(fā)生一般是由于先天發(fā)育引起，乳腺導(dǎo)管短縮，部分組織纖維化攣縮，乳頭平滑肌發(fā)育不良。其中乳腺導(dǎo)管短縮和組織纖維化攣縮是引起乳頭內(nèi)陷的主要原因。 繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷（后天性乳頭內(nèi)陷）系乳頭受乳腺內(nèi)病理組織牽拉或胸罩或束胸壓迫引起。多見于炎癥、腫瘤等疾病，侵犯乳房的導(dǎo)管、韌帶、筋膜等，使受侵的導(dǎo)管、韌帶、筋膜收縮所致；不合理的束胸或穿戴過緊的胸罩發(fā)生在青少年時(shí)期，因胸部緊束，血液循環(huán)不好，致乳房發(fā)育不良而致乳頭內(nèi)陷。 臨床表現(xiàn)根據(jù)乳頭內(nèi)陷深淺不一可分成三度： 1.一度為部分乳頭內(nèi)陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出后乳頭大小與常人相似； 2.二度為乳頭完全凹陷于乳暈之中，但可用手?jǐn)D出乳頭，乳頭較正常小，多半無乳頭頸部； 3.三度為乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內(nèi)陷乳頭擠出。 乳頭內(nèi)陷極易引起乳頭乳暈炎癥和乳腺炎癥等疾病，嚴(yán)重乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致內(nèi)陷皮膚黏膜化伴有濕疹?？沙霈F(xiàn)出血、糜爛，形成慢性炎癥。乳腺導(dǎo)管又與內(nèi)陷處相通，炎癥可向乳腺內(nèi)擴(kuò)散逆行性感染，引起乳腺炎。如果乳頭內(nèi)陷得不到及時(shí)糾正，炎癥長期刺激，致使乳腺導(dǎo)管因慢性炎癥而收縮，乳頭內(nèi)陷則更加嚴(yán)重，易形成惡性循環(huán)。 乳頭內(nèi)陷嚴(yán)重影響母乳喂養(yǎng)。不論乳頭扁平還是內(nèi)陷，勢必影響嬰兒的吸吮，使產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)發(fā)生困難，或無法哺乳。另一方面，由于乳汁不能排出而造成積乳，可能造成乳房繼發(fā)感染。 治療方法1.手法牽拉 青春期是乳房發(fā)育的重要時(shí)期，也是糾正乳頭內(nèi)陷的重要時(shí)期。經(jīng)常牽拉乳頭，可以使乳頭突出、乳腺導(dǎo)管、纖維條索及平滑肌伸展延長，乳頭自然逐漸向外凸起。但這需要較長的時(shí)間，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，才能獲得好的效果。多用于輕度一度乳頭內(nèi)陷的矯正。 2.吸引療法 與手法牽拉的作用原理相似，通過負(fù)壓吸引裝置，對內(nèi)陷的乳頭造成牽拉，達(dá)到延長乳腺導(dǎo)管及纖維條索的目的。可用于一度、輕度二度乳頭內(nèi)陷的矯正，需持續(xù)6-12月的牽拉； 3.手術(shù)治療 （1）支架法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù) 到目前為止，該方法是可以保留哺乳功能的手術(shù)方法，將凹陷的乳頭通過鋼絲固定于外支架，經(jīng)過3～6個(gè)月的持續(xù)牽拉，達(dá)到延長乳頭，矯正乳頭內(nèi)陷的目的。適用于凹陷程度輕、中患者。該方法不用在皮膚上做切口，不破壞乳腺導(dǎo)管，可以保留哺乳功能，同時(shí)也不會影響乳頭的感覺，且復(fù)發(fā)率低。缺點(diǎn)是治療時(shí)間較長，可能引起生活不便。 （2）切開法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù) 對已經(jīng)生育，將來不考慮哺乳的女性，或局部炎癥反復(fù)發(fā)作，瘢痕牽拉嚴(yán)重凹陷畸形的患者，可以采用這種方法。術(shù)中完全切斷乳腺導(dǎo)管，充分松解凹陷乳頭，設(shè)計(jì)組織瓣充填乳頭根部組織缺損，以加強(qiáng)對乳頭的支撐。 切開法乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)可以一期手術(shù)完成，治療時(shí)間短。但切開法需離斷或部分離斷乳腺導(dǎo)管，影響術(shù)后哺乳功能；如果乳頭深面的瘢痕出現(xiàn)攣縮，會造成乳頭內(nèi)陷的復(fù)發(fā)。 根據(jù)不同情況的乳頭內(nèi)陷，可設(shè)計(jì)不同的手術(shù)方法，對于部分1-2度乳頭內(nèi)陷，可通過局部手術(shù)矯正并保存哺乳功能。