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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 乳腺癌的發(fā)病年齡主要集中在40—45歲，而以下這幾類人，發(fā)病幾率是普通人群的1.3至3倍。1、遺傳和家族史：家族中有乳腺癌、卵巢癌及子宮癌的直系親屬，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高；2、經(jīng)期：月經(jīng)初潮小于13歲，或絕經(jīng)期晚于50歲；3、生育與哺乳：第一胎在35歲以上或40歲以上未孕、反復(fù)的人工流產(chǎn)，以及產(chǎn)后未哺乳的婦女；4、飲食：飲食偏好高脂肪、高蛋白、高熱量的食物，或身體過(guò)于肥胖；5、病史：乳腺因各種原因反復(fù)多次接觸放射線者、乳腺出現(xiàn)過(guò)不典型增生；6、不良的生活方式：吸煙和熬夜。2022年12月03日
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孫博土您好托瑞米芬我吃五年了今年不吃了，現(xiàn)在月經(jīng)很正常，請(qǐng)問(wèn)來(lái)月經(jīng)會(huì)導(dǎo)至乳乳腺癌復(fù)發(fā)嗎，
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孫慎友副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 乳腺外科 托洛米芬吃五年了，月經(jīng)正常，來(lái)月經(jīng)不見得會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)啊，如果說(shuō)確實(shí)是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)不是很高啊，淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移啊，組織腺分解啊，方方面面并不是非常高的這個(gè)一些情況呢，啊，吃五年也就足夠了啊，來(lái)月經(jīng)本身就說(shuō)明卵巢還有功能。 啊，但是也不能說(shuō)就吃的時(shí)間越長(zhǎng)越好啊，如果說(shuō)當(dāng)時(shí)制定的方案就是五年的話啊，吃五年以后啊，即使來(lái)月經(jīng)也不需要再繼續(xù)吃藥了。 三陽(yáng)。2022年12月02日54
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李蘭玉副主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 婦科 嗯，46歲兩個(gè)月沒來(lái)了，也這就是說(shuō)雌激素高，然后導(dǎo)致了乳腺癌，是這個(gè)邏輯嘛，嗯，首先我要和您說(shuō)一下，您乳腺不好呢，是有很多是雌激素相關(guān)的，也有三陰性的，三陰性激是雌激素孕激素這些都是陰陰性的，所以說(shuō)乳腺這一個(gè)我不知道您做完了手術(shù)沒有，治療了沒有，如果病理說(shuō)確實(shí)是一個(gè)雌激素陽(yáng)性的。 那它確實(shí)與雌激素有關(guān)，但是呢，不是說(shuō)我們絕經(jīng)了，然后我們的雌激素升高了，我們?nèi)绻粊?lái)月經(jīng)，我們的雌激素是降低的，是基本上能夠降低到二十三十以下的，30P克以下的，所以說(shuō)您這個(gè)邏輯是不對(duì)的哈，呃，另外我們說(shuō)乳腺CA的這個(gè)高危因素呢，它主要的還是一個(gè)，呃，其他的像有些遺傳呀，還有一些就是這個(gè)，嗯，情緒內(nèi)分泌等等相關(guān)的，并不是說(shuō)主要的和這個(gè)有關(guān)系哈。 嗯，內(nèi)衣囊腫，核磁3.3 B超4.7，該不該做手術(shù)？2022年11月28日55
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齊立強(qiáng)副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 男性患乳腺癌的危險(xiǎn)因素（1）放射性損害。當(dāng)一個(gè)男性的胸部受到大量的輻射時(shí)，誘發(fā)乳癌的危險(xiǎn)性大大地增加。（2）雌激素水平過(guò)高。某些疾病，例如：肝硬化，可導(dǎo)致雌激素過(guò)多，相對(duì)而言，其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也增加。（3）基因遺傳因素。其女性親屬中有乳腺癌患者，特別是攜帶brca2突變基因，患乳腺癌的幾率要比普通人群高很多。以上我們知道了男性也可以患上乳腺癌，所以現(xiàn)在無(wú)論是男士還是女士，都要重視起來(lái)了，預(yù)防疾病，保持健康。2022年11月28日123
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齊立強(qiáng)副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 乳腺癌精準(zhǔn)化治療時(shí)代乳腺癌已成為全球第一大癌癥。據(jù)《2020中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)2020年乳腺癌新發(fā)病例41.6萬(wàn)例，占全球乳腺癌新增人數(shù)的18.4%。雖然乳腺癌診療仍面臨很多挑戰(zhàn)，但隨著新藥的研發(fā)、基礎(chǔ)科學(xué)的不斷發(fā)展和臨床新技術(shù)的持續(xù)推進(jìn)，乳腺癌治療已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)精準(zhǔn)化的個(gè)性治療時(shí)代。《時(shí)尚健康》雜志-“名醫(yī)”欄目專訪齊立強(qiáng)醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師。曾獲得天津腫瘤醫(yī)院新世紀(jì)人才、教育部長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃乳腺癌創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)成員稱號(hào)。擅長(zhǎng)乳腺各種疑難雜癥診治、乳腺良惡性腫瘤各類型手術(shù)、乳腺癌術(shù)前及術(shù)后輔助化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等，對(duì)于早期乳腺癌的診療成效尤為突出。年均門診量超10000人次，住院手術(shù)600余例，門診微創(chuàng)手術(shù)1000余例，截至2022年6月在線問(wèn)診量累計(jì)31253次。Q12020年女性乳腺癌首次超過(guò)肺癌成為全球最常見癌癥約占新發(fā)癌癥病例的11.7%。乳腺癌新發(fā)病快速增長(zhǎng)的主要原因是什么？第一個(gè)是生活方式的轉(zhuǎn)變：飲食方面之前中國(guó)人的飲食更多以蔬菜為主，現(xiàn)在高脂高糖的飲食攝入量非常多，而且快餐越來(lái)越多地進(jìn)入人們的生活。情緒方面，工作、生活、孩子教育的壓力，讓人們的情緒非常緊張。運(yùn)動(dòng)方面，人們忙于工作沒有時(shí)間鍛煉身體，體重超標(biāo)，肥胖是乳腺癌的一個(gè)誘因。另外，經(jīng)濟(jì)和人格都獨(dú)立的女性越來(lái)越多，單身女性不愿意結(jié)婚，結(jié)婚女性不愿意生育，生育女性不愿意哺乳，不生育不哺乳也是乳腺癌的一個(gè)高危因素。?另一方面是人們健康意識(shí)提高，體檢意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)進(jìn)步檢查手段加強(qiáng)，能夠發(fā)現(xiàn)特別早期的癌癥，現(xiàn)在很多乳腺癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)僅是一期甚至零期。Q1醫(yī)學(xué)上建議普通女性早檢應(yīng)該做什么？從多大年齡開始？普通女性首先要進(jìn)行的乳腺檢查就是自檢。我們建議30歲就可以開始，在每次月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行自檢。因?yàn)槌杀镜汀⒉幌纳鐣?huì)資源，所以篩查年齡可以相對(duì)開始得更早。乳腺自檢是有爭(zhēng)議的，有的人認(rèn)為自檢沒用，不能替代常規(guī)篩查。從一些大樣本的數(shù)據(jù)來(lái)看，乳腺自檢沒有提高乳腺癌的早期診斷率，所以在乳腺癌篩查中，自檢的推薦度并不高。但是自檢乳房能夠提高防癌意識(shí)，幫助女性更關(guān)心自己的乳房，可以更早期地發(fā)現(xiàn)一些癥狀，提示你早期去看醫(yī)生。Q22021年1月，我國(guó)國(guó)家癌癥中心起草了《中國(guó)女性乳腺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)》，請(qǐng)問(wèn)根據(jù)我國(guó)女性乳腺的特點(diǎn)應(yīng)該使用哪種篩查方法？?乳腺癌發(fā)病率最高，但致死率稍低，如果能通過(guò)科學(xué)篩查盡早發(fā)現(xiàn)，早期乳腺癌患者的5年生存率可以達(dá)到95%。篩查標(biāo)準(zhǔn)建議，乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群宜從40歲開始進(jìn)行篩查；一般風(fēng)險(xiǎn)人群（除了高風(fēng)險(xiǎn)人群以外的所有適齡女性），在45-70歲之間，應(yīng)進(jìn)行乳腺癌篩查。一般風(fēng)險(xiǎn)人群：每1-2年應(yīng)進(jìn)行一次乳腺超聲檢查；如不具備乳腺超聲檢查條件，宜使用乳腺鉬靶檢查。高風(fēng)險(xiǎn)人群：每年進(jìn)行一次乳腺超聲聯(lián)合乳腺鉬靶檢查。Q3哪種情況屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群？符合下列1、2、3中任意條件的女性，為乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。1、具有遺傳家族史，一級(jí)親屬（母親、女兒以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；二級(jí)親屬（姑、姨、祖母和外祖母）中，2人及以上50歲前患乳腺癌；二級(jí)親屬中，2人及以上50歲前患卵巢癌；至少1位一級(jí)親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變，或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。2、具備以下任意一項(xiàng)：月經(jīng)初潮年齡≤12歲；絕經(jīng)年齡≥55歲；有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史，或病理證實(shí)的乳腺（小葉或?qū)Ч埽┎坏湫驮錾∈罚皇褂谩按圃屑に芈?lián)合”的激素替代治療不少于半年；45歲后乳腺X線檢查提示乳腺實(shí)質(zhì)（或乳房密度）類型為不均勻致密型或致密型。3、具備以下任意兩項(xiàng)：無(wú)哺乳史或哺乳時(shí)間短于4個(gè)月；無(wú)生育史（含從未生育、流產(chǎn)、死胎）或初次生育年齡≥30歲；僅使用“雌激素”的激素替代療法不少于半年；流產(chǎn)不少于2次。Q4我國(guó)乳腺癌患者發(fā)病年齡和國(guó)外有哪些不同？歐美國(guó)家乳腺癌發(fā)病率一般是隨著年齡的增長(zhǎng)而提高，約2/3患者發(fā)生在絕經(jīng)后，高發(fā)年齡在65~70歲之間。和歐美國(guó)家相比，我國(guó)乳腺癌有兩個(gè)發(fā)病高峰，第一個(gè)高峰出現(xiàn)在45~50歲，另一個(gè)出現(xiàn)在60~64歲，呈“M”形分布。這是一個(gè)流行病學(xué)的現(xiàn)象，主要原因是人種的差異，基因表達(dá)不同。Q5建議去做基因檢測(cè)了解乳腺癌高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)嗎？基因檢測(cè)現(xiàn)在這么熱門，主要因?yàn)檫@種技術(shù)越來(lái)越成熟，成本降低了，小刷子采一點(diǎn)口腔黏膜脫落細(xì)胞就可以了。乳腺癌是有明確靶向基因的疾病，值得做基因檢測(cè)的，但仍不建議每個(gè)人都去做基因檢測(cè)。一般認(rèn)為有家族史的人要做基因檢測(cè)，但也是推薦做，不強(qiáng)調(diào)必須做。因?yàn)槊總€(gè)人承受能力不一樣，有的人膽子小，一旦知道自己有風(fēng)險(xiǎn)非常擔(dān)心。——————未完待續(xù)———————2022年11月22日547
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趙楊冰主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 乳腺疾病中心 但是現(xiàn)在的乳腺癌的發(fā)病率，像中國(guó)的話，發(fā)病每年3%的那個(gè)血度在增長(zhǎng)，那個(gè)發(fā)病率是很高的，我說(shuō)以前的話，中國(guó)的發(fā)病率是比較靠低嘛，現(xiàn)在的話，像那個(gè)上海的有一個(gè)他們的發(fā)生那個(gè)弄到十萬(wàn)分之五十幾了，相當(dāng)?shù)母吡?，后面的話，那個(gè)越發(fā)達(dá)的地方，它反而。 那個(gè)乳腺癌的發(fā)病人說(shuō)說(shuō)乳腺癌也算是個(gè)富貴病，因?yàn)樗褪悄惆l(fā)達(dá)的地方，出門就坐汽車，一天又吃的好，又又大吃的多哦，還有吧，一天有是又又緊張哈，又不歸路哦，有人看手機(jī)了，看半天還有環(huán)境啊，那些各方面的污染啊，那些比較多，所外是城市的比農(nóng)村的要要呃多一些，乳腺癌的發(fā)病要高些。2022年11月15日163
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肖春花主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 乳腺腫瘤科 1、為什么越來(lái)越多的人得乳腺癌？乳腺癌的發(fā)病原因有以下幾點(diǎn)：第一，與家族遺傳因素有關(guān)，第二，與不良的飲食習(xí)慣，生活方式有關(guān)，如吸煙喝酒，喜歡吃高脂肪食物，第三，環(huán)境污染，長(zhǎng)期接觸工業(yè)粉塵，毒物，甲醛，油漆等，第四，放射性因素等?2、乳腺癌早期有哪些癥狀？乳腺癌的早期癥狀，主要有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚異常、乳頭凹陷等，建議患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后，采取針對(duì)性的治療措施。?3、從早期進(jìn)展到晚期要多長(zhǎng)時(shí)間乳腺癌早期到晚期一般需要1~6年左右，具體發(fā)展時(shí)間可能和腫瘤細(xì)胞的惡性程度以及自身體質(zhì)、治療時(shí)間有關(guān)。(1)?和惡性程度有關(guān)：如果乳腺腫瘤的惡性相對(duì)較低，進(jìn)展的速度可能會(huì)相對(duì)較慢，有可能需要3~6年左右才可以從早期逐漸的發(fā)展到晚期階段，但是如果乳腺腫瘤的惡性比較高，有可能發(fā)展的速度會(huì)相對(duì)較快，大概1~3年左右就可以從早期逐漸的進(jìn)入晚期階段。(2)?和自身體質(zhì)有關(guān)：每個(gè)人的體質(zhì)和免疫能力是不一樣的，如果自身的體質(zhì)相對(duì)較好，通常癌細(xì)胞的擴(kuò)散速度會(huì)比較慢。(3)?和治療時(shí)間有關(guān)2022年10月23日779
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藺強(qiáng)主任醫(yī)師 華北石油管理局總醫(yī)院 腫瘤科 乳房疼痛是門診患者最常見的癥狀之一，也是醫(yī)療實(shí)踐中乳腺相關(guān)疾病咨詢最常見的原因，根據(jù)疼痛性質(zhì)可分為周期性乳房疼痛和非周期性乳房疼痛、創(chuàng)傷性疼痛，如乳腺腫物切除術(shù)后，還有常見的硬化性腺病、乳腺癌所致的胸壁疼痛，即肋間神經(jīng)痛等。周期性乳房疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，特別是與排卵相關(guān)，稱為乳腺增生痛；非周期性疼痛可發(fā)生在絕經(jīng)期前，也可發(fā)生在絕經(jīng)后，但患者平均年齡在34歲左右，疼痛定位明確，可因乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或者乳管周圍炎癥引起；外傷性疼痛是乳腺腫物切除活檢后，因?yàn)轳：垡鸪掷m(xù)性、非周期性疼痛，一段時(shí)間后會(huì)緩解；胸壁疼痛幾乎都是單側(cè)。臨床上很多患者認(rèn)為是乳房疼，分為兩類，最常見的是Tieze綜合征，也叫疼痛性肋軟骨交界區(qū)綜合征或者側(cè)胸壁疼痛，并不是真正乳房疼痛，是因?yàn)槿榉扛采w區(qū)域肋軟骨疼痛，如乳腺癌合并結(jié)節(jié)；其他還有精神神經(jīng)因素。乳腺癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)，通常以下類型患者易患乳腺癌：1、遺傳：若一級(jí)親屬里存在乳腺癌患者，其患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)正常人高，需引起重視；2、激素：月經(jīng)初潮時(shí)間較早或絕經(jīng)年齡較晚的女性，需當(dāng)心乳腺癌，其患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；3、哺乳、婚育情況：如晚婚、晚育、未哺乳者，患有乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；4、其他類型：過(guò)往有乳腺良性手術(shù)史或乳腺放射的患者，以及口服避孕藥者，患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。乳腺腫瘤的具體預(yù)防方法如下：1、乳腺纖維腺瘤或乳腺囊性增生者，建議早期進(jìn)行干預(yù)、處理，以免向惡性轉(zhuǎn)換；2、一級(jí)親屬為乳腺腫瘤患者，其子女應(yīng)定期進(jìn)行檢查，尤其BRCA1、BRCA2基因突變，其姐妹、女兒發(fā)生乳腺腫瘤的概率相對(duì)較高，必要時(shí)甚至可以進(jìn)行雙側(cè)乳腺預(yù)防性切除，降低乳腺腫瘤發(fā)生的概率。2022年09月27日405
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慕威主治醫(yī)師 隴南市第一人民醫(yī)院 乳腺外科 乳腺癌已經(jīng)成為女性第一大癌癥，經(jīng)常有很多人問(wèn)我，那乳腺癌到底是怎么形成的？發(fā)展是不是很快？第一，乳腺癌是怎么形成的？當(dāng)一個(gè)正常的乳腺細(xì)胞經(jīng)歷了一系列的基因突變，并且逃過(guò)了機(jī)體免疫系統(tǒng)的監(jiān)控，在經(jīng)歷了很長(zhǎng)一段時(shí)間的發(fā)展后（甚至幾十年），逐漸變成了癌細(xì)胞，然后1個(gè)癌細(xì)胞分裂成2個(gè)，2個(gè)變4個(gè)，這樣分裂至少30次才會(huì)發(fā)展成為可查的結(jié)節(jié)。所以說(shuō)，有些病人說(shuō)自己幾十年前就有這個(gè)結(jié)節(jié)了，這種說(shuō)法并不成立，可能幾十年前有良性的結(jié)節(jié)或者是把自己摸到的腺體當(dāng)成了結(jié)節(jié)，然后最近新長(zhǎng)了腫瘤卻不自知。所以，在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期體檢還是很有必要的。第二，乳腺癌的生長(zhǎng)有多快？不同分型的乳腺癌生長(zhǎng)速度并不相同，這方面的研究相對(duì)少，因?yàn)獒t(yī)生不可能在發(fā)現(xiàn)腫瘤后放任腫瘤生長(zhǎng)而不加干預(yù)。2018年國(guó)外的一項(xiàng)研究顯示，比較超聲初次發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)的大小和手術(shù)時(shí)腫瘤的大小，中間的間隔期平均約57天（國(guó)外的住院等待期比較長(zhǎng)），發(fā)現(xiàn)36%的病人腫瘤大小沒有明顯變化，64%的病人腫瘤增大了，腫瘤平均體積較之前增加了34.5%，也就是增加了差不多三分之一。隨著瘤子逐漸增大，增長(zhǎng)速度也越快。較早的一個(gè)研究顯示，生長(zhǎng)快的腫瘤25天就會(huì)增大一倍，生長(zhǎng)慢的腫瘤則需要76天甚至更久增大一倍。不管腫瘤生長(zhǎng)有多快，“早診斷，早治療”才是至關(guān)重要的。2022年08月27日442
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、經(jīng)常生悶氣。經(jīng)常生氣會(huì)造成神經(jīng)衰弱，而且會(huì)加重內(nèi)分泌失調(diào)，增加乳腺增生的危險(xiǎn)，而乳腺增生如果太過(guò)嚴(yán)重會(huì)癌變成乳腺癌。2、睡眠不規(guī)律。睡眠是平衡內(nèi)分泌。而且睡眠是可以給身體的各項(xiàng)機(jī)能提供一個(gè)良好的環(huán)境，長(zhǎng)期的休息不好，會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。3、不良的睡姿。不良的睡姿會(huì)導(dǎo)致睡眠不好，而且因?yàn)樗瞬涣迹瑢?duì)于乳腺是沒有好處的。容易造成增生的病情。4、喜歡吃蛋白質(zhì)含量多的食物。有些女性很喜歡魚蝦等食物，其中含有的大量蛋白質(zhì)，動(dòng)物蛋白攝入太多，就會(huì)造成雌性激素過(guò)多，給乳腺造成負(fù)擔(dān)。5、不愛吃素食。蔬菜都含有大量的維生素和礦物質(zhì)，如果不是很經(jīng)常攝入蔬菜會(huì)造成維生素b群缺乏，缺乏礦物質(zhì)等情況，乳腺就會(huì)在這種刺激下出現(xiàn)增生的情況。6、壓力大。壓力過(guò)大不僅僅會(huì)造成心里負(fù)擔(dān)，身體也是很敏銳的能夠察覺到情緒的變化，從而造成對(duì)于身體的影響，壓力大也會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)，也會(huì)出現(xiàn)乳腺“受傷”的情況。2022年08月16日498
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乳腺癌相關(guān)科普號(hào)
米悅醫(yī)生的科普號(hào)
米悅 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
1137粉絲5150閱讀
符濤醫(yī)生的科普號(hào)
符濤 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
普外科·胃腸外科
9674粉絲91.6萬(wàn)閱讀
敖翔醫(yī)生的科普號(hào)
敖翔 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
乳腺外科
175粉絲814閱讀