-
朱櫻副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科 上周碰到一個32歲外院做了乳腺腫塊旋切術(shù)證實乳腺癌的女性朋友，她郁悶得說了一句“我真的中招了！本以為自己的乳腺結(jié)節(jié)邊界清楚，切除就沒事了……”?！斑吔纭笔浅Ｓ昧嗽u估乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)的指標(biāo)之一，是指“邊界是指腫瘤和圍繞腫瘤的組織之間的交界面”，教科書上也告訴我們“良性腫塊通常邊界清楚，而惡性腫塊則邊界不清”。但在實際工作過程中，我們會時不時碰到那些邊界清楚的乳腺癌，下面給大家介紹一下：怎樣的乳腺癌表現(xiàn)為“邊界清楚”？一、?癌變的導(dǎo)管內(nèi)病變導(dǎo)管內(nèi)病變（多為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤）局限在導(dǎo)管內(nèi)，所以多表現(xiàn)為邊界清楚，即使內(nèi)部局部區(qū)域發(fā)生癌變，邊界還是清楚的。二、?一些比較惰性的乳腺癌比如單純性粘液癌、包裹性乳頭狀癌等，這些腫塊往往生長較慢，腫瘤周圍往往包繞“假包膜”，邊界比較清楚。三、?惡性程度較高、腫塊細(xì)胞增值快的腫塊一些惡性程度比較高的乳腺腫塊（例如HER-2陽性或三陰性），或者腫瘤增值指數(shù)Ki67高的腫塊會出現(xiàn)邊界清楚的現(xiàn)象（就如下圖所示），這些腫瘤是特別需要早期篩查出來的?？傊?，乳腺腫塊評估良惡性時，千萬不要因為邊界清楚而大意，就像看一個人“國字臉”而覺得他一定是好人。?2024年12月07日
475
0
1
-
趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺癌的轉(zhuǎn)移是復(fù)雜且逐步發(fā)展的過程，通常遵循一定的時間順序，不僅涉及癌細(xì)胞的擴散路徑，還對患者的治療及預(yù)后產(chǎn)生影響。按照乳腺癌臨床發(fā)展過程和規(guī)律而言，一側(cè)乳腺癌先轉(zhuǎn)移部位是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。在臨床研究發(fā)現(xiàn)，75%癌灶轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，25%會轉(zhuǎn)移到同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)，內(nèi)乳淋巴結(jié)通常在胸廓內(nèi)。癌細(xì)胞順著同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的淋巴回流歸屬，向鎖骨下、鎖骨上、頸根部、縱隔等其他部位進(jìn)行轉(zhuǎn)移。最常見是骨骼轉(zhuǎn)移，約2/3晚期乳腺癌患者會出現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移，依次是肺臟轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移和少見部位轉(zhuǎn)移，比如卵巢轉(zhuǎn)移、骨骼肌轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟其他部位轉(zhuǎn)移。常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位，包括肝臟、肺臟、骨骼和顱內(nèi)。在乳腺癌的晚期階段，癌細(xì)胞可能已經(jīng)在全身范圍內(nèi)廣泛擴散，形成多個轉(zhuǎn)移灶，治療難度極大，預(yù)后往往不佳。在早期發(fā)現(xiàn)疾病時，可以通過手術(shù)切除方式進(jìn)行治療。2024年10月30日609
0
0
-
李蒙副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 腫瘤內(nèi)科 —、LuminalA型具有雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)陽性，且人表皮生長因子受體2(HER-2)陰性，同時腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)(Ki-67)較低。治療方案：一般會先進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后常常采用內(nèi)分泌治療，比如使用他莫昔芬、來曲唑等藥物來抑制激素對腫瘤細(xì)胞的刺激，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。預(yù)后：總體來說，LuminalA型乳腺癌的預(yù)后較好，患者的生存時間相對較長。二、LuminalB型LuminalB型可以進(jìn)一步細(xì)分為兩種類型。一種是HER-2陰性的LuminalB型，其特點是ER和/或PR陽性，Ki-67較高，另一種是HER-2陽性的LuminalB型。治療方案：對于HER-2陰性的LuminalB型，除了手術(shù)和內(nèi)分泌治療外，可能還需要化療來控制腫瘤細(xì)胞的增殖。而HE-R2陽性的LuminalB型，在上述治療的基礎(chǔ)上，還會加用抗HER-2治療，比如使用曲妥珠單抗等藥物。預(yù)后：預(yù)后相對LuminalA型稍差，但比其他類型仍較為良好。三、HER-2過表達(dá)型HER-2陽性意味著腫瘤細(xì)胞表面的HER-2蛋白過度表達(dá)，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞生長迅速、侵襲性強。治療手段：手術(shù)依然是主要的治療方式，術(shù)后通常會采用化療聯(lián)合抗HER-2治療?？笻ER-2治療的藥物除了曲妥珠單抗，還有帕妥珠單抗等。預(yù)后情況：經(jīng)過規(guī)范治療，預(yù)后有了明顯改善，但相比Luminal型仍相對較差。四、三陰性乳腺癌ER、PR和HER-2均為陰性的乳腺癌。治療難點：治療手段相對有限，主要依靠化療。預(yù)后較差的原因：腫瘤細(xì)胞生長迅速、侵襲性強，且缺乏有效的靶向治療藥物，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。2024年10月24日487
0
0
-
2024年10月07日145
0
2
-
2024年09月26日194
0
0
-
朱櫻副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科 上周，一個哺乳結(jié)束后2月的年輕媽媽讓我?guī)兔ε袛嘁幌滤降娜橄俳Y(jié)節(jié)的性質(zhì)。原來這位年輕媽媽在哺乳期間經(jīng)常發(fā)生乳腺炎，乳房的這個結(jié)節(jié)已經(jīng)摸到3-4個月了，在當(dāng)?shù)卦\斷為哺乳引起炎性結(jié)節(jié)（即我們常說的“奶結(jié)”），但真的是嗎？超聲檢查時我發(fā)現(xiàn)這個結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)與炎性病變的確不易鑒別（形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊的低回聲病灶，見圖1），但從“結(jié)節(jié)內(nèi)并沒有囊性成分”以及“與皮膚層分界不清”兩點來判斷，更傾向非炎性病變（即不考慮哺乳后引起的炎性結(jié)節(jié)），因此我給出了BI-RADS4C的診斷，最終手術(shù)病理也證實為浸潤性乳腺癌。其實，這幾周我已經(jīng)連著診斷了好幾個年輕女性的乳腺癌，甚至最年輕的才26歲。當(dāng)我告訴她們“惡性可能比較高，一定要手術(shù)治療”時，她們大多數(shù)是不可置信的，認(rèn)為自己那么年輕，怎么可能得乳腺癌呢！但我想告訴大家的是：不管您是否年輕，一旦自查發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊或局部區(qū)域質(zhì)地比較硬，一定要來醫(yī)院查一下，切勿疏忽大意！原因有以下幾點：一、???在中國，約18%-20%的乳腺癌發(fā)病年齡低于40歲，甚至我們診斷的最年輕的乳腺癌患者是一位19歲的在校大學(xué)生。二、???年輕女性纖維腺瘤比較多發(fā)，大多女性最初摸到乳腺腫塊都會自以為纖維腺瘤，不引起注意，因此往往就診時腫瘤分期比較晚，大大影響預(yù)后。三、???年輕女性體內(nèi)雌性激素水平更高，代謝更加旺盛，這就導(dǎo)致年輕乳腺癌生物學(xué)特性更“惡”，因此早診早治至關(guān)重要。四、???三陰性乳腺癌好發(fā)于年輕女性，這種乳腺癌在超聲或鉬靶上有時很難與纖維腺瘤（最常見的乳腺良性腫瘤）相鑒別，術(shù)前也容易發(fā)生誤診的情況（圖2）。?2024年09月14日481
0
1
-
馬維昌副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺附院 甲狀腺乳腺外科 當(dāng)乳腺癌遇見骨質(zhì)疏松，預(yù)防勝于治療。骨質(zhì)疏松的預(yù)防，滲透在我們生活的方方面面。首先需要了解骨質(zhì)疏松的相關(guān)危險因素：例如不可控因素有：種族、老齡化、女性絕經(jīng)、脆性骨折家族史?？煽匾蛩赜校后w力活動少、吸煙、酗酒、過多的咖啡因飲料、營養(yǎng)不均衡、高鹽飲食、體重過低、鈣及維生素D缺乏等，一些藥物及疾病也可能會增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。預(yù)防骨質(zhì)疏松，必須要了解什么是骨密度（BMD）。BMD值低于正常年輕成人的骨密度值在1個標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)，即T值＞-1，為正常。我國《絕經(jīng)后早期乳腺癌芳香化酶抑制劑治療相關(guān)的骨安全管理專家共識》將骨丟失及骨質(zhì)疏松危險分為三級：開始接受AI或卵巢功能抑制劑治療前，應(yīng)進(jìn)行BMD檢查，不論BMD結(jié)果如何均應(yīng)接受鈣劑和維生素D預(yù)防。對于存在高危因素的人群，我們更加推薦評估骨折風(fēng)險的同時進(jìn)行骨密度檢測，必要時進(jìn)行骨代謝檢查。同時，需要糾正不良生活方式，營養(yǎng)平衡，攝入適量的鈣和維生素D，增加體力活動，加強鍛煉，適當(dāng)接受日光照射等。既然已經(jīng)骨質(zhì)疏松了，還有啥好預(yù)防呢？當(dāng)然有，而且很重要——預(yù)防脆性骨折的發(fā)生！我們需要根據(jù)不同的危險分度，來確定預(yù)防以及治療的措施。與原發(fā)性骨質(zhì)疏松相比，乳腺癌相關(guān)的骨質(zhì)流失的干預(yù)措施應(yīng)當(dāng)更加積極。當(dāng)T≤-2時，需采取規(guī)范治療，而不是以一般骨質(zhì)疏松患者的T≤-2.5的標(biāo)準(zhǔn)衡量。歐洲女性與男性更年期協(xié)會(EMAS)發(fā)表的《乳腺癌患者骨質(zhì)疏松管理》提出：T≤-2.0時或存在至少兩種臨床危險因素（骨密度T值＜-1.5；年齡＞65歲；體質(zhì)指數(shù)＜20kg/m2；髖骨骨折家族史；＞50歲有脆性骨折史；口服糖皮質(zhì)激素＞6個月；目前吸煙和有吸煙史）的婦女，推薦骨吸收抑制劑如雙磷酸鹽、地舒單抗等藥物治療。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，應(yīng)用唑來膦酸4mg，每6個月靜脈注射1次，可以有效地預(yù)防和治療AIs相關(guān)的骨丟失。01運動首先，運動有助于改善患者的骨關(guān)節(jié)痛，增加骨的應(yīng)力，包括力量訓(xùn)練、有氧運動等。專家推薦每周至少150分鐘中等強度的運動，如步行、跑步等。運動療法，尤其是陽光里的運動，不但可以增強肌力與肌耐力，改善平衡、協(xié)調(diào)性與步行能力，還可增加維生素D的合成轉(zhuǎn)化，改善骨密度、維持骨結(jié)構(gòu)，降低跌倒與脆性骨折風(fēng)險等。運動療法因人而異，選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式、運動量，強度應(yīng)循序漸進(jìn)。02飲食其次，飲食需要注意進(jìn)食含鈣豐富的食物，攝取適量蛋白質(zhì)，低鈉飲食。我國營養(yǎng)學(xué)會推薦絕經(jīng)后女性和老年人每日攝入鈣（元素鈣）為1000mg，目前的膳食營養(yǎng)調(diào)查顯示，老年人平均每日從飲食中獲取鈣約400mg，故平均每日應(yīng)補充的元素鈣量為500～600mg。當(dāng)用于骨質(zhì)疏松治療時，應(yīng)與其他藥物聯(lián)用。維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收，有益于維持骨骼健康，降低骨折風(fēng)險。專家推薦每日劑量為400～800IU。當(dāng)鈣劑和維生素D與雙膦酸鹽聯(lián)合應(yīng)用時，鈣劑的每日建議劑量為1200～1500mg，維生素D的每日建議劑量為800～1200IU。03兩戒一控最后，戒煙、戒酒、控制合理的體重對脆性骨折的發(fā)生也有預(yù)防作用，例如體質(zhì)指數(shù)＜20kg/m2更容易發(fā)生脆性骨折，此類患者日常生活中也應(yīng)當(dāng)特別注意防止跌倒和身體撞擊。2024年09月01日129
0
2
-
林國鴻副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 普外科 有患者朋友問，內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵，是什么原因，需要怎么處理，現(xiàn)在給大家簡單做一下分析：01.導(dǎo)致關(guān)節(jié)晨僵、疼痛的原因1.雌激素水平變化對關(guān)節(jié)的影響女性體內(nèi)的雌激素對于關(guān)節(jié)軟骨和滑膜具有重要的保護(hù)作用。乳腺癌的內(nèi)分泌治療通常會通過抑制雌激素的生成或阻斷雌激素的效用以發(fā)揮療效。一旦雌激素水平大幅下降，關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)供給與代謝平衡將會被打破，致使軟骨退變、滑膜炎癥等情況出現(xiàn)，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛以及晨僵現(xiàn)象。2.年齡因素年齡較大的患者在進(jìn)行內(nèi)分泌治療時，更易于出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。這是由于隨著年齡的遞增，關(guān)節(jié)軟骨本身就會產(chǎn)生自然的退變與磨損，再加上內(nèi)分泌治療的作用，關(guān)節(jié)的耐受能力下降，癥狀也就更為顯著。3.基礎(chǔ)健康狀況患者自身倘若存在關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)病癥，在接受內(nèi)分泌治療后，關(guān)節(jié)癥狀或許會更為嚴(yán)重。另外，患者的身體整體健康狀況、免疫系統(tǒng)的功能等也會對關(guān)節(jié)癥狀的產(chǎn)生和嚴(yán)重程度造成影響。4.缺乏運動部分患者在治療期間由于身體不適或者心理方面的因素，運動量顯著減少。缺乏運動能夠?qū)е玛P(guān)節(jié)周圍肌肉力量變?nèi)酢㈥P(guān)節(jié)靈活性降低，使得關(guān)節(jié)所承受的壓力分布不均衡，從而加重關(guān)節(jié)的損傷和疼痛。5.營養(yǎng)不良不合理的飲食結(jié)構(gòu)或者營養(yǎng)攝入不足，可能致使關(guān)節(jié)軟骨所需的營養(yǎng)物質(zhì)，像是膠原蛋白、氨基葡萄糖等匱乏，影響關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)與再生，加重關(guān)節(jié)癥狀。02.內(nèi)分泌與骨關(guān)節(jié)晨僵、疼痛如何確定關(guān)節(jié)晨僵、疼痛是由內(nèi)分泌治療引起的？主要標(biāo)準(zhǔn)：如果您正在使用芳香化酶抑制劑（內(nèi)分泌治療藥物）進(jìn)行治療，并且開始這種治療后，就出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛，或者原本就有的關(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)了加重的情況。當(dāng)停止使用芳香化酶抑制劑兩周內(nèi)，關(guān)節(jié)疼痛能夠明顯改善甚至消退，但是一旦重新開始使用這種藥物，關(guān)節(jié)疼痛又會再次出現(xiàn)。如果滿足這些條件，那么就需要高度懷疑是芳香化酶抑制劑誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)痛，“試驗性”判斷。次要標(biāo)準(zhǔn)：對稱性關(guān)節(jié)疼痛，比如說，身體兩側(cè)相同位置的關(guān)節(jié)，像雙側(cè)的膝關(guān)節(jié)、雙側(cè)的腕關(guān)節(jié)等，同時出現(xiàn)疼痛。手和/或手腕疼痛，可能會對日常手部活動造成影響，比如寫字變得不順暢、拿東西時感覺使不上勁。還有腕管綜合征，可能會導(dǎo)致手部出現(xiàn)麻木、刺痛或者無力的感覺。另外，握力下降也是一個信號，提重物、擰瓶蓋等需要用到手部力量的時候，會明顯感覺到力不從心。晨僵，早晨起床時，關(guān)節(jié)會感覺僵硬，活動不太靈活，但經(jīng)過一段時間的活動后，關(guān)節(jié)的不適會逐漸得到改善。當(dāng)患者同時滿足主要標(biāo)準(zhǔn)，并且至少三個次要標(biāo)準(zhǔn)時，就可以確診為內(nèi)分泌治療導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛了。03.不同藥物與骨關(guān)節(jié)晨僵、疼痛芳香化酶抑制劑，比如依西美坦、阿那曲唑和來曲唑等。臨床研究發(fā)現(xiàn)，單從引發(fā)關(guān)節(jié)痛這個副作用的角度來看，依西美坦、阿那曲唑和來曲唑這三種藥表現(xiàn)差不多，也就是說，不管用哪一種，在關(guān)節(jié)痛發(fā)生的可能性上，沒有明顯的區(qū)別。為什么用了芳香化酶抑制劑容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛呢？芳香化酶抑制劑抑制雌激素的生成，而雌激素對關(guān)節(jié)的正常代謝和功能有益的作用。當(dāng)雌激素的生成被抑制了，關(guān)節(jié)的正常運作就可能受到影響，關(guān)節(jié)痛也就隨之增加了。他莫昔芬，它的作用機制是和受體進(jìn)行競爭性結(jié)合。和芳香化酶抑制劑不一樣，它對關(guān)節(jié)的影響相對較小，所以引發(fā)關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率也就低一些。04.應(yīng)對關(guān)節(jié)晨僵、疼痛??適度的運動可以緩解關(guān)節(jié)不適，比如瑜伽、游泳和散步，既能增強身體的柔韌性和平衡能力，又不會給關(guān)節(jié)帶來過大的壓力。要注意避免長時間跑、跳、蹲，以及爬樓梯、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。過重的身體會讓關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重，減輕體重為關(guān)節(jié)“減負(fù)”。此外，保暖、熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，也可能減輕疼痛和晨僵。??增加富含鈣、維生素D等的食物攝入，如奶制品、豆制品、魚類等，為骨骼健康打下基礎(chǔ)。??物理治療也是不錯的選擇。按摩、針灸在某些情況下可能改善關(guān)節(jié)痛癥狀?？祻?fù)訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。??非甾體類抗炎藥減輕疼痛和炎癥。補充鈣劑和維生素D有助于維持骨骼健康。對于長期慢性、廣泛性疼痛或伴有抑郁情緒的患者，度洛西汀等抗焦慮藥物或許能帶來幫助。此外，氨基葡萄糖和硫酸軟骨素也可以嘗試，但效果因人而異。??內(nèi)分泌治療導(dǎo)致腕管綜合征和扳機指，嚴(yán)重的情況下可以采用夜間夾板的方式來緩解腕管綜合征的癥狀，或者手術(shù)治療。對于扳機指，也可以考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。長期使用激素類藥物治療內(nèi)分泌導(dǎo)致的疼痛并不被推薦，短期、口服低劑量激素藥物治療可以考慮。??換藥治療，當(dāng)從一種芳香化酶抑制劑換為另一種時（如來曲唑換成依西美坦，或依西美坦換成來曲唑），或許原本難以忍受的不良反應(yīng)變得可以耐受，有時，也可以考慮芳香化酶抑制劑換成他莫昔芬。2024年08月29日383
0
0
-
趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺原位癌是乳腺內(nèi)的惡性腫瘤，細(xì)胞在乳腺導(dǎo)管內(nèi)沒有侵犯周圍的組織，通常實質(zhì)腫瘤直徑<1cm且沒有擴散和轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)叫做原位癌。乳腺癌是指惡性細(xì)胞已侵犯乳腺導(dǎo)管之外的周圍組織。乳腺原位癌屬于早期的癌癥，此時患者由于沒有發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，乳腺原位癌的病人通過根治性的手術(shù)切除，可以將腫瘤細(xì)胞徹底的切除干凈，這樣的病人一般可以治愈。乳腺原位癌經(jīng)過手術(shù)治療，一般不容易復(fù)發(fā)，大部分病人不影響壽命。如果錯過了早期治療，腫瘤繼續(xù)生長，很有可能會發(fā)展到乳腺癌的早期、中期和晚期，影響患者壽命。1、乳腺原位癌的治愈率更高乳腺原位癌目前的治愈率極高，而且無早晚期，只要及時治療，一般都可以得到治愈。而乳腺癌卻并不是，乳腺癌的痊愈率是很低的，在做完手術(shù)后，如果術(shù)后恢復(fù)不好的話，乳腺癌也會復(fù)發(fā)，當(dāng)再次復(fù)發(fā)后，乳腺癌幾乎就沒有治愈率了，而且會給患者帶來很大的痛苦。乳腺原位癌給患者帶來的痛苦感是比較小的，甚至只通過放療和化療就可以痊愈，但最好的方法還是做手術(shù)。因為手術(shù)更保險一些，不會留下后患，而通過放療和化療得到治愈后，則有復(fù)發(fā)的可能性。2、乳腺原位癌的發(fā)病實質(zhì)與乳腺癌不同乳腺原位癌可以說是乳腺癌的前期，如果乳腺原位癌得不到治愈的話，癌細(xì)胞也是會擴展或轉(zhuǎn)移的，很有可能會發(fā)展成為乳腺癌。乳腺原位癌一般只會出現(xiàn)在上皮層，不會深入到底模，而乳腺癌則會深入到底模。雖然乳腺原位癌的治愈率比較高，但各位女性朋友也一定要注意，平時也要進(jìn)行預(yù)防，如果乳腺原位癌得不到治愈的話，也是會發(fā)展成為乳腺癌的，所以大家一定要注意。在做完手術(shù)后，一定要進(jìn)行功能性的鍛煉，以便于盡快恢復(fù)。在飲食方面也要注意，多吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物。平時也要多注意保暖，切勿感冒，引起其它并發(fā)癥。2024年08月28日210
0
3
-
夏雯副主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 新增肺部單發(fā)實性結(jié)節(jié)，如果是肺轉(zhuǎn)移的話，轉(zhuǎn)移瘤的生長速度一般轉(zhuǎn)移的話，嗯。 多半都是長得比較快的啊，就是它一旦出現(xiàn)了惡變，或者是從無到有，然后有到大腫瘤，多數(shù)都是長得比較快的，除了那些很惰性很惰性的腫瘤，那三陽的話呢，其實一般都不屬于非常惰性，呃，存在喝吐過表達(dá)的這個成分，它通常情況下來增長的速度都是比較快的，所以如果是單發(fā)的結(jié)節(jié)，如果很小，像我不知道你是不是剛剛那位患者，例如說只有5個毫米，那現(xiàn)在不確定，而且穿刺也穿不到的情況下，可以先觀察，如果下一次檢查可能還是5個毫米的，就可以排除它轉(zhuǎn)移了，如果下次檢查明顯的增大或者是增多，那就考慮它是轉(zhuǎn)移的概率會更大一些。2024年08月27日66
0
0
乳腺癌相關(guān)科普號
姜晗昉醫(yī)生的科普號
姜晗昉 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
乳腺腫瘤內(nèi)科
1341粉絲2.7萬閱讀
米悅醫(yī)生的科普號
米悅 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
1116粉絲5097閱讀
湯躍強醫(yī)生的科普號
湯躍強 主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院
南山腫瘤中心
56粉絲2.3萬閱讀